外周静脉中心置管在胰腺炎患者中的应用及护理

目的：探讨急性胰腺炎患者营养支持的方法,首先要建立良好的静脉通道,避免高渗液外渗引起的静脉炎及组织坏死。方法：将经外周置人中心静脉导管（以下简称PICC）置人上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液。结果：72例患者一次性穿刺置管69例,成功率为95．8％;输注各种药物后未出现药物外渗及严重的导管并发症,保证了治疗顺利完成。结论：急性胰腺炎患者行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦;而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

小儿静脉输液外渗原因分析及相关对策

目的:了解引起小儿静脉输液外渗原因,尝试建立防治小儿静脉输液外渗的护理干预模式。方法:选取年龄≤5岁的660例住院患儿作为观察对象,进行追踪观察,详细记录外渗发生时间、药物、输液工具、血管状况、外渗范围及症状。结果:36例患儿静脉滴注过程中外渗,其中21例(58.33%)患儿因异常哭闹或家长无意碰撞、牵拉引起;6例(16.67%)因药物引起,4例(11.11%)因血管选择不当引起。5例(13.89%)因穿刺、部位固定或方法不当引起。结论:需改良常规穿刺、固定方法,有计划地合理使用静脉,加强家长的输液知识教育及输液巡视,以减少输液外渗的发生。     

癌症患者置PICC导管在住院期间和带管回家的护理问题及应对

经外周置入中心静脉导管(PICC)是一条安全科学的静脉输液途径。癌症的患者尤其是胃癌和乳腺癌的患者用药一般需6个疗程,而且药物的刺激性强,如阿霉素,一旦外渗可能引起局部组织的坏死。化疗患者应用PICC可减少频繁穿刺所致的局部疼痛和静脉炎的发生,避免刺激性的药物外渗导致的     

PICC在乳腺癌患者的应用与护理

目的 探讨外周置入中心静脉导管在乳腺癌化疗患者中应用及护理.方法 对30例乳腺癌化疗患者实行了PICC置管术,通过加强P I C C置管前后的健康教育,导管的维护和正确使用,置管后的护理和并发症的预防效果,对其疗效进行回顾性临床分析.结果 30例乳腺癌患者化疗顺利完成,均未发生感染等并发症.结论 经外周静脉置入PICC导管,为中期至长期行静脉化疗的患者提供静脉输液途径,减少了刺激性、发泡剂等化疗药物对外周静脉的刺激以及药物外渗引起的静脉炎与组织坏死.     

外周导入中心静脉置管护理体会

目的:减少病人反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。方法:从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入三向瓣膜式PICC导管。结果:应用PICC管105例,插管成功率100%,留置时间14~210 d,平均置管时间110.5 d。结论:外周导入中心静脉置管避免了长期化疗引起的静脉炎,化疗药物外渗造成组织损伤或坏死,消除了患者反复静脉穿刺的痛苦,有效的提高了护理质量及工作效率。     

药物外渗皮肤坏死1例的护理

药物外渗是静脉输液常见的并发症,但药物外渗导致婴幼儿皮肤坏死在临床上并不多见.2008年3月我科收治一例因药物外渗造成皮肤坏死的婴幼儿,经精心护理得以痊愈,现将护理体会总结如下.     

一例静脉输入盐酸表柔比星外渗导致患者局部皮肤坏死的护理体会

盐酸表柔比星是用于治疗白血病等恶性肿瘤化疗药物,一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉输入时一旦药物外渗,会导致皮肤溃疡、组织坏死等现象,故积极有效地预防及护理,能减少因药液外渗给患者的带来的痛苦,本文讨论因药液外渗处理不及时造成患者局部组织坏死了相关因素,总结和预防因药液外渗护理措施。从而更好的降低并发症的发生率。     

浅谈胃肠道肿瘤患者行PICC置管术的护理体会

胃肠道恶性肿瘤患者因长期不能正常饮食,营况差,术前术后需提供中期或长期的静脉高营且术后大多需进一步化疗,因此建立良好的静脉通道对患者尤为重要.而采用PICC置管静脉输液,为胃肠道恶性肿瘤患者的营养支持和术后化疗可以建立良好的静脉通道,可避免高渗液及化疗药物外渗起的静脉炎及组织坏死,减少患者的痛苦.我科自2008年来采用PICC置管静脉输液,效果良好,现将护理体会做以下报告.     

1例PICC导管过敏引起的静脉炎的护理

目前．PICC导管在临床上的广泛应用，减轻了患者的痛苦．特别是对于患有肿瘤需要应用化学药物治疗的患者，PICC导管的应用．大大减少了因药物外渗引起的组织坏死，以及药物对血管刺激引起的化学性静脉炎的发生。提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。但是PICC导管的应用也会有并发症的发生，例如：机械刺激性静脉炎、胆管堵塞、导管脱出、感染及穿刺处的渗血等。除上述的不良反应外，还应特别注意患者的过敏反应。我科在应用过程中，就曾经发生过1例因对PICC导管过敏而发生的静脉炎．情况如下。     

两种不同穿刺方法对PICC置管后穿刺点渗血的探讨

经外周静脉置管入中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter简称PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端定位于上腔静脉.留置时间最长可达1年左右,操作危险性低,临床广泛用于中长期需要静脉输液治疗的患者.可以避免化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激,避免化疗药物外渗引起的重症静脉炎,以至组织坏死.因此临床医生巳逐步认识到PICC在完善病人整体治疗中起到的重要作用.     

静脉化疗药物渗漏对机体损伤及防护

化疗是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一,且占有越来越重要地位,目前的化疗方法大多以静脉输液为主,然而在实际护理操作中因一些主客观原因或药物的因素,存在或出现药物外渗现象或渗漏损伤.化疗药物与普通药物完全不同,它有强烈的局部刺激性,一旦外渗可引起周围组织的损伤,严重时还会导致局部坏死,若出现这种现象不权给患者带来痛苦,且对患者在今后的化疗有很大的影响.因此,保护静脉及确保静脉输液通畅,是一个值得十分重视的问题.     

庆大霉素联合红外线外烤治疗PICC穿刺点感染护理观察

PICC为患者提供了一条有效的中期或长期的静脉输液及化学药物治疗的静脉通道,从而减少了药物对外周静脉的刺激以及药物外渗引起的静脉炎及组织坏死.近年来该项技术在内科肿瘤病,血液病患者身上得到了广泛应用,但临床观察发现,部分置管患者由于免疫力低下、汗液刺激、药物毒性反应及置管外皮肤细菌侵入等原因,可出现脓性分泌物、静脉炎、败血症等,不仅给患者带来不适和痛苦,增加经济负担、甚至还会危及患者的生命.2007年5月至2009年6月我科对30例PICC穿刺点感染患者分别采用庆大霉素联合红外线外烤及碘酊和酒精常规消毒治疗,效果良好,现介绍如下:     

浅谈肿瘤患者PICC置管全程健康教育的体会

PICC置管是目前最安全的中心输液工具之一,是一种安全可靠的选择,它避免了反复静脉穿刺所导致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死,便于长时间留置,但置管前也会存在一些相关的护理问题,因此做好患者PICC置管前的健康教育十分重要。     

冰冻绿豆在新生儿患者静脉输液外渗的急救处理

目的:观察冰冻绿豆在新生儿患者静脉输液外渗的急救处理效果,探讨防治因液体外渗导致局部组织坏死的新方法。方法:将我院新生儿科120例新生儿静脉输液外渗后用冰冻绿豆冷敷。结果:经冰冻绿豆冷敷后,肿胀均在20 min～24 h消退。其中25例头部外渗的患儿局部肿胀在20 min～4 h肿胀消退,10例局部皮肤呈暗红色改变的患儿3～5 d皮肤颜色逐渐恢复正常。无1例发生局部坏死。结论:冰冻绿豆是一种安全有效的临床急救方法,除了碱性药物和甘露醇外渗,其他药物发生静脉外渗的患儿都是冰冻绿豆外敷的适用者,既可以减少疼痛和组织受损的程度,同时可以促使静脉外渗的机体良性转归,为新生儿科患儿静脉输液外渗的急救处理开辟了一种新方法。     

静脉注射外渗性损伤的临床表现

静脉注射是药物摄入的一个重要途径。但有些药物如外渗入血管周围的软组织中,轻则肿胀疼痛,重则引起组织缺血坏死,既增加了患者的痛苦,又延长了治愈的时间。因此有必要对静脉注射外渗性损伤找出相应的早期治疗及预防的措施。1　外渗性损伤的病因1.1　可引起外渗性损伤的药物包括:血管收缩药、渗透性高的药物、抗肿瘤药物、或对软组织刺激性较强的药物等。1.2　药液外渗的原因1.2.1　操作原因　由于穿刺不当,穿破血管或患者不合作,活动过度,针尖穿破血管,而使药液漏出至血管外。1.2.2　静脉痉挛　由于输液的静脉在药液输入后因局部刺激而发生…     

经外周静脉行中心静脉穿刺置管术在肿瘤化疗的推广应用

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)(简称PICC术)在肿瘤护理方面的临床应用.方法:PICC置管方法,置管后并发症的原因、预防与处理.结果:PICC术在肿瘤患者的化疗静脉输液方面解决了反复穿刺给患者造成的痛苦、肿瘤化疗药物及其外渗等对外周血管的损害,减少并发症.结论:PICC操作简单、使用方便、安全、维护简单,在肿瘤护理领域的应用前景广阔.     

1例输注10%氯化钠外渗致足背皮肤坏死的护理

在临床输液中，药物外渗时有发生，轻者造成局部肿胀引起疼痛，重者（某些特殊药物）可引起不可逆的组织坏死。现将我科1例静脉滴注10％氯化钠外渗致足背大片皮肤坏死病例报告如下。     

中心静脉置管术在静脉化疗中的应用

目的：正确有效地进行穿刺,为静脉化疗的癌症患者提供可靠的输液通路。方法：选择上肢静脉且避开关节处,按照正确的操作规程对38例癌症病人采用中心静脉置管（PICC）输液化疗。结果：本组38例癌症患者全部一次性穿刺成功,成功率100%,留置1个月～8个月者36例,占94.7%。结论：癌症病人应用PICC化疗输液,可减少穿刺次数,预防因药物外漏而造成局部组织坏死,提高化疗的安全可靠性,减轻患者痛苦。     

肿瘤患者外周中心静脉置管的护理体会

经外周插管的中心静脉导管(PICC)是一种从外周静脉穿刺置管,其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管.肿瘤患者进行化疗,药物会造成外周静脉的损伤,尤其是化疗药物外渗引起的组织损伤.PICC导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可以迅速降低化学药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎.现谈谈肿瘤患者PICC的护理体会.     

外敷硼酸在化疗药物外渗后的护理观察

目的:观察在化疗药物发生外渗后,使用硼酸对外渗部位进行外敷护理的治疗效果。方法:发现化疗患者药物外渗后,要保持镇静。若外渗情况不严重,那么停止输液,让患者平卧并安慰患者,减轻患者的不安情绪;若外渗情况严重,要停止输液并用原针头最大程度地抽取化疗药物。用硼酸对患者化疗外渗部位进行外敷,并抬高患肢,防止外渗药物在体内扩散。结果:实验组的疗效明显优于对照组,使用硼酸外敷化疗药物外渗部位的总有效率为100%。且在换药次数和治疗时间上也优于对照组。化疗发生药物外渗的患者在使用硼酸外敷后痊愈。结论:使用外敷硼酸对化疗药物外渗进行护理,其临床使用方便、操作简单、容易上手、疗效显著、痊愈率高,有效地避免了患者因化疗药物外渗而造成的组织损伤或坏死,值得临床推广。