子宫切除术在难治性产后出血治疗中的临床应用

目的探讨子宫切除术在难治性产后出血治疗的疗效。方法对我院2006年2月-2011年8月收治的难治性产后出血患者56例进行子宫切除术进行治疗。结果患者手术因素中前置胎盘为20例,胎盘早脱为4例,子宫收缩乏力为16例,DIC为10例,其他为4例,瘢痕子宫为12例。其中有21例患者为胎儿分娩24h出现大出血。其余为分娩后24h后出现大出血症状。患者出血量为1800-12100mL,平均出血量为4565±2132mL,患者转诊的为21例。结论对难治性产后出血患者采用子宫切除术进行治疗可有效提高患者预后,降低难治性产后出血的致死率。     

子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用

目的探讨子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法将2008年5月-2012年5月治疗的60例难治性产后出血患者依据治疗顺序分为观察组和对照组，每组50例。观察组给予子宫切除术治疗，对照组给予官腔纱布填塞治疗，对比两组患者的治疗效果并进行统计学分析。结果观察组30例患者均抢救成功，术中输血量（1742.65±36.20）mL，对照组30例患者有20例抢救成功，术中输血量（2262.70±50.87）mL，其余患者改行子宫切除术后均抢救成功，两组治疗有效率与术中输血量差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。结论紧急子宫切除术是快速处理难治性产后出血的较好方法，能在短时间内彻底止血，在保守治疗无效后，医生可评估患者情况后选择实施子宫切除术。     

子宫切除术治疗难治性产后出血临床观察

目的 探讨子宫切除术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 选取2012年2月-2014年3月我院收治的难治性产后出血患者64例,将其分为试验组和对照组,试验组患者行手术切除,对照组患者行宫腔纱布填塞.结果 试验组患者均治疗成功,有效率为100％,显著高于对照组的65.6％,差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组患者术中输血量明显少于对照组.结论 子宫切除术对难活性产后出血具有良好的治疗效果,可以有效提高救治成功率,但其对于患者的伤害较大,可以选择其他治疗方法时,应尽量避免应用.     

难治性产后出血子宫切除术的病因及危险因素研究进展

尽管现在医学环境和医疗设施有了很大的进步，难治性产后出血仍然是世界范围内孕产妇死亡的主要原因。子宫切除术作为围产期难治性产后出血其他治疗方案均无效的情况下采取的最后手段，以挽救患者生命为主要任务。导致子宫切除术的因素可能因妊娠合并症、分娩方式、宫腔操作史、剖宫产史等的不同而有所不同。本文主要对难治性产后出血子宫切除的病因及年龄、孕产次、分娩类型、宫腔操作史、既往剖宫产史等危险因素进行总结，为早期识别风险，减少不良结局提供依据。     

子宫切除术应用在难治性产后出血中的价值分析

目的探讨子宫切除在难治性产后出血患者中的应用价值,以供临床参考使用。方法将2009年1月～2011年8月收治的40例难治性产后出血的患者随机分为两组,对照组患者给予宫腔纱布填塞治疗,实验组患者给予子宫切除治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析。结果对照组患者20例,其中有12例患者得到了救治,其余患者改行子宫切除手术。实验组患者20例,抢救均成功,实验组患者抢救成功率明显高于对照组患者,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论实施紧急子宫切除手术是在产后出血紧急处理中的较好办法,其能够在短时间内进行彻底止血,医生可根据患者的实际情况进行判断,在保守治疗无效后,可在全面评估后,实施子宫切除。     

难治性产后出血介入治疗临床疗效分析

目的：探讨介入治疗对难治性产后出血的临床疗效及对保留子宫的意义。方法对该院于2010年1月-2014年1月收治的24例难治性产后出血患者,采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺行子宫动脉插管并造影,观察治疗效果。结果23例止血成功并保留子宫,仅1例介入治疗失败后改行次全子宫切除术,手术成功率95.8%,手术时间(42.7±3.3)min,术后11例患者出现不同程度的臀部、会阴、大腿胀痛及无力现象,无严重术后并发症发生。结论介入治疗用于难治性产后出血的疗效确切,具有手术时间短、术后恢复快、不良反应少的特点,是目前治疗难治性产后出血的首先方案,值得在临床上推广和应用。     

难治性产后出血患者应用子宫切除临床观察

目的探究难治性产后出血患者应用子宫切除的疗效。方法选择2011年2月—2012年2月期间该院收治的15例难治性产后出血患者,给予子宫次全切术或子宫全切术治疗。结果 15例患者中,行子宫次全切术12例,子宫全切术3例,均抢救成功,成功率100%,无死亡病例。结论难治性产后出血患者应用子宫切除术,应严格把握手术指证,选择正确手术方法,注意手术事项及术后观察,并做好孕产妇健康宣教,提高产科医务人员综合素质,降低子宫切除术发生率,提高患者生存率和生活质量。     

子宫动脉栓塞与子宫切除术在治疗难治性产后出血中的临床对比分析

目的 通过通过子宫动脉栓塞术和子宫切除术治疗难治性产后出血,观察对比两种手术临床效果.方法 选择2006年-2011年因为产后出血行子宫切除术患者15例,2010年10月-2011年12月间运用子宫动脉栓塞术治疗患者30例,大部分病例为外院转入.分为子宫切除组和动脉栓塞组,两组患者孕周、身高、体重、剖宫产指征等没有明显差异,P>0.05,具有可比性.结果 动脉栓塞组手术时间(30.30±11.51)min,术中出血量(1081.54±650.65)ml,住院时间(8.33±1.22)d,住院费用(10349.17±4048.97)元;子宫切除组手术时间(97.26±30.22)min,术中出血量(2273.33±690.38)ml,住院时间(13.22±4.68)d,住院费用(19445.00±4577.99)元,两组对比,子宫切除组手术时间和术中出血量、住院天数、住院费用明显高于动脉栓塞组,P<0.05,具有统计学意义,动脉栓塞组30例患者2例失败,后改行子宫切除术治疗.一例是外院剖宫产后出血转入,行介入治疗后一周仍有多量出血,而切子宫,术中发现原有子宫穿孔出血.另一例是疤痕子宫,中孕引产多种方法失败,从外院转入,行剖宫取胎,术后反复阴道流血,经两次介入治疗仍有出血,20多天后决定行子宫切除,术中发现子宫切口有一小血肿出血,因此,在运用子宫动脉栓塞术仍然不能止血患者,要进一步检查,避免有子宫穿孔或是血肿情况.动脉栓塞组总有效率93.33%.子宫切除组全部成功,有效率100.00%.结论 子宫动脉栓塞术用于产后难治性产后出血具有操作简单、手术时间短、止血迅速彻底、安全、微创、疗效肯定、可重复、副作用小、恢复快、不丧失生育能力等优点,值得临床进一步推广运用.     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床价值。方法 用Seldinger技术对18例难治性产后出血患者行经皮子宫动脉超选择插管术，通过数字减影血管造影明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后，双侧分别注入明胶海绵栓塞血管。结果 18例栓塞均一次成功，无严重副作用。结论 子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血快速、有效、安全，可保留子宫。     

产后出血子宫切除术15例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症 ,居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1] 。当产后出现难以控制的大出血 ,各种止血方法不能奏效时 ,切除子宫 ,可挽救产妇生命 ,降低产妇病死率。现将我院 1982年 4月至 2 0 0 2年 4月 15例产后出血施行子宫切除病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1982年 4月至 2 0 0 2年 4月分娩总数 935 7例 ,其中阴道分娩 6 74 0例 ,剖宫产 2 6 17例 ,剖宫产率为 2 7 97%,因产后出血行子宫切除术 15例 ,占分娩总数的 0 16 %。年龄 2 0～ 2 5岁 7例 ,2 5～ 30岁6例 ,30～ 35岁 2例 ,平均 2 6 4岁。1 2　孕、产…     

难治性产后出血导致子宫切除的危险因素分析

目的·探讨难治性产后出血导致产科急症子宫切除的危险因素以及相关预防措施。方法·回顾性分析2014年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的110 934例产妇的临床资料。根据收治时间,选择其中2015—2017年段（n=48 984）和2018—2020年段（n=45 262）的产妇为研究对象,分析其产科急症子宫切除发生率的情况;选择其中发生难治性产后出血的108例产妇为研究对象,根据是否行子宫切除,将其分为子宫切除组（n=22）与子宫保留组（n=86）,采用单因素分析及多因素Logistic回归模型对该2组患者的临床资料进行比较分析,并探究产科急症子宫切除的危险因素。结果·与2015—2017年段相比,2018—2020年段的产科急症子宫切除发生率下降（P=0.039）;与子宫保留组相比,子宫切除组患者的年龄偏大,孕次≥2次、单胎妊娠、发生妊娠合并症（前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫等）、羊水栓塞者的占比均较高,产后出血量更大（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄、产后出血量均是难治性产后出血导致产科急症子宫切除的独立危险因...     

子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血临床疗效比较

目的探讨子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效及价值。方法将非手术治疗无效的产后出血患者53例随机分为观察组（29例）和对照组（24例）,观察组应用子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫切除术治疗。结果观察组治愈率为86．2％,无效率为3．4％,对照组治愈率为91．7％,无效率为0．0％,两组疗效比较差异元统计学意义（P〉0．05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后随访观察组生活质量优于对照组（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术处理非手术治疗无效的产后出血疗效显著,快捷,创伤轻,副作用少,有较大的临床推广价值。     

难治性产后出血患者切除子宫的影响因素分析

目的 探讨难治性产后出血患者切除子宫的影响因素.方法 回顾性分析本院2014年2月至2020年2月收治的112例难治性产后出血患者的临床资料,根据术式的不同分为子宫切除组(n=30)和子宫保留组(n=82).收集、整理患者的临床资料,分析难治性产后出血患者切除子宫的影响因素.结果 经单因素分析,分娩孕周、剖宫产、瘢痕子宫、出血量、宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍是难治性产后出血患者切除子宫的影响因素(P<0.05);经多项非条件Logistic回归分析,瘢痕子宫、出血量≥2500 mL、宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍是难治性产后出血患者切除子宫的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 胎盘因素、宫缩乏力、瘢痕子宫、出血量≥2500 mL及凝血功能障碍是难治性产后出血患者切除子宫的危险因素,应积极采取有效产前预防措施,以降低子宫切除率,且对保守治疗无效而实行子宫切除术患者,应密切关注手术指征,选择最佳手术时机,以提高手术安全性.     

紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用价值分析

目的:探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用价值。方法:选择难治性产后出血患者50例,根据治疗方法的不同将其分为研究组(行紧急子宫切除)25例及对照组(行宫腔纱布填塞)25例。结果:研究组治疗后出血量及总输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组抢救成功率为100.00%,显著高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对难治性产后出血者,紧急子宫切除术仍具有显著的应用价值;临床医务人员应对患者的病情给予详细评估后,选择最适宜的治疗方案,以此保障其就医质量。     

子宫动脉栓塞介入治疗对难治性产后出血患者卵巢储备功能的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞介入治疗对难治性产后出血患者卵巢储备功能的影响。方法 选取2016年3月至2018年3月云南省第一人民医院收治的74例难治性产后出血患者,根据治疗方式不同,分为对照组与观察组,每组37例。两组患者均接受常规抗休克治疗。在此基础上,对照组行子宫切除术,观察组行子宫动脉栓塞介入治疗。比较两组患者止血效果、手术时间、首次下床活动时间、住院天数、术后不良反应及术后6个月血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵巢阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及36项生活质量评分量表（SF-36）评分的差异。结果 观察组患者止血有效率为97.30%,对照组为100.00%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者平均手术时间为（39.48±7.54）min、术后首次下床活动时间为（3.15±1.12）d、术后平均住院天数为（7.41±2.23）d,均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者发热发生率为56.76%,高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。与孕前相比,术后6个月对照组患者的血清FSH及E2水平升高,血清LH水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,术后6个月观察组患者的血清FSH及E2水平较低,血清LH水平较高,且两组患者手术前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血患者可使患者早日恢复,降低不良反应发生率,提高生活质量,恢复卵巢储备功能。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床应用

目的 :探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法 :将我院2011年1月到2014年12月收治的128例难治性产后出血患者平均分为观察组和对照组,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组采用宫腔纱布填塞治疗,最后对比两组患者的临床疗效及并发症。结果 :观察组患者的术中出血量、总出血量均明显少于对照组,止血成功率明显高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论 :子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的效果良好、创伤小、临床应用价值高。     

产后出血致子宫切除术31例临床分析

目的 探讨因产后出血行子宫切除术的手术时机及临床价值.方法 回顾性分析8年间因产后出血行子宫切除术的31例患者的临床资料.结果 产后出血切除子宫者占同期分娩的0.106%,更多见于剖宫产术后,临床出血量均大于2 000 mL,31例产妇中死亡3例,发生席汉综合征1例,失访1例,其余康复26例.结论 切除子宫是治疗产后出血、挽救产妇生命的有效措施,但需结合患者的病情慎重而果断的选择.     

子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床效果分析

目的 干预难治性产后出血过程中采用子宫动脉栓塞介入治疗与子宫切除术,比较两种方法的临床效果.方法 选取我院2017年2月-2020年2月收治的难治性产后出血患者46例,根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组两组,其中观察组实施子宫动脉栓塞介入方法,共计31例;对照组采用子宫切除术治疗,共计15例.比较组间术疗情况、并发症以及住院时间.结果 对照组手术时间、止血时间和术中出血量均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组术后并发症率、住院时长高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞介入疗法与子宫切除术两种方法均能有效治疗难治性产后出血,但子宫动脉栓塞介入止血效果更好,且术后并发症较少.     

两种方法治疗难治性产后出血的结果比较

目的探讨两种方法治疗在难治性产后出血中的应用价值.方法难治性产后出血患者60例,其中顺产32例,剖宫产28例.按止血方式不同分成介入组30例,在DSA监控下,行髂内动脉造影并行两侧超选择性子宫动脉栓塞术;手术组30例,行子宫切除术.结果介入组尿潴留总有效率90.0%,明显高于手术组70.0%(χ2=3.954,P<0.05);介入组和手术组止血有效率分别为95.4%和91.5%,无显著性差异(χ2=2.214,P>0.05).结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血优于子宫切除术.