替比夫定治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的：评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎48周的疗效及其影响因素。方法：采用替比夫定600 mg日一次口服治疗60例慢性乙型肝炎患者48周,对治疗前后丙氨酸氨基转移酶（alanine transarninase,ALT）、乙肝病毒DNA（hepatitis BVirus DNA）、HBeAg转阴情况进行比较。同时根据患者治疗4周、12周和24周的HBVDNA来预测影响疗效的因素。结果：与治疗前相比,替比夫定治疗4周、12周、24周及48周各时间点,ALT明显下降,差异有显著性（P〈0.05）;HB-VDNA PCR检测不到患者百分比及HBeAg转阴患者百分比明显增高,差异有显著性（P〈0.05）。治疗24周时HBVDNA水平低于300拷贝/ml,48周ALT复常率、HBVDNA PCR检测不到患者百分比、HBeAg转阴率明显增高,与HBVDNA水平高于300拷贝/ml者比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：替比夫定能明显抑制HBVDNA复制,使ALT复常,促进HBeAg血清转换,治疗24周的HBVDNA抑制水平可预测治疗48周的疗效。     

替比夫定治疗妊娠期慢性乙型肝炎临床观察

妊娠期慢性乙型肝炎对于母儿有较大影响,故其治疗尤为重要,可以减少许多妊娠期及分娩期可能出现的合并症及并发症。治疗慢性乙型肝炎的最根本方法是抗病毒治疗,替比夫定属于妊娠B类用药,可以应用于妊娠期。现选择妊娠中期慢性乙型肝炎患者60名,包括轻度、中度两组,各分为应用替比夫定组和观察组,应用替比夫定组可以明显改善肝功能,降低血清HBVDNA含量。     

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 89例慢性乙型肝炎患者接受替比夫定联合胸腺五肽治疗,90例单服替比夫定,疗程结束随访6个月,观察HBeAg和HBeAg/抗-HBe血清转换。结果治疗组89例HBVDNA阴性76例,HBeAg转阴46例,抗HBe转阳45例,ALT复常76例,治疗组明显优于对照组。结论替比夫定联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能提高HBeAg阴转和HBeAg/抗-HBe血清转换率。     

苦参素注射液联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的了解苦参素注射液和替比夫定联合治疗的效果。方法本文71例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组34例,同时使用苦参素注射液和替比夫定12周,随后单用替比夫定40周;对照组37例,单用替比夫定52周。疗程中,定期检测ALT、HBeAg、抗HBe、HBV DNA,并做YMDD变异检测。结果全部患者完成1年治疗,治疗组与对照组血清转换率分别为41.2%(14/34)和21.6%(8/31),两组差异无显著性(P=0.08)。治疗组未发生YMDD变异,对照组有5例发生YMDD变异,治疗组血清ALT及HBV DNA基线水平与血清转换率明显相关(P=0.04),在ALT>2.0 ULN及血清HBVDNA>1.0×107拷贝/mL患者中,治疗组HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(分别为52.0%和25.8%,P=0.04及63.2%和28.6%,P=0.03)。在肝组织HBV DNA表达水平较高的患者中,治疗组血清转换率高于对照组(分别为46.2%和9.5%,P=0.03)。结论苦参素与替比夫定联合治疗对于ALT中度以上升高,HBV DNA高水平复制疗效优于单用替比夫定。并对于延迟及减少YMDD变异相关性耐药有一定作用。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的 观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 给予60例慢性乙型肝炎患者应用替比夫定进行抗病毒治疗,观察治疗结果.结果 替比夫定可使HBV DNA载量下降,丙氨酸转移酶(ALT)降低.结论 替比夫定可明显抑制乙型肝炎病毒复制.     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,随机分为替比夫定组和拉米夫定组,各41例,替比夫定组给予替比夫定治疗,拉米夫定组则给予拉米夫定治疗.分别比较治疗前后2组的乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、谷草氨基转移酶(AST)、谷丙氨基转移酶(ALT)水平;治疗第12、24、48周比较2组HBV-DNA、HBeAg的转阴率以及AST、ALT的复常率,并对其安全性进行评价.结果:2组患者在治疗后第12、24、48周,HBV-DNA、HBeAg、AST、ALT水平均明显低于治疗前(P<0.01);替比夫定组患者治疗后第48周HBV-DNA的转阴率高于拉米夫定组(P<0.05);替比夫定组患者治疗后第24周和第48周AST、ALT的复常率也均明显高于拉米夫定组(P<0.05).结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎较拉米夫定疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的有效性。方法将84例患者随机分为替比夫定组、阿德福韦酯组、替比夫定联合阿德福韦酯组。观察3组HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA转阴率、ALT的变化情况。结果治疗后12周和治疗后24周三组血清HBVDNA、ALT均较治疗前明显降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后12周联合治疗组与阿德福韦酯组血清HBVDNA比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后12周联合治疗组与替比夫定组、阿德福韦酯组ALT比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后24周联合治疗组与阿德福韦酯组HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA转阴率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论替比夫定与阿德福韦酯联合应用具有更强的抗病毒活性和快速抑制HBV-DNA的能力。两药合用既可以克服病毒对替比夫定的耐药性,又可以提高两药的抗病毒能力。     

黄芩苷联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察黄芩苷联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 113例CHB患者被分为治疗组和对照组,治疗组应用黄芩苷和替比夫定,对照组应用替比夫定,疗程为24周;观察治疗前后,肝功能、乙肝五项、HBV DNA及血清肝纤维化相关指标的变化情况.结果 两组肝功能及血清肝纤维化相关指标均较前得到改善(P＜0.05),治疗组改善更明显(P＜0.05);两组在HBeAg阴转率方面比较,无差异(P＞0.05);治疗组在HBVDNA阴转率方面,有优势,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芩苷联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效较好.     

替比夫定治疗122例慢性乙型肝炎疗效及影响因素观察

目的 观察初治、单一使用替比夫定的慢性乙型肝炎（CHB）患者48周的临床疗效和e抗原血清学转换的基线影响因素.方法 选择杭州市西溪医院和浙江大学附属第一医院感染科门诊初治、单一使用替比夫定治疗的122例CHB患者,HBeAg阳性组97例和HBeAg阴性组25例,给予口服替比夫定600mg,1次/天,连续治疗48周,观察患者基线水平及治疗12、24、48周时HBV-DNA阴转（＜lg3拷贝/毫升）率、ALT复常（≤1.0×ULN）率、HBeAg血清转阴率和HBeAg血清学转换率.以97例HBeAg阳性组治疗48周时HBeAg血清学转换与否分为转换组和未转换组,比较两组基线ALT水平、HBVDNA和HBeAg定量有无统计学意义.结果 122例CHB患者12、24和48周HBV DNA阴转率分别为60.7％、78.7％、88.5％,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为59.0％、80.3％、87.7％,97例HBeAg阳性组患者12、24和48周时HBeAg血清转阴率分别为17.5％、23.7％、32.0％,HBeAg血清学转换率分别为12.7％、15.5％、30.9％.HBeAg血清学转换组基线ALT水平449.73 ±431.91U/L高于未转换组253.19±306.30U/L,差异有统计学意义（P =0.012）,基线性别、年龄、HBVDNA和HBeAg定量两组比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 替比夫定治疗48周具有较高的HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转阴率和血清学转换率;较高的基线ALT水平是e抗原血清学转换的独立预测因子.     

替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎近期疗效

目的：观察替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将48例慢性乙型肝炎随机分成两组：治疗组接受替比夫定联合复方甘草甜素治疗;对照组单纯接受替比夫定治疗。疗程均为12周。观察治疗前后肝功能恢复、HBV-DNA等指标的变化情况。结果：治疗后治疗组肝功能指标复常率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎可提高疗效,临床用药安全。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将62例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例口服替比夫定600 mg/d,对照组30例口服拉米夫定100 mg/d。治疗12、24、48周时观察患者HBV DNA PCR检测不到的患者比例、ALT复常率、HBeAg转阴患者的比例。结果：替比夫定组治疗后12、24、48周与拉米夫定组ALT复常率差异无统计学意义（P〉0.05）;替比夫定组在治疗第12、24、48周时HBV DNA转阴率及HBeAg阳性患者阴转率均显著高于拉米夫定组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替比夫定可迅速有效抑制乙型肝炎病毒复制,有较高的HBV DNA阴转率,HBeAg血清转换率,近期疗效显著。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的研究替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效。方法78例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组45例采用替比夫定治疗,对照组33例采用拉米夫定治疗,疗程48周,定期观察两组疗效。结果治疗48周后,两组患者在ALT复常率和HBeAg转换率比较,无统计学差异（P〉0．05）。治疗过程中定期比较两组患者HBVDNA阴转率和HBeAg阴转率,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗48周时替比夫定组血清HBVDNA自基线下降值为6．07log10,与对照组相比有统计学差异（P〈0．01）。结论替比夫定治疗可以快速、有效降低HBVDNA,促进HBeAg阴转,其安全性和耐受性良好。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:共入组HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为替比夫定组30例,拉米夫定组30例。治疗4、12、24、48周时观察患者HBV-DNA定量检测不到、ALT复常率、HBeAg阴转率的比例。结果:替比夫定组治疗后4、12、24、48周与拉米夫定组ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);替比夫定组在治疗4、12、24、48周时HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率均高于拉米夫定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定较拉米夫定具有更强的抑制HBV-DNA复制能力,有较高的HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转阴率。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

目的:评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法:检索替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机对照研究文献,对治疗效果、安全性等进行Meta分析。结果:替比夫定在生化反应、病毒学应答、降低HBeAg滴度、病毒学突破以及耐药发生率等方面优于拉米夫定,但在HBeAg和HBsAg转阴率上二者差异无统计学意义。随着疗程延长,替比夫定在HBeAg转阴率上高于拉米夫定,但不良反应和肌酸激酶升高的机会也随之增加。结论:替比夫定比拉米夫定具有更强的抑制乙肝病毒复制的作用,须重视不良反应。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒的疗效.方法:将入选的60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为两组患者,每组30例,两组患者均接受一般的抗炎、抗氧化、免疫调节和抗纤维化等对症治疗,治疗组患者在其基础上再加用替比夫定600mg,1次/日,口服,基本疗程为12个月,6个月无治疗应答者停药.观察两组患者治疗期间血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率.结果:治疗组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率分别为95%、85.3%、30.3%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性乙型肝炎治疗措施中抗病毒治疗是关键,替比夫定能够强效、快速抑制HBV-DNA复制,耐受性较高,安全性较好.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者改用替比夫定疗效观察

目的探索阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者改用替比夫定的疗效。方法将32例阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者在继续应用常规保肝药物的基础上改用替比夫定600mg口服,1次/d。在第3、6、12月各检测HBVM、HBV-DNA及肝功能,观察治疗前后的疗效。结果阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者换用替比夫定后3、6、12月时的HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阴转率、ALT复常率分别为43.7%、71.9%、78.1%;9.4%、56.3%、68.8%;6.3%、40.6%、46.9%;62.5%、78.1%、93.8%。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者换用替比夫定后取得显著抗病毒疗效并较快恢复肝功能,无不良反应。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎70例临床观察

目的:探讨比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择2008年7月～2009年10月135例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,两组均应用甘草酸二铵、丹参液治疗,观察组加用替比夫定600 mg,1次/d,口服;对照组加用阿德福韦酯10 mg,1次/d,口服,疗程48周。结果:替比夫定治疗后12周、24周、48周与对照组ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗第12、24、48周时HBV DNA转阴率均显著高于对照组(P<0.01);观察组出现恶心2例、头痛头晕1例、皮疹1例、血肌酸激酶(CK)升高5例。未发现肌肉关节疼痛。结论:替比夫定能快速、有效地抑制病毒复制,近期疗效显著,使用安全、耐受性好。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗替比夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:评价替比夫定联合阿德福韦酯治疗发生替比夫定耐药突变的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法:31例经耐药突变检测后确认发生替比夫定基因耐药的患者加用阿德福韦酯治疗。观察加用阿德福韦酯治疗后的不同时间阶段即第12、24、36、48周时乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)水平下降幅度以及HBV-DNA转阴、谷丙转氨酶(ALT)复常、乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转换率。结果:与基线相比,HBV-DNA在联合治疗12周后下降(1.89±1.19)log10 copies/ml(P=0.033),54.8%的患者发生HBV-DNA转阴,32.0%的患者ALT复常。随着治疗时间延长,病毒学和生物化学应答逐渐升高,治疗48周时,74.2%患者发生HBV-DNA转阴,64.0%患者发生ALT复常,3例(9.7%)患者发生HBe Ag转阴。结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现rt M204I基因变异后加用阿德福韦酯是安全有效的拯救治疗策略。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效预测指标探讨

<正>慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗的策略是长期抑制或清除乙型肝炎病毒(HBV),核苷(酸)类似物和干扰素均为一线药物[1]。但临床上应用核苷类似物和干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效存在明显个体差异,原因尚不清楚。探讨慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的疗效预测指标,能够在治疗的早期预测患者的长期疗效,将有