不同剂量艾司洛尔对老年患者全麻气管拔管时心血管反应的作用

目的观察不同剂量艾司洛尔对老年患者气管拔管时心血管反应的作用。方法将80例择期手术病人随机分为A(对照组),B(艾司洛尔0.5mg/kg组),C(艾司洛尔1.0mg/kg组),D(艾司洛尔1.5mg/kg组)。4组拔管前分别静注生理盐水20mL、艾司洛尔0.5、1.0和1.5mg/kg(将艾司洛尔稀释至20mL),记录病人给药前、拔管时、拔管后1、3、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果A组拔管时及拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.01);C、D组拔管后5minSBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓。结论静注艾司洛尔1.0mg/kg对老年患者气管拔管时的心血管反应作用效果较好且安全性更大。     

不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用

OBJECTIVE: To observe the effects of different doses of esmolol on cardiovascular responses to tracheal extubation. METHODS: We randomly divided 175 patients undergoing elective surgery into 5 groups. Before the tracheal extubation, patients received 10 ml saline (group A), esmolol 0.5 mg/kg (group B), 1.0 mg/kg (group C), 1.5 mg/kg (group D) and 2.0 mg/kg (group E), respectively, and then the trachea was extubated 2 min later. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and heart rate (HR) were recorded at premedication, tracheal extubation, and 1, 3, 5, 10 min after the tracheal extubation. Rate-pressure product was derived from SBP x HR. RESULTS: Compared with those at premedication, the SBP, DBP, HR, and RPP of the patients in Group A increased significantly at the tracheal extubation and 1 min after the tracheal extubation (P < 0.01). The DBP, HR, and RPP of patients in Group B were significantly higher at the tracheal extubation (P < 0.01). The SBP, HR and RPP of patients in Group B decreased significantly at the tracheal extubation and 1 min after the tracheal extubation compared with those in Group A (P < 0.01). The SBP, DBP, HR and RPP of patients in Group C, D and E decreased significantly at the tracheal extubation compared with those in group A and B (P < 0.05); as well as SBP, HR, RPP of patients in Group C, D, E at 1 min after tracheal extubation compared with those of patients in group A. SBP in Group C, D; HR in Group D, E; RPP in Group C, D, E decreased significantly at 3 min after the tracheal extubation compared with those in Group A(P < 0.05). Compared with premedication, HR, RPP in Group D decreased significantly at 3-10 min after the tracheal extubation and in group E at tracheal extubation, 1-10 min after the tracheal extubation (P < 0.05), but three patients in group E had a bradycardia after receiving esmolol. CONCLUSION: Esmolol of 1.5 mg/kg may not only control cardiovascular responses more effectively to the tracheal extubation, but also has no side-effects.     

不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用

目的 :观察不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用。方法 :将 1 75例择期手术病人随机分为A(对照组 ) ,B(0 .5mg/kg组 ) ,C(1 .0mg/kg组 ) ,D(1 .5mg/kg组 )和E(2 .0mg/kg组 )五组 ,拔管前分别静注生理盐水 1 0ml,艾司洛尔 0 .5mg/kg ,1 .0mg/kg ,1 .5mg/kg ,2 .0mg/kg。记录病人给药前、拔管时、拔管后 1 ,3,5 ,1 0min时收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR) ,并算出相应的脉率收缩压乘积 (RPP)。结果 :A组拔管时SBP ,DBP ,HR ,RPP及拔管后 1minDBP ,HR ,RPP显著高于给药前 (P <0 .0 1 ) ;B组拔管时DBP ,HR ,RPP显著高于给药前(P <0 .0 1 ) ,拔管时及拔管后 1minSBP ,HR ,RPP显著低于A组 (P <0 .0 1 ) ;C ,D ,E三组拔管时SBP ,DBP ,HR ,RPP显著低于A ,B两组 (P <0 .0 5 ) ,拔管后 1minSBP ,HR ,RPP显著低于A组 (P <0 .0 1 ) ;拔管后 3minC ,D两组SBP ,D ,E两组HR ,C ,D ,E三组RPP显著低于A组 (P <0 .0 5 ) ;D组拔管后 3～ 1 0minHR ,RPP ,E组拔管时及拔管后 1～ 1 0minHR ,RPP显著低于给药前 (P <0 .0 5 ) ,但E组有 3例用药后发生心动过缓。结论 :静注艾司洛尔 1 .5mg/kg对气管拔管时的心血管反应预防效果较好且无副作用发生     

艾司洛尔预防全麻气管拔管时心血管反应的效果

目的 探讨艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的疗效。方法 将60例择期手术患者，随机分为A，B，C三组，A组在拔管2min前静脉注射艾司洛尔1mg/kg，B组注射利多卡因1mg/kg，C组注射生理盐水。观察收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度变化。结果 A组拔管期心率、血压平稳，与C组比较差异有显著性（P＜0．05）。B组拔管期与C组比较血压较平稳（P＜0．05），但心率与C组差异无显著性（P＞0．05）。C组组内分析，血压、心率变化明显（P＜0．05）。结论 艾司洛尔较利多卡因更有效地预防全麻后气管拔管的心血管反应。     

小剂量瑞芬太尼预防全麻气管拔管时的心血管反应

目的:观察拔管前小剂量瑞芬太尼对预防全麻气管拔管反应的临床效果。方法:选择40例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的择期非心脏手术的全麻患者,随机分为对照组(C组)和瑞芬太尼组(R组),每组20例。二组患者麻醉的诱导和维持方式相同。麻醉维持采用吸入异氟醚,静脉微量泵持续泵注瑞芬太尼0.1~0.4μg.kg-1.m in-1,术毕C组停用瑞芬太尼,R组持续泵注0.1μg.kg-1.m in-1瑞芬太尼。分别记录三组患者拔管前、拔管时、拔管后1 m in、3 m in、5 m in等各时段的收缩压、舒张压、心率和拔管后1 m in,3 m in,5 m in潮气量、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果:C组拔管前后血压和心率相比差异有显著性(P<0.05),R组拔管前后血压和心率无显著性差异(P>0.05)。在拔管时及拔管后1 m in、3 m in、5 m in等时段R组SBP、DBP、HR变化与C组比较下降明显,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。拔管后两组患者VT、RR、Sp02均无显著性差异(P>0.05)。结论:拔管前小剂量静脉泵入瑞芬太尼能有效减轻拔管时的反应。     

小剂量瑞芬太尼预防全麻气管拔管时的心血管反应

目的:观察拔管前小剂量瑞芬太尼对预防全麻气管拔管反应的临床效果。方法:选择40例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的择期非心脏手术的全麻患者,随机分为对照组(C组)和瑞芬太尼组(R组),每组20例。二组患者麻醉的诱导和维持方式相同。麻醉维持采用吸入异氟醚,静脉微量泵持续泵注瑞芬太尼0.1~0.4μg/kg.min,术毕C组停用瑞芬太尼,R组持续泵注0.1μg/kg.min瑞芬太尼。分别记录三组患者拔管前、拔管时、拔管后1min、3 min、5 min等各时段的收缩压、舒张压、心率和拔管后1 min、3 min、5 min潮气量、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果:C组拔管前后血压和心率相比差异有显著性(P<0.05),R组拔管前后血压和心率无显著性差异(P>0.05)。在拔管时及拔管后1 min、3 min、5 min等时段R组SBP、DBP、HR变化与C组比较下降明显,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。拔管后两组患者VT、RR、Sp02均无显著性差异(P>0.05)。结论:拔管前小剂量静脉泵入瑞芬太尼能有效减轻拔管时的反应。     

艾司洛尔对老年患者全麻拔管时心血管反应的预防作用

目的 观察艾司洛尔对老年患者气管插管全麻拔管时心血管反应的预防作用.方法 将80例择期手术患者随机分为A(对照组)组,B(艾司洛尔组)组.两组拔管前分别静注生理盐水10ml、艾司洛尔1.0mg/kg(将艾司洛尔稀释10ml),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组拔管时及拔管后1、3、5min SBP、DBP、HR显著高于给药前(P＜0.05);B组各时间的SBP、DBP、HR显著低于A组(P＜0.05),与给药前相比较,各时间的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拔管前静注艾司洛尔对老年患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性.     

压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的影响

目的:观察静注压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的预防作用。方法:36例骨科全麻病人随机分为3组,压宁定组静注压宁定0.5mg/kg,压宁定加利多卡因组静注压宁定0.5mg/kg和2%利多卡因1mg/kg,对照组静注等量生理盐水。术毕病人自主呼吸、咳嗽吞咽反射恢复,潮气量350ml以上时静注上述药液,2min后吸痰,5min时拔除气管导管。分别记录术前、用药时、吸痰时、拔管时、拔管后1min及5min的血压和心率变化。结果:对照组病人围拔管期各时相的血压和心率均明显高于术前及用药时,以拔管时最明显;压宁定组病人围拔管期各时相血压较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),心率变化与对照组比较无显著性差异;压宁定加利多卡因组病人围拔管期各时相的血压、心率较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:气管拔管前静注压宁定和利多卡因能够有效防止气管拔管引起的高血压和心率增快等心血管应激反应,对防止高血压病人、合并有心脏病及潜在心肌缺血危险因素的病人发生心血管意外是有益的。     

乌拉地尔预防高血压患者在全麻气管拔管时的心血管反应

目的观察用乌拉地尔预防高血压患者全麻手术气管拔管时心血管反应的临床效果。方法将行全麻非心脏手术的60例高血压患者随机分为2组,对照组拔管前5 m in静脉滴注生理盐水5 m l,实验组拔管前5 m in静脉滴注乌拉地尔0.25~0.5 mg.kg-1,观察并记录基础值、用药前、用药后、拔管前、拔管时、拔管后2 m in及5 m in的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率收缩压乘积(RPP)。结果对照组拔管时各项指标与基础值比较均显著升高(P<0.05),实验组较为平稳(P>0.05)。结论乌拉地尔能有效预防并抑制高血压病患者全麻手术拔管期的心血管反应。     

不同剂量的乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应临床观察

观察乌拉地尔预防气管拔管时心血管尖的效果。方法：１１２例（ＡＳＡⅠ－Ⅱ）全麻择期手术患者分为四组,每组２８例,四组病人年龄,性别、体重及手术方式相似。麻醉方法相同。对照组未用药直接拔管,用药组、Ｂ、Ｃ、Ｄ组分别静注乌拉地尔（ＵＲＡ）０．５,０．３,０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１ ５分钟后拔管。结果Ｂ、Ｃ、Ｄ组拔管后心血管反应较稳定,Ａ组收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、动脉平均（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）和     

乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响

目的 :观察乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响。方法 :30例择期外科手术病人。 ASA ～ 级 ,除外高血压 ,心脑血管疾患。随机分为 A组、B组。术中全部采用气管内插管静吸复合麻醉。手术结束时 :A组 ( n =1 5 )给乌拉地尔 0 .1 5 mg/kg静脉注射 ,清醒后拔管指征明确 ,吸痰后充分吸氧 ,行气管拔管。 B组 ( n =1 5 )手术结束时 ,清醒后拔管指征明确 ,吸痰后充分吸氧 ,行气管拔管。结果 :两组术毕 SBP基础值相似。 A组吸痰拔管后 BP、HR、RPP呈平稳趋势。SBP>2 0 k Pa仅 1例 ,DBP、HR变化不大。B组吸痰后拔管 BP、HR、RPP较术毕升高 ,SBP>2 0 k Pa9例 ,DBP>1 3k Pa4例 ,HR>1 0 0次 /min4例 ,两组间差异显著 ( P<0 .0 5 ) ,两组无 1例发生低血压。结论 :乌拉地尔能有效的预防气管拔管时引起的心血管反应     

乌拉地尔预防高血压患者气管内插管时的心血管反应

目的 :观察乌拉地尔预防高血压患者气管内插管时的心血管反应的效果。方法 :选 38例择期手术高血压患者 ,随机平分为 A、B两组。麻醉诱导 :经茂菲滴管滴入哌替啶 1.6 m g/ kg、氟哌啶 0 .0 8mg/ kg,待患者安静入睡后 ,静注潘库溴铵 0 .15 m g/ kg、2 .5 %硫喷妥钠 5 m g/ kg、琥珀胆碱 1.5 m g/ kg快速诱导气管插管。组 A在给哌 -氟合剂后即静注乌拉地尔 0 .5 mg/ kg。麻醉诱导前后及气管插管后 0 .2 5、3、5、10 m in分别测定 SPB、DBP、HR和 RPP,所得参数均与诱导前进行对比。结果 :插管后 0 .2 5 min,两组病人 SBP、DPP、HR和 RP与诱导前比较 ,均有不同程度上升 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,但组 A各时值 (HR除外 )明显低于组 B(P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :乌拉地尔能有效地预防高血压患者气管内插管时的心血管反应。     

乌拉地尔防治围拔管期心血管反应的效果观察

目的：观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的防治效果。方法：全麻病人40例,随机分为对照组（n=20)和观察组（n=20)。术中补足血容量,极毕达到拔管标准后,对照组静注NS 10mL;观察组静注乌拉地尔0．5mg/kg（稀释至10mL)。观察注药前、后5个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及心率和收缩压乘积（RPP）。结果：两组术前及术毕（给药前）的SBP、DBP、HR和RPP均无统计学差异。对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5min的SBP、DBP、HR及BPP明显高于术前及同时点观察组（P＜0．05）;治疗组在吸痰、拔管即刻及拔管5min各指标与术前比较,SBP、DBP无明显差异。而HR及RPP升高（P＜0．05）。结论：乌拉地尔对围拔管期心血管反应有一定的防治作用,但未能完全消除该反应,乌拉地尔在降低血压的同时,对抑制心率增快的效果仍不理想。     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

为观察乌拉地尔预防气管插管时心血管的反应,将56例(ASA Ⅰ～Ⅱ)全麻择期手术患者分为A(n=28),B(n=28)两组。麻醉用安定0.2mg.kg~(-1),氟芬合剂1/2～1/4剂,2.5%硫喷妥钠4～7mg.kg~(1),琥珀胆碱1.5～2mg.kg~(-1)后B组直接气管插管;A组静注硫喷妥钠后即静注乌拉地尔0.5mg.kg~(-1),再静注琥珀胆碱后插管。结果:A组插管后心血管反应较稳定。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心率—收缩压乘积(RPP)明显升高,但升高的幅度较小(P<0.05);B组插管后上述参数显著升高(P<0.01),而且比A组高得多,组间比较有显著差异(P<0.05)。结果提示乌拉地尔能有效地预防气管插管引起的心血管反应。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的 观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响。方法 选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。拔管前Ⅰ组（对照组）静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1mg／kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平10μg／kg,记录所有患者给药前（基础值）,拔管前,拔管时,拔管后5、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积（RPP）。结果 Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值（P〈0．01）;Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低（P〈0．01）,而Ⅱ组拔管前、拔管时的MAP较基础值无明显差异（P〉0．05）。结论 尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组.拔管前Ⅰ组(对照组) 静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1 mg/kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1 mg/kg和尼卡地平10 μg/kg,记录所有患者给药前(基础值),拔管前,拔管时,拔管后5、10 min 心率(HR)、平均动脉压(MAP)和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积(RPP).结果Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低(P＜0.01),而Ⅱ组拔管前、拔管时的 MAP 较基础值无明显差异(P＞0.05).结论尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用.     

艾司洛尔及硝酸甘油对气管拔管时循环副反应的临床观察

目的 :探讨艾司洛尔复合鼻滴硝酸甘油对全麻病人气管拔管时心血管副反应的预防作用。方法 :75例腹部手术病人随机分为艾司洛尔组 (n =2 0 ) ,硝酸甘油组 (n =2 0 ) ,艾司洛尔复合硝酸甘油组 (n =2 0 )及对照组 (n=15 )。观察记录术前、给药、吸痰、拔管即刻及 1、5min各时SBP、DBP、HR的变化。结果 :在围拔管期 ,艾司洛尔组病人心率变化与对照比较明显降低 (P <0 .0 1) ,血压变化与对照比较略降低但无差异 :硝酸甘油组病人血压较平稳 ,与对照比较P <0 .0 1,心率变化无差异 ;艾司洛尔复合硝酸甘油组血压、心率均明显较对照平稳 (P <0 .0 1)。结论 :术毕静注 1.5mg·kg-1艾司洛尔加术毕前 10min滴鼻 0 .2 %硝酸甘油 4 μg·kg-1可以抑制全麻病人围拔管期心血管副反应。     

右旋美托咪定对全麻高血压患者拔管期的影响

目的:观察手术结束前给予右旋美托咪定对全麻高血压患者围拔管期的影响。方法:40例ASAⅠ-Ⅲ级择期行盆腹腔手术高血压患者,随机分为右旋美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组)。两组患者全麻诱导和维持相同,术毕前30分钟D组患者10分钟内静脉泵注1ug/kg的右旋美托咪啶,C组患者以相同速率静脉泵注相同容量生理盐水。观察并记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间(t1)、拔管时间(t2)以及相关不良反应。结果:拔管前至拔管后10分钟D组患者的SBP、DBP、HR均明显低于C组(p<0.05)。D组患者的耐管评分明显优于C组(p<0.05)。结论:右旋美托咪定能有效降低高血压患者全麻围拔管期的心血管反应,增强患者的气管导管耐受性。     

拉贝洛尔复合硝酸甘油对高血压患者围拔管期血流动力学的影响

目的:观察拉贝洛尔复合硝酸甘油对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术围拔管期血流动力学的影响.方法:60例ASAⅡ或Ⅲ级择期行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机分为拉贝洛尔组(L组)、硝酸甘油组(N组)、拉贝洛尔复合硝酸甘油组(LN组),每组20例.L组:拔除气管导管前2min静脉注射拉贝洛尔注射液0.4mg/kg;N组:手术结束前5min停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2～0.5μg/(kg·min),拔管前2min静脉注射生理盐水5ml;LN组:停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2～0.5μg/(kg·min),拔管前2min静脉注射拉贝洛尔注射液0.4mg/kg.所有患者连续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并计算心率和收缩压乘积(RPP).结果:与给药前比较:L组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P＜0.05),而HR无显著性变化;N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P＜0.05),而SBP、DBP升高无显著性;拉贝洛尔复合硝酸甘油LN组HR、SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min均无显著性变化.与LN组相应时点比较,L组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1 min显著性升高(P＜0.05),而HR无显著性变化;N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P＜0.05),而SBP、DBP无显著性变化.结论:拉贝洛尔复合硝酸甘油可有效抑制高血压患者围拔管期不良心血管反应.     

乌拉地尔和利多卡因预防拔管期心血管反应的研究

目的：以测血压、脉搏为观察指标，对比观察两种药物降低拔管时的高循环动力的效果。方法：50例择期手术患者，术毕在患者潮气量＞300ml，咳嗽、吞咽反射恢复，符合拔管条件时，随机分为两组，Ⅰ组患者静滴乌拉地尔0.5mg/kg，且气管内注入利多卡因1mg/kg，Ⅱ组给等量生理盐水，并监测给药后，吸痰时，拔管时，拔管后1min、5min的血压、脉搏变化情况。结果：对照组拔管期发生明显的心血管反应，血压、心率明显升高P＜0．01，而I组上述指标趋于平稳。结论：乌拉地 尔静注，利多卡因气管内注入能有效预防拔管时的心血管反应。