糖尿病性大疱病临床分析

刘某某，男，76岁，汉族，井下工人，于2005年1月4日入院。患者于17年前无明确诱因渐出现尿量增多，伴乏力、口干，多饮并易饥、多食，体重下降等，血糖最高至28mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予以“消渴丸，8粒，每日3次，长期服用，未积极监测血糖等。6年前出现四肢末端麻木、冰凉不适，血糖波动，1月前无诱因出现恶心、呕吐．呕吐物为胃内容物，不伴有发热、腹胀、腹痛、腹泻，黑便等，大便干燥，2～3日解大便一次，遂再次入院治疗。     

糖尿病性大疱病1例诊治体会

糖尿病性大疱病（Bullosis Diabeticomm，BD）是糖尿病的一种少见的皮肤并发症，多见于男性，是DM的特异性改变。现将我院收治的1例BD报道如下。[第一段]     

大疱性类天疱疮7例护理体会

大疱性类天疱疮是一种慢性、全身泛发性表皮下大疱性皮肤病。其好发于老年人,病程长,治疗棘手且易复发。护理不当极易合并感染或其他并发症。自2002年以来,我们收治7例大疱性类天疱疮患者,现介绍护理体会。     

老年脑血管病合并大疱性类天疱疮相关因素分析

目的 分析老年脑血管病合并大疱性类天疱疮（BP）的危险因素.方法 收集2005 ～ 2013年老年脑血管病合并BP患者32例（BP组）以及未合并BP者40例（对照组）,对两组患者的临床资料进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 与对照组比较,BP组卧床时间＞2个月及合并压疮、糖尿病、神经系统其他疾病的比例较高（P均＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,合并其他神经系统疾病（OR=2.483,P=0.016）、卧床时间＞2个月（OR=1.715,P=0.019）的老年脑血管病患者合并BP的风险较高.结论 老年脑血管病合并神经系统其他疾病且长期卧床者合并BP的几率较高.     

糖皮质激素治疗老年大疱性类天疱疮的效果

<正>大疱性类天疱疮(BP)好发于老年人,该病的治疗长期以系统应用糖皮质激素为主,但长期应用糖皮质激素会产生许多不良反应,尤其是对于老年人,甚至导致死亡率增加。所以,正确应用糖皮质激素的初始量,病情控制后适时减量及皮损消退后维持治疗尤为重要。对于诊断明确的患者合理用药,可以缩短病程,提高生活质量。本文旨在进一步探讨BP的临床特征和合理治疗方案。     

如何促进糖尿病性大疱的愈合？

据美国糖尿病协会数据显示，约1／3的糖尿病患者会出现皮肤疾病，这些皮肤病由糖尿病引起或受糖尿病影响。一些影响糖尿病患者的皮肤疾病虽然也会发生在普通人身上，但糖尿病患者的患病风险更高，且治疗起来更加困难；也有一些疾病则是糖尿病的直接结果，如糖尿病性大疱。     

老年人大疱性类天疱疮与神经系统疾病关系的研究

目的探讨老年大疱性类天疱疮（BP）与神经系统疾病的关系。方法收集2008年1月至2010年10月在我院住院的23例老年BP（〉65岁）、11例成年BP（22～65岁）及23例老年其他皮肤病患者的临床数据进行回顾性病例对照分析。结果神经系统疾病在老年BP组出现的频率（43.5%）高于成年BP组（9.1%,P=0.06）和老年非BP组（8.7%,P〈0.01）,logistic回归显示具有神经系统疾病的老年人患BP的风险高于无神经系统疾病的老年人（OR=6.41,P〈0.05）。卧床仅发生于合并神经系统疾病的BP患者。BP患者所合并的神经系统疾病主要为痴呆、脑血管病和帕金森病。结论神经系统变性病和脑血管病是老年BP的独立危险因素,且BP与神经系统疾病的严重程度有关。神经系统损伤及交叉免疫反应可能在老年BP的发病过程中发挥重要作用。     

中老年人大疱性类天疱疮合并内科疾病的临床特点

目的探讨中老年人大疱性类天疱疮(BP)合并临床疾病的特点。方法收集2011年3月至2013年9月在该院门诊就诊及住院的BP及湿疹患者的临床资料,对50例BP和49例湿疹患者的临床资料进行比较分析。结果 BP平均发病年龄为73.5岁,诊断前病程平均3.4个月;老年湿疹发病平均年龄70.3岁,诊断前病程平均2.7个月,老年BP合并内科疾病包括神经系统疾病19例(38%),其中有脑血管病17例(脑血栓、脑出血、脑梗死等)和帕金森病1例、痴呆1例;高血压7例(14%);糖尿病(DM)4例(8%);冠心病3例(6%);其他3例(6%)。老年湿疹伴发疾病包括:高血压20例(40.8%);DM 8例(16.3%);冠心病7例(14%);脑血管疾病5例(10.2%);其他7例(14%)。结论老年人BP合并神经系统疾病的情况较多见。二者合并出现的机制尚不清楚,免疫交叉反应或与年龄相关的某些变性退化的过程可能激发BP的发病。老年人湿疹则合并高血压、DM较多见,可能与体内代谢及内分泌变化及长期用降压药物及降糖药物有关。     

高龄老年人大疱性类天疱疮治疗4例并文献复习

大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是好发于老年人的以表皮下的水疱形成为特征的一种自身免疫性疾病,其病因尚不完全明确,可能与各种因素诱发表皮基底膜带发生抗原性改变、产生抗基底膜带抗体、从而引起一系列免疫反应有关.发病年龄一般在50岁至70岁之间,平均年龄65岁[1].近年来沈阳军区总医院第一干部病房先后收治了4例年龄在90岁以上的高龄老年BP患者,1例死亡,3例治愈,现将其诊疗过程及相关临床资料报道如下,并进行相关文献复习,以期对高龄老年人BP的早期诊断及治疗提供一定的帮助.     

大疱性类天疱疮并食管狭窄6例临床分析

回顾性总结我院2001年4月～2011年9月10年间共诊治的6例大疱性类天疱疮并食管狭窄患者的病历资料,对6例患者全部采用口服糖皮质激素治疗,其中对于药物治疗后症状改善不明显的3例患者实施了内镜下球囊扩张治疗,结果显示,6例患者的食管狭窄均逐渐改善,且无上消化道出血、穿孔等严重并发症发生。因此,我们认为,口服糖皮质激素并辅助以内镜下球囊扩张治疗大疱性类天疱疮并食管狭窄简便易行、安全有效。     

老年大疱性类天疱疮住院病人衰弱现状及影响因素分析

目的 调查老年大疱性类天疱疮(BP)住院病人的衰弱现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年8月至2022年2月在四川大学华西医院皮肤性病科住院的104例老年BP病人。使用FRAIL衰弱量表、Barthel指数、营养风险筛查2002量表(NRS2002)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评估病人的衰弱情况、日常生活活动能力(ADL)、营养风险及睡眠质量,同时收集病人的一般资料、疾病相关资料及实验室检查结果,采用Logistic回归分析老年BP住院病人衰弱的影响因素。结果 老年BP住院病人处于非衰弱/衰弱前期40例(38.5%),衰弱期64例(61.5%)。单因素分析结果显示,非衰弱/衰弱前期组和衰弱组之间年龄、BMI、合并症数量、卧床、脑卒中史、冠心病、慢性肺部疾病、下肢静脉血栓、使用激素治疗、抗BP-180抗体、ADL、NRS2002、血红蛋白、血清白蛋白、CRP、BNP、HbA1c、TC、钙离子水平差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.248,95%CI:1.073～1.450)、ADL(OR=0.966,95%CI:0.939～0...     

泛发大疱型类天疱疮1例报告

患者男,７３岁。原有脑梗塞、非胰岛素依赖性糖尿病、冠心病史,因反复发作心慌、胸闷,近期加重遂入院治疗。入院查体时见全身皮肤有红斑丘疹,有抓痕及血痂,无糜烂．无渗液。患者主诉２０天前曾肌注流感疫苗。入院后遂对症治疗,皮肤病诊断为药物性皮炎,口服赛庚定、防风通圣丸后病情好转,无新鲜皮损出现,瘙痒减轻。入院第１５天,查体患者双足掌及右上肢有水疱出现,大小不等,疱液清亮,体温不高,生命体征平稳。遂后在双侧踝及膝内侧又有新水疱出现。取新鲜皮疹处完整水疱做免疫病理检验,诊断为类天疱疮。选用四环素０．５ｇ,４…     

大疱性类天疱疮与神经系统疾病相关性研究进展

大疱性类天疱疮(BP)是一种自身免疫性皮肤病,患者多为老年人。国内外诸多研究报道称BP患者常合并有神经系统疾病,其中以痴呆和脑血管事件最为常见。BP存在两种自身抗原,即大疱性类天疱疮自身抗原1(BPAG1)和大疱性类天疱疮自身抗原2(BPAG2)。这两种抗原都在中枢神经系统和皮肤中有表达。患者可能是由于血脑屏障受损导致中枢神经系统抗原暴露于免疫系统,继发的交叉免疫反应攻击皮肤中的自身抗原,使得BP发生。     

环孢菌素A治疗高龄患者大疱性类天疱疮一例

患者男性 ,92岁。 2 0 0 2年 8月 15日因双手足红斑、大疱伴糜烂渗出 1个月 ,以大疱性类天疱疮住我院。给予泼尼松 4 5mg/d口服 ,治疗半个月 ,双手足皮疹干涸、结痂。患者出院后继续口服泼尼松治疗 ,并逐渐减量至 5mg /d。2 0 0 3年 5月 10日患者右足背皮肤出现散在红色皮疹 ,无疼痛 ;5月 16日右足外踝上方及右足背出现张力性水疱 ,穿刺抽液。后右踝处反复出现张力性水疱 ,患者再次住院。给予头孢吡污 1g ,静脉滴注 1次 /d ,并将泼尼松加量至 15mg/d口服治疗 ,不能控制病情。 6月 2 1日给予人免疫球蛋白 10g ,静脉滴注 ,1次 /d ,治疗 3d ,患…     

76例糖尿病性大疱病患者的临床特征及预后影响因素分析

目的:探讨糖尿病性大疱病（BD）的临床特点,并分析影响预后的因素。方法:回顾性分析2016年10月至2020年9月河南省人民医院诊断明确的76例BD患者资料,分析其临床特点。根据治疗20 d患者的临床转归将患者分为预后良好组和预后不良组,对比两组患者临床资料的差异,包括性别、年龄、糖尿病病程、大疱部位及大小等,检测血红...     

大疱性类天疱疮与神经系统疾病相关性的研究现状

大疱性类天疱疮（（bullous pemphigoid,BP）是一种慢性反复发作的非遗传性自身免疫性皮肤病,主要发生于年龄〉60岁的老年人,偶见儿童及婴儿发病。BP患者多合并神经系统疾病（neurological diseases,ND）,包括脑血管疾病、痴呆、癫禶、震颤、多发性硬化、腰椎管狭窄、帕金森病、偏瘫和周围神经病变等。国外一些病例对照研究提示其发病可能与ND具有一定相关性[1],     

大疱性系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，临床常见，已为人们熟悉，但大疱性系统性红斑狼（bullous systemic lupus erythematosus，BsLE）临床少见，我科近期收治一例，现报告如下。