锥颅减压抢救急性硬膜下血肿并脑疝形成21例观察

目的　探讨锥颅减压术在抢救硬膜下血肿并脑疝的治疗效果。方法　在控制颅压 ,应用脱水剂的基础上 ,紧急施锥颅术引流血肿和脑脊液 ,消除血肿。结果　锥颅引流后 ,患侧瞳孔缩小 ,光反射恢复正常 ,昏迷程度变浅。 2 1例中死亡 4例 ,植物生存 2例 ,重残 5例 ,中残 7例 ,良好 3例。结论　急性硬膜下血肿并脑疝 ,死亡率极高 ,实施锥颅减压能有效地进行抢救     

紧急锥颅穿刺外伤性颅内血肿抢救脑疝的临床价值

脑病是目前外伤性颅内血肿病死、病残的主要原因.我科自20055年1月至2010年1月共收治64例外伤后颅内血肿致脑疝患者,其中28例患者采用开颅手术前床旁紧急锥颅引流减压方法进行抢救,36例直接行开颅手术治疗,2组进行对照比较,以评价紧急锥颅引流在抢救外伤性颅内血肿所致脑疝中的临床价值.     

锥颅抢救急性颅内血肿所致的脑疝23例分析

目的探讨锥颅减压术在抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床应用价值.方法对23例急性颅内血肿致脑疝者,开颅前行锥颅术清除血肿以争取抢救时间.结果 18例脑疝症状改善.结论锥颅减压术使脑疝持续时间缩短,为尽快开颅清除颅内血肿争取得宝贵时间,减少急性颅内血肿并发脑疝的死亡率及致残率.     

锥颅引流抢救急性进展性硬膜外血肿并发脑疝

目的：探讨锥颅引流减压在抢救急性进展性外伤性硬膜外血肿并发脑疝中的作用,机制和适应证。方法：对14例刀性进展性硬膜外血肿合并脑疝,先行床旁快速锥颅引流,完成术前准备后立即开表除血肿。结果：锥颅后排出血肿量：15－30ml8例,31－50ml4例,＞51ml2例,锥颅后15分钟内一侧瞳孔缩小或恢复正常6例,双侧瞳孔均有缩小1例。锥颅后GCS评分好转5例,出院时GOS;良好7例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。结论：锥颅引流减压术对于抢救性进展性硬膜外血肿合并脑疝有明显疗效,且可降低病死率,改善预后。     

锥颅抢救急性颅内血肿所致的脑疝23例分析

目的 探讨锥颅减压术在抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床应用价值。方法 对23例急性颅内血肿致脑疝者，开颅前行锥颅术清除血肿以争取抢救时间。结果 18例脑疝症状改善。结论 锥颅减压术使脑疝持续时间缩短，为尽快开颅清除颅内血肿争取得宝贵时间，减少急性颅内血肿并发脑疝的死亡率及致残率。     

微创锥颅穿刺引流治疗老年慢性硬膜下血肿68例临床分析

目的:探讨老年慢性硬膜下血肿患者手术治疗方法.方法:微创锥颅穿刺引流治疗68例>60岁慢性硬膜下血肿患者.结果:本组68例均为1次穿刺成功,术后1天内高颅压症状头疼呕吐均有减轻或消失,反应迟钝,淡漠,不同程度的精神症状或嗜睡2天内逐渐好转,轻偏瘫、失语等体征均于手术后1周内恢复,住院时间2～3周,出院前复查颅脑CT 1次,53例提示血肿全部消失,15例患者有少量硬膜下积液.本组病例无1例发生脑损伤、颅内出血、张力性气颅、颅内感染、癫痫发作等.所有患者的生活质量基本恢复至发病前的状态.结论:对于>60岁慢性硬膜下血肿患者,采用微创锥颅穿刺引流治疗,创伤小,安全可靠,效果满意.     

急性颅内血肿致脑疝床旁紧急锥颅抢救的护理

外伤性急性颅内血肿对脑组织的压迫是临床抢救的关键 [1]。锥颅血肿穿刺引流术救治外伤性急性颅内血肿脑疝期患者 ,是入院后最及时、效果显著的紧急救治方法 ,能及早地有效解除脑组织的受压减少致死、致残率[2 ] 。我科于 1 996年以来在床旁紧急锥颅行血肿穿刺减压术共 32例 ,效果较好 ,护理体会如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　收治外伤性颅内血肿致脑疝患者32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 36.8岁 ( 1 2～ 5 6岁 )。致伤原因 :车祸 2 0例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 3例 ,不明原因伤 3例。1 .2　临床表现　 32例入院时均处于昏迷状系 ,GC…     

慢性硬膜下血肿5例锥颅引流失败原因分析

锥颅引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的首选方法,其操作简便、安全,疗效可靠,创伤小,并能在病人床边施术。然而,有少数病人采用该方法仍不能治愈,而需开颅手术治疗,本院自１９８０年５月～１９９８年８月期间采用锥颅引流方法治疗ＣＳＤＨ共６０例,其中５例失败,需开颅手术,其原因分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：男４例,女１例。年龄５０岁～７１岁,平均年龄５８岁。本组均有明确头部外伤史,病程４２ｄ～５９ｄ,平均５０ｄ。１．２　临床症状与体征：头痛４例,呕吐３例,智力减退２例,复视１例,失…     

自制颅锥锥孔引流术的临床应用

慢性硬膜下血肿 (CSDH)、硬膜下积液、硬膜外血肿传统的治疗方法系钻孔引流或骨瓣开颅血肿清除术。这两种方法在操作上仍较复杂 ,需插管全麻 ,易发生心、脑血管及肺部并发症 ,或术后发生血肿复发、颅内积气、远隔部位血肿。为简化手术操作 ,减少并发症 ,自 1992年起 ,我们自行研制一种简便、实用的颅锥 ,用于治疗慢性硬膜下血肿、硬膜下积液、硬膜外血肿 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :观察组为我院 1992年 7月至 1999年住院病人 ,共 5 0例。其中男 4 6例 ,女 4例 ;年龄 11～ 83岁 ,平均(5 4 .2 4± 18.0 )岁。…     

快速锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿31例临床治疗体会

我院于１９９５年７月起,采用经ＣＴ脑扫描定位,徒手用特制的手锥经皮颅骨锥孔引流治疗慢性硬膜下血肿３１例,取得较好效果,现报告如下：１临床资料１１一般资料男２８例（９０％）,女３例（１０％）,年龄２５～７０岁,平均４１２岁。１２受伤原因交通事故１...     

锥颅穿刺抽吸与开颅清除血肿治疗高血压脑出血疗效比较

自1998年8月至2004年8月，我院分别采用锥颅（钻孔）穿刺抽吸与开颅清除血肿治疗高血压脑出血各80例，现报告如下。     

锥颅术治疗慢性硬膜下血肿14例

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1% ,占颅内血肿 10 %左右 ,高龄者好发[1] 。本病常规手术为颅骨钻孔冲洗或骨瓣开颅血肿清除。我院自 1996年 4月— 2 0 0 0年 10月采用锥颅术治疗 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 12例 ,女 2例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均6 3.5岁。发病至确诊时间 2 4～ 90ｄ ,平均 49ｄ。有头部外伤史 10例。意识均清楚 ,有慢性头痛、头晕或呕吐表现。有轻度偏瘫 4例 ,痴呆及精神异常 2例 ,癫发作 1例。并发四肢骨折 2例 ,有高血压病史 3例 ,心绞痛、糖尿病及脑梗死病史各 1例。本组 14例均经头颅ＣＴ扫…     

锥颅引流治疗慢性硬脑下血肿疗效分析

１１例慢性硬脑膜下血肿患者经用自制手锥锥颅，插管引流及尿激酶灌注治疗，结果，１周后血肿消失，无明显并发症，随访恢复良好。     

锥颅抽吸引流治疗硬膜下或外血肿33例

应用ＣＴ定位锥颅轴吸引流治疗硬膜下或外血肿３３例，患者平均年龄６６．９岁，最大９０岁，血肿量３０￣２３０ｍｌ，平均１１４．９ｍｌ，合并并发症２４例，全部病例术后２￣４周复查ＣＴ，均示血肿基本吸收，住院平均１４．２天，均治愈出院，随访半年至３年，无１例复发。     

锥颅置管法抢救急性外伤颅内血肿致脑疝的探讨

外伤性颅内血肿致脑疝形成是颅内压急剧增高情况下，脑组织向某些脑池压力相对较低的部位移位，这种移位对颅腔失去一定的空间代偿，使脑组织缺血、缺氧，致脑神经细胞不可逆损伤，其致残率、死亡率较高。在临床上快速缓解脑疝症状是国内目前研究的一大课题。自1997年我院脑外科探索了一种简单、快捷、方便、及时的治疗方法，锥颅置管血肿引流法、药物综合治疗等。通过30例脑疝患的临床验证，获得明显效果，现总结报告如下。     

外伤性颅内血肿合并脑疝84例临床分析

84例外伤性颅内血肿合并脑疝患者,其中硬膜外血肿23例,硬膜外血肿合并脑挫裂伤及脑内血肿21例,硬膜下血肿合并脑内血肿及脑挫裂伤40例。结果,外伤性脑内血肿合并脑疝病人的死亡率、致残率高,预后与血肿类型、年龄、脑疝出现的时间、原发损伤程度、并发症及治疗手段密切相关。所以,及早手术治疗是治疗本病的关键。