小儿急性腹痛21例误诊分析

目的:分析小儿急性腹痛误诊原因.方法:对2007年2月～2010年5月小儿急性腹痛误诊21例进行回顾性分析.结果:急性阑尾炎误诊10例,腹型过敏性紫癜误诊6例,暴发性心肌炎误诊2例,糖尿病酮症酸中毒误诊1例,肠套叠误诊1例,淋巴瘤误诊1例.结论:小儿急性腹痛病因复杂,既有常见病,又有少见病,临床表现不典型,体检不够仔细,无必要的辅助检查是误诊的主要原因.     

小儿腹痛与咽部疾病关系的临床分析

目的探讨小儿腹病与咽部疾病关系的临床特点。方法回顾分析2002年1月到2003年1月100例小儿咽部疾病临床资料。结果100例咽部疾病儿以腹痛表现为主，急性咽炎26例，急性扁桃体炎74例。其中误诊5例：误诊为急性单纯性阑尾炎2例，肠道蛔虫症1例，小儿腹泻1例。结论对原因不明的腹痛患儿应检查咽部以免误诊。     

急性粟粒肺结核误诊原因的分析

急性粟粒型肺结核，由于临床表现与某些疾病根相似，容易误诊，使病情迁延，影响子后。本文就我院1994年7月～1995年7月收治的8例粟粒型肺结核误诊为“伤寒、斑疹伤塞、菌痢”的临床、X线检查及误诊原因分析如下。本组8例，男、女各4例，年龄最小12岁，最大52岁。本组8例均有发烧、头痛5例、咳嗽4例，腹痛7例，肝脾肿大等症状。X线检查本组8例，l例粕液便，实验室检查，末梢血像偏低。入院前1－2用均做过多次胸透，回报正常。入院后经1－3次胸部后前位摄片才确诊为急性粟粒型肺结核。其中误诊伤寒5例，斑疹伤寒2例，菌痢1例。误诊原因分析…     

5例异位阑尾炎误诊分析

我院自1987年以来共收治了13例异位阑尾炎，其中5例误诊、误治。体会如下：1临床资料本组13例，男7例，女6例，年龄12～58岁，其中壁内型1例、腹膜外型2例、高位5例、盆位5例，1例临床表现腹痛、发热、恶心、呕吐，误诊为“责门癌腹腔转移”，因病人为贲门癌；盆位2例，女性，临床表现下腹痛，有排便刺激症状，初误诊为“盆腔炎”；高位1例，临床右上腹痛、发热、恶心、呕吐，误诊为“急性胆囊炎”；l例左下腹痛性包块，误诊为“左下腹肿物”；共有9例有转移住右下腹疼痛；1例伴腰痛，后出现急性腹膜炎。均经手术证实为阑尾炎。2讨论异位阑…     

小儿川崎病11例误诊分析

目的通过分析小儿川崎病的临床特点及误诊原因，提高对小儿川崎病的认识。方法回顾性分析11例小儿川崎病患者的临床资料及误诊原因。结果本组ll例小儿川崎病分别被误诊为麻疹并口腔炎及颈淋巴结炎5例，猩红热并口腔炎及颈淋巴结炎2例，急性口腔炎并淋巴结炎2例，急性口腔炎1例，急性淋巴结炎1例。结论误诊的主要原因是：①临床医生对小儿川崎病认识不足、重视不够；②小儿川崎病临床表现复杂多变。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析

目的探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗。方法对63例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的主要原因。结果误诊为急性胃肠炎25例,急性胰腺炎10例,急性阑尾炎12例,急性胆囊炎8例,急性冠状动脉综合征5例,肾结石3例。误诊时间为2～28h,平均15h。所有患者经8～15h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到有效控制,酮体转阴,电解质紊乱及酸中毒得到纠正。腹痛随之完全缓解。结论以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆,临床医师应对该类患者提高认识,加强病史询问、全面体检、加强血糖监测,以减少误诊率。     

内科急性腹痛误诊原因分析

内科急性腹痛误诊原因分析刘翠兰州铁路分局卫生科７３００５０将兰西医院１９８５年至１９９０年五年间内科住院病人急性腹痛误诊３５例作一分析如下。１一般资料急性腹痛误诊３５例系急诊就医收入内科诊治，经全面体格检查，辅助检查及转外科手术后证实确诊。２误诊原因...     

20例视神经脊髓炎早期误诊分析

目的探讨视神经脊髓炎（NMO）患者的临床特点及其误诊原因。方法收集早期被误诊的视神经脊髓炎加例，对其临床表现及影像学检查等临床资料进行回顾性分析。结果早期临床表现不典型的视神经脊髓炎患者易被误诊，误诊疾病分别为球后视神经炎10例、视乳头炎2例、急性脊髓炎5例、急性播散性脑脊髓炎2例、病毒性脑炎1例。结论视神经脊髓炎早期误诊原因为早期临床表现单一、采集病史及体格检查不详细、辅助检查不完善、专业知识不全面、诊断思路狭窄等。     

出血性输卵管炎误诊为其它妇科疾患40例临床分析

目的探讨出血性输卵管炎的临床特点和诊断依据，分析误诊原因。方法回顾分析1980—2005年临床误诊出血性输卵管炎40例患者的病史、临床表现及诊治经过。结果误诊为异位妊娠22例，误诊为阑尾炎3例，误诊为急性盆腔炎4例，腹痛待查1例，误诊为卵巢囊肿蒂扭转4例。均行手术探查术，病理确诊。结论出血性输卵管炎临床表现不典型，甚至术中也难鉴别，大多是经病理检查才能确诊，需综合分析病史、症状、辅助检查。提高诊断准确率。病理学检查可确诊，对无大量腹腔内出血或休克者，腹腔镜检查是简便可靠的方法。     

肠系膜上静脉血栓形成五例

肠系膜上静脉血栓形成 (MVT)是一类少见的肠系膜血管病变所致急性肠缺血性疾病,其临床表现酷似绞窄性肠梗阻等急腹症,故术前容易误诊。我科今年共收治MVT5例,现就误诊原因以及诊疗中的经验教训进行分析。1 临床资料:男 2例,女 3例; 年龄 27 ~69岁,≥50岁例。均有明显腹痛史     

浅析消化内科急性腹痛误诊原因

目的探究消化内科急性腹痛误诊原因。方法随机择取89例疑似消化内科急性腹痛患者,回顾性分析89例疑似消化内科急性腹痛患者的诊断情况,统计误诊人数,分析误诊原因。结果18例误诊中胆囊炎9例(9例真实诊断结果为急性心肌梗死),阑尾炎7例(其中3例真实诊断结果为宫外孕,真实诊断结果为十二指肠穿孔和胃穿孔者各有2例),肠梗阻1例(真实诊断结果为肠系扭转),消化道出血1例(真实诊断结果为腹型紫癜)。结论临床医生要加强病史收集,加强消化内科急性腹痛和其他疾病导致的急性腹痛的鉴别诊断,要基于患者病史、临床症状、体格检查等进行综合性分析,降低误诊率。     

结肠憩室病误诊为急性阑尾炎2例原因分析

目的探讨结肠憩室病误诊为急性阑尾炎的原因。方法对我科收治的2例结肠憩室并误诊为急性阑尾炎患者进行回顾性分析。结果通过对2例患者的观察，其临床表现与急性阑尾炎相似，患者腹痛症状转移和胃肠道反应的发生率均较急性阑尾炎低，通过术中探查能够明确诊断。结论应提高对结肠憩室病的认识，手术中注意探查。     

妇科急性炎症误诊为急性阑尾炎38例分析

急性阑尾炎有时与某些妇科急症在诊断上鉴别困难我院 2 0年来共收治急性阑尾炎 1 5 86例 ,其中妇科急性炎症误诊为急性阑尾炎 3 8例 ,现就其误诊原因分析如下 :1　临床资料本组年龄 1 3～ 47岁 ,平均 3 0岁 ,已婚 2 7例 ,未婚 1 1例 ,其中右侧卵巢囊肿带扭转和扭转破裂 1 2例 ,右侧输卵管扭转 5例 ,右侧输卵管妊娠破裂 1 1例 ,其中自述未婚 6例 ,结扎术后 5例 ,右侧黄体破裂 4例 ,右侧卵巢巧克力囊肿破裂 6例。2　讨论女性右侧盆腔急性炎症与急性阑尾炎的临床表现很相似 ,均有腹痛和胃肠道症状 ,因而有些外科医师 ,特别是年轻外科医师的思维…     

15例急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法对我院6年来急腹症误诊为急性阑尾炎15例患者的临床资料进行分析。结果 15例误诊病例中,外科9例、妇科5例、内科1例。结论急腹症与急性阑尾炎临床表现相似,经认真细致诊断,误诊是可以避免的。     

以特殊表现为首发症状的小儿急性白血病

目的 观察小儿急性白血病的特殊首发临床表现；以期引起儿科医师对不典型白血病的警惕，减少误诊。方法 回顾分析86例小儿急性白血病的特殊首发临床表现。结果 86例小儿急性白血病中，以特殊临床表现为首发症状者共有32例，占急性白血病患儿的37.21%，其中骨关节痛15例（46.88%)，肿块形成10例（31.25%)，肾脏浸润2例，牙痛2例，胸膜，心包浸润1例，腹痛1例，肛周脓肿1例，有9例被误诊为其它疾病（9/32，28.13%)。结论 急性白血病可累及全身各组织器官，由于累及部位不同，临床表现各异，以发热、贫血、出血和肝脾淋巴结肿大起病者诊断不难，但以特殊表现为首发症状出现时，易误诊为其它疾病。     

58例急诊急性腹痛患者的诊治体会

目的探讨急诊内科中急性腹痛患者临床诊治体会,为急性腹痛患者诊治质量的提高提供依据.方法选取2009年1~12月收治的58例急性腹痛患者,回顾性分析其临床诊治资料.结果本组58例急性腹痛患者中,正确诊断率为67.24%(39/58),错误诊断为32.76%(19/58).其中外科疾病诊断的误诊率为35.00%(7/20),内科疾病诊断的误诊的概率为16.67%(5/30),妇科疾病诊断的误诊的概率为12.50%(1/8).在误诊以及漏诊中,外科误诊7例,分别为5例急性阑尾炎、1例输尿管结石和1例胃肠穿孔;内科误诊为5例,分别为2例急性胃肠炎、1例肠溃疡、1例心肌梗死和1例腹型癫痫;妇科误诊为1例,为宫外孕破裂.各个科室的误诊率差异有统计学意义(P<0.05).结论急性腹痛患者误诊原因可能是病史采集不全,缺乏全面检查以及辅助检查和医生综合能力水平较低导致的,因此,应该加强对患者病史的采集,辅助各种检查来提高诊断的科学性,还应该加强科室之间的交流与合作,提高医生综合能力水平.     

结肠直肠癌误诊为细菌性痢疾10例分析

结肠直肠癌多见于年龄较大患者，但青壮年亦可发生。有腹痛、腹泻、脓血便，常与细菌性痢疾（简称菌痢）相混淆。现将我院对结、直肠癌误诊为苗痢10例原因分析如下。1临床资料本组10例中，男7例，女3例，40岁以上7例，23～39岁以上1例。最长者13年。临床表现：呈急性起病者4例，起病缓慢者6例。发热3例，全部病例均有腹痛及腹泻，8例伴里急后重，7例脐周及左下腹压病。粘液血便5例。8例红、白细胞病视野／高倍，2例红细胞满视野／高倍；吞噬细胞阳性者7例。10例中，乙状结肠癌《例，直肠癌6例，病理检查均为腺癌。其中误诊为急性菌痢者3例，…     

急性胰腺炎28例误诊分析

急性胰腺炎 (AP)是内科常见疾病 ,也是外科常见急症之一。我院从 1997年 1月至 1999年 12月共收治2 4 6例急性胰腺炎。其中误诊 2 8例 ,现就误诊的原因作初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中急性胰腺炎均经查血、尿淀粉酶、B超、手术等证实。误诊 2 8例 ,误诊率为 11.38%(2 8/ 2 4 6) ,其中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 4 1.39岁。>60岁 16例 (5 7.14 % )。误诊时间1～ 7天。误诊病例临床表现 :上腹痛伴呕吐 2 2例 ,胸痛 1例 ,腹胀而无呕吐及腹痛 5例。误诊为慢性胃炎急发 8例 ,消化性溃疡 2例 ,胆石胆囊炎 10例 ,…     

急性心肌梗死53例误诊分析

目的探讨急性心肌梗死的误诊原因，以减少误诊。方法对53例误诊的急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。结果本组53例，占同期同类患者的21．5％（53／247）。误诊为心绞痛者21例，急腹症8例，脑循环障碍6例，胸膜炎及肩周炎3例，心律失常和心力衰竭5例，其他10例。结论忽视心肌梗死前的先兆及不典型临床表现、询问病史不仔细、对心电图缺乏动态观察等是误诊的常见原因。     

小儿急性出血坏死性胰腺炎的临床特点及治疗

目的探讨小儿急性出血坏死性胰腺炎的临床特点及治疗方法。方法回顾分析25例急性出血坏死性胰腺炎惠几的临床资料，对部分病例进行近、远期随访。结果本组均以急性腹痛起病，同时伴有腹胀及腹膜刺激征。发病诱因包括胆道疾病8例．饮食因素5例，不明原因12例。8例曾误诊为其他疾病，误诊率32％。20例采用手术治疗，5例采用中西医结合疗法。均治愈出院。20例随访3～25年无再发。结论小儿急性出血坏死性胰腺炎病情重，临床表现复杂，易误诊。病因以胆-胰反流尤其重要。诊断时应注意与引起腹痛的非胰腺疾患相鉴别及与水肿型胰腺炎相鉴别。治疗应根据病情及时选用中西医结合疗法和手术疗法。