鼻外侧超薄皮瓣修复下睑软组织缺损的临床应用

目的探讨下睑软组织缺损修复的新方法,评价鼻外侧超薄皮瓣的临床应用价值。方法对22例患者应用鼻外侧超薄皮瓣转移修复同侧下睑组织缺损。其中下睑外翻10例,下睑瘢痕畸形8例,下睑黑毛痣4例。结果22例转移皮瓣全部存活,转移皮瓣面积1．0cm×3．0cm～2．2cm×6．0cm,最大长宽比例为4．5：1。术后随访6个月～2年,转移皮肤质地、颜色与下睑皮肤相仿,外观与对侧基本对称,供区瘢痕隐蔽,形态恢复满意。结论鼻外侧超薄皮瓣是下睑软组织缺损修复重建的理想方法之一。     

“风筝”皮瓣修复下睑皮肤缺损58例临床体会

目的介绍1种"风筝"皮瓣修复下睑皮肤缺损的方法。方法 2006年6月-2012年6月临床资料58例,应用局部麻醉,利用"风筝"皮瓣推进修复下睑皮肤缺损。结果手术切口小,远期瘢痕轻。修复后无睑外翻等并发症,病人满意度高。结论 "风筝"皮瓣修复下睑皮肤缺损安全可靠,操作简便,是对传统的植皮手术的改革与创新。     

鼻唇沟皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨鼻唇沟皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用.方法应用鼻唇沟皮瓣一期修复面部肿瘤术后缺损25例,外伤等造成缺损6例;其中修复鼻缺损15例,面部皮肤缺损8例,唇颊部缺损3例,下睑部缺损5例.缺损最大面积3.0 cm×4.5 cm,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽约1.5 cm,长度根据缺损范围确定,轴型皮瓣长宽比例可达5：1,滑型皮瓣长宽比例可达4：1.结果 31例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地色泽均与周围皮肤接近,触觉及温度觉存在.面部供瓣区瘢痕隐蔽,无继发畸形.结论鼻唇沟皮瓣血运丰富,转移灵活,色泽、质地、轮廓等方面能与面部多处皮肤达到较好的匹配和协调,是修复面部皮肤缺损的理想方法之一.     

游离植皮治疗瘢痕性睑外翻30眼分析

瘢痕性睑外翻多系Ⅲ度烧伤或损伤后组织缺损引起 ,临床上不多见。我院 1988年 1月～ 1999年 1月采用游离植皮法治疗瘢痕性睑外翻 30眼 ,取得良好疗效 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男性 2 0例 ,女性 2例 ,共 2 2例 30眼 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 10岁 ,平均 2 1岁 ;病程最长 2 0余年 ,最短 1年 ,大多为 10余年。多系幼儿时烧伤所致中、重度瘢痕性睑外翻 ,受累面积广 ,但血液供应丰富。2 .手术要点　睑皮下及穹隆结膜下浸润麻醉 ,距睑缘 3ｍｍ作眼睑等长皮肤切口 ,潜行分离松解全部瘢痕条带 ,彻底清除皮下瘢痕组织 ,行睑缘缩短术…     

眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑黄色瘤切除后的眼睑前层缺损

目的探讨带蒂皮瓣在修复眼睑黄色瘤切除后所致的眼睑前层缺损中的应用。方法黄色瘤切除后,于缺损颞侧皮肤松驰部位沿皮纹方向设计皮下蒂皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为皮下蒂的皮瓣,推进至皮肤缺损区缝合切口,自2004年以来共应用12例16只眼,年龄48-65岁,缺损面积为5mm×12mm～8mm×16mm。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,随访时间3个月至4年,眼睑外形双侧对称,切口瘢痕不明显。结论对于眼睑较大黄色瘤切除后直接缝合会导致眼睑畸形的眼睑前层缺损,用眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复简单易行,效果可靠。皮瓣转移后局部平整,无须去除多余皮肤组织,手术后恢复时间短,具有取材方便,便于推广等优点。     

鼻唇沟皮瓣在鼻面部缺损修复中的应用

目的:探讨鼻面缺损修复的方法,评价鼻唇沟瓣在修复鼻面部缺损的临床应用。方法:22例应用鼻唇沟瓣修复其鼻面部组织缺损,缺损面积1.0 cm×1.5 cm~3.0 cm×4.0 cm。皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.0~1.5 cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过5:1。结果:22例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽与周围皮肤接近。结论:鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显,是修复鼻部及小面积面部缺损的理想方法。     

局部皮瓣在睑缘痣治疗的临床应用

目的探讨应用局部皮瓣修复睑缘痣切除后缺损的方法。方法按51例睑缘痣所在睑缘的位置及大小设计切口,切除病损累及的眼睑组织后,采用局部皮瓣(矩形皮瓣、V-Y皮瓣、A-T皮瓣、Burrow楔形皮瓣、皮下蒂皮瓣等形式皮瓣)修复缺损创面。结果 50例手术成功,皮瓣感觉功能良好,眼睑开合功能正常,患者满意,修复成功率为98.00%;1例因患者搔抓伤口导致睑缘部分切口裂开,经清创缝合后伤口仍未能完全愈合,残余楔形凹陷,给予伤口换药睑缘凹陷自行生长平齐。结论有效的设计局部皮瓣修复睑缘创面可获得满意效果。     

鼻唇沟随意型皮瓣修复外鼻缺损13例体会

目的：探讨鼻唇沟随意型皮瓣修复外鼻缺损的疗效。方法：应用鼻唇沟随意型皮瓣修复外鼻缺损13例,均为病变切除和外伤所致,缺损部位主要为鼻翼和鼻背下部,手术均先行病变切除和清创,再同期手术皮瓣修复。结果：术后皮瓣全部成活创面Ⅰ期愈合;供区切口直接缝合Ⅰ期愈合。术后13例获随访0.5年,术后皮瓣色泽、质地、耐磨性与周围正常组织相似,供区无明显瘢痕。结论：鼻唇沟随意型皮瓣具有设计简单,操作简便,组织量足够且与外鼻邻近,术后瘢痕不明显等优点,是外鼻缺损修复的最佳选择,值得在基层耳鼻喉科推广。     

鼻唇沟"风筝"皮下蒂皮瓣的临床应用

目的探讨应用鼻唇沟“风筝”皮下蒂皮瓣修复颜面部皮肤缺损的临床效果。方法应用以皮瓣基底部皮下组织为蒂或以皮瓣两侧皮下组织为蒂的鼻唇沟“风筝”皮下蒂皮瓣修复颜面部因色素痣、血管瘤、瘢痕、基底细胞癌、鳞癌等病变切除后造成的皮肤缺损。结果临床应用33例，皮瓣全部成活。术后随访3个月至2年，皮瓣颜色、质地与周围正常皮肤相近，外观满意，瘢痕不明显。结论此方法具有操作简单、皮瓣血运可靠、转移灵活、切口瘢痕与鼻唇沟方向一致、愈合后瘢痕不明显、术区平整等优点。是修复颜面部美容效果要求较高部位皮肤缺损的较理想的方法。     

眉间-上睑双叶皮瓣联合鼻唇沟推进皮瓣修复内眦及鼻背皮肤缺损16例

目的探讨应用眉间-上睑双叶皮瓣联合鼻唇沟推进皮瓣修复内眦及鼻背皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法 2017年12月至2019年12月我科收治内眦及鼻背部皮肤肿瘤患者16例,基底细胞癌14例,鳞癌2例,男9例,女7例,年龄46～72岁。切除肿瘤后创面面积(1.5 cm×1.0 cm)～(2.0 cm×4.0 cm)。肿瘤切除后创面采用眉间-上睑双叶皮瓣联合鼻唇沟推进皮瓣修复。结果本组16例皮瓣全部成活,内眦及鼻背皮肤缺损区、眉间-上睑及鼻唇沟供瓣区均一期闭合,术后内眦角及鼻背形态良好,皮瓣与周围皮肤色泽、质地相近,切口瘢痕隐藏于鼻唇沟及眉间纹,术后随访6～18个月,未见内眦部及附近组织器官畸形,形态满意,皮肤肿瘤无复发。结论修复内眦及鼻背跨美容单位皮肤缺损时,眉间-上睑双叶皮瓣能很好地重建内眦角,术后内眦角形态自然,联合鼻唇沟推进皮瓣修复鼻背皮肤缺损,能够最大程度地恢复内眦、鼻背区域美容亚单位的独立性和完整性,手术效果良好。     

眼睑分裂痣2例

例1,女,32岁,民主也门共和国人,自幼右眼上、下睑长黑痣,逐渐增大,近年来增长迅速,以致遮盖视线,影响视力。于1985年元月8月收住入院,住院号:7401,全身检查未见异常。视力:右眼0.5,左眼1.5。右眼睑中央上方有16×13×6mm~3,下方有18×10×5mm~3乳头隆起的且有毛生长的黑痣。痣附近眼缘内2～3mm亦有棕黑色色素。痣表面高低不平,但无破溃。眼球未见异常。左眼正常。于1985年元月13日在局麻沿上下睑痣旁切开皮肤,呈三角型,基底向睑缘,切除全部痣,包括色素部睑缘及睑缘部少许睑板和眼轮匝肌,痣下绝大部分眼轮匝肌及睑板保留。在外侧上、下睑缘部行灰线切开,将外侧睑分成前后两页,至外侧水平切开皮肤,长度与睑缘皮肤缺损相等。切口附近皮下组织剥离将前页伴颞侧皮肤向内移缝合。     

鼻唇沟皮瓣在修复鼻部及其周围组织缺损中的运用

目的：探讨鼻唇沟皮瓣（nasolabial flap）在鼻部及其周围组织缺损后修复重建的应用价值。方法：用鼻唇沟皮瓣修复鼻部及其周围组织缺损11例。最大缺损面积约3cm×3．5cm。皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽度、长度及方向根据缺损的范围及具体部位确定。结果：11例皮瓣全部成活,多数外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在。鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,术区畸形不明显。结论：鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的方有效方法。     

鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损的临床应用

目的研究临床应用鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损的方法及解剖要点,探讨其优缺点.方法根据临床应用鼻唇沟皮瓣的经验,在临床中应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复多种类型的鼻唇部缺损.结果临床应用9例,全部成活,经过4个月～1年的临床随访,效果满意.结论灵活应用鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损是修复鼻唇缺损的较为理想而且简单、安全的方法.     

应用颞浅动脉额支岛状皮瓣及口腔黏膜修复下睑全层缺损的临床观察

目的探讨运用颞浅动脉额支岛状皮瓣联合口腔黏膜修复下睑全层缺损的方法的可行性。方法术前用超声多普勒探测并标记颞浅动脉及其额支的走行方向,设计额部颞浅动脉额支岛状皮瓣,转移修复下睑全层缺损,再移植游离的口腔黏膜作为衬里。结果 12名患者术后均无感染,能纠正下睑外翻,眼闭合完全。结论应用颞浅动脉额支岛状皮瓣及口腔黏膜修复下睑全层缺损,效果良好。     

皮下蒂推进皮瓣修复眼睑前层缺损的应用

目的 探讨应用皮下蒂推进皮瓣修复因肿物切除所致眼睑前层缺损的方法和效果.方法 将病灶切取呈椭圆形或圆形,于缺损邻接部位设计三角形皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离,形成以眼轮匝肌为皮下蒂的皮下蒂推进皮瓣,推进转移修复皮肤缺损,7-0无损伤缝线缝合.结果 自2005年以来,应用于15例病例,皮瓣全部成活,切口I期愈合,随访3个月～2年,眼睑外观形态良好,瘢痕不明显.结论 对于中等大眼睑前层缺损,用皮下蒂推进皮瓣进行修复,简单易行,局部平整,两侧眼睑基本对称,术后效果可靠.     

鼻唇沟任意皮瓣在面部组织缺损修复中的应用

目的 探讨面部缺损重建的新方法,评价鼻唇沟任意皮瓣修复面部缺损的临床应用价值。方法 对20例患者应用鼻唇沟任意皮瓣修复面部缺损。皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.5～3.0cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过3：1。结果 20例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣色泽均匀与周围皮肤接近。皮瓣触觉、痛及温度觉存在,供区瘢痕隐蔽。结论 鼻唇沟任意皮瓣修复面部缺损是较理想的方法之一。     

皮瓣在睑皮肤缺损修复中的应用

对于因眼睑瘢痕、肿物切除术造成的睑皮肤缺损,以前大多用上臂内侧皮瓣修复。作者尝试用鼻、颞侧的转移皮瓣及耳后的全层游离皮瓣进行整复手术２０余例,取得了较好的手术效果。１临床资料患者年龄８～７２岁,其中男性１４例,女性６例。瘢痕性睑外翻４例均为１０岁以内...     

应用鼻唇沟皮瓣修复上唇部皮肤软组织缺损

目的:探讨上唇部皮肤软组织缺损修复的方法,评价鼻唇沟瓣在修复上唇部皮肤软组织的临床应用。方法:对于各种原因引起的上口唇部皮肤软组织缺损,鼻唇沟皮瓣以皮下蒂方式或局部旋转方式,根据损伤所在部位及大小,修复面部外伤所致的中小范围皮肤软组织缺损。结果:21例患者施行手术,皮瓣全部成活,修复后无明显瘢痕增生,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽与周围皮肤接近。结论:鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显,无收缩变形.是修复上口唇部皮肤组织缺损的较理想方法。     

重度瘢痕性睑外翻个性化手术治疗1例报告及文献复习

目的：探讨关于重度瘢痕性睑外翻个性化手术治疗的影响因素,为该类患者的临床个性化治疗提供参考。方法：收集1例烧伤后双眼上、下睑重度外翻29年并患暴露性角膜炎患者的临床资料,采用水平缩短眼睑后层和全厚皮片移植的手术方法进行治疗。分析患者的诊疗过程并进行文献复习。结果：患者,女性,33岁,因“烧伤致双眼上、下睑外翻29年,加重1年”就诊于本院。眼科查体显示眼睑前层皮肤和轮匝肌严重缺失及眼睑后层睑板和睑结膜水平延长,诊断为瘢痕性睑外翻和暴露性角膜炎。手术避免上、下睑的手术切口相连,扩大松解瘢痕的范围至内侧超过内眦角接近鼻根部,外侧超过外眦角,上、下方达到眶缘,水平缩短眼睑后层,4块全厚皮片移植分别修复上、下睑的前层缺损。术后14 d移植皮片呈现正常肤色,眼睑形态良好,与眼球表面贴合紧密;术后12个月复查,皮片完全成活,无色素沉着;眼睑形态正常、无外翻,活动度良好;角膜溃疡修复,视力提高,患者对术后外观满意。结论：对于重度瘢痕性睑外翻患者,瘢痕牵拉的彻底松解、眼轮匝肌的最大限度保留和加强、睑板的选择性切除和皮瓣或皮片尺寸及厚度确定均为个性化治疗中必须重视的因素。临床上需全面评估患者情况,综合考量...     

锯齿线悬吊术纠正睑袋整形术后下睑外翻

目的 探索一种新的处理睑袋整形术后下睑外翻的方法.方法 自颞部发际内经皮肤真皮层至下睑皮肤埋置锯齿线,头皮悬吊提紧从而纠正下睑外翻.结果 应用此法治疗7例睑袋整形术后下睑外翻,术后睑外翻完全纠正.随诊6～12个月,有1例因悬吊处线结脱落,术后3个月时行上睑皮瓣转移术修复下睑外翻.结论 锯齿线悬吊术是一种有效的纠正轻中度下睑外翻的方法,具有创伤小、手术时间短、面部不会增加切口疲痕的优点.