脑胶质瘤病

脑胶质瘤病是一种罕见的以不同发展阶段的神经胶质细胞弥漫性生长为特征的原发性脑瘤。临床表现复杂多样 ,易与许多疾病相混淆。影像学表现缺乏特征性 ,最终诊断要依靠脑的病理学检查。本文就该病的临床特征、病理、诊断、肿瘤来源、治疗及预后等进行综述 ,并提出问题及展望。     

大脑胶质瘤病（附1例报道）

大脑胶质瘤病是一种罕见的中枢神经系统原发性肿瘤。由于临床表现多种多样 ,神经影像学亦缺乏特征性表现 ,故诊断较为困难。我们报告 1例并结合文献讨论大脑胶质瘤病的诊断与治疗。1　病　例患者 ,女 ,15岁。突发呕吐、失语、呼之不应半天 ,急送当地医院行头颅ＣＴ、考虑为“蛛网膜下腔出血”经脱水、止血、抗炎治疗半月后无好转 ,转入我院。入院时 ,神志清楚 ,两侧外展受限 ,双眼向左侧水平眼震 ,两侧视孔头水肿 ,右侧上下肢肌力Ⅳ级 ,深反射亢进。头颅ＭＲＩ显示左侧额、颞、枕叶、脑岛、海马、丘脑、呈大片长Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,左侧脑室受…     

难与脑胶质瘤病鉴别的脑胶质细胞增生症一例

脑胶质细胞增生症是一种颅内良性病变，而脑胶质瘤病是一种罕见的中枢神经系统肿瘤性病变，二者在临床表现上极为相似，难以鉴别，只有经过病理诊断才可以确诊。我们诊断脑胶质细胞增生症1例，报道如下。     

脑胶质瘤病的临床特点及2例报道

<正> 脑胶质瘤病(Gliomatosis cerbri,GC)是一种神经胶质细胞肿瘤,极其罕见。平均生存期仅为1年。1938年Nevin首先描述了这一原发性弥漫性生长的脑部肿瘤。在1987年,Troost等成功报道了一个临床病例。在此以前,GC仍被认为是一种只有在死后尸检方能确诊的疾病。现报道我科诊断的GC二例。     

脑面血管瘤病继发性癫痫的外科治疗（附6例报告）

目的 总结脑面血管瘤病继发性癫痫的外科治疗经验。方法 回顾性分析2008年6月至2014年8月手术治疗的6例脑面血管瘤病继发性癫痫的临床资料,术前行头颅CT、MRI及视频脑电图检查评估,手术切除病灶后随访评估疗效。结果 软脑膜血管瘤病损脑叶切除术3例,软脑膜血管瘤病变及前颞叶切除术1例,改良大脑半球切除术2例,术后随访3个月至6年,6例均为EngelⅠ级,总体癫痫控制良好。结论 结合临床表现及头颅CT、MRI的影像学特征,可明确诊断脑面血管瘤病;继发药物难治性癫痫时,应尽早行癫痫外科治疗,完全切除致痫灶可有效控制癫痫,防止反复癫痫发作对脑功能的进一步损害。     

脑胶质瘤病的诊断和治疗

目的 探讨脑胶质瘤病的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析自1994年至2004年在我院诊治的8例脑胶质瘤病患者的临床表现、检查结果、治疗方法和预后情况，结合国内外文献分析讨论。结果 经综合治疗，本组早期临床症状改善者7例，病情恶化1例。生存期至今最短9月，最长大于8年。结论 结合临床表现和MRI等相关检查，对脑胶质瘤病作出早期诊断，并综合利用手术、化疗和放疗能有效的延长患者的生存时间，提高生存质量。     

6例脑胶质瘤病MRI诊断与分析

目的 探讨脑胶质瘤病的MRI表现,旨在提高对脑胶质瘤病的影像学认识.方法 回顾性分析经病理证实的脑胶质瘤病患者6例,总结及分析其MRI表现.结果 病灶范围均较广泛,边界不清,均伴有周围脑组织的肿胀,T1加权信号呈低信号(与脑白质相比)者4例,等信号2例;T2加权信号呈广泛高信号者6例.2例可见显著强化,呈多发不规则环状和结节状改变.结论 MRI是诊断脑胶质瘤病的首选影像学方法,具有重要临床价值.     

脑神经胶质瘤病的诊断和治疗

目的 探讨脑神经胶质瘤病的临床特征及其诊断和治疗。方法 回顾性分析9例经开颅手术或定向活检证实为脑神经胶质瘤病的临床表现。影像学资料及治疗效果。结果 9例均有颅高压表现。CT扫描共发现23个病灶。其中病灶累及3个脑叶5例。累及2个脑叶4例，CT平扫病灶呈高密度5个。等密度5例。低密度13例。大多数病灶强化不明显，瘤周轻中席子工水肿，4例行MRI检查发现胼胝体肥大2例。9例均获得半年以上随访。结论 CT扫描易误诊为转移瘤，MRI扫描对脑神经胶质瘤病的诊断有一定的价值。确诊依赖于病理检查。手术切除程度是决定预后的重要因素。术后分割放疗是控制肿瘤生长及延迟复发的重要辅助治疗手段。     

脑神经胶质瘤病的诊断和治疗

目的探讨脑神经胶质瘤病（Gc）的诊断和治疗方法。方法对2001年1月至2007年3月本科收治的10例GC患者行MRI检查，显示所有患者均累及至少2个脑叶，5例行磁共振波谱（MRS）检查的患者中，发现4例N-乙酰天门冬氨酸降低和胆碱升高。6例行开颅肿瘤切除术，4例行MRI导航下立体定向活检术。结果治疗后临床症状改善5例，恶化1例，2例肢体无力同术前，治疗前有癫痫发作的3例中2例用药后癫痫未发作。本组死亡6例，平均生存期12。2月。结论MRI及MRS对GC的诊断有较大意义。手术切除肿瘤并术后辅以放、化疗，可能对提高GC患者生存质量及延长其生存期有一定帮助。     

脑胶质瘤的临床诊断和治疗（附296例报告）

目的:总结胶质瘤治疗的临床经验,探索胶质瘤综合治疗的方法。方法:回顾性分析296例胶质瘤病例资料,并进行随访。结果:296例胶质瘤中,Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤114例,Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤182例。全切除240例(81%),46例大部或部分切除,10例行活检。术后行常规放疗及替尼泊苷(VM-26)和MeCCNU化疗,术后随访178例,Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤3年生存率达74.3%,Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤只有12.5%。对于功能区和大脑深部的胶质瘤疗效不佳。结论:手术仍是胶质瘤治疗的基本手段,应尽量全切除肿瘤,术后放、化疗仍是必须。目前Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤控制良好,但对于Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤和功能区及深部胶质瘤疗效欠佳。     

脑弥漫性轴索损伤的诊断与救治（附27例报告）

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的临床表现及其诊断与处理方法，以提高治愈率，减少致残、致死率。方法回顾性总结27例脑弥漫性轴索损伤的损伤原因、救治措施和预后情况。结果27例脑弥漫性轴索损伤多为车祸伤及坠落伤，治愈好转11例、重残5例、植物生存状态3例、死亡8例。结论脑弥漫性轴索损伤的死亡率高，早期诊断治疗是其抢救成功的关键。     

脑胶质瘤病的诊疗进展

脑胶质瘤病(GC)是一种病因未明的罕见颅内原发性肿瘤,呈弥漫性、浸润性生长,但保存脑组织的大体结构是其主要特征;其临床症状复杂多样,影像学表现特异性不强,只有通过病理学检查方能确诊。由于GC的特性,手术、化疗和放疗的疗效均不理想,预后不佳。本文着重阐述了GC的诊断及治疗的新进展,供同道参考。     

脑包虫病的诊断与外科治疗（附9例报告）

脑包虫病在我国中南地区极为罕见,作者于1997年11月至1999年11月赴阿尔及利亚援外工作期间,共收治脑包虫病9例。现结合有关文献,对脑包虫病的诊断与治疗加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男性6例,女性3例,年龄7～46岁,平均19岁。病程1个月至2年,平均6个月。1.2 主要症状及体征 头痛8例,呕吐7例,视乳头水肿5例,视力下降2例,嗜睡2例,昏迷1例,单侧肢体肌力下降4例,偏瘫1例,癫痫2例,共济失     

脑活检诊断弥漫性脑胶质瘤病二例报告

弥漫性脑胶质瘤病是一种罕见的特殊类型的胶质瘤,约占脑胶质瘤7％,其起病隐匿,症状复杂不固定,影像学检查缺乏特异性,临床诊断困难,常与其它疾病相混淆。两年来我院对2例疑难病例做了脑活体组织学检查,证实为此病。1病例报告例1：男性,20岁,因左侧肢体活动不力3个月,加重伴饮水呛咳20天,于1996年11月4日入院。患者3个月前在活动中出现左手无力且持物困难,半个月后渐感左下肢无力,行走困难。2个月前出现右睑下垂,右眼活动受限,视物成双。曾就诊于北京某医院,做头部MR检查疑为“脱髓鞘脑病,脑梗死”,住院期间予相应治疗,…     

内窥镜在脑胶质瘤手术的应用（附5例报告）

本报告5例脑胶质瘤内窥镜外科并辅以后装机放射治疗，均为男性，平均年龄28岁，4例为位于脑功能区皮质下，1例位于丘脑区。随访时间为3—7个月，近期效果满意，无手术并发症，本方法主要是抽吸囊液迅速减压，取活检明确病理学诊断，为进一步治疗制定计划，适于脑功能区皮质下或深部囊性病变治疗，手术较安全。     

大脑胶质瘤病4例报告

神经胶质瘤病(Diffuse gliomatosis)系神经胶质瘤细胞在中枢神经系统弥漫性生长所致.按其侵犯部位不同可分为大脑神经胶质瘤病(cerebral gliommatosis,gliommatosis cerebri,GC)、脑脊髓神经胶质瘤病(cerebrospinal gliommatosis)以及原发性软脑膜神经胶质瘤病(primary leptomeningeal gliommatosis).因受累部位及病灶范围不同临床表现差异很大,与各种脑白质病、脑血管病及病毒性脑炎等疾病很难鉴别.本文报道4例经临床诊断为大脑神经胶质瘤病的病例,并结合文献进行讨论.     

慢性扩展性脑内血肿（附3例报告）

慢性扩展性脑内血肿(Chronic Expanding Intracerebral Hematoma，CEICH)是一种少见的特殊类型的脑内血肿，自1981年Hirsh等首先报道这类血肿以来，才逐渐被人们认识。由于CEICH发病缓慢，临床上常误诊为脑肿瘤。近年来我们收治3例CEICH患者，现结合文献报道如下。     

家族性线粒体脑肌病（附一个家系报告）

近年有关线粒体脑肌病的报道逐渐增多 ,但家族性病例较少 ,其临床症状复杂 ,易误诊。下面报告一个家系 2例被长期误诊为癫痫的病例。1　病例摘要例 1,男 ,19岁 ,学生。因反复发作意识丧失、两眼上翻、四肢抽搐 10个月而来我院就诊。患者于 1年前突发双眼上视、四肢抽搐意识丧失 ,约数分钟后缓解 ,发作后伴双眼视物不清、头痛、呕吐、听力下降。急来我院急症室就诊 ,查 :面色苍白 ,双瞳孔散大 ,对光反射迟钝 ,双眼左侧凝视 ,双眼黑朦。4小时后恢复正常。给予苯妥英钠 0 .1tid抗癫痫治疗。此后患者又多次出现同样发作 ,每次发作持续数分钟至 1…     

大脑胶质瘤病的临床诊治进展

大脑胶质瘤病(gliomatosis cerebri,GC)是一种罕见的中枢神经系统原发性肿瘤性疾病,以弥漫性白质浸润及多部位发生为特点.因临床表现缺乏特异性,常导致误诊,结合影像学检查及组织病理检查可与相关疾病进行鉴别,从而做出正确的诊断.对于其治疗,术后放疗是目前主要的治疗手段,辅以化疗可延长生存期,但预后不佳;如何改善患者预后及生存质量需要更深一步的研究.