透视下手法复位经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折

目的 探讨采用透视下手法复位、经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 自2008年7月至2012年6月南京军区福州总医院九五临床部对胫骨中下段骨折56例采用透视下手法复位、经皮解剖型锁定钢板内固定治疗,通过内踝5 cm长纵切口,在胫骨内侧骨折两端于骨膜外建立皮下隧道,解剖型锁定钢板经此隧道插入,通过两端少数螺钉固定于胫骨内侧.伴有腓骨下段骨折可行腓骨下段切开复位钢板内固定.结果 平均手术时间为（58.0±0.5） min,无明显的术中和术后并发症,平均住院时间为（9.1±0.2） d.随访4 ～18个月,所有病例切口均甲级愈合,固定可靠,未见断钉、断板与松动现象,无骨折延迟愈合及不愈合.结论 通过透视下手法复位、经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有创伤小、手术时间短、复位固定确实可靠、并发症少等优点,是治疗胫骨中下段骨折的有效方法.     

LCP治疗复杂粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨锁定加压钢板（LCP）在治疗长段、复杂、粉碎性骨折中的作用。方法回顾性分析运用锁定钢板治疗36例股骨、胫骨长段粉碎性骨折。结果所有患者均获6～20个月的术后随访,平均13．2个月,除1例胫骨骨折术后感染改为外固定支架外,其余患者骨折均一期愈合,无畸形愈合,内固定松动、断裂。结论锁定钢板在治疗长段、复杂、粉碎性骨折中具有良好疗效。     

经皮撬拨结合微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的观察经皮撬拨复位结合微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法对28例胫骨下段骨折采用经皮螺纹克氏针撬拨复位、插入接骨板内固定治疗,术后指导患者不负重关节功能锻炼,并进行疗效评定。随访时间6～24个月,平均11个月。结果28例患者,切口均为一期愈合,骨折无延迟愈合、不愈合及畸形愈合发生,平均临床愈合时间14周。根据Mazur的踝关节功能评分标准,优14例,良13例,可1例,优良率96%。结论经皮撬拨复位结合微创钢板内固定术是治疗胫骨下段粉碎性骨折的有效方法。     

LCP钢板在胫骨中下段骨折治疗中的应用

目的:观察AO/ASIF锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板技术(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:选择AO/ASIF锁定加压钢板使用MIPPO,对21例胫骨中下段骨折于伤后5天内进行手术固定。术后平均随访14个月。结果:19例骨折复位良好,顺利愈合且功能恢复良好;2例出现延迟愈合。结论:LCP及MIPPO在胫骨中下段骨折的治疗中具有较高的临床应用价值。     

微创经皮接骨板内固定技术结合加压锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折36例分析

目的探讨微创经皮接骨板内固定技术（MIPPO技术）结合加压锁定钢板（LCP）治疗胫腓骨中下段骨折的疗效。方法36例胫腓骨中下段骨折均采用MIPPO技术结合加压锁定钢板（LCP）治疗。结果36例患者均获得随访,随访10～24个月,骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间15周,延迟愈合1例。按照Johner-Wruhs评分标准,优28例,良5例,中3例,优良率91．4％。结论应用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨中下段骨折具有创伤小、操作简单、术后并发症少及骨折愈合快等优点,是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法之一。     

锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折18例

目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗复杂股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:对18例股骨干粉碎性骨折患者采用LCP内固定,并对疗效进行评价。结果:18例均获得随访,随访时间7～24个月,均达骨性愈合,骨折平均愈合时间(15.2±2.5)周。结论:LCP内固定治疗股骨干粉碎性骨折,具有固定切实、符合生物力学固定、能减少对股骨干骨膜血运的破坏、减少骨折的不愈合率,是治疗股骨干粉碎性骨折有效的方法之一。     

坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效

目的 寻求治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法 .方法 通过回顾2001年9月至2007年9月期间收治的84例患者资料,采用坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨术.结果 84例全部随访,随访时间6个月到18个月,平均14个月,所有病例手术后4到9月愈合,且膝、踝关节功能均回复正常.结论 实行手术复位内固定,并取髂骨松质骨块骨折端周围植骨,是治疗胫骨中下段粉碎性骨折行之有效的方法 .     

经皮微创LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折

目的:评估经皮微创钢板接骨术(MIPPO)微创复位内固定治疗胫骨远端闭合骨折的方法及临床疗效。方法:采用MIPPO技术微创复位LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折45例,对其临床治疗效果进行评价。结果:45例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月,骨折愈合时间12~24周,平均16.2周。按Baird-Jackson标准进行踝关节功能评分,优36例,良6例,可2例,差1例,优良率93.3%。结论:MIPPO技术结合LCP钢板微创复位内固定治疗闭合性胫骨远端骨折临床疗效确切,病例选择合适的情况下,并发症发生率较低。     

LCP钢板治疗胫骨远端骨折

目的评价LCP钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法2004年8月～2007年12月。采用LCP钢板治疗胫骨68例：按AO分型43al型32例,43A3型18例,43B1型10例,43C3型8例。通过手法、牵引床复位,内踝做一小（2cm）弧形切口,深筋膜下,骨膜外建立隧道,插入LCP钢板,固定。结果68例患者,58例得到随访,时间为4个月至14个月不等,平均8个月,所有患者骨折均达到骨性愈合。其中15例,术后骨折达临床愈合后取出内固定。按美国骨科足踝部关节学会评分标准,踝关节功能优42例,良22例,优良率97%。结论胫骨远端骨折多为粉碎性,累及关节面,骨不连、畸形愈合发生率较高。应用LCP钢板治疗胫骨远端骨折,减少软组织的剥离,尽大程度的保护血运,固定可靠,对胫骨远端骨折,尤其是粉碎性骨折是一种理想的治疗方法。     

锁定加压钢板治疗肱骨中下段粉碎性骨折26例效果观察

目的：探讨锁定加压钢板治疗肱骨中下段粉碎性骨折的手术疗效。方法：26例肱骨中下段粉碎性骨折切开复位,采用锁定加压钢板固定、折线及骨片处植入自体髂骨或人工骨,观察骨折愈合时间及邻近关节功能恢复情况。结果：26例随访8～24个月,骨折全部愈合,无骨不连发生,最早愈合时间5个月。根据Neer肩关节功能评定法及Broberg等肘关节功能评分,综合优良率均达96％。结论：肱骨中下段粉碎性骨折选择锁定加压钢板可在直视下达到骨折端的解剖复位,技术要求不高,术后无须外固定,可早期进行患肢的功能锻炼,患者术后骨折愈合率高、功能恢复好。     

切开复位双臂外固定架固定治疗粉碎性及难复性胫骨骨折

随着交通工具数量增多,速度的加快.高能创伤发生率明显上升,胫骨粉碎性骨折,逐日增高.以往采用跟骨牵引或手法复位石膏外固定或手术行切复特制钢板内固定.非手术治疗多因复位不理想致骨折畸形愈合,并发踝关节或膝关节僵直.手术切开复位特制钢板内固定多因骨膜下剥离,骨质血液循环破坏严重致胫骨粉碎性骨折不愈合或延迟愈合.1997～2000年,我院采用切开复位加外固定治疗胫骨粉碎性骨折及难复性骨折47例,效果满意,报告如下.     

应用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

目的：观察应用MIPO技术(微创钢板接骨术)锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果。方法：使用MIPO技术对20例胫骨干粉碎性骨折进行锁定钢板内固定。术后平均随访8个月。结果：20例骨折均复位良好、顺利愈合,功能恢复良好。结论：运用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨干粉碎性骨折具有较高的临床应用价值。     

坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效

目的寻求治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法。方法通过回顾2001年9月至2007年9月期间收治的84例患者资料,采用坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨术。结果84例全部随访,随访时间6个月到18个月,平均14个月,所有病例手术后4到9月愈合,且膝、踝关节功能均回复正常。结论实行手术复位内固定,并取髂骨松质骨块骨折端周围植骨,是治疗胫骨中下段粉碎性骨折行之有效的方法。     

小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例

目的:探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法:采用小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例。结果:18例随访8个月至7年,胫骨骨折全部愈合,骨折愈合时间16周～32周,平均24周,下肢活动功能均恢复正常。结论:小切口切开复位有限内固定结合外固定架外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的良好方法。     

有限内固定结合组合外固定架治疗胫骨多段开放性粉碎性骨折

目的应用有限内固定结合组合外固定架治疗胫骨多段开放性粉碎性骨折,观察其治疗效果。方法胫骨多段开放性粉碎性骨折8例,合并肠破裂1例,硬膜外血肿1例,胫骨骨折采用螺钉、钢丝结合组合外固定架固定,腓骨应用钢板内固定,对治疗结果进行总结分析。结果8例全部随访,均无感染,无关节活动障碍及肢体缩短,骨折均骨性愈合,外固定架使用时间为5~8个月,平均6个月。结论对胫骨多段开放性粉碎性骨折,采用有限内固定结合组合外固定架固定是一种有效的治疗方法。     

关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3～24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

胫骨下端解剖钢板治疗复杂性胫骨下段骨折

胫骨下段复杂性骨折是骨科常见病 ,治疗方法多种多样 ,但疗效仍不甚理想。笔者于 1998～ 2 0 0 1年 ,采用胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折 ,初步观察疗效满意。现介绍如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 16例 ,男 14例、女 2例 ;年龄 2 3～ 48岁。骨折原因有车祸、高处跌伤和重物压伤 ,均为高能量性损伤。开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 10例 ,均为粉碎性骨折。 14例伴有腓骨下段骨折。1.2　内固定器材　胫骨下端解剖钢板 ,设计形状如同匙形 ,下方与胫骨前面相平 ,有 4个镙钉孔 ,钢板上部分逐渐弯曲与胫骨中下段外侧面相平 ,钢板…     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段粉碎性骨折

目的探讨闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效.方法回顾分析我院2006年1月~2012年1月,对43例胫骨干多段粉碎性骨折采用闭合复位带锁内髓钉固定治疗的临床资料.结果43例中有37例获得随访,随访时间10~20个月,平均14个月,37例全部愈合并取出髓内钉.结论闭合复位带锁髓内钉内固定适用于治疗胫骨干多段粉碎性骨折,具有创伤小,固定可靠,对骨折血供破坏小,骨折愈合快,切口感染率低等优点,是一种有效可行的微创治疗方法.     

微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨折

目的 探讨应用微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 2007年7月～2011年6月采用闭合复位67例微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折.结果 随访9～22个月,平均随访时间13个月,骨折愈合时间平均为13周,未出现感染、骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松动、断裂及严重移位,膝、踝关节功能正常.按Johner-Wruhs评分标准,优61例,良4例,可2例,优良率为97.01％.结论 应用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有手术损伤小、骨折愈合快、术后并发症少、肢体功能恢复好等优点,疗效满意.     

LCP联合小切口复位治疗胫骨中下段骨折的疗效观察

目的总结LCP联合小切口复位治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法对91例胫骨中下段骨折患者进行LCP联合小切口复位治疗。骨折分型:A型37例,B型29例,C型25例。对全部病例进行随访,按Johner-Wruhs功能评分法进行功能评定。结果本组91例患者伤口全部甲级愈合,骨折愈合时间12～20周,平均15.1周,无骨折不愈合或延迟愈合,无内固定断裂、松动、退出,功能评定优良率97.8%。结论对于不易闭合复位的胫骨中下段骨折,LCP联合小切口复位治疗是一种较理想的方法,骨折复位理想,骨血运破坏小,有利于骨折愈合及功能恢复。