18例咳嗽变异型哮喘的临床诊断分析

由于支气管哮喘的诊断缺乏特异性的检查方法 ,故在临床工作中 ,经常出现误诊误治的现象。特别是将咳嗽变异型哮喘误诊为急慢性支气管炎及上呼吸道感染等咳嗽性疾病 ,这些均可延误治疗。通常典型的支气管哮喘根据其病史、发作时的症状不难做出诊断。为了提高咳嗽变异型哮喘诊断的认识 ,本文就 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 3期间 18例患者结合呼气峰流速值 (P .E .F)测定观察 ,提高了咳嗽变异型哮喘的诊断率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,11例 ;女 ,7例。年龄 :10岁 ,1例 ;15～ 2 5岁 ,13例 ;4 5～ 75岁 ,3例。首诊时间 :出…     

咳嗽变异型哮喘34例误诊分析

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘 ,由于临床上以反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,一般无喘息和哮鸣音 ,其临床表现上很容易与其他呼吸系统疾患相混淆 ,以致常常出现误诊误治。现将我院呼吸科 1994年 1月至 2 0 0 0年 2月收治的 34例患者的误诊情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 18例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 43 5岁。首发症状出现至就诊时间为 2～36个月 ,平均6 8个月。起病诱因 :上呼吸道感染 12例 ,吸烟或被动吸烟 5例 ,接触刺激性气味 4例 ,运动 3例 ,冷空气吸入 6例 ,原因不明 4例…     

小儿支原体肺炎误诊分析

本科自 1999年 1月～ 11月共收治 5例支原体肺炎误诊为细菌性或病毒性肺炎患者 ,现报道如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病例男 2例 ,女 3例。年龄 2～ 3岁 2例 ,4～ 5岁 3例。其中幼儿组以反复咳、喘二十日收入院。另3例以咳嗽一月余入院。 5例患儿均咳嗽有痰 ,不发热 ,一     

51例肺下野结核误诊分析

肺结核为一种常见病 ,近年来其临床表现亦趋为多样化 ,肺下野结核也不少见 ,尤在综合医院较易误诊 ,本文收集本院内科病房误诊的 5 1例肺下野结核 ,就其临床特点作一回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :5 1例中 ,男性 2 9例 ,女性 2 2例。年龄13～ 5 0岁 ,其中 18～ 3 0岁者 3 5例 ,占 68.6% ,均为肺结核初治患者。2 )　临床表现 :咳嗽 4 9例 ( 96.0 % ) ,咳痰 4 2例( 82 .4 % ) ,其中咳脓痰较多 2 7例 ( 5 2 .9% ) ,咯血 14例 ( 2 7.5 % ) ,其中大咯血 3例 ,发热 4 8例 ( 94 .1% ) ,其中 3 9℃以上者 8例 ,3 8～ 3 9℃者 16…     

小儿支原体肺炎误诊分析

本科自 1999年 1月～ 11月共收治 5例支原体肺炎误诊为细菌性或病毒性肺炎患者 ,现报道如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病例男 2例 ,女 3例。年龄 2～ 3岁 2例 ,4～ 5岁 3例。其中幼儿组以反复咳、喘二十日收入院。另3例以咳嗽一月余入院。 5例患儿均咳嗽有痰 ,不发热 ,一般情况好 ,肺部均闻及细湿罗音 ,其中 2例以气喘为主 ,肺部亦闻及哮鸣音。2 )　实验室检查 :血白细胞 (5 .2～ 13.8)× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .6～ 0 .78,红细胞 (4.3～ 4.6 )× 10 1 2 / L ,血红蛋白12 0～ 130 g/ L。大小便均正常。PPD试验均阴性 ,血沉正常 ,…     

乐频清治疗流行性腮腺炎58例疗效观察

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 3月选用乐频清治疗流行性腮腺炎 5 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文 10 8例患儿均符合流行性腮腺炎诊断标准[1] 。其中男 65例 ,女43例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 5 5岁 ;病程 3天以内。随机分成治疗组 5 8例 ,对照组5 0例。1 2　治疗方法 :两组均给予对症处理。对照组加用抗腮腺炎注射液 2ｍｌ(北京第四制药厂 ,批号 0 0 90 1192 12 73 ,主要成分为金银花 ) ,2次 /ｄ肌注 ;治疗组加用乐频清胶囊 (浙江天一堂药业公司提供 ,批号970 72 3 )。剂量 :3～ 5岁 0 2 ｇ,5～ 7岁0 3ｇ ,2次 /ｄ口…     

慢阻肺并发自发性气胸12例误诊分析

自发性气胸是呼吸内科急症之一 ,其临床症状无特征性 ,易与喘息型支气管炎急发 ,肺部感染加重混淆 ,临床上易造成误诊误治。本文收集我院 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月收治的慢阻肺并发自发性气胸 12例误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 10例 ,女 2例。年龄 38～81岁 ,平均 6 1 7岁。误诊时间 4～ 72小时。1 2　诊断治疗情况 :12例均为慢阻肺患者 ,6例并发肺心病。均经Ｘ线胸片检查 ,右侧气胸 7例 ,左侧气胸 4例 ,双侧气胸 1例。肺组织压缩 <30 % 6例 ,30 %～ 5 0 % 3例 ,>5 0 % 3例。患者均在咳嗽 ,咯痰 ,气…     

自主神经功能紊乱致心悸晕厥12例误诊分析

以心悸胸闷晕厥为首发症状的患者来院时病情急 ,初诊易误诊。现将我院 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月资料完整的误诊误治 12例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 4例 ,女 8例 ,10～ 14岁 5例 ,42～ 5 8岁 7例。误诊疾病 :冠心病 6例 ,癫痫 5例 ,低血糖症 3例 ,低钙抽搐 3例 ,甲亢 1例。1 2　发病诱因 :精神受刺激者 7例 ,剧烈活动劳累者 4例 ,精神紧张者 1例。1 3　典型病例1 3 1　女 ,42岁 ,干部 ,住院号 :2 912 1,病历号 :2 9434,误诊为冠心病。患者一年来每遇劳累或情绪激动时出现心悸、胸闷、头晕 ,卧床休息能好转。半小时前…     

60例复发性生针器疱疹临床分析

两年来 ,作者共收集了 6 0例复发性生殖器疱疹 (ＧＨ)患者的临床资料 ,现分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :6 0例患者男性 5 6例、女性 4例。 2 0岁以下 1例、2 1～ 30岁 16例、31～ 4 0岁 2 4例、4 1～ 5 0岁 14例、5 1～ 6 0岁 3例、6 0岁以上 2例。病程 3月～ 7年 ,平均 1年半。2 )　患者的职业 :工人 2 0例、农民 7例、司机 2例、业务员 2例、教师 1例、干部 4例、个体 2 0例。3)　诱发因素 :因过度劳累引起复发 13例 ,酗酒引起复发 6例 ,其它原因不明。4 )　发病部位 :龟头 7例、冠状沟 16例、包皮阴茎 37例、外阴部 5例、大阴唇 1…     

误诊为儿童病毒性心肌炎76例分析

为减少误诊、误治 ,现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月门诊及住院收治的 76例曾被误诊为病毒性心肌炎的资料整理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :76例中男 30例 ,女 4 6例 ;年龄 6个月～ 15岁 ;误诊时间 1天～1年。1 2　临床表现 :胸闷 5 3例 ,乏力 4 6例 ,憋气、长叹气 4 4例 ,心前区不适 36例 ,胸痛 2 5例 ,头晕 17例 ,晕厥 1例。1 3　心电图检查 :5 9例表现为心电图异常 ,其中 :窦性心动过速 2 8例 ,窦性心律不齐 2 1例 ,不典型ST -T改变 6例 ,右束支不完全阻滞 4例。1 4　实验室检查 :乳酸脱氢酶 (LDH)增高 36例 ,α -羟…     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核28例误诊分析

老年慢性阻塞性肺病 (COPD)是常见病、多发病 ,合并肺结核时 ,容易因存在原发病或症状表现不典型而被误诊。 1996～2 0 0 0年我科误诊 2 8例。现就其误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例患者中 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 61～81岁。COPD病史 5～ 30年 ,误诊时间 <1年 2 0例 ,1～ 2年 5例 ,>2年 3例。1 2　临床表现 :2 8例均有咳嗽、气喘 ;病程中出现发热、盗汗、乏力等结核中毒症状者 10例 ,痰血 4例 ,咯血 4例 ,大量黄脓痰 2例。1 3　X线征象 :2 8例均摄有胸部X线后前位和侧位片 ,5例摄有CT扫描。发现一侧肺野病变 …     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊误治65例原因分析

咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽,是一种潜在隐匿性哮喘,可发生在任何年龄,其惟一症状是慢性咳嗽。正是由于临床表现以顽固性咳嗽为主要临床症状,又无特异性检查手段,所以常常被误诊误治,滥用抗生素,使病情迁延,既增加病人经济负担,又降低病人生活质量。在儿科,咳嗽变异性哮喘发病并不少见,误诊误治屡见不鲜。现将我科收治的65例小儿咳嗽变异性哮喘误诊误治分析如下。临床资料65例患者,男34例,女31例,年龄3～12岁。误诊为支气管炎20例,误诊为上呼吸道感染例,误诊为慢性15咽炎例,误诊为支气管肺炎例,误146诊为支原体感染例,误诊为副鼻窦炎5例,…     

羟基喜树碱、顺铂和足叶乙甙联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们用羟基喜树碱(湖北黄石飞云制药有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 0 70 1)、顺铂 (山东齐鲁制药厂生产 ,批号 :0 0 0 6 0 2 9)和足叶乙甙 (江苏恒瑞医药股份有限公司 ,批号 :0 0 0 0 82 5 )联合治疗晚期非小细胞肺癌 19例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　19例中男 12例 ,女 7例。年龄 36岁～ 6 8岁。组织类型 :腺癌 10例 ,鳞癌 9例。按肺癌新的国际分期法分期 :Ⅲａ期 5例 ,Ⅲｂ期 6例 ,Ⅳ期 8例。本组病例均为首次化疗。1.2　治疗方法　顺铂 2 0ｍｇ、足叶乙甙 10 0ｍｇ、羟基喜树…     

强直性脊柱炎误诊分析

强直性脊柱炎的临床表现具有多样性与复杂性 ,较易误诊、误治。我们对 1997— 2 0 0 0年误诊的 9例患者分析总结如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16～ 37岁 ;中学生 4例、技术人员 2例、工人 2例、农民 1例 ;病程 1～ 11年 ,平均 5 .3年。1.2     

胸膜间皮细胞瘤12例误诊分析

胸膜间皮细胞瘤的发病率较低 ,病人的症状和体征无特异性 ,常出现对本病的误诊 ,现将我院 1983年 8月至 1999年 8月期间收治被误诊的 12例胸膜恶性间皮细胞瘤报告分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例病人 ,男性 8例 ,女性 4例 ,病人发病时年龄 :2 3岁～ 5 0岁 ,平均年龄 41岁。误诊的时间 :4个月～ 2ａ,其中误诊为结核性胸膜炎 6例 ,误诊为肺癌 2例 ,误诊为慢性脓胸 4例。最后确诊手段 :外科手术后病理诊断 10例 ,胸膜穿刺活检 2例。1 2　临床表现 :本组发病时都有轻度咳嗽、胸闷、胸痛 ,其中有刺激性咳嗽者 11例 ;呼吸困难 5例 …     

咳嗽变异型哮喘56例临床分析

咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 6例 CVA患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3个月至 2年 ,既往有过敏史者 31例 ( 5 5 .4% )。全部病例均按中华医学会呼吸分会制定的标准诊断 [1] 。1 .2　临床表现及诱因　 5 6例均有反复发作性咳嗽 ,5 2例 ( 92 .9% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;48例 ( 85 .7% )干咳无痰 ,8例 ( 1 4.3% )有少量粘液…     

咳嗽变异型哮喘误诊15例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是支气管哮喘的一种亚型 ,临床易误诊误治 ,我院 2 0 0 0年以来有 15例 CVA被误诊。本文就此分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 CVA患者 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35± 8岁 ,病程 2个月～ 2年。临床表现及诱因 :均有持续性或反复发作性咳嗽。10例表现以晨起、入睡前以及活动后加重为主 ;8例干咳无痰 ,其中 3例为刺激性干咳 ;7例有少量粘痰 ,5例既往有过敏史。 15例就诊时体检肺部听诊均无哮鸣音。胸部 X线检查 ,15例两肺均未见实质性浸润病灶 ,有 5例两肺纹理粗乱。 2例行纤维支气管…     

硬膜外腔注射小剂量吗啡对家兔二氧化碳通气反应的影响

1　材料和方法1.1　材料　①动物及分组 :2 0只健康成年家兔 ,体质量2 .0～ 4 .0 (2 .5± 0 .5 )ｋｇ,雌雄不拘 .随机分为 4组 (每组各 5只 ) .Ａ组为对照组 ;Ｂ、Ｃ和Ｄ组为实验组 ,根据硬膜外腔注入吗啡的剂量 (0 .15 ,0 .2 0和 0 .2 5ｍｇ·ｋｇ-1)分组 .②仪器与药品 :国产ＦＪ 4型肺量计 (湖南衡阳自动化仪表厂生产 ) ;瑞典产ＡＴＩＭＡ 2 0 6ＣＮＩ型多功能监护仪 ;盐酸吗啡注射液 (青海制药厂 ,批号 :98113 6) ;盐酸氯胺酮注射液 (上海第三制药厂 ,批号 :9812 0 2 ) ;戊巴比妥钠 (沈阳市试剂三厂 ,批号 :970 4 0 1) ;脱毛剂 ,以硫化…     

灯盏花素对急性心肌梗塞患者的抗血小板聚集作用

1　资料与方法1)　对象 :15例急性心肌梗塞均为住院患者 ,均符合ＷＨＯ制定的急性心肌梗塞诊断标准[1] 。男 12例 ,女 3例 ,年龄 (5 4± 6 )岁。2 )　治疗方法 :病人入院后 6ｈ之内溶栓 ,并给予转换酶抑制剂 ,β受体阻滞剂 ,钙拮抗剂及常规治疗一周。近一周之内未使用过阿斯匹林等影响血小板聚集功能的药物。待病情稳定后进行实验 ,给灯盏花素 10ｍｌ(广东燕塘生物化学药业有限公司生产 ,批号 :12 0 5 0 0 )加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ中 ,1次 /ｄ ,静滴 ,治疗一周。3)　检测方法 :用药前后采取外周血液分别作血小板聚集试验。血小板聚集功能…     

弥漫性泛细支气管炎4例报告

弥漫性泛细支气管炎 (ＤＰＢ)是完全不同于慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的独立疾病。其发病率低 ,临床表现无特异性。早期诊断较困难 ,容易误诊误治。本文对我院 1993～ 2 0 0 0年住院诊断为ＤＰＢ的 4例患者进行临床分析如下。1　临床资料1 1　患者一般情况　 4例中男性 3例 ,女性 1例 ;年龄 32～ 6 2岁 ,平均年龄 5 2岁 ;病程 2～ 12年 ,平均病程 5 5年。均符合1995年 1月由日本厚生省特定疾患弥漫性肺疾患调查研究组提出的最新诊断标准。其中 1例经开胸病理组织学检查明确。1 2　主要临床表现　 4例患者均为缓慢起病 ,咳嗽、咳痰 (初为…