胰、十二指肠切除术围手术期的护理

胰、十二指肠切除术是治疗胆管下端和壶腹周围癌的常用手术。胰、十二指肠切除术包括切除十二指肠全部、空肠上端、胰头、胃窦部及部分肝外胆管，是一种复杂且创伤大的手术，术后并发症发生率及死亡率均为腹部手术之最。如果护理不当后果严重，甚至危及生命。高质量的围手术期护理，大大减少了并发症的发生，现将我院2003年6月至2007年5月收治的22例胰、十二指肠切除术患者围手术期的护理体会报告如下。     

胰十二脂肠切除术的围手术期处理

目的探讨胰十二指肠切除术的围手术期处理。方法我院实施的40例胰十二指肠切除术,围手术期给予患者行之有效的治疗和护理,对其病例资料进行回顾性分析。结果 40例胰十二指肠切除术患者,37例治愈出院,治愈率达92.5%,3例死亡,其中1例死于术后腹腔感染、1例死于失血性休克、1例死于肺不张。结论对于胰十二指肠切除术患者,围手术期给予有效的治疗和护理,可以明显提高其治愈率,在临床上具有积极意义。     

胰十二指肠切除术的围术期护理

目的：探讨胰十二指肠切除术的围术期护理方法以及其临床效果。方法：选取我院2011年6月~2012年7月收治的进行胰十二指肠切除术的32例患者,对其进行围手术期护理。结果：本组32例患者均顺利完成手术,术后并发症8例,经对症治疗后,均痊愈出院。结论：对进行胰十二指肠切除术的患者实行围手术期系统护理,有利于患者术后恢复,降低患者并发症的概率,提高手术成功率,在整个治疗过程中起到关键性作用。     

胰十二指肠切除术60例围手术期护理体会

目的探讨胰十二指肠切除术的临床护理体会。方法随机选取临颍县中医院2012年11月至2014年9月收治的胰十二指肠切除术患者60例,于围手术期对患者进行营养支持、心理护理、术前准备和术后并发症护理等护理干预,并对其护理效果进行探讨。结果本次研究中,60例患者均顺利完成手术,8例患者出现术后并发症,经治疗后痊愈。结论对胰十二指肠切除术患者实施全面有效的围手术期护理干预,有利于保障手术的顺利进行,改善患者预后。     

25例胰十二指肠切除术患者围手术期护理的探讨

目的:探讨胰十二指肠切除术患者围手术期护理方法,以提高护理质量。方法:回顾性分析2012年1月-2014年1月本院25例胰十二指肠切除术患者围手术期的临床护理资料。结果:经过围手术期护理人员的精心护理,主要给予患者常规护理、心理护理、并发症护理、饮食护理以及引流管护理,25例行胰十二指肠切除术的患者术后均痊愈出院。结论:对患者的常规护理、心理护理、并发症护理、饮食护理以及引流管护理等方面的经验进行分析探讨,查找不足,持续改进护理方法,杜绝了并发症的发生,促进了患者的康复,增加了疗效,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量。     

21例胰十二指肠切除术围手术期护理体会

胰十二指肠切除术(PD)主要适用于胰头、壶腹周围癌及少量良性病例.近年来,随着手术技巧及围手术期管理水平提高,病死率已降低至10%以下.由于手术切除范围大,涉及大血管多,重建吻合口多,容易出现多种严重的并发症,其中胰漏(PF)是术后最主要并发症和危险因素.笔者所在科对2004年～2009年21例患者行胰十二指肠切除术,取得较满意的效果,现将围手术期护理体会报道如下.     

胰十二指肠切除术围手术期护理体会

目的总结胰十二指肠切除术围手术期的护理体会。方法选取2014年11月–2015年11月在该院行胰十二指肠切除术的134例患者进行探讨,根据护理方式的不同将其分为常规组和综合干预组,并比较两组患者护理效果。结果综合干预组患者治愈率、平均住院时间、术后并发症发生率以及对护理服务满意度明显优于常规组(P0.05)。结论对采取胰十二指肠切除术患者围手术期实施综合护理干预可有效减少其住院时间和术后并发症发生率,提高其治疗效果以及护理服务满意度。     

腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理体会

目的探究腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理。方法选取本院收治的腹腔镜胰十二指肠切除术患者50例进行研究,时间均在2014年3月至2016年3月期间,经简单随机分组分为两组,分别给予患者常规护理(对照组)与综合护理(研究组),对比两组患者的并发症发生率及住院天数。结果研究组患者的并发症发生率低于对照组,其住院天数较对照组少,P0.05。结论综合护理在腹腔镜胰十二指肠切除术患者围术期护理中的应用效果显著。     

老年患者胰十二指肠切除术围手术期护理

目的总结和探讨老年患者胰十二指肠切除术的围手术期护理方法。方法回顾性分析2005年1月～2008年7月施行的84例老年患者胰十二指肠切除术病例的临床资料。结果84例老年患者平均年龄70．3岁,围手术期死亡率1．19％（1／84）,各种并发症发生率为30．95％（26／84）,胰十二指肠切除术后生活质量有提高,1、2、3年累积生存率分别为89．47％、63．69％,35．73％。结论我们通过加强围手术期的护理,做好每一个护理环节,有效的减少了术后并发症的发生,加快了病人的康复。     

胰十二指肠肿瘤围手术期的护理体会

目的：总结胰十二指肠肿瘤切除术围手术期病人的护理。方法：对20例胰十二指肠肿瘤患者进行围手术期的护理。结果：20例患者中16例无并发症发生,4例有并发症发生,在围手术期进行妥善处理和细致的护理下均痊愈出院。结论：经过围手术期的观察及护理,及时发现患者术后的异常表现,采取及时有效的处理办法,可有效的保障患者顺利的度过术后危险期,顺利的进入术后康复期,提高手术成功率,降低胰十二指肠肿瘤患者围手术期的死亡率。     

浅谈胰十二指肠肿瘤围术期护理

目的探讨胰十二指肠肿瘤的护理.方法 对胰十二指肠肿瘤手术围术期患者进行护理.结论 加强围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率,极为重要.     

9例胰头十二指肠切除术围手术期观察与护理

胰头十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除，手术操作复杂，术后并发症发生率及死亡率均高于其他腹部手术。我院2004年3月至2007年3月共行胰头十二指肠切除术9例，现将围手术期的观察与护理介绍如下。     

胰十二指肠切除术8例护理探讨

目的：探讨胰十二指肠切除患者围手术期护理方法。方法对2012年4月至2013年2月于解放军第三一三医院普外科行胰十二指肠切除术的8例患者,进行围手术期护理并观察效果。结果8例患者通过术前有效的心理护理、术前准备和术后护理,并采用并发症的预防措施,无一例发生并发症。结论结合8例胰十二指肠切除术患者的围手术期护理方法,总结对患者的心理护理、术前准备及术后护理和并发症预防与观察等方面的经验,进行分析、探讨,查找不足,持续改进护理方法,杜绝了并发症的发生,促进了患者的康复,增加了疗效,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量。     

胰头癌扩大切除术和传统切除术的临床比较

目的探讨胰头癌扩大切除术对长期生存率及手术相关并发症发生率和死亡率的影响.方法采用回顾性临床对照研究,将93例实施胰十二指肠切除的胰头癌患者按是否行扩大切除分为传统胰十二指肠切除术组(n=51)和扩大胰十二指肠切除术组(n=42),比较两者的长期生存率、手术并发症发生率及围手术期死亡率.结果传统胰十二指肠切除术组和扩大胰十二指肠切除术组的手术并发症发生率分别为19.61%和16.67%,围手术期死亡率分别为3.92%和2.38%,1年生存率分别为58.82%和63.33%,2年生存率分别为20.59%和23.33%,差异均无显著性(P均＞0.05).结论扩大胰十二指肠切除术并未增加手术并发症发生率和死亡率,但是否可提高长期生存率尚需大样本研究.     

糖尿病患者胰十二指肠切除术的围术期护理观察

目的:观察糖尿病患者胰十二指肠切除术的围术期的护理效果,得出护理经验。方法:选取收治的50例行胰十二指肠切除术合并糖尿病患者,将其按照是否进行围手术期护理分为观察组与对照组,每组25例。观察组在围术期对患者进行精心缜密的术前、术后护理,密切关注患者的血糖状况;对照组患者在围手术期不予实行专门护理措施。对比两组患者在完成手术后出现并发症的情况。结果:对照组25例患者中有14例(56.0%)患者出现并发症;观察组25例患者仅有2例(8.0%)出现并发症。两组患者术后出现并发症的情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胰十二指肠切除术合并糖尿病患者的手术围术期进行精心缜密的术前、术后的护理,能够有效控制患者的血糖水平,避免胰十二指肠切除术的并发症产生,从而提高患者的生活质量。     

壶腹癌1例腹腔镜下胰十二指肠切除术的围手术期护理

胰十二指肠切除术操作复杂,切除范围广,腹腔镜下操作难度更大。我院微创外科于2008年11月对1例壶腹癌的患者成功实施了全麻下腹腔镜下胰、十二指肠切除术,愈后良好。现将围手术期护理报告如下。     

胰十二指肠切除术重建方式对胰瘘的防治体会

目的探讨胰十二指肠切除术后吻合口瘘的防治方法,提高胰十二指肠切除的安全性.方法回顾性分析1996～2003年胰十二指肠切除术35例,32例行Whipple手术,区域性胰十二指肠切除3例,使用Child方式重建,胰管空肠吻合20例,胰腺空肠套入式吻合10例,捆绑式胰十二指肠吻合5例.结果全组病人均痊愈出院,无围手术期死亡,术后发生胰瘘2例(2/35),胃排空障碍5例,胆瘘3例,消化道出血1例.结论采取适当的手术方式,重视围手术期管理,可以有效降低胰瘘等并发症的发生.     

胰十二指肠切除术后护理应注意的几个问题

目的通过对胰十二指肠切除术后的护理,总结胰十二指肠切除术后护理应注意的问题。方法胰十二指肠切除术是腹部外科最大的手术之一,手术复杂且创伤大。结果本组76例病人手术成功率为98.7%,死亡1例。手术并发症：应激性溃疡2例,术后大出血1例,胆漏1例,肺部感染2例。并发症发生率为7.89%。结论加强围手术期护理是减少术后并发症的关键。     

胰十二指肠切除术围手术期的观察与护理

胰十二指肠切除术是目前治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,手术复杂、创伤大、并发症多,病死率高。常见的并发症为胰瘘、胆瘘和大出血。我院自2006年1月至2009年6月行胰十二指肠切除术40例治疗胰腺和壶腹部周围癌取得了比较满意的疗效。现将围手术期护理体会总结如下。     

胰十二指肠切除术后肠内营养支持的观察与护理

目的总结胰十二指肠切除术后患者肠内营养(EN)的效果观察与护理体会。方法选择20例胰十二指肠切除术患者在围手术期应用肠内外营养(治疗组),与同期行手术治疗后给予单独肠外静脉营养的20例胰十二指肠切除术患者(对照组)进行对照研究。针对术前术后体重变化,总蛋白、白蛋白改善情况,术后并发症发生率等指标进行统计学分析。结果治疗组中行胰十二指肠切除的术后并发症发生率、手术前后体重变化及总蛋白改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论胰十二指肠切除术应用肠内外营养有其显著的优点,临床医生应更加重视围手术期肠内营养支持治疗。