健康教育路径对脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效影响

目的探讨健康教育路径对脑卒中后抑郁症（PSD）疗效的影响。方法选取我院收治的92例脑卒中后抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,各46例,两组患者均给予系统的康复治疗,并进行磁刺激抗抑郁治疗。在此基础上,对照组给予常规疾病介绍及卫生宣教,观察组实施健康教育路径,比较两组患者经干预后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、日常生活活动能力Barthel指数及满意度。结果观察组经干预后HAMD评分为（6.87±3.13）分,对照组为（18.08±4.23）分,两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）,观察组Barthel指数为（51.62±6.93）分,也明显高于对照组,两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;且观察组患者满意度为87%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用健康教育路径对脑卒中后抑郁症患者进行干预,效果显著,值得临床推广使用。     

老年脑卒中后抑郁症的临床综合治疗

目的：探讨脑卒中后抑郁症的临床治疗方法。方法：老年脑卒中后抑郁症患者70例随机分为两组，两组均给予常规脑卒中治疗，治疗组采取帕罗西汀加心理综合治疗措施，两组在治疗前及治疗12周后分别进行HAMD评分及NIH-NINDS卒中评分判定疗效。结果：治疗组较对照组治疗前后有显著性差异（P〈0．01）。结论：帕罗西汀加心理综合治疗对老年脑卒中后抑郁有较好的治疗效果。     

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗探讨

目的：探讨氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症患者的临床效果及其对患者神经功能康复的作用。方法：将120例经CT或头部MRI确诊为脑卒中且合并抑郁症的老年患者随机分为观察组以及对照组各60例,其中对照组患者采用常规神经系统药物支持治疗,观察组在对照组的基础上应用氟西汀治疗,持续治疗3个月。对患者随访6个月,观察2组抑郁症状、神经功能及肢体运动功能康复情况。结果：与治疗前相比,观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降（ P＜0．05）,而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化（ P＞0．05）。与对照组相比,观察组患者治疗后第1个月、2个月、3个月、6个月Barthel指数评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组相比,观察组患者干预后第1个月、2个月、3个月、6个月神经功能缺损评分（MESSS）显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年脑卒中后抑郁症患者应用氟西汀治疗能有效改善患者抑郁症状,提高患者生活能力,促进神经功能康复,有利于患者预后。     

抗抑郁治疗对老年脑卒中患者神经功能康复的影响

目的：评价抗抑郁治疗对老年脑卒中患者神经功能康复的影响。方法：将100例急性脑卒中后并发早发性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在常规脑卒中治疗基础上行抗抑郁治疗,对照组给于安慰剂维生素B6治疗。结果：3个月后进行神经功能缺损程度评分（CSS）、Barthelindex（ADL）评定、汉密顿抑郁量表评分变化、睡眠障碍发生率、1个月卒中再发率、2月后血管性认知障碍发生率,进行组间对比,统计学分析两组间存在显著差异（P〈0.05）。结论：急性脑卒中常并发抑郁症,及时抗抑郁治疗对神经功能康复起着促进和协调作用,避免或减少睡眠障碍、卒中再发,血管性认知障碍效果显著,能明显提高卒中患者生活质量。     

丧偶老年脑卒中患者的心理干预在康复护理中的应用

目的 探讨在康复护理中运用心理干预对丧偶老年脑卒中患者康复的影响.方法 将2009-12~2012-12间收治的72例丧偶老年脑卒中患者按数字法随机分成对照组和实验组,每组各36例患者,对照组给予常规康复治疗及康复护理,实验组除常规康复治疗、护理外,同时给予心理干预,分别采用Fugl-Meyer Assessment（FMA）、临床神经功能缺损评分（NFA）及日常生活能力Barthel指数（BI）对患者治疗前后及心理干预前后患者运动及生活能力进行评分,并进行分析比较.结果 治疗前和干预前两组患者的FMA、NFA及BI 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗及干预7~9周后,对照组FMA、NFA及BI 评分分别为（47.5±177;15.6）、（16.4±177;6.7）、（37.3±177;19.5）分,实验组分别为（59.3±177;19.7）、（11.3±177;5.6）、（53.2±177;23.7）分,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.心理干预后,实验组恢复明显高于对照组.组内比较,治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在丧偶老年脑卒中患者的康复治疗及护理中运用心理干预能提高其康复及预后的效果.     

脑卒中早期综合康复治疗对吞咽功能恢复的影响

目的：观察脑卒中早期综合康复治疗对吞咽功能恢复的影响。方法：选择2009年6月～2013年8月间我院诊治的脑卒中后伴吞咽障碍的患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组在此基础上联合早期综合康复治疗（康复训练以及神经肌肉电刺激）,均治疗1个月后,采用标准吞咽功能（SSA）评分对2组患者的吞咽功能进行评估比较,并对比2组患者治疗的总有效率。结果：对照组治疗前后的SSA评分分别为36．8±6．7分和33．4±6．2分,治疗前后对比差异有统计学意义（t=2．4985,P〈0．05）;观察组治疗前后的SSA评分分别为37．0±6．8分和23．7±5．5分,治疗前后对比差异有统计学意义（t=10．2013,P〈0．01）;治疗前2组患者SSA评分无明显差异（P〉0．05）,而治疗后吞咽功能的恢复情况观察组优于对照组（t=7．8511,P〈0．01）。对照组治愈8例,有效21例,无效16例,总有效率64．4％（29／45）;观察组治愈17例,有效23例,无效5例,总有效率88．9％（40／45）;观察组总有效率明显高于对照组（x2=7．5155,P〈0．01）。结论：进行脑卒中早期综合康复治疗,能明显改善患者吞咽功能．提高治疗效果。     

星状神经节阻滞对脑卒中吞咽障碍康复的影响

目的观察星状神经节阻滞对脑卒中患者吞咽障碍的康复作用。方法脑卒中合并假性球麻痹患者100例,随机分为两组各50例,两组均给予常规康复治疗,阻滞组加用星状神经节阻滞。结果治疗前两组意识状态和吞咽功能评分相近,治疗20d后吞咽功能评分两组与治疗前比较均有明显提高,对照组治疗后评分5．15±0．35（P〈0．05）;阻滞组提高更明显,评分5．92±0．52（P〈0．05）。结论星状神经节阻滞治疗可明显提高脑卒中并发假性球麻痹患者的吞咽功能,改善其生活质量。     

综合康复疗法对上肢骨折术后肘关节功能障碍的疗效观察

目的：探究采用综合康复疗法对上肢骨折术后肘关节功能障碍的治疗效果。方法选取68例上肢骨折术后肘关节功能障碍患者,将其随机分成观察组和对照组,各34例。观察组给予综合康复疗法治疗,对照组给予单纯电针治疗,对比2组患者的治疗效果、治疗前和治疗后ROM评分与ADL评分情况。结果观察组和对照组的总有效率分别97.06%、73.53%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者通过治疗,治疗后观察组ROM评分（135.5±27.1）分优于对照组的（103.7±24.3）分,且优于治疗前的（33.3±6.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组ADL评分（85.4±14.8）分优于对照组的（77.8±15.7）分,且优于治疗前的（72.8±15.5）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍,效果较佳,值得临床方面应用和推广。     

综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响

目的：本文主要探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响。方法：在该院2012年1月至2015年10月期间所收治的脑卒中偏瘫患者中选取60例作为此次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,分别给予两组患者常规治疗和综合康复治疗。观察比较两组患者的康复效果。结果：治疗前,两组患者的 FugI －Meyer 评分和 Barthel 指数无明显的差异（P ＞0.05）;经过系统的治疗后,两组患者的 FugI －Meyer 评分和 Barthel 指数明显高于治疗前,观察组患者的 FugI －Meyer 评分和 Barthel 指数明显高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：本次研究结果表明,临床治疗脑卒中偏瘫患者时,应给予患者综合康复治疗,有助于促进患者功能恢复,值得大力推广应用。     

康复治疗对脑卒中后抑郁和神经功能缺损的影响

目的 探讨脑卒中后康复治疗对卒中后抑郁和神经功能缺损的影响.方法 收集2006-07～2009-01间122例脑卒中病人的临床资料,其中男性90例,女性32例,年龄（64±10）岁,在康复治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁评分,用神经功能缺损评分（NIHSS）进行神经功能缺损程度评估.结果 并发抑郁症者神经功能缺损更严重（P〈0.0001）;经过康复治疗,抑郁症的患者减少,从17%减至6%;两组患者神经功能缺损经过康复治疗均能改善.结论 脑卒中患者易于并发抑郁症,康复治疗有助于改善患者抑郁和神经功能缺损症状.     

空气压力波治疗仪预防下肢深静脉血栓的效果分析

目的:观察空气压力波治疗仪结合康复疗法预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果。方法:将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者100例随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。两组患者均行常规康复训练,观察组在此基础上行空气压力波治疗仪治疗,比较两组患者下肢深静脉血栓形成的情况。结果:治疗后,观察组与对照组血浆D-二聚体含量差异有统计学意义(P<0.05);观察组有1人发生血栓,对照组有7人发生血栓,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空气压力波治疗仪结合康复治疗可有效预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成。     

康复治疗时机对脑卒中患者预后的影响

探讨康复治疗介入时机对脑卒中患者预后的影响。方法：选取2012年1月至2013年1月间我院收治的脑卒中患者90例,随机分为观察组与对照组,两组患者入院给予脑卒中常规治疗,包括解除脑水肿、保护脑组织、扩容改善血液循环等治疗,且均自愿接受康复治疗,并能够配合康复医师的康复训练。观察组患者在生命体征平稳、意识清晰后后即进行康复训练治疗,对照组于常规治疗4周后行康复治疗,两组患者于康复训练治疗前、后采用 MBI（ modified barthel index ）进行日常生活活动能力（ ADL）评价、采用 Fugl-Meyer 评定法（ FMA）对运动功能进行评分、美国国立研究院脑卒中评定量表（ NIHSS ）对神经功能缺损进行评价。结果：两组患者康复治疗前MBI、FMA、NIHSS评分比较无统计学差异（ P＞0．05）;治疗后两组患者上述指标较康复治疗前比显著改善,治疗前后比较差异有统计学差异（ P＜0．05）;观察组患者治疗后MBI、FMA、NIHSS评分改善较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者康复治疗后肩-手综合征治疗显效率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：早期训练治疗可促进脑卒中患者神经、运动功能及ADL能力恢复,缓解肩-手综合征症状,对脑卒中患者预后起积极作用。     

脑卒中伴抑郁焦虑患者的综合性心理干预

目的探讨综合性心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者的治疗效果。方法将100例脑卒中伴抑郁焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规治疗、护理及健康教育;观察组在对照组治疗的基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等。对每位患者在干预前和干预6周后分别采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,并进行对比分析。结果干预前观察组与对照组的SDS及SAS标准分比较差别无统计学意义(P>0.05);干预6周后观察组的SDS及SAS标准分均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论综合性心理干预能有效改善脑卒中患者伴有的抑郁焦虑症状,亦可促进躯体疾病的康复,提高疗效,改善预后。     

心理治疗对脑卒中患者康复的临床观察

［摘要］目的　探析心理疗法对于脑卒中患者康复的应用价值．方法　荆州市第一人民医院近年来收治的65例脑卒中患者并将其随机抽选分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受脑卒中的常规治疗,观察组患者则在此基础上另辅以心理治疗,对比2组患者治疗前后的心理特征、日常生活能力与神经功能改善情况．结果　治疗后,观察组患者的心理改善情况、FMA、MBI均要明显优于对照组（P＜0.05）．结论　要想改善脑卒中患者的预后效果,应强调“身心同治”,心理干预疗法已成为脑卒中康复治疗的关键,且对提高治疗依从性、促进康复及提高患者生存质量方面具有显著的作用．     

Rood技术在脑卒中患者构音障碍训练中的运用

目的：探讨Rood技术在脑卒中患者构音障训练中的实际运用效果。方法：选取60例有构音障碍的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组实施常规训练方法,治疗组在常规谢1练方法的基础上,采用Rood技术进行训练。比较2组治疗效果及治疗前后焦虑症状改善情况。结果：治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,2组之间差异具有统计学意义（P〈0．01）;2组患者治疗前HAMA总评分、精神焦虑评分、躯体焦虑评分均无统计学差异（P〉0．05）;治疗4周后,治疗组患者HAMA总分、精神焦虑评分、躯体焦虑评分均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：对脑卒中并发构音障碍的患者采用Rood技术进行言语训练,能提高了言语的清晰度,使患者重获信心,缓解焦虑抑郁情绪,利于疾病的全面康复,改善生活自理能力。     

心理康复对老年脑出血患者术后抑郁的效果分析

目的研究分析心理康复对老年脑出血术后抑郁的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年3月四川大学华西医院收治的老年脑出血术后抑郁症患者90例,随机分为对照组45例,进行常规抗抑郁治疗,实验组45例在对照组基础上行系统性心理治疗。分析比较两组患者治疗前及治疗后1个月Zung简易抑郁评定量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分,并计算治疗总有效率。结果治疗前实验组SAS评分及SDS评分分别为（59.2±9.1）、（63.7±14.2）分,对照组SAS评分及SDS评分分别为（58.9±8.6）、（62.5±13.7）分,组间评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1个月,实验组SAS及SDS评分分别为（42.6±9.1）、（48.3±12.4）分,均低于对照组[（50.2±7.4）、（58.4±11.2）分],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;对照组治疗后1个月总有效率为67.3%（30/45）,低于实验组的80.0%（36/45）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理康复能有效改善老年脑出血术后的抑郁症状,具有临床应用价值。     

脑卒中康复患者心理治疗的临床探讨简

目的探讨心理治疗在脑卒中临床治疗中的应用价值。方法选择2010年7月-2012年7月脑卒中康复期患者102例,按就诊顺序的单双号分为两组,对照组常规康复治疗,观察组在对照组基础上进行心理治疗。治疗3个疗程（3个月）后,比较两组患者发生抑郁症和焦虑症的例数、治疗前后偏瘫功能情况、Barthel指数改变情况等。结果观察组发生抑郁症4例、焦虑症3例,明显少于对照组26例、22例,数据比较有统计学意义（P〈0．01）。观察组手部功能、上肢功能、下肢功能治疗前与对照组比较没有显著差异（P〉0．05）,治疗后与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）,两组患者治疗后各部分功能等级均比治疗前有明显提高（P〈0．05）。观察组治疗前与对照组比较没有显著差异（P〉0．05）,治疗后指数明显高于对照组,比较有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗后指数均比治疗前有明显提高（P〈0．05）。结论开展心理治疗,引导患者改变创伤后应激障碍心境,面对残疾的现实,建立良好心态,适应新的环境,有效提高治疗率。     

急性心肌梗死患者早期康复护理干预的效果评价

目的:观察实施早期康复护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法:以43例实施早期康复护理程序的AMI患者为观察组,以同期43例接受传统护理的AMI患者为对照组。结果:观察组发生心绞痛例次明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗前、后焦虑程度从平均(55.1±7.3)分下降到(36.6±5.9)分(P<0.05)。两组比较,观察组患者心脏功能恢复、焦虑程度改善以及住院天数等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对AMI患者实施早期康复护理疗效肯定,可以明显降低心绞痛的发生率,促进心脏功能的恢复,缩短住院时间。     

活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期84例临床观察

目的：观察活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期的临床疗效和安全性。方法：将符合标准的84例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组治疗模式为西药治疗＋常规康复护理措施,治疗组在对照组基础上加用活血通脑汤治疗。治疗前和治疗后28d进行肝肾功能、血液流变学和血清NO含量检测,头部影像学复查,并进行神经功能缺损和中风病临床积分评定。结果：①两组患者治疗后总体临床疗效比较,有显著性差异（P〈0.05）。②两组患者治疗后中风病积分比较有显著性差异（P〈0.05）。③两组均能明显改善神经功能缺损程度（P〈0.05）;治疗后两组中、重型病例之间比较,有显著性差异（P〈0.05）。④治疗组可明显改善血液流变学指标,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。⑤两组患者治疗后血清NO指标比较有显著性差异（P〈0.05）。⑥两组患者头部影像学复查结果好转率比较无显著性差异,所有患者均未出现肝肾功能异常。结论：以化瘀通络法组方的中药复方活血通脑汤治疗缺血性中风急性期的临床疗效肯定,安全性高,值得推广应用。