ITI种植体在单颗牙即刻种植即刻负重的临床研究

目的：评价ITI种植体在前牙区单颗牙缺失即刻种植即刻负重修复的临床效果。方法：对31例前牙区单个牙缺失患者在拔除残根后行即刻植入ITI种植体，并对其中18枚术中戴入临时义齿，行即刻负重修复（扭矩〉25Ncm，初期稳定性好），六个月后行永久修复。在植入后3、6、12个月对其进行临床及影像学检查。结果：18枚前牙区单个牙缺失即刻植入ITI种植体并行即刻负重修复后无1枚脱落。结论：前牙区单颗牙缺失使用ITI即刻种植及即刻负重修复只要病例选择合适，合理控制咬[牙合]可以达到与常规种植同样的修复效果。     

即刻负重种植修复的临床观察

目的:观察即刻负重种植修复的临床效果,并对其临床应用问题进行探讨。方法:24例患者共计105个种植体,即刻负重修复缺牙,观察时间12-24个月。结果:1例患者2个种植体修复1个月时脱落;1例患者1个种植体在3个月时脱落;1例患者1个种植体在3个月时因松动而拔出,其余101个种植修复体临床效果良好,成功率达96.19%。结论:选择适当的病例,即刻负重种植修复可应用于临床,近期效果满意。     

无牙颌患者“All-on-Four”种植即刻负重技术的发展与变迁

无牙颌患者的最佳修复方式一直是颇有争议的话题，随着口腔种植技术的不断发展，目前无牙颌患者种植修复重建面临的挑战是如何在保证修复质量的前提下同时降低手术难度以及患者的费用。“All-on-Four”种植即刻负重技术是目前临床研究的热点，其避免了复杂植骨手术，最大程度利用剩余牙槽骨量实现即刻负重，患者接受程度高，临床效果理想。然而“All-on-Four”技术也面临着诸多挑战，手术适应症、手术程序、修复方案以及修复并发症等仍有待商榷。本文将就“All-on-Four”种植即刻负重技术在临床应用中的发展变迁及其优缺点等方面展开讨论，为临床医生在临床实际合理应用中提供参考。     

即刻全负重种植总义齿的临床评价

目的:观察总义齿即刻负重种植修复的临床效果,以及应用中的关键问题.方法:3例患者共计30个种植体,即刻负重总义齿修复,观察时间2年.结果:3例患者的种植总义齿修复体临床效果良好,3个病例全部取得成功.结论:选择适当的病例,即刻负重总义齿种植修复可成功应用于临床,近期效果满意.     

即刻种植与即刻修复的临床应用

目的 探讨即刻种植与即刻修复的临床运用原则，并初步评价临床疗效。方法 14例患者共37个牙位在拔牙同时植入了种植体，其中6例共14个牙位即刻种植后又行即刻修复。平均4个月后进行Ⅱ期手术和最终修复。修复后平均追踪观察时间为22个月。结果 除1例2枚种植体于即刻种植并即刻修复后3周松脱外，其余病例自修复完成至最后一次复查，临床效果良好，4年累积存活率达到94．6％。结论在适当选择病例的情况下，即刻种植与即刻修复可成功应用于临床，并获得较高的存活率。     

上前牙种植体即刻负重的临床分析

前牙缺失，特别是上前牙因外伤或其他原因造成缺失时，患者往往因美观或职业的需要，要求在上前牙区即刻修复缺失牙。当患者选择种植修复时，种植体即刻负重与种植体骨愈合期是否矛盾？种植牙周围的软组织及牙冠外形的美观效果是否理想？本文就前牙美容修复中种植体即刻负重的临床效果进行分析。     

前牙种植修复即刻负重的回顾性研究

目的回顾性分析758例HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体前牙缺失种植修复即刻负重的临床效果。方法对从1997年10月至2007年1月在河北医科大学口腔医院颅颌面种植中心经治的资料完整的758例前牙缺失人工牙种植修复即刻负重病例(共计植入1112颗HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体)进行回顾性研究。结果1112颗HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体前牙种植术后观察6个月～10年,累计失败15颗,成功率98.65%;未发现与种植术相关的其他并发症。结论HBIC-Ⅰ纯钛人工牙种植体的临床应用效果较好,能够较好满足临床前牙缺失患者种植修复即刻负重的要求。     

牙种植体即刻负重临床疗效观察

目的：种植体即刻负重技术有益于缩短种植手术与修复的“等待期”，及时满足美观和咀嚼要求，进一步扩大种植义齿临床适应证。本文旨在探讨该技术的适应证、操作技巧，评价其临床疗效。方法：CDIC种植体植入23例牙缺失患者，共植入49枚种植体，术后1周内完成上部结构修复，经检测种植体动度、GI及有无种植体周围炎、口腔全景片等指标，评价临床成功率。结果：随访1-6年，23例患者中，仅1例患者的1枚种植体松动、脱落，其余种植体均获临床成功，临床成功率为98％。结论：即刻负重修复患者应为牙槽嵴丰满之中青年患者．种植体周围应有足够的骨壁包绕，以增加初期稳定性。从黏骨膜瓣环切至种植体窝洞预备，都应贯彻“宁小勿大”原则，增加种植体的嵌合能力。一期法、非翻瓣式手术有利于软组织愈合，减少种植体周围炎发生几率：前牙即刻负重修复时，多枚种植体的连冠（T-T）修复优于单枚种植体修复，后牙即刻负重适用于2颗以上的种植体支持式固定修复，以分散[牙合]力，增加稳定性。     

单颌拔牙后即刻种植即刻修复

目的:评价单颌拔牙后即刻种植即刻修复的临床效果和特点,探讨适合国人解剖条件的单颌拔牙即刻种植即刻修复技术。方法:2008年6月至2012年3月接受全颌拔牙后即刻种植即刻修复的患者46人(男28人,女18人),年龄37-75岁(平均55.4岁)共植入种植体254颗,种植体植入当天完成种植体支持的无牙颌即刻固定修复,共计56件螺丝固位的种植即刻固定义齿。即刻修复后观察种植体的存留率、种植体边缘骨吸收情况、修复体功能状况、义齿清洁度、患者满意度调查。追踪时间9-54个月,平均36.6个月。结果:254个种植体中的13个种植体脱落。其余241个种植体至最后一次复查稳定,种植体存留率:94.8%(241/254)。即刻修复义齿的存留率94.6%(53/56),边缘骨吸收程度:平均0.7mm(±0.3mm)。患者满意率100%。讨论:单颌拔牙后即刻种植即刻修复患者满意度高;本研究中上颌前部54%的种植体使用了角度基台,上前牙区采用角度基台可避免种植时骨增量;单颌拔牙后即刻种植即刻修复宜拔牙翻瓣直视下修整牙槽嵴后植入种植体。上颌拔牙后即刻种植即刻修复难度较下颌大。结论:单颌拔牙后即刻种植即刻修复的近期临床效果肯定,患者满意度高,远期效果需要进一步观察研究。     

种植义齿即刻负重技术的临床进展

种植义齿即刻负重技术由于其缩短病人的治疗周期和良好的预后成为现代种植修复的潮流。本文将对种植义齿即刻负重技术的临床应用和发展前景做一综述。     

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床观察

目的：探讨前牙关学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法：18例患者22枚m和Replace种植体前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着状况进行观察,6个月后永久冠修复。结果：1枚种植体在愈合期内脱落,其余种植体在修复后12个月时均有骨结合,临床效果良好。结论：前牙美学区即刻种植即刻美学修复时多因素可影响种植体的成功率及软组织美学效果,严格掌控适应证,才能获得理想的美学效果。     

美学区域即刻种植修复22颗的临床研究

目的探讨美学区域即刻种植修复的临床应用及疗效。方法14例患者美学区域新鲜拔牙创即刻植入22颗种植体并行即刻临时修复,3-6个月后制作终义齿,临床观察8-22个月。结果22颗种植体永久修复后6-12个月,X线观察种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm,种植体无松动脱落。结论严格掌握适应证,保证种植体良好的初期稳定性,行无功能的临时修复,美学区域行即刻种植修复能够获得良好的临床效果。     

即刻种植即刻修复的临床疗效观察

目的：观察前牙区拔牙后即刻种植即刻修复的临床效果。方法：对4例前牙种植病例，在拔牙后即刻植入6枚Friait-2或Xive种植体，同时接入Pro—Tect基台行复合树脂临时冠／桥修复，根据骨质情况，3—6个月后，行永久性修复。结果：追踪12～27个月，全部种植体成功。结论：严格掌握好适应证，拔牙后即刻种植即刻修复，临床效果良好。     

前牙种植体即刻种植修复牙龈软组织指标观察

目的　评价种植体即刻种植修复临床效果及美学意义。方法　 18例患者 18枚Camlog种植体在前牙区即刻种植即刻临时冠修复 ,对种植体成功率及周围牙龈附着水平进行观察 ,6个月后永久冠修复。结果　 12个月时所有种植体都发生了骨结合现象 ,牙龈变化平均为 0 .75mm ,在允许范围内。患者对种植即刻修复效果满意。结论　在严格掌握适应证前提下 ,前牙美学区单牙种植体即刻修复与延期修复相比在种植成功率、种植体周围软组织组织学变化上差异无显著性     

即刻种植技术的临床应用

目的:探讨即刻种植技术的临床应用,并对近期效果进行评价。方法:30例患者,62枚种植体,拔除患牙同时植入Camlog系统的牙种植体。前牙区36枚,前磨牙区18枚,磨牙区8枚,其中位于前牙区的6例患者12枚植体进行了即刻负重修复。所有永久修复均在术后3-6个月进行,并定期复诊。观察时间为4-49个月(平均28个月)。结果:有2例位于后牙区的3颗植体在术后2-4周内因松动拔除。其余病例临床效果良好。种植体累积留存率为95.2%。结论:在掌握适应症的情况下,即刻拔牙即刻种植乃至即刻负重,可以取得良好的临床效果。     

牙周炎患者即刻修复的临床观察

目的：对牙周炎患者行即刻修复进行临床观察研究。方法：选择于2008年5月至2009年5月期间在中山大学光华口腔医学院附属口腔医院种植科就诊的具有牙周炎病史的牙列缺损或牙列缺失患者,共31例（男16例,女15例）。所有患者均已行完善的牙周治疗。共植入种植体107枚,均于手术当天完成树脂临时修复。术后3个月行永久修复。结果：31例107枚种植体中,下颌18例66枚种植体,上颌13例41枚种植体,修复后成功率为100%.结论：牙周炎病史患者行完善的牙周治疗后,行种植即刻修复也可获得满意的短期临床效果。     

上颌前牙即刻种植即刻修复的临床应用研究

目的:评估上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床应用效果,特别是美学效果,并探讨其临床应用技巧及美学影响因素。方法:选择16例共18颗无法保存的上前牙,微创拔除后即刻植入Xi ve或Repl ace种植体共18枚,均于48小时内完成临时固定修复,4～6个月后完成最终修复。种植永久修复后追踪观察12～36个月,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、牙龈乳头充盈指数以及修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性、患者主观满意度。结果:在观察期内18枚种植体均获得了良好的骨结合,种植体无松动,种植体周围未见病理性骨吸收,存留率为100%;18枚种植修复体周围共34个牙龈乳头充盈指数均为2到3度,其中24个(70.6%)为3度;15枚种植修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调无差异,3枚轻度差异;16枚种植修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异,2枚轻度差异。患者主观满意度VAS值平均达91.5。结论:在严格掌握适应证的前提下,应用正确的手术技巧对无法保存的上前牙进行微创拔除后即刻种植即刻修复能获得理想的临床效果,特别是美学效果。     

Immediate restoration of an immediate single-tooth implant

Traditional implant protocol specifies an unloaded healing period prior to restoration. Shorter healing times may be appropriate in some circumstances, and examples of early loading have been reported in the dental literature. This case report involves immediate implant placement at the time of tooth extraction, combined with construction of a restoration, inserted directly after implant surgery. The clinical procedures are described, and the specific indications which may permit this approach are presented.     

改良式引导骨再生术+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用评价

目的评估一种改良式引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用效果,特别是美学效果,并探讨其临床技巧及美学影响因素。方法选择15例单颗上前牙进行即刻种植,微创拔牙后即刻植入Replace、Straumann或Ankylos种植体共15枚,采用改良式GBR+即刻修复,均于2 h内完成临时修复。4⁶个月后完成最终修复。种植修复完成后随访66个月后完成最终修复。种植修复完成后随访6²4个月,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、种植修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度。结果在观察期内,15枚种植体均获得了良好的骨结合,无松动,未见病理性骨吸收,存留率为100%;12枚种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,3枚轻度差异;14枚种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异,1枚轻度差异。患者主观满意度VAS平均值为92。结论改良式GBR+即刻修复技术在上前牙即刻种植中,有助于获得理想的前牙美学效果,缩短治疗周期。     

Immediate restoration/loading of immediately placed single implants: is it an effective bimodal approach?

Objective: To compare systematically the survival and radiographic marginal bone level changes of two immediate implant protocols in the aesthetic region; immediate single implant restoration/loading in extraction sockets (the bimodal approach) compared with the same in healed sites.
Material and methods: A literature search of electronic databases, Cochrane Oral Health Group's Trials Register, National Research Register, conference proceedings and abstracts was performed without language restriction up to 1 August 2008. Hand searching included several dental journals and authors were contacted for missing information. Controlled trials that compared immediate restoration/loading of single implants placed in extraction sites with those placed in healed sites were selected. The meta-analysis was prepared according to the guidelines of the Quality of Reporting of Meta-analyses statement. The data were analysed using RevMan version 5.0 software. A fixed effects model was chosen with standardized mean differences for continuous data, and risk ratios for dichotomous data with 95% confidence intervals.
Results: Ten studies with 629 implants were included. Immediate single implant restoration/loading in extraction sockets in the aesthetic zone was associated with significantly higher risk of implant failure (risk ratio of 3.62, 95% confidence interval 1.15–11.45, P =0.03). However, the bimodal approach showed favourable marginal bone changes after 1 year.
Conclusion: The review and meta-analysis supported the potential advantages offered by this bimodal approach, but indicated a higher risk when compared with immediate restoration/loading in healed ridges. Further long-term, well-conducted, randomized-controlled studies are needed to confirm the validity of this treatment option.