运动员腰椎小关节紊乱的治疗浅析

腰椎小关节紊乱是导致运动员腰痛的常见多发病之一。该病的发病率近几年在运动员中呈上升趋势 ,笔者运用腰椎间小关节封闭术配合斜扳法 ,对 30例腰椎小关节紊乱患者进行治疗 ,其效果显著。治疗方法如下 :1　临床资料　本组 30例 ,其中棒球运动员 12例 ,垒球运动员 6例 ,跆拳道 10例 ,散打 2例 ;男 19例 ,女 11例。全部皆有明显的外伤史 ,其中发病在 L3,46例 ,L4,510例 ,L5S1 14例。临床共同特点为 :多有腰部扭伤 ,闪腰或弯腰后即直腰的病史 ;急性发病 ,痛势剧烈 ,表情痛苦 ;腰肌处于紧张状态和僵板 ,腰部活动功能几乎完全丧失 ;体征 :腰部…     

旋转复位法治疗腰椎小关节紊乱98例报告

作者自１９８５～１９９７年采用腰椎旋转复位法治疗腰椎小关节紊乱９８例,优良率达８９％,疗效满意,总结报告如下。临床资料　本组９８例,男６２例,女３６例,年龄最小１６岁,最大７０岁。病程最短１小时,最长２９天,以１～３天内就诊最多７２例,有外伤史者６８例,其他原因３０例（如坐位站起、平卧翻身、弯腰等）。发病部位分布于上腰部（Ｌ１～Ｌ３）２０例,下腰部（Ｌ４～Ｓ１）７８例。临床表现,多突然感腰痛剧烈,腰部运动障碍,尤以前屈、后伸、侧弯及腰部旋转运动受限为主。病变部位腰肌痉挛,脊柱弯向健侧,棘突偏歪、…     

悬挂法治疗腰椎小关节紊乱症

笔者自86年4月至8　年4月用悬挂法治疗108例腰椎小关节紊乱症取得非常满意的效果报告如下。     

坐位脊柱旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱

我们骨伤科门诊自 1986～ 1999年采用坐位脊柱旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱 2 98例 ,临床上取得满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 98例中男性 10 6例 ,女性 192例 ;年龄 16～ 6 8岁 ;发病时间最短 30分钟 ,最长 11天。发生部位Ｌ4 ,5176例 ,Ｌ5Ｓ112 2例。1 2　临床体征　脊柱向痛侧代偿性侧弯 ,脊柱前屈及侧弯受限 ;后伸明显受限 ,腰段骶棘肌出现痛侧的保护性肌痉挛 ,在Ｌ4 ,5或Ｌ5Ｓ1棘旁有明显压痛点 (一侧或两侧 ) ,棘突偏歪及小关节压痛。直腿抬高试验 ,坐骨神经牵拉试验阴性 ,双下肢运动 ,感觉功能正常。…     

三维正脊治疗腰椎小关节紊乱62例报道

自2002￣2004年,笔者采用三维正脊牵引床对62例腰椎小关节紊乱患者进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下:1临床资料本组62例均为住院病例,男40例,女22例;年龄23￣68岁,平均45岁;病程1天￣6年,1￣3天者3例,4天￣3年者50例,3￣6年者9例;有扭腰史者48例,腰劳累者10例,其他原因4例。临床表现为腰部或骶部剧烈痛,稍动后病情加剧;腰部功能丧失,处于前屈位,患侧腰肌痉挛,受累椎旁明显深压痛,可触及棘突偏歪,腰后伸试验阳性X线腰椎片,18例腰椎前屈过大,12例腰椎平直,28例有脊柱侧弯,23例两侧小关节不对称,5例椎间隙不对称;腰椎CT见小关节间隙变窄…     

冯氏手法治疗腰椎小关节紊乱症104例报告

冯氏手法治疗腰椎小关节紊乱症１０４例报告文建平腰椎小关节紊乱症是急性腰痛就诊的主要原因之一。笔者应用冯天有旋转手法治疗该病取得满意效果，现报告如下：１临床资料本组病例１０４例。均系指因腰部突然“闪”、“挫”造成后关节错位甚或后关节滑膜嵌顿所致腰痛，故...     

腰椎斜扳治疗小关节紊乱的多种运动下肌电研究

[目的]定量评价腰椎斜扳治疗小关节紊乱患者在多种运动下的肌电变化。[方法] 2020年9月—2021年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院推拿科的小关节紊乱患者15例,和相匹配的正常人10例纳入本研究。采用临床量表评分和表面肌电图对腰椎斜扳治疗前后的小关节紊乱患者和正常人进行几种运动的状态下检测,比较临床状态与运动过程中腰背肌的肌电活动差异。[结果]与治疗前相比,治疗后1个月患者VAS评分显著减少[(6.2±0.9),(1.5±0.6), P<0.05],而JOA评分显著增加[(11.9±1.4),(22.7±3.3), P<0.05]。肌电检测方面,患者在常态行走、右足跨越障碍行走、左足跨越障碍行走、弯腰、弯腰提物等不同运动方式下,治疗后1个月患者左右竖脊肌、左右多裂肌的平均肌电振幅和中位频率均较治疗前显著降低（P<0.05）,治疗后左右竖脊肌、左右多裂肌的平均肌电振幅和中位频率与正常人相比差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]腰椎斜扳治疗小关节紊乱可以缓解疼痛,降低竖脊肌和多裂肌的异常电活动。     

手法治疗腰椎后关节紊乱症120例

目的 明确诊断腰椎后关节紊乱症,合理选择腰椎后关节紊乱症的手法治疗方案。方法 通过对１２０例腰椎后关节紊乱症患者,施牵引震压推拿治疗,按１～１４次治疗统计。结果 治疗１２０例,痊愈１０２例（８５％）;显效１４例,（１１．６７％）;好转３例（２．５％）;无效１例。牵引震压推拿是治疗腰椎后关节紊乱症的有效方法,其特点是损伤小,痛苦少,疗效显著,安全可靠。     

针刺＋体疗治疗腰椎小关节紊乱综合征100例

腰椎小关节紊乱综合征 ,中医称“闪腰”,是一种常见病 ,多见于 2 0～ 5 0岁 ,多发生于农民 ,工人或偶尔参加体力劳动的 ,男多于女。是由于腰椎发生退变而失稳的情况下轻度急性腰扭伤或弯腰猛然起立而致。其特点为 :腰背脊深部酸痛 ,且有沉重感 ,往往不易指出疼痛点 ,无明显准确的压痛点。以往的治疗方法为 :1平卧休息 ,口服消炎镇痛药 ,2手法按摩 ,3椎间小关节注射疗法。最近我们采取针刺 +体疗的方法对本病进行治疗、观察。收到迅速明显的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 10 0例患者 ,均门诊治疗 ,男89例 ,女 11例 ,年龄 2 8～ 72岁 ;扭…     

手法配合中药治疗腰椎后关节紊乱症

作者自1993年6月至1996年6月应用手法配合中药治疗腰椎后关节紊乱症150例,取得满意效果,报告如下。1　临床资料本组150例中男86例,女64例;年龄17～62岁,其中30至50岁103例;病程1时～5年。Ｌ2,3后关节紊乱4例,Ｌ3,415例,Ｌ4,569例,Ｌ5Ｓ162例。有腰部扭伤史113例。2　治疗方法21　手法治疗　(1)松解法:患者取俯卧位,医者先用手掌的大小鱼际或掌根部位在两侧腰部按揉,由上而下,由轻而重,反复数次。接着用法,以损伤部位腰肌为主,连续3至5分钟,然后用拇指指腹在两侧竖脊肌行分筋手法,以患侧为重点,力度不够可用双手拇指重叠,约3分钟,最后用…     

手法治疗腰椎后关节紊乱症

运用冯天有教授创立的正骨手法治疗腰椎后关节紊乱症，取得了较好的效果，现总结好下：临床资料男42例，女23例；年龄20～40岁52例，50岁以上13例；有外伤史57例；病史6周～6年。诊断标准：（1）大部份患者有外伤史、下腰痛或单（双）侧腰肌酸痛、胀痛等，有时向腹部、臀部或骶尾部牵扯痛，尤其是晨起时疼痛明显，活动后症状减轻。（2）查体：腰椎生理曲度变直，活动时前屈或／和侧弯有不同程度的受眼，双拇指触诊可发现棘突偏歪、韧带钝厚或剥离，棘突和椎旁关节压痛。（3）X线检查：一般无阳性发现，有时可有关节突关节裂隙不对称，关节…     

法治疗腰椎后关节紊乱症120例

目的:明确诊断腰椎后关节紊乱症,合理选择腰椎后关节紊乱症的手法治疗方案。方法:通过对120例腰椎后关节紊乱症患者,施牵引震压推拿治疗,按1～14次治疗统计。结果:治疗120例,痊愈102例(85%);显效14例,(1167%);好转3例(25%);无效1例。结论:牵引震压推拿是治疗腰椎后关节紊乱症的有效方法,其特点是损伤小,痛苦少,疗效显著,安全可靠     

以手法整复为主治疗腰椎后关节紊乱130例

目的单纯手法整复和腰椎后关节注射治疗后再行手法复位治疗腰椎后关节紊乱疗效观察。方法对130例患者先予手法复位,对其中疗效欠佳的13例在行局部注射治疗后再予手法整复进行治疗。结果130例患者经上述两种方法治疗后,痊愈110例,治愈率84．62％。结论手法整复是治疗腰椎后关节紊乱的有效治疗措施,在某些情况下,单纯手法复位疗效不佳时,在局部注射治疗的基础上加行手法复位,可以进一步提高治疗效果。     

腰椎后关节紊乱症的临床研究

腰后关节紊乱症的发病率由于人群不同在 7 6%～ 3 7%之间[1] 。全身性疾病如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、淀粉样疾病、银屑病、肾病性骨营养不良、Ｐａｇｅｔ’ｓ病等 ,时常会累及腰椎小关节。患有肾病性营养不良时 ,腰椎小关节关节突上出现多个可溶性的、圆形病损 ,但关节本身不受累。这是由于甲状旁腺机能亢进 ,形成破骨细胞之故。患银屑病时 ,腰椎小关节的改变同退行性关节炎无区别 ,即关节腔狭窄、骨刺 ,关节面不规则。1　症状和体征腰后关节紊乱症的临床病象无特异性 ,腰痛、臀及大腿后痛往往是病人的主诉。Ｌｉｐｐｉｔｔ[2 ] 规定本…     

胸椎小关节紊乱症的手法治疗

胸椎小关节紊乱症的手法治疗中国中医研究院骨伤科研究所（１００７００）王金柱手法治疗胸椎小关节紊乱症有满意的疗效。但由于流派纷呈、手法各异、操作技巧各具特色，治疗原则却均为使嵌顿的滑膜解脱，使失稳的关节恢复正常解剖位置。中医以行气活血、舒筋通络为主。笔...     

坐位旋搬法治疗腰椎小关节紊乱症（附180例报告）

坐位旋搬法治疗腰椎小关节紊乱症（附１８０例报告）北京市怀柔县中医院骨伤科（北京１０１４００）张志成１临床资料１．１一般资料本组１８０例中，男性１１２例，女性６８例，年龄最大５８岁，最小１７岁，以２５岁至４５岁年龄的患者最多；有明确外伤史的１７１例，无...     

加速康复外科理念在手法治疗腰椎小关节紊乱护理中的应用

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在手法复位治疗腰椎小关节紊乱护理中的应用.方法 选取2019年5月至2020年11月在我院骨科门诊接受冯天有教授的"脊柱定点旋转复位法"手法复位后进一步入院治疗的腰椎小关节紊乱病人76例,采用随机数字表将病人分为观察组...     

推拿加超短波治疗腰椎小关节功能紊乱症78例的临床观察

1临床资料与治疗方法1.1一般资料自2008～2009年间共收治腰椎小关节功能紊乱症患者78例,均为门诊病人,其中男57例,女21例;年龄16～62岁,平均36岁;病程1 h～2 d,发病部位：11例在L3-L4之间,     

脊柱定点旋转复位法结合小针刀松解治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效分析

目的：对比脊柱定点旋转复位法结合小针刀松解与单纯脊柱定点旋转手法治疗腰椎小关节紊乱症临床疗效。方法：采用匹配、配对设计方法研究,共纳入 78 例,其中脊柱定点旋转复位结合针刀松解 42 例（手法 + 针刀组）,单纯脊柱定点旋转手法组 36 例（手法组）,于治疗前后分别观察压痛值、ODI 评分及责任椎体病理性位移值的变化,并进行组间、组内比较统计学分析,从而评价两种治疗方法的临床疗效。结果：针刀 + 手法组总有效率（95.23%）、人均治疗次数（1.85次）优于单纯手法组（83.33%、2.77 次）,差异具有统计学意义（P<0.05）;压痛值,ODI 评分及责任椎体病理性位移,两组治疗前后组内比较时,治疗后较治疗前均有显著改善（P<0.05）,两组治疗后组间比较,手法加针刀组均显著优于单纯手法组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手法加针刀组在缓解腰部疼痛,改善责任椎体位移,改善腰椎功能方面效优于单纯手法组,且可明显缩短治疗周期。