PDCA循环在慢性阻塞性肺疾病单病种质量管理中的应用

目的 探讨PDCA循环在慢性阻塞性肺疾病(COPD)单病种质量管理中的应用效果.方法 COPD患者257例,应用PDCA循环管理前120例,应用PDCA管理137例.对比应用PDCA循环管理前后该病种各质量指标完成情况.结果 应用PDCA循环管理后COPD的病情严重程度评估率、24 h内实施氧合评估率、支气管舒张剂/糖皮质激素应用符合指征率、抗菌药物使用合理率、患者满意率、住院天数、住院费用均优于应用前(P<0.05).结论 PDCA循环能提高COPD单病种质量的管理及规范诊疗,同时可促进医疗资源的合理使用.     

肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理中的应用价值

目的探讨肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者护理中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的86例COPD稳定期患者,根据入院时间分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受肺康复护理。比较两组护理前后肺功能(用力肺活量、第1秒用力呼气容积)。采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者护理前后的生活质量。比较两组患者的护理满意度。结果两组用力肺活量和第1秒用力呼气容积均高于护理前,观察组用力肺活量和第1秒用力呼气容积均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后观察组SGRQ评分较对照组低(均P<0.05)。观察组护理满意度[95.35%(41/43)]较对照组[79.07%(34/43)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者采用肺康复护理,有助于提高患者的生活质量和护理满意度,改善肺功能。     

“互联网+护理服务”在慢性阻塞性肺疾病患者居家肺康复的应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是可以控制但不可治愈的呼吸系统常见病,急性发作后再住院率、致残率和致死率高。肺康复能缓解COPD患者呼吸困难症状、改善健康状况、降低急性加重次数。本研究对“互联网+护理服务”在COPD患者居家肺康复的应用背景和应用效果进行阐述和总结,为“互联网+护理服务”在COPD患者居家肺康复的应用提供依据和参考。     

延伸护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨居家延伸护理模式在改善慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选择2015年7月至2015年12月南京浦口区中心医院住院治疗、病情稳定、医生允许带药出院且能接受随访的COPD患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规护理教育模式,观察组采取居家延伸护理模式进行康复指导教育,比较出院6个月后两组生活质量及肺功能指标。结果护理后,两组生活质量均明显改善,观察组COPD生活质量量表评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者肺活量、用力肺活量、1秒率均显著高于对照组(P<0.05)。结论居家延伸护理模式能够改善出院患者生活质量,提高患者居家自我管理能力,值得临床推广应用。     

程序式居家护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量影响的观察

目的探讨程序式居家护理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的干预治疗效果,评价干预护理后患者肺功能及生活质量状况。方法2011年2月至2012年1月于呼吸科治疗的78例COPD经治疗达稳定指标出院患者作为观察对象,随机分为干预组和对照组,每组各39例,对照组出院后予以常规护理随访,干预组院外予以程序式居家护理模式。观察两组出院后稳定期护理12个月后的临床效果。结果同期护理完成之后,干预组症状、活动能力、疾病发展对生活影响度评分均优于对照组（P均〈0．01）;患者肺功能评价指标优于对照组（P均〈0．05）;总体诊疗费用显著低于对照组（P〈0．01）。干预组再住院率为5．13％,较对照组的15．38％有降低趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论程序式居家护理模式对COPD稳定期的干预效果稳定,有助于保护和提高患者肺功能,减少诊治费用,效价比较高。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养不良护理干预

目的 探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者膳食营养的护理干预效果. 方法 将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者随机分为两组,各30例,对研究组的膳食营养进行护理干预,随访1a,对两组干预前后的理想体重百分比、三头肌皮肤皱褶厚度、上臂中部周径、血白蛋白等营养指标及稳定期时间、急性发作次数进行对比分析. 结果 干预1a后研究组各项营养指标均比对照组显著提高,急性发作次数减少,稳定期明显延长( P<0.05或<0.01).结论 对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者的膳食营养进行护理干预能改善患者的营养状况,延长稳定期,减少急性发作次数,值得临床推广.     

肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用

目的:对肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床疗效进行探讨分析。方法:选取于2011年2月-2013年2月在我院接受治疗的肺疾病患者150例,对150例患者给予肺康复性的护理,对患者在护理之前和护理之后的血气指标和肺功能的改善情况进行分析。结果:患者康复护理之后的FEV、PEF、FEV1、MMEF都比护理之前有了很明显的改善,这种比较性的差异具有统计学的意义(p0.05);SaO2、PaO2非别为(93.49±4.80)%,(77.19±7.69)kPa,而康复之前的分别为(83.80±8.61)%、(64.55±6.71)kPa,康复护理之后的比康复护理之前的有了明显的提高,而且康复护理之后的PaCO2是(51.44±10.71)kPa,康复护理之前的是(60.01±11.99)kPa,康复护理之后的明显比康复护理之前的低,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:肺的康复护理可以使患者的肺功能和动脉气血得到明显的改善,具有一定的临床价值。     

护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的 探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果,改善患者的肺功能,提高患者的生存质量.方法 随机将80例慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组和对照组各40例,观察组实施为期6个月的护理干预,对照组仅在就诊时进行宣教,比较2组患者的肺功能和生活质量.结果 观察组护理效果明显好于对照组,如肺功能改善情况和生活质量均高于对照...     

慢性阻塞性肺疾病的护理进展

慢性阻塞性肺病(COPD)是严重危害人类健康的疾病,据WHO估计,在未来几年中,COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居所有疾病死亡率的第5位[1]。COPD是一种慢性发展过程,由于支气管-肺组织的病理改变,致使患者的肺功能受损,严重影响患者日常生活和工作,生存质量下降。其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,目前已成为一个重要的公共卫生问题[2]。因此,做好COPD的防治护理工作具有极其深远的意义。本文就近年来国内外COPD的护理进展作一综述,以便工作中采取行之有效的护理方法,从而达到防治该病…     

慢性阻塞性肺疾病的护理进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性不可逆气流阻塞为特征的一组疾病,主要包括慢性支气管炎及阻塞性肺气肿[1] .目前认为本病的发生与吸烟、遗传、肺脏的老化和血管的改变有关.研究报告显示,2000年全球范围内高病死率的疾病中,COPD的病死率排第4位.估计在2020年将成为第3位死因[2] .因此,如何对COPD患者进行有效的护理从而提高生存质量,已经引起护理界的重视.     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者诊疗路径教学中的探讨

本文旨在探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者诊断和治疗的教学中,COPD是心血管疾病的独立危险因素,在COPD诊断和治疗中应关注CHF的存在并予以必要的治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的药学监护重点,提高药学服务质量。方法临床药师通过参与1例AECOPD住院患者的药物治疗过程,分析患者的药物治疗方案,为患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果患者体温降至正常,咳嗽、呼吸困难、喘息缓解,咳痰减少,病原学检查结果显示未检到病原体。治疗期间未发现与药物相关的不良反应。结论临床药师对AECOPD患者进行药学监护,能提高患者的用药依从性和治疗效果,对促进临床合理用药起到重要作用。     

社区慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素分析

目的 调查社区稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者抑郁症患病情况并探讨其相关性.方法 选取顺德区大良社区的COPD稳定期患者130例.应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁状况调查;应用自行设计的相关因素调查表对患者的年龄、性别、病情严重程度、吸烟状况、社会保障、自理能力等相关因素进行分析.结果 57.7％ （75例）的患者患有抑郁症状,仅有12例自知患有抑郁症,无一例要求进行心理干预;与无抑郁症状的COPD患者相比较,在社会保障、生活自理能力、病情严重程度分级3项间存在差异P值均小于0.05;经Logistic多因素回归分析后得出女性及吸烟是COPD患者伴发抑郁状态的危险因素.结论 稳定期COPD抑郁发生率高,但关注度非常低;呼吸困难、生活自理能力以及医疗保障对COPD抑郁发生率有影响,而性别、吸烟状况是伴发抑郁的主要影响因素.     

AE-COPD致病菌的耐药情况分析及抗菌治疗对策

目的：总结我院慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AE-COPD）患者下呼吸道感染病原菌分布和特点,指导抗生素应用。方法：对我院收治的193例AE-COPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法。结果：193例AE-COPD患者痰细菌培养,其中158例阳性,共分离出318株致病菌,以革兰阴性杆菌居首位（67.3%）,革兰阳性球菌第2位（20.0%）,真菌第3位（11.6%）。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌（32.8%）、卡他莫拉菌（21.2%）和克雷伯杆菌（19.5%）为主要致病菌。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌（7.1%）、肺炎链球菌（5.0%）、表皮葡萄球菌（3.7%）为主要致病菌。药敏发现,对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的有美罗培南（耐药率3.8%）、头孢哌酮/舒巴坦（耐药率7.8%）和亚胺培南（耐药率7.8%）;卡他莫拉菌：美罗培南和亚胺培南较有效,耐药率分别为4.2%、4.8%。阿米卡星、万古霉素对大部分革兰阳性球菌敏感。结论：AE-COPD下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高。可根据细菌的分布情况结合本地区常见致病菌类型及耐药流行趋势和药物敏感情况尽早选择敏感抗菌药物。     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并焦虑抑郁的临床分析

目的：了解慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者合并焦虑抑郁的情况,并探讨其可能的影响因素。方法：用汉密尔顿焦虑、抑郁量表判断患者是否存在焦虑抑郁症状,观察焦虑抑郁与相关临床资料、肺功能等的相关性。结果：45例患者中合并焦虑和／或抑郁者21例（46．7％）,无焦虑抑郁24例（53．3％）。COPD合并焦虑抑郁组临床COPD问卷（CCQ）评分、前1年急性加重次数高于无焦虑抑郁组（P〈O．05）;FEVl％、FEVl／FVC低于无焦虑抑郁组（P〈0．05）。结论：AECOPD患者易合并焦虑抑郁障碍,病程、前1年急性加重次数、CCQ评分及肺功能可能是其主要影响因素。     

中老年COPD合并自发性气胸73例临床分析

目的探讨中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2002—2007年我院收治的继发于中老年COPD合并自发性气胸73例的临床资料进行分析。结果治愈69例（94．5％），死亡4例（5．5％）。结论中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸起病隐匿，病情进展快，常常会导致严重的心肺功能衰竭，危及生命，应尽早给予诊断和及时治疗。     

家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的观察家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者缺氧症状的效果。病人和方法选２０例有缺氧症状的ＣＯＰＤ患者，应用家庭氧生仪治疗并与医院中心供氧治疗效果相比较。结果两种方法供氧后，气促症状均有明显改善，血氧饱和度较治疗前均有明显提高（Ｐ＜０．０１），临床有效率分别为８０％、８５％（Ｐ＞０．０５）。结论家庭氧生仪在治疗ＣＯＰＤ患者缺氧症状方面可替代医院的持续低流量供氧，为患者（尤其是ＣＯＰＤ缓解期患者）的家庭氧疗提供极大的方便。     

肠内营养支持干预慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的通过观察不同途径营养支持在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者治疗中的效果,探讨适宜的营养支持方案。方法选取呼吸内科住院的COPD合并呼吸衰竭的患者70例,随机分为肠内营养组和静脉营养组,分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂,对比营养指标变化、治疗效果及病死率等。结果两组间的营养指标（白蛋白、前白蛋白）差异有统计学意义（P〈0．05）。肠内营养组血红蛋白较静脉营养组增高,病死率较静脉营养组低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD合并呼吸衰竭的患者,给予营养支持治疗是非常必要的,对于有完整胃肠道功能的患者应首选肠内营养,肠内营养支持可明显改善危重患者的营养状况,改善免疫功能,从而提高治疗的综合效果。     

雾化吸人布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨雾化吸人布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）的临床疗效。方法选择80例确诊为AECOPD的病人,并随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加布地奈德混悬液和沙丁胺醇原液雾化吸人治疗,2次／d;对照组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加沙丁胺醇原液雾化吸人治疗,2次／d,7d后观察两组肺功能及临床症状相关指标的改善情况。结果治疗组肺功能改善情况优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,疗效优于对照组（P〈0．05）。结论雾化吸人布地奈德和沙丁胺醇治疗AECOPD较单用沙丁胺醇疗效好,对临床治疗具有指导意义。     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:观察临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:将78例患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用传统护理方法,观察组采用临床护理路径。比较2组的住院时间、住院费用、健康知识掌握情况、患者满意度等。结果:观察组住院时间、住院费用均明显少于对照组(P0.01);满意度和健康知识知晓率均优于对照组(P0.01)。结论:临床护理路径在COPD患者中应用可以提高护理质量,改善护患关系,促进患者康复。