肠炎沙门菌败血症6例

我科1994年夏季连续收治肠炎沙门菌败血症6例。1临床资料1．1一般情况6例均为男性战士，年龄19～24岁。因在抗洪救灾中喝不洁水而发病．多次血培养出肠炎沙门菌而确诊。既往均无慢性病史，亦未用过免疫抑制剂。1．2临床表现1．ZI间隙性畏寒、发热6例在入院前都有畏寒、发热7～22d，平均143d。体温波动在385～421“C。在首次治疗退热后13～18d又都再次出现畏寒、发热，和首次症状相同。1．2．2其他症状6例均有乏力，全身酸痛，纳差等症状，2例曾有过l～2次糊状便，无脓血，无腹痛。其中1例曾非喷射性呕吐1次，呕吐物为所进食物。1．2．3脾…     

高热、皮疹、腹痛、关节痛、白细胞增高

1病历摘要患者，男性，22岁，因畏寒、发热、咽通3d，于1995年5月18日入院。患者入院前3d，晨起无明显诱出出现畏寒、发热，伴咽部疼痛。体温40℃，给予青霉素治疗3d发热不退。无咳嗽、咯痰、恶心、呕吐。偶感右上腹隐痛．大便稀，每日1～2次，无粘液。1994年10月曾有过类似病史，住院治疗五月余，诊断未明，效果欠佳。家族史无特殊。体格检查；体温39．5℃。发育正常，急性病容，自动体位。双侧腹股沟可价及蚕豆大小淋巴结2个，质软。全身可见散在性暗红色皮疹，以胸、腹耶为甚。唯部轻度充血，双侧扁桃体I度肿大。心肺未见异常。腹软，有…     

合并特发性血小板减少性紫癜的急性感染性心内膜炎1例

病例男性，20岁，因发热头痛4d，全身皮肤散在出血点1d入院。入院前4d因受凉后出现发热、咽干、咽痛、全身乏力，头痛进行性加重，体温最高时达39．4℃，无咳嗽、咳痰、胸痛等其它不适症状，在当地卫生所输注青霉素治疗3d，病情未见好转；病程第4d头痛加重、全身皮肤发现散在出血点，大腿肌肉酸痛，来我院诊治，     

依巴斯汀致外源性过敏性肺泡炎1例

病例男,57岁,因"间断畏寒、发热1个月"入院。患者为高敏体质,入院前1个月在外地居住时因皮疹就诊于当地医院,服用依巴斯汀10 mg(杭州澳医保灵药业有限公司,国药准字H20040503)后出现畏寒、发热,体温最高39℃,伴全身肌肉酸痛,就诊于当地医院行胸部X片提示"双肺感染",予"头孢噻肟钠、乳酸左氧氟沙星"抗感染治疗3 d后症状好转,体温恢复正     

感染性心内膜炎误诊为上呼吸道感染1例

1病例报告 患者男,29岁。3个月前受凉后发热,体温38℃,伴流涕、咽部疼痛、全身酸痛、乏力不适。卫生队诊断为上呼吸道感染,给予抗炎、抗病毒治疗2天,体温降至正常后停药。3个月来反复发热3次,体温波动在37．3～38．9℃,时有咳嗽、咳绿色脓痰,均给予同样处理。症状减轻后能参加日常工作。     

以腮腺炎为首发症状的多形性红斑1例

患者，男，18岁，因发热12d，双侧腮部肿胀5d，全身皮疹3d入院。于入院前12d无明显诱因出现发冷、发热，体温最高达38．5℃，伴颈后淋巴结肿大，压痛，在当地医院检查诊断：急性淋巴结炎，上呼吸道感染。给予抗炎，对症治疗7d无效，出现双侧腮腺肿痛，进食后疼痛加剧等症状。腮腺肿大2d后全身出现淡红色皮疹，以“流行性腮腺炎”收住。     

伤寒并发肾脓肿1例

病例 男,26岁。因无明显诱因出现发热、畏寒、咽痛10d,体温持续38．0—39．5℃,并伴全身不适、厌食、腹胀,无腹泻、尿频及尿急。半个月前曾行胸片等常规体检,腹部及泌尿系统超声检查均未发现异常,既往无高血压病史。查体：体温39．6℃,巩膜无黄染,全身无皮疹及出血点。心、肺未见异常,腹部无压痛,肝、脾未触及,双肾区无叩击痛。     

青霉素过敏致急性脑干水肿一例

患者女，10岁。因发热2d，昏迷10h入院，4h后死亡。患者入院前2d无明显原因发热伴恶心呕吐1次，体温38℃．在外院肌内注射“庆大霉素”，静脉滴注“葡萄糖”无好转，次日静脉滴注“青霉素”及“葡萄糖”等治疗时，突然出现意识不清，全身抽搐，口唇发绀，     

氯喹致心脏起搏和传导功能失常一例报告

患者,男,53岁,于1989年7月5日下午出现畏寒、发热、四肢酸痛,持续约4小时后大汗淋漓,体温骤降,全身症状也随之好转。但次日下午体温再升,上述症状复现,病者疑为“疟疾”,7月7日自服“抗疟片”4片,病况无好转。于7月12日9时入院。检查:体温37.7℃,脉搏90/min,     

阿奇霉素致迟发性过敏性休克1例

病人，男，33岁。因畏寒、发热、头晕、全身酸痛5h入院。缘因尿频、尿急、腰酸及性功能低下就诊于社区门诊部，诊断为前列腺炎，拟予头孢类抗生素治疗，但皮试阳性，遂改为氟罗沙星及克林霉素静滴，治疗6d后出现全身皮疹等反应，遂改为阿奇霉素静滴，5d后在输阿奇霉素过程中突发畏寒、发热、头晕、全身酸痛、胸闷不适，测体温达39．2℃，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予地塞米松、安痛定、吸氧、物理降温、葡萄糖酸钙、维生素C等治疗后体温稍下降，但头晕、胸闷症状无明显改善，遂急转入我院。既往血压偏低，约95～100／60—70mmHg。入院时测体温37．9℃，脉搏111次／min，呼吸22次／min，血压85／50mmHg。意识清楚，精神萎靡，对答切题，上胸部、     

伤寒性肝脓肿一例

患者男，74岁，农民。5d前无明显诱因出现畏寒、发热，体温38.6℃，肝区有压痛、叩击痛。体温维持在（38．5～39．3）℃，相对缓脉，半年前患胆囊炎，胆石症保守治疗好转。     

ERCP治疗胆道多发活体蛔虫症1例

<正>病人,女,60岁。20余天前无明显诱因下突然出现上腹部钻顶样疼痛,难以忍受,发作时疼痛向右肩及后背部放射,10 min左右疼痛缓解,伴发热,体温38.5℃,恶心,无呕吐腹泻,经当地医院抗感染、解痉等治疗,效果欠佳,上述症状仍反复发作。于2 d前无明显诱因再次出现上腹     

恙虫病合并溶血性贫血误诊为急性肝炎1例

1病例报告患者男，8岁。因发热12d，巩膜和小便黄染1d入院。12d前无明显诱因出现发热，体温39aC，伴畏寒、头痛、食欲下降。外院予以环丙沙星口服1周，症状无改善。入院前1d改氯霉素1．0g静滴，体温复常约6h后再次升高，且出现巩膜、小便黄染。B超示肝肿大，查血清谷丙转氨酶（GPT）64U／L，即以急性黄殖型肝炎转入我院。查体：体温37．8℃，脉搏106／min，贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，阴茎背部见04cm×1．0cm椭圆形焦痴，无痒痛，左侧腹股沟触及肿大淋巴结3枚。腹软，肝助下2cm，质中，触痛（＋）。实验室检查：血红蛋白78g／L，白细胞1…     

阿斯匹林治疗Still病诱发瑞氏综合征1例

患儿 ,女 ,7岁。因间断发热、皮疹 4月余 ,加重半月入院。患儿无明显诱因出现发热 ,7d后全身出现“红色皮疹” ,给予综合治疗后症状消失 ;半月之后再次出现高热 ,体温达4 0 .0℃ ,伴寒战 ,无惊厥 ,呈弛张热型 ,给予“红霉素”等治疗 ,2周后发热症状消失 ;1周后再次高热 ,查血常规示 :WBC 2 5× 10 9·L-1,肝功 2次均异常 ,B2 7( - ) ,冷凝集试验、外斐氏、肥达氏反应、CRP、ASO、RF均正常 ,胸部X片正常 ,感染性骨髓象 ,给予抗感染等治疗 ,效果不佳 ,但是体温可自行恢复正常 ,数天后又升高 ;患病前期 ,每次高热前均有寒战 ,且伴有一过…     

伤寒合并伤寒性脑膜炎1例

病例女,37岁,因发热、头痛7 d,于2014年3月31日入院。入院前7d 患者无明显诱因出现发热,最高体温40.3℃,呈稽留热型,发热前畏寒明显,发热时伴剧烈头痛,曾呕吐1次,非喷射性,为胃内容物。发病以来,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状。在当地医院就诊,按“伤寒”给予头孢地嗪2 g静滴,2次/d;左氧氟沙星0.3 g静滴,2次/d,抗感染治疗。     

伴有腹水的传染性单核细胞增多症1例

病儿，男，9岁。8d前无明显诱因发热，体温波动在38．5～39．2℃，用退热药后可暂时下降，发热时无畏寒、乏力。在外院予红霉素、头孢拉定、阿奇霉素等治疗8d，体温仍不退。1d前家长无意中发现患儿颈部有一肿块，无疼痛感。发病以来无咳嗽、腹泻，无皮疹、关节肿痛，食欲欠佳。个人史、家族史、预防接种史无特殊。入院查体：体温37．3℃，心率100次／min，体质量44kg，血压110／70mmHg(1mmHg=0．1333kg)，营养发育好，步入病房。     

以神经系统病变为主的猫抓病2例

例1，女，45岁。1周前无明显诱因出现发热(体温未测)，纳差，左腹股沟2枚淋巴结肿痛，在当地诊所抗感染2d(具体用药不详)，症状稍减轻，10h前患者家属发现其林志不清，呼之不应。4h前突发抽搐1次，口吐白沫，两眼上翻。大汗淋漓，以“病毒性脑炎”急诊入院。查体：体温38．9℃，脉搏114次／min，血压110／80mmHg，呼吸20次     

马内菲青霉感染1例

<正>病人,男,31岁。2个月前无明显诱因出现发热,伴全身乏力,肌肉关节酸痛,最高体温37.9℃,20d后上述症状加重,体温最高为39.9℃,伴畏寒,吞咽困难。曾就诊于当地医院,查血常规,肝肾功能,胸部CT平扫均未见异常。胃镜检查:十二指肠球部溃疡(活动期),取标本病理显示:非萎缩性胃炎伴糜烂,予护胃治疗,症状无明显缓解转入长海医院。入院查体:体温39.7℃,意识清,精神差,双侧颈部淋巴结肿大,心肺腹未见明显异常。追问病史既往有     

右颞顶枕叶脉络丛乳头状癌并卒中一例

患者男．52岁，头痛伴呕吐3d；3d前出现头痛伴恶心、呕吐．无抽搐乏力、畏寒发热及大小便失禁。体温36．6℃．心率74次／min．呼吸20次／min，血压105／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清，精神躁动。颈项强直( )、Babinske征(-)。白细胞：6．1x10^9/L。     

厄他培南引起低血压不良反应1例

<正>1临床资料患者男性,23岁,以"发热6 d,呼吸困难1 d"为主诉入院。患者于2016年6月26日无明显诱因开始出现发热,伴咽痛,最高体温39.8℃,无畏寒、寒战,偶有咳嗽,无明显咳痰,当地门诊给予"头孢呋辛"等抗感染、退热等对症治疗后,体温有所下降,但次日仍再次升高,病情仍较重;且于2016年7月2日凌晨患者感呼吸困难较前加重,急诊行胸