臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的临床研究

目的 探讨臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果及机制。方法 对９０例（９２肩）冻结肩进行臂丛麻醉下手法松解,２８肩在松解前进行关节造影,５肩于关节功能完全恢复后,再次进行肩关节造影。结果 随访８～４３个月,手法松解９２肩,优８６肩,良６肩,差０肩。３例出现麻醉并发症。造影显示,松解前关节腔容积明显变小,平均７ｍｌ,关节囊粘连挛缩,以腋隐窝及肱二头肌长头腱鞘最严重。康复后关节造影显示,关节囊边缘光滑,     

臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的床研究

目的探讨臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果及机制.方法对90例(92肩)冻结肩进行臂丛麻醉下手法松解,28肩在松解前进行肩关节造影,5肩于关节功能完全恢复后,再次进行肩关节造影.结果随访8～43个月,手法松解92肩,优86肩,良6肩,差0肩.3例出现麻醉并发症.造影显示,松解前关节腔容积明显变小,平均7ml,关节囊粘连挛缩,以腋隐窝及肱二头肌长头腱鞘最严重.康复后关节造影显示,关节囊边缘光滑,未见造影剂外渗.结论臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩疗效显著.麻醉后运用手法可充分松解关节囊内粘连,松解过程中撕裂的关节囊在患肩主动功能锻炼过程中,可获得重新修复.     

手法松解加关节囊注射治疗冻结肩200例

目的探讨冻结肩治疗方法。方法对2000年～2002年三年中采用在臂丛神经麻醉下手法松解加关节囊注射治疗的200例冻结肩进行随访观察。结果优良率达98％。结论该方法是治疗冻结肩较为快捷有效的方法。     

麻醉下分次手术松解治疗冻结肩33例报告

麻醉下分次手术松解治疗冻结肩３３例报告陕俊平笔者自１９８７～１９９３年选择肌间沟臂丛神经阻滞下分次手法松解治疗冻结肩３３例，疗效满意，报告如下。临床资料：本组３３例，共３５肩，其中男１４例，女１９例，有两例系双肩患病。左肩１９例，右肩１６例，年龄４４...     

手法松解与液压扩张治疗冻结肩之对比观察

目的：进一步提高冻结肩的治疗效果,缩短疗程,减少并发症。方法：４４个冻结肩进行臂丛麻醉下一次性手法松解,另４４个冻结肩进行局麻下肩关节腔内液压扩张治疗,比较２种治疗方法的效果及优缺点。结果：随访时间８～２２个月。手法松解组,优９５５％,平均康复时间１４周,２例患者出现麻醉并发症;液压扩张组,优７７３％,平均康复时间１０周,无并发症出现。２组病例轻中型疗效无明显差别（Ｐ＞００５）,重型病例疗效差异显著（Ｐ＜００５）。结论：轻中型冻结肩及伴有严重肩部骨质疏松者宜首选液压扩张疗法治疗;重型病例运用手法松解疗法效果更佳。     

冻结肩松解推拿致臂丛神经损伤2例

冻结肩松解推拿致臂丛神经损伤２例解放军１５０中心医院（洛阳４７１０３１）王培申例１，女，４７岁。因外伤后左肩部活动受限，Ｘ线未见异常。在臂丛麻醉下，行患肩松解术。病人正坐在靠背椅上，一手握拿患侧前臂，使其患侧上臂手法需要被动前屈，后伸，内收，外展９０...     

镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床观察

目的:观察镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床效果。方法:48例患者采用痛点阻滞、臂丛阻滞、手法松解联合治疗冻结肩,术后镇痛泵持续臂丛阻滞,治疗前后进行评估、统计分析。结果:通过分析治疗前后的临床表现,结果显示:优31例,良13例,优良率91.0％,一般4例,未见无效病例。结论:镇痛泵持续臂丛阻滞下行手法松解冻结肩是一种方法简便、并发症少的良好治疗方法。     

臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎

目的 探讨臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎的疗效。方法 自2000年1月至2005年6月对42例冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗,术后早期开始肩关节功能练习。结果 随访10—28个月,平均15,2个月,优良率为95,2％。结论 冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗,术后早期开始肩关节功能练习,能达到充分缓解疼痛和恢复肩关节的功能,是治疗冻结期肩周炎的有效方法。     

连续臂丛神经阻滞加手法松解治疗冻结肩60例临床观察

冻结肩好发于40岁以上的中老年人，以肩周疼痛、肩关节活动受限为特征。传统的手法松解治疗后常因疼痛影响功能锻炼，造成再粘连致松解失败。近2年来笔者采用连续臂丛神经阻滞下行手法松解治疗冻结肩60例，效果良好，现报告如下。     

麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩体会

目的 探讨麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩的疗效.方法 自2004年6月-2006年8月对100例冻结肩患者采用麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和肩关节功能练习.结果 随访3-26月,平均14个月,优良率为98%.结论 冻结肩僵硬期患者采用麻醉下手法松解配合关节内液压扩张注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和功能练习,显著缩短病程,缓解疼痛,恢复患肩的正常功能,是治疗冻结肩僵硬期的较佳方法.     

关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗冻结肩

背景：冻结肩是临床常见疾病,治疗方法较多,大部分患者可以通过保守治疗治愈。而对于保守治疗无效的患者,目前有文献报道应用关节镜下松解结合麻醉下手法松解治疗,效果满意。目的：通过术前和术后肩关节活动度及疼痛程度的变化来评估关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果。方法：回顾性分析2011年1月至2013年12月接受关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗的21例冻结肩患者的病例资料。年龄48-67岁,平均55.85岁;男6例,女15例;左侧14例,右侧7例;原发性12例,继发性9例。所有患者均经6-18个月,平均11.23个月的保守治疗无效后行关节镜松解术结合麻醉下手法松解。结果：全部获得随访,随访时间为7-32个月,平均15.57个月。被动前屈、外展、外旋活动度由术前平均86.0°±10.8°,47.4°±7.5°,4.3°±7.8°提升至术后平均142.1°±11.8°,92.6°±12.1°,57.6°±19.8°（P〈0.001）。Constant-Murley肩关节功能评分从术前平均（12.9±2.1）分提高至术后平均（26.2±2.4）分。所有患者术后肩关节疼痛均有不同程度减轻。VAS评分由术前平均（7.4±1.1）分降至术后平均（2.5±1.0）分（P〈0.001）。结论：关节镜松解术结合麻醉下手法松解是治疗冻结肩的有效手段。     

麻醉下手法松解配合关节镜技术治疗原发性冻结肩

目的：探讨麻醉下手法松解配合关节镜技术治疗原发性冻结肩的可行性及疗效。方法：2006年1月至2009年3月,原发性冻结肩僵硬期患者共34例,均经保守治疗无效,其中男20例,女14例;年龄43～62岁,平均（56±3.6）岁;病程9～13个月,平均11.3个月。全麻下先行盂肱关节、肩峰下间隙清理,再行麻醉下手法松解后镜下射频修整止血及进行针对性松解。术后第1天即开始行患肩主动、被动功能练习,术后所有患者得到随访,平均18.9个月（13～32个月）,对治疗前后患者疼痛、关节活动度Constant评分进行对比分析。结果：术后12个月患肩Constant疼痛评分（总分15分）为（13±1.58）分,较术前的疼痛评分（5±2.60）分降低（P〈0.01）。34例术后12个月Constant评分（86±11.20）分,比术前（27±2.40）分明显改善（P〈0.01）。结论：麻醉下手法松解配合关节镜技术治疗原发性冻结肩功能恢复快,具有疗效确切、微创、恢复快等特点。     

麻醉松解术治疗冻结肩

我院自１９７５年至１９９５年共收治冻结肩４８０例，均在麻醉下行松解术，疗效满意，现报告如下。临床资料４８０例中、女２６０例，男２２０例；年龄３５～７０岁；病程２月～３年。一般无外伤史。治疗方法１．麻醉方法：我院曾用硫苯妥钠、氯胺酮全麻。１９８５年改用颈肌间沟臂丛麻醉法，剂量１．０％～１．５％利多卡因２０ｍｌ。２．术前检查：术前常规Ｘ线摄片，排除肩关节骨性病变。３．松解方法：患者仰卧于手术台上，术者一手扶患肩，一手握患肢前臂先慢慢上举，在此过程中可听到肩关节周围有明显撕裂声，上举达１８°。再嘱患者…     

肩袖撕裂合并冻结肩行手法松解后的关节镜下表现及影响因素分析

目的 观察肩袖撕裂合并冻结肩行手法松解后的关节镜下表现,并分析其影响因素。方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月收治的68例肩袖撕裂合并冻结肩病人的病例资料,其中,男35例,女33例,年龄为（52.68±6.54）岁,均行一期麻醉后手法松解联合关节镜检查并肩袖修复术,观察手法松解后的关节镜下表现,比较松解损伤病人和未损伤病人之间的性别、患侧、肩袖撕裂程度差异,分析患肩关节疼痛时间、肩关节活动受限病程和实施手法松解时间与手法松解损伤的相关性。收集病人的数字分级法（numerical rating scale, NRS）疼痛评分、美国肩肘外科医师学会（American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES）评分、Constant-Murley评分及丹麦健康与医疗管理局（Danish Health and Medicine Authority）满意度评分。结果 共16例（23.53%）发生手法松解损伤,其中单一损伤者12例,两种及以上损伤者4例,损伤类型为前关节囊撕裂（3例,18.75%）、下关节囊撕裂（6例,37.50%）、盂肱中韧带撕裂（7例,43.75%）、盂肱下韧带肱骨端撕裂（humeral avulsion of the glenohumeral ligament, HAGL）（3例,18.75%）、前盂唇撕裂（2例,12.50%）。松解损伤病人和未损伤病人之间的年龄（P=0.431）、性别（P=0.893）、患侧（P=0.673）、肩袖撕裂程度（P=0.723）、患肩关节疼痛时间（P=0.813）、肩关节活动受限病程（P=0.250）、实施手法松解时间（P=0.125）均未见显著差异。松解损伤组和松解无损伤组术后NRS评分均较术前明显降低,肩关节功能评分较术前明显改善（P均＜0.05）;手术前后的NRS评分、肩关节功能ASES评分、Constant-Murley评分、病人满意度评分比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 肩袖撕裂合并冻结肩行麻醉后肩关节手法松解联合关节镜下肩袖修复术可能导致单一或合并的镜下损伤表现,年龄、性别、患侧、肩袖撕裂程度、患肩关节疼痛时间、肩关节活动受限病程、实施手法松解时间等因素与发生手法松解损伤无明确相关性。     

臂丛麻醉下手法治疗冻结肩92例

我们采用臂丛麻醉下手法治疗９２例（９４个肩）冻结肩，取得了满意的效果，报告如下。一般资料本组９２例共９４个肩，其中男４３例（４４个肩），女４９例（５０个肩）；年龄４０～６５岁，以５１～６０岁者居多；右肩５５例，左肩３５例，双肩２例；手法前均摄Ｘ线片检查排除骨关节病变，如结核、肿瘤等，并作常规检查，以排除心脏病及高血压等内科器质性病变。治疗方法１．麻醉：本组患者病程较长，均选择臂丛（肌间沟）麻醉。２．手法：（１）平卧位：①肩周按摩：术者立于患侧，以一手握患者腕部，一手食、中、环三指于肩前、肩上、肩…     

臂丛麻醉下冰盐水扩张疗法治疗冻结肩（摘要）

臂丛麻醉下冰盐水扩张疗法治疗冻结肩（摘要）高广兴，聂宝义，张玉婕冻结肩长期以来缺少简单有效的治疗方法，Ｆａｒｅｅｄ（１９８９）报道局麻下冰盐水扩张疗法，取得满意效果，作者应用过程中发现此疗法存在病人痛苦大、肩关节功能恢复不佳的缺点。作者改为臂丛麻醉下...     

手法整复陈旧性尾骨脱位的体会

我们自1990年起采用留置硬膜外导管、在持续颈硬膜外麻醉下手法松解治疗冻结肩30例,疗效显著,现报告如下。     

冻结肩一次治愈—新定体征及其对诊断与治疗的意义

自1989年2月～1992年6月我院诊治冻结肩患者152例。同时,进行了临床观察研究对其体征有新的发现,临床证实可做为诊断与治疗效果的依据。在治疗方法上采用改良臂丛阻滞麻醉下一次手法松解,即可使绝大多数(97.47%)患者迅速痊愈。缩短了疗程,获得满意的疗效。     

喙突旁阻滞一次性松解术治疗34例冻结肩

喙突旁阻滞一次性松解术治疗３４例冻结肩倪美丽作者自１９９３年６月至１９９５年４月，对于肩关节活动障碍（低于正常５０％）的冻结肩患者，采用喙突旁阻滞下肩关节手法松解和肩关节囊封闭术，取得满意疗效，现报告如下。临庆资料患者年龄５３一６２岁，平均５７岁，男...     

肩周炎手法剥离术的临床应用

目的研究在颈路（肌间沟）麻醉下进行手法剥离术＋功能锻炼治疗肩周炎（凝肩）的机制与效果。方法680例门诊肩周炎（凝肩）患者在臂丛神经颈路（肌间沟）麻醉下进行手法剥离术，术后综合理疗10次，功能练习3个月后复查肩关节活动功能。结果术后抬举肩关节功能恢复率100％，功能练习3个月后肩关节疼痛消失，各轴位功能活动正常率99．56％。结论在颈路（肌间沟）麻醉下进行手法剥离术＋综合治疗＋功能锻炼，是治疗肩周炎（凝肩）针对性最强、痛苦最小、疗效最快及最可靠的方法之一。