饮食因素与妊娠期糖尿病关系研究

[目的]探讨饮食因素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,为指导孕妇合理营养,预防GDM发生提供理论依据。[方法]采用膳食频率法对GDM组和对照组进行调查,计算每日各种主要食物的摄入量。[结果]与对照组比较,GDM组甜食、香肠类制品、烧烤、煎炸类食物的每日摄入量明显较高(P﹤0.05);GDM组海产类、粗粮每日摄入量明显低于对照组(P﹤0.05)。[结论]饮食因素与GDM的发生具有一定的关联,应加强孕妇健康教育,指导孕妇合理饮食。     

个体化饮食处方对初诊糖尿病人的效果分析

[目的]探讨个体化饮食处方应用于初诊糖尿病病人的效果。[方法]2009年5～10月,对在即墨市人民医院内分泌科糖尿病门诊就诊的初诊糖尿病人69例分为对照组和观察组。2组均给予饮食指导,观察组同时发放相应的个体化饮食处方。[结果]指导后,观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白分别为6.66±0.39mmol/L、7.48±0.55mmol/L、6.51±0.49%,对照组分别为6.98±0.79mmol/L、8.34±0.73mmol/L、6.77±0.38%（P〈0.05）。指导后,观察组和对照组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较指导前下降（P〈0.05）。[结论]个体化饮食处方更易被初诊糖尿病病人接受,在糖尿病营养治疗中有效果。     

上海市某社区2型糖尿病患者饮食干预效果评价

[目的]探索在社区开展糖尿病综合防治工作中对患者进行饮食干预的效果。[方法]2005年1-5月,在上海市嘉定区慢性病综合防治试点社区对83例2型糖尿病患者进行饮食干预,观察有关指标的变化。[结果]饮食干预前与干预后比较,患者的总能量摄入减少,蛋白质摄入量增加,脂肪与碳水化合物摄入减少（P〈0.01或〈0.05）;蛋白质供能比例增加,脂肪与碳水化合物供能比例降低;早餐和午餐供能比例增加,晚餐供能比例减少;空腹血糖值明显降低（P〈0.01）。[结论]对糖尿病病人进行膳食营养干预效果明显。     

扩大饮食教育对象对糖尿病患者血糖控制效果的观察

目的：探讨不同的饮食教育对象对提高糖尿病（DM）患者的饮食治疗依从性和血糖控制的效果观察。方法：选取80例2型男性糖尿病患者随机分为两组,对照组和观察组各40例,对照组饮食指导的对象为患者,观察组指导对象由患者扩大至其家庭主要成员。观察两组患者饮食治疗的依从性与血糖控制的关系。结果：教育前,两组成员在饮食治疗知识、态度和行为方面回答正确率均较低,两组血糖和体重控制较差,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。教育后,观察组利用家庭支持系统的监督和协管作用,与对照组比较在有效降低空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白方面,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组教育前与教育后空腹血糖比较无明显统计学意义（P〉0.05）,餐后2h血糖和糖化血红蛋白比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组教育前与教育后空腹血糖、餐后2h血糖比较差异有统计学差异（P〈0.01）,糖化血红蛋白比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在家庭中不担任饮食管理主体的DM患者,医护人员在进行饮食指导时,应将健康教育的半径扩大到其家庭主要成员,使家属能较好的发挥督导和协助功能,提高患者饮食治疗的依从性,帮助患者有效控制血糖,满足营养需求,避免并发症的发生。     

孕妇BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局关系的探讨

[目的]探讨肥胖孕妇与妊娠结局的关系。[方法]选取单胎初产妇360人作为研究对象,分别按照孕前和产前体质指数(BMI)及孕期BMI增幅﹤4为①组、4≤BMI≤6为②组、﹥6为③组分组,随访妊娠结局。[结果]孕前肥胖组分娩方式、新生儿出生体重与正常组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);产前肥胖剖宫产、新生儿出生体重明显增加(P﹤0.05);孕期BMI增幅≥4剖宫产、孕期BMI增幅﹥6巨大儿明显增加(P﹤0.05)。[结论]孕前、产前BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局有关,控制孕期体重过度增长,可降低母婴并发症。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

[目的]探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者(T2DM)胰岛β细胞功能的影响。[方法]初诊2型糖尿病患者80例,随机分为胰岛素组(治疗组)和口服降糖药物组(对照组),各40例。治疗组胰岛素泵进行短期胰岛素强化治疗1周后改为胰岛素(优泌林预混70/30)皮下注射,对照组口服药物治疗,12周后观察两组糖脂代谢情况及胰岛功能。[结果]两组治疗前后体质量指数(BMI)无明显差别(P﹤0.05),两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1C)明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组治疗后HbA1C、HOMA-IR下降、胰岛素(INS)、HOMAβ明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组缓解率45%,对照组缓解率5%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗能更早更有效地控制血糖水平,并能使胰岛β细胞功能得到改善。     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病和体重指数的相关关系。[方法]2008年10月~2010年9月选取我院就诊的COPD患者90例,按照1︰1年龄和性别配对收集45例健康对照。测量病例组和对照组体重指数,肺功能和动脉血气分析,采用SPSS11.0分析相关指标。[结果]COPD组的BMI显著低于对照组。COPD组的肺功能指标FEV1,FEV1/FVC指标和动脉血气指标PaO2分别低于对照组,COPD组的PaCO2高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。低BMI组的FEV1、FEV1/FVC()和PaO2指标明显低于正常BMI组和高BMI组(P﹤0.05),低BMI组的PaCO2明显高于正常BMI和高BMI组(P﹤0.05)。[结论]BMI和COPD有明显的相关性,加强患者的营养支持治疗,提高患者的BMI,才能减轻患者的肺功能低下状况,促进患者的康复。     

社区2型糖尿病患者的个体化营养干预模式研究

目的研究个体化营养指导对社区2型糖尿病患者社区干预的效果。方法 120名社区2型糖尿病患者,采用配对方式分别进行一般性指导（对照组）和个体化营养干预（干预组）,干预1年后,比较两组的营养知识知晓率、体重、腰围、BMI、血糖值及血脂值。结果干预组患者对糖尿病营养治疗认知情况较对照组显著提高（P〈0.01）,干预组BMI、腰围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯较对照组明显下降（P〈0.05）。结论糖尿病患者个体化营养干预模式较一般性指导效果显著。     

个体化饮食治疗单纯性血脂异常的临床观察

[目的]观察个体化饮食治疗单纯性血脂异常的临床疗效。[方法]对59例患者进行健康教育,进行个体化饮食治疗,12周末检测血脂水平。[结果]有效率94.9%;治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]个体化饮食治疗单纯性血脂异常疗效显著,可在社区推广。     

饮食干预对男性Ⅱ型糖尿病患者血脂异常的影响

目的：了解饮食干预对男性Ⅱ型糖尿病血脂异常的影响,以提供更合理的营养治疗方法。方法：将2006年4月至2009年3月收住湖州市中心医院治疗的男性Ⅱ糖尿病血脂异常的患者160例,随机分成观察组和对照组各80例,观察组按患者的身高和体重等因素由营养师计算出各营养素并制定食谱进行称重饮食,同时对病人进行饮食指导,要求积极配合治疗。对照组自己饮食控制。比较两组患者膳食中热能和部分营养素的摄入情况以及治疗前后两组患者血糖和血脂的变化。结果：对照组热能、三大产热营养素及胆固醇的摄入明显较高,而膳食纤维的摄入量明显较低,而脂肪的摄入量明显较高,与观察组同项比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组在治疗后空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL）均有明显下降,而高密度脂蛋白（HDL）显著增高,差异具有统计学意义（P〈0.01）;对照组在治疗后FBG、TC、TG、LDL及HDL变化均无统计学意义（P〉0.05）。结论：强化饮食干预可以降低男性Ⅱ型糖尿病患者血脂水平,对减少并发症的发生、发展都具有积极的意义。     

饮食因素对不同类型尿结石的影响

[目的]探讨饮食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用。[方法]采用病例与对照研究方法,病例组选择经泌尿外科手术或体外震波碎石（ESWL）后病例;对照组选自同一医院内科住院无尿结石患者。尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分,确定结石类型;以封闭式问卷,专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯,被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食,检测24 h尿pH和出入水量。[结果]一水草酸钙结石最多,占38%;草酸钙结石和含草酸钙结石占结石总数的78%。4种不同类型尿结石的主要危因素为：①92.9%的一水草酸钙（COM）结石患者常吃动物蛋白,85.7%的患者24h尿pH低于6.0（P﹤0.01）;②90%的一水草酸钙＋磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白（P﹤0.05）;③100%的尿酸结石患者常吃动物蛋白,24 h尿pH低于6.0（P﹤0.01）;④二水草酸钙（COD）结石患者少吃西红柿、芹菜,与正常人比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。[结论]长期大量吃动物蛋白,24 h尿pH低于6.0,饮水量低于1 500 ml/d是尿石发生的重要危险因素。     

非药物干预对Ⅱ型糖尿病人群的临床疗效分析

[目的]评价健康教育、饮食治疗和运动治疗等非药物干预对Ⅱ型糖尿病人群血糖等的影响。[方法]选取某社区Ⅱ型糖尿病人160例,随机将他们分为两组,干预组和对照组,两组在年龄,性别,病程,文化程度,等方面差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。对干预组在药物治疗的基础上,实施为期1年的非药物干预,对照组仅进行门诊治疗,对他们的血糖等指标进行监测,1年后两组进行效果对比。[结果]干预组的空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,及行为认知情况均优于对照组,干预组体重指数,腰臀比在干预后明显下降(P﹤0.05)。[结论]在药物治疗的基础上,健康教育、饮食治疗和运动治疗等非药物干预是控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖,进一步加强Ⅱ型糖尿病患者对糖尿病相关知识的理解,改善不良生活习惯,提高生活质量的有效措施,是糖尿病患者最佳治疗方案。     

城区中老年高血压患者生活方式现状

[目的]了解城区中老年高血压患者的生活方式现状。[方法]采用自行设计的问卷对城区45岁以上562例愿意配合的中老年高血压患者进行问卷调查。[结果]吸烟159例,患病后戒烟65例(占40.89%),饮酒122例,患病后戒酒32例(占26.23%)。日摄盐少于6g者406例(占80.24%)。荤素搭配对血压的控制率比较χ2=6.912,P﹤0.05。运动对血压的控制率比较差异有统计学意义(χ2=25.654,P﹤0.001)。能否控制情绪对血压的控制率比较χ2=11.139,P﹤0.001。体重指数(BMI)与舒张压呈正相关r=0.160,P﹤0.05,与腹围呈显著正相关r=0.721,P﹤0.001,与年龄呈负相关r=-0.145,P﹤0.05。吸烟、饮酒对收缩压及舒张压的影响呈正相关P﹤0.001,运动对血压的影响呈负相关,P﹤0.001。[结论]不良的生活方式会影响高血压患者血压的控制率,所以不良生活方式、行为的转变是非常重要的非药物治疗手段。     

东湖区高血压社区管理效果评估研究

[目的]探讨社区综合干预措施对血压认知和行为改变以及高血压控制的影响。[方法]对东湖区565名社区高血压患者进行综合干预,比较干预前后血压控制、血压、知晓率及行为的改变率。[结果]综合干预措施后,高血压知晓率明显提高,规律服药人数增加(P﹤0.001),血压平均水平明显下降(P﹤0.01),高血压控制率显著提高,由18.23%到48.85%(P﹤0.01),有不良行为和危险因素如过量饮食、缺乏体力活动体重指数和盐摄入量的患者比例下降(P﹤0.01)。[结论]在社区实施高血压综合干预防治,对高血压患者的血压控制是一种比较有效的管理模式。     

芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者血浆细胞因子的影响

[目的]探讨严重烧伤患者芬太尼静脉镇痛对血浆细胞因子的影响。[方法]选择20例严重烧伤患者于伤后6h内入院，在积极抗休克的同时，全部患者持续静脉泵入芬太尼10μg/ml＋氟哌利多50μg/ml进行镇痛治疗，持续输入量2ml/h。检测镇痛前和镇痛后4、12、24h和48h血浆中白细胞介素6（IL-6）、IL-10和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的浓度。[结果]全部患者镇痛开始后IL-6、IL10和TNF-α与镇痛前比较均有明显变化（P﹤0.05），其中IL6和TNF-α镇痛开始后12h和24h与镇痛前比较明显降低（P﹤0.05），而IL10镇痛开始后4、12、24h和48h与镇痛前比较均明显增高（P﹤0.05）。[结论]芬太尼静脉镇痛可以有效地预防或减轻严重烧伤患者的免疫抑制。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病免疫损伤的临床观察

[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响。[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组。对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸吡格列酮治疗,疗程3个月。观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化。[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P﹤0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P﹤0.01);而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P﹤0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]二甲双胍联合吡格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态。     

坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床对比研究

[目的]比较观察坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。[方法]2009年12月～2010年12月,102例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为坎地沙坦西酯组和硝苯地平组,每组51例,比较观察两组治疗前后血压和血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化。[结果]两组治疗后SBP、DBP明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组治疗后SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05);坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显低于同期硝苯地平组(P﹤0.05),而硝苯地平组治疗前后BUN及Cr水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者,均有明显的降压效果,但坎地沙坦西酯具有更好地保护肾脏作用,值得临床推广应用。     

蛛网膜下腔出血迟发脑梗死发病的危险因素分析

[目的]分析蛛网膜下腔出血后迟发脑梗死患者发病身体基本因素和治疗因素,并进行危险因素分析。[方法]观察126例蛛网膜下腔出血患者身体基本因素和治疗情况,其中男56例,女70例,迟发脑梗死患者32例(25.39%)。[结果]两组在性别上差异不明显,而年龄、体重指数、脑梗死病史和糖尿病病史差异有统计学意义(P﹤0.05);两组在出血量大小、是否应用立止血、注射用尼莫地平是否足量、收缩压和舒张压等多种因素比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]蛛网膜下腔出血后迟发脑梗死与患者发病的身体基本因素和治疗因素有关,应当及时预防和治疗。     

标准化饮食设计及护理对糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨标准化饮食设计及护理对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法:选取绍兴市越城区斗门镇卫生院2型糖尿病患者126例为研究对象,按照入院日期分成观察组63例和对照组63例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施标准化饮食设计.比较2组患者体质指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)及生活质量变化.结果:给予3个月的标准化饮食干预后,观察组患者的BMI、HbAlc均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者三餐后血糖峰值均低于对照组,达到峰值的时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者各血脂水平均无显著变化,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者生活质量评分优于对照组(P＜0.05).结论:标准化的低糖饮食设计及护理能更好地控制2型糖尿病患者的血糖波动和体重,且短期内不影响血脂水平,有利于在糖尿病饮食控制中推广应用.     

糖尿病教育模式对农村糖尿病患者自我饮食管理的作用

目的：探讨糖尿病教育模式对农村糖尿病患者自我饮食管理的作用。方法选取我院2010年2月-2012年6月间收治的80例农村糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用针对性个性化的糖尿病教育模式,对照组采用常规治疗模式,不作教育指导,比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的变化情况。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义,（P〉0.05）,治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白与对照组比较差异具有统计学意义,（P〈0.01）。结论对农村糖尿病患者实施糖尿病教育模式,可明显提高患者自我饮食管理能力,降低空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标,值得临床推广使用。