中西医结合治疗胆道蛔虫症60例

中西医结合治疗胆道蛔虫症６０例杨汉新孙汴生杨敏严修源姚辉华四川省成都市第一人民医院（四川６１００１６）我院１９９１～１９９６年共收治胆道蛔虫症６０例，采用中西医结合治疗，取得了较好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料６０例中，男性２１例，女...     

中西医结合治疗胆道术后胆道蛔虫症

我院 1978～ 1999年共进行了 2 13例胆道手术 ,其中 13例术后早期并发胆道蛔虫症 ,经中西医结合治疗痊愈 ,现介绍如下。1　临床资料13例均有不同程度的突发性、阵发性剑突下钻顶样疼痛 ,伴黄疸退而复出 ,或浅而复深。经Ｔ管逆行造影证实 ,胆道内有蛔虫存在。中西结合组 (治疗组 ) 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 46～ 73岁 ,平均 5 9 3岁 ;病程 6ｈ～ 5ｄ ,平均 6 3ｈ。西医治疗组 (对照组 ) 5例 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 2岁 ;病程 9ｈ～ 7ｄ ,平均 8 85ｈ。2　治疗方法2 1　治疗组　口服阿斯匹林 1 5ｇ ,苯巴比妥 0 12ｇ…     

内镜处理复杂性胆道蛔虫症

９５例复杂性胆道蛔虫症包括胆管内蛔虫断体（４１例）．胆总管内多条蛔虫（２１例）．胆管内死蛔虫并急性胆管炎（１２例）．胆道蛔虫并肝胆管结石（１１例）．胆道蛔虫并胆总管十二指肠乳头旁瘘（１０例）。全部病人应用内镜圈套器取虫．有的附加鼻胆管引流。９５例中８５例成功取出（或排出）蛔虫，１０例失败。总成功率８９．５％。本组无死亡。但３例取虫后并发胰腺炎．经支持疗法治愈。对复杂性胆道蛔虫症患者．内镜取虫是一种有发展前途的非手术方法。     

急诊内镜下取胆道蛔虫16例报告

胆道蛔虫是肠道蛔虫的并发症之一 ,具有发病急骤、疼痛剧烈、体征轻微的特点 ,诊断多不困难。治疗上多采取中药驱虫及氧气驱虫等保守治疗 ,症状缓解时间不确定 ,很难达到及时解除疼痛的目的。我们采用纤维十二指肠镜下取胆道蛔虫 ,效果好 ,现报告如下。临床资料本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 17～ 3 8岁 ,平均 2 6岁。发病 2ｈ内取出 4例 ,2～ 6ｈ 9例 ,6ｈ以上 3例 ,部分虫体在胆道内 1例 ,虫体两端向下者 13例 ,两端均上者 2例。操作方法与结果 :用 3 %地卡因咽部表面麻醉后 ,患者取左侧半俯卧位 ,将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部 ,…     

急诊内镜治疗胆道蛔虫病

作者采用急诊内镜治疗胆道蛔虫病６８７例。有６２８例成功取出虫体（９１．４％），其中虫体完全进入胆道５７５例，部分进入胆管５３例，取虫失败５９例。作者认为，急诊内镜取虫是一种迅速、安全 的治疗方法；能达到早期诊断、早期治疗的目的，降低了诱发胆道感染的机会及后期并发结石的可能性。     

复合驱虫片治疗胆道蛔虫症30例疗效观察

胆道蛔虫症是一种常见病,且易复发。自2005年1月至2006年6月我们用复合驱虫片治疗该病,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1.临床资料:本组30例,男11例,女19例,年龄最大者52岁,最小者15岁,平均31.6岁。病程最短者1 h,最长者2 d。合并感染者(伴恶寒、发热等感染的临床表现)3例。所有病例均做B超检查。     

胆道蛔虫症的外科治疗体会

胆道蛔虫症是常见的胆道急腹症之一,尤以农村多见。多数病例采用内科药物治疗和内镜治疗,可获满意的效果。但少数病人治疗时间长、效果差,可能发生严重并发症,需手术治疗。我院1998～2003年共手术治疗18例,现报道如下。     

罕见胆道蛔虫一例

患者 ,女 ,30岁。因无明诱因突发剑突下钻顶样剧痛 2 0ｄ ,于 1999年 6月2 6日入院。腹痛间歇性发作 ,进行性加重 ,日可发作数次 ,伴发热畏寒一周。查体 :重症病容 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,剑突偏右下深压痛 ,无反跳痛 ,肝肋下 4ｃｍ可及 ,肝区叩痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ征(- )。辅助检查 :血常规示ＷＢＣ 14 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 88;ＥＳＲ 113ｍｍ/ｈ ;γ ＧＴ145Ｕ/Ｌ ;ＡＫＰ 2 38Ｕ/Ｌ ;肝胆Ｂ超、ＣＴ均提示 :肝脓肿 ,肝内外胆管多发性蛔虫并胆系感染 ,既往病人有异嗜泥土病史2年。初诊为胆道蛔虫并胆系感染。入院后给以解痉镇痛 ,控制感染、…     

纤维胆道镜治疗术后残余结石和胆道蛔虫

从１９８１年６月到１９９２年１月用ＣＨＦ－Ｂ３型纤维胆道镜检查胆石症术后病人１２０例，发现残余结石４４例，胆道蛔虫１５例。４４例取石９７例次，取出残余结石２１７块，因胆管狭窄结石嵌顿取石失败３例，镜下取４１例，取率９３．１％。１５例胆道蛔虫取出１８例次，取出蛔虫１８条，取净率１００％。镜检后低烧３例， 症发生率４．１６％。本组通过近端套石、末端捅石、泥沙结石冲洗的方法，取残石及蛔虫效果较为满意。并     

应用纤维胆道镜治疗术后残余结石和胆道蛔虫

目的 探讨胆道术后残余结石和胆道蛔虫的治疗方法。方法 用胆道镜经T管窦道插入胆道检查51例胆道术后患者,用取石网套取结石,用三爪钳抓取蛔虫。结果 51例发现残余结石41例,取净者38例,结石取净率为92．7％;胆道蛔虫10例,取虫均1次成功,取净率100％,无严重并发症发生。结论 经纤维胆道镜治疗术后残余结石和胆道蛔虫安全、可靠,简单易行,可作为首选治疗方法。     

胆道蛔虫并发胆囊炎28例诊治体会

胆道蛔虫病并发胆囊炎是指蛔虫由肠道进入胆道内,引起胆囊的多种炎性病变。在诊治过程中,若只偏重蛔虫的变化,不注意胆囊的病理改变,不及时处理,常出现一些比较复杂的问题。我院近７年来手术治疗蛔虫性胆囊炎２８例,现将我们的诊治体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例中,男１１例,女１７例,年龄最小１２岁,最大６０岁,１５～３４岁１２例,占４２．８６％。１．２　诊断与治疗方法　本组病例均有典型的胆道蛔虫并发感染的病史,并经Ｂ超或彩超检查证实。诊断为ＡＣＳＴ１例,急性胆囊炎９例,腹膜刺激征明显２例…     

胆道恶性梗阻的内镜治疗

引起恶性梗阻性黄疸的常见疾病包括胰腺癌、十二指肠壶腹癌、胆管癌、胆囊癌、恶性淋巴瘤以及一些转移性恶性肿瘤压迫胆管。这类患者中的绝大部分临床分期属于晚期,已失去外科手术切除的机会,预后很差。解除胆道梗阻是消除黄疸,提高患者生存质量的重要的姑息性治疗手段。目前解除胆道恶性梗阻的方法主要包括经皮经肝胆管引流术,外科引流术和内镜下胆管引流术。     

内镜治疗胆道阻塞性急性胰腺炎35例报告

目的 探讨胆道阻塞性急性胰腺炎（Biliary Obseructuve Acule Pancreatitis,BOAP)的内镜治疗。方法 回顾分析35例内镜治疗BOAP的临床资料。结果 治愈34例，1例死于胰周脓肿引流术后MOF。结论 BOAP一经确诊。即应积极行内镜治疗，同时配以中西医结合治疗，防止急性胰腺炎（AP）重型化。     

胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗——附30例报告

我院自 1990年以来共收治胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎 30例 ,现就其诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男性 10例 ,女性 2 0例 ,男女比例为 1∶2 ,年龄最大者 70岁 ,最小者 16岁 ,其中 30～ 50岁 2 4例。1 2　临床表现　本组病例多有反复发作的胆道蛔虫病史。均有上腹部剧烈绞痛、寒战、发热、呕吐 ,继而出现黄疸的一系列临床症状。 5例病人出现血压下降 ,2例病人出现神经症状 ,查体可见体温增高 ,巩膜、皮肤有程度不同的黄染 ,右上腹部及剑突下有明显的压痛、反跳痛及肌紧张 ,化验血白细胞明显增高。全部病…     

内镜与中药联合治疗胆总管结石

内镜与中药联合治疗胆总管结石天津市南开医院（天津３００１００）唐伯详，范君度，李文，高德宝，鲁焕章山西省太原市太钢总医院外科蔡荣祥胆管结石是外科多发病，由此而引起重型胆管炎。重型胰腺炎病死率仍较高，目前是国内外研究的重点。在多数医院仍以手术治疗为主，...     

经十二指肠镜取蛔虫治疗胆管蛔虫症

目的 讨论胆管蛔虫的治疗方法。方法 采用十二指肠镜下取蛔虫和鼻胆管引流治疗难治性胆管蛔虫症。结果 １７例取出蛔虫或残骸，４例并发胆管炎或胰腺炎的患者取出蛔虫后，再予鼻胆管引流，所有病人均治愈，未出现并发症。结论 经十二指肠镜取蛔虫可以迅速有效地解除症状，控制病情发展，即使在并发胆管炎或胰腺炎，加用鼻胆管引流后，亦能取得满意疗效。     

胆道损伤的内镜介入治疗

自1987年法国医生Mourct开展第一例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)以来,由于其创伤小,恢复快,已经在世界各地广泛开展;但由于缺乏三维视野、可操作空间狭小以及解剖变异因素,LC引起胆道损伤的并发症逐渐增多。另外,肝移植以及其他上腹部手术引起胆道损伤也并不少见。胆道损伤临床表现缺乏特异性、早期识别困难、治疗棘手,如何有效处理胆道损伤一直困扰着临床医生。