腹部闭合性创伤并发小肠损伤51例分析

腹部闭合性创伤并发小肠损伤５１例分析天津医科大学总医院普外科（天津３０００５２）李西达王鹏志单纯小肠损伤的腹部闭合性创伤，临床不少见，腹膜炎的预后较差，应早期诊断和治疗。本文结合有关文献，对５１例患者分析如下。１临床资料本文收集了１９８５～１９９４年...     

腹部闭合性损伤的诊断及漏、误诊预防对策

目的 探讨腹部闭合性损伤诊断中容易出现漏、误诊问题的环节及原因，结合临床实际情况，就其防治提出对策。方法 对近年来国内外腹部闭合性损伤诊断进展行回顾性分析。结果 腹部闭合性损伤诊断中漏、误诊问题并不少见，可发生于诊断过程中各个环节。结论 全面准确地采集病史，细致的体格检查，有效利用各项辅助检查是正确诊断腹部闭合性损伤的关键。     

B超在腹部闭合性损伤93例中应用分析

Ｂ超在腹部闭合性损伤９３例中应用分析皖南医学院附属弋矶山医院急救中心（２４１００１）外科赵国海张义胜Ｂ超室张良西王诚我院急救中心自１９９５年１１月至１９９６年１１月应用Ｂ超共检出腹部闭合性损伤９３例，现总结如下。１临床资料本组伤员男７８例，女１５例，...     

闭合性胰腺损伤20例诊治分析

目的探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊断与治疗。方法对20例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果20例患者中18例治愈,死亡2例。结论腹部闭合性胰腺损伤的发生率低,术前诊断十分困难,并发症多,剖腹探查仍是其诊断的主要手段,胰腺损伤的治疗应结合胰腺损伤情况选择简单有效的手术方式。     

腹部闭合性损伤86例诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗。方法 回顾分析86例腹部闭合性损伤,结合文献讨论有关诊断及治疗问题。结果 手术治疗72例,非手术治疗14例,痊愈75例,死亡11例。结论 腹腔穿刺是诊断腹部闭合性损伤的可靠、简便手段,探查术中务求全面,防止漏诊,尤以腹膜后间隙、胸廓内腹腔和盆腔为重。     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤40例分析

目的 探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤早期诊断和治疗特点，旨在合理治疗，改善预后。方法 回顾性分析40例颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病例的临床资料。结果 所有病例均经临床表现、影像学诊断及手术所证实，其中行单纯开颅手术15例，开颅加腹部手术12例，单纯行腹部手术13例，治愈32例，死亡8例，病死率为20％。结论 颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病情表现复杂，细心查体和观察病情、及早明确诊断、及时明确损伤的主次部位、正确把握手术时机、合理治疗是成功救治的关键。     

腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤的治疗

目的 探讨腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤的治疗.方法 回顾性分析我院收治28例严重腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤病人的诊治临床资料.结果 28例中治愈26例,死亡2例.在治疗过程中并发ARDS 8例,肺炎11例,肺不张4例.结论 严重腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤较为常见,积极救治腹部闭合性损伤,重视肺挫裂伤的诊断与处理,胸部X线...     

78例腹部闭合性损伤诊治分析

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 回顾性分析我院78例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果 78例中67例手术治疗，4例行肾动脉栓塞术，7例保守治疗；除1例死亡外，余均治愈。结论 及时诊断和治疗是救治腹部闭合性损伤患者的关键，腹腔穿刺、B超、CT及X线检查的合理应用对诊断有重要价值。     

创伤性胆道损伤的早期诊断和处理

腹部创伤引起胆道系统损伤较为少见，特别是闭合性腹部损伤所致的胆遭损伤，早期诊断相当困难。如延误诊治常可造成严重后果。我院收治4例创伤性胆道损伤，均在术前或术中明确诊断，及时处理，获得良好的效果。现结合文献报道如下。1临床资料本组4例中，男性3例、女性1例。年龄14～42岁。致伤方式：车祸致闭合性腹部损伤同时损伤胆道2例，匕首刺伤2例。闭合性腹部损伤中，胆囊损伤1例，左右肝管汇合处撕裂伤1例，均伴有肝破裂。开放性损伤的2例中，1例伤及胆囊伴肝破裂；另一例胆囊管横断、同时伴有胃、胰头及门静脉的刺伤。手术方式：首先…     

腹部闭合性损伤35例诊断和治疗体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断以及手术治疗的临床意义.方法 回顾性分析2003～2008年北京中医药大学第三附属医院收治的35例腹部闭合性损伤的临床资料.结果 35例共治愈34例,治愈率为97.1%,死亡1例,病死率为2.9%.1例肝破裂合并颅内血肿,术后死于多系统器官功能衰竭. 结论 (1)准确并及时诊断,并进行手术探查,做相应的处理是腹部闭合性损伤治疗成功的关键;(2)在腹部闭合性损伤的治疗中,一定要正确解决好全身与局部,出血、感染与器官功能保存等关系.     

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会周文阔腹部闭合性多脏器损伤，临床表现复杂，处理困难，死亡率较高。我院近１０年来共收治腹部闭合性损伤４８５例，其中多脏器损伤８６例，占１７．７％。现报道如下。临床资料１．性别与年龄：８６例中男性７４例，女性１２例。年...     

CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：分析CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值。方法回顾性分析63例本院接诊的急诊腹部闭合性损伤患者的CT资料,对比手术所见,评价CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断符合率。结果63例腹部闭合性损伤中共发现腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤77处,损伤脏器主要包括脾脏、肝脏、肾脏、胰腺、胃、空肠等,并且在CT平扫时可清晰显示腰椎部骨折及腹水情况,其中有1例漏诊,漏诊率为1.59%。结论 CT不仅能清楚显示闭合性的盆、腹腔脏器的损伤,还能对损伤进行初步的分级,对急诊腹部闭合性损伤有很重要的诊断价值,可快速精准的对患者进行诊断。     

腹部闭合性损伤118例诊治分析

腹部闭合性损伤在基层医院多见。笔者结合多年的基层工作经验，对1990年1月-2010年12月收治的118例腹部闭合性损伤患肯进行分析，总结报道如下。     

胰腺损伤的诊治

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院1997年1月至2006年10月收治21例胰腺损伤患者的临床资料。结果17例闭合性胰腺损伤，4例开放性胰腺损伤。单纯胰腺损伤10例，11例伴有腹腔内其他脏器损伤。所有患者均行手术治疗。18例患者痊愈，7例并发胰瘘，3例死亡。结论对腹部闭合性损伤的患者临床医师要保持高度的警惕，应考虑有胰腺损伤的可能。根据AAST胰腺损伤分级标准和患者全身情况决定手术方式能明显提高患者的生存率。     

隐蔽性腹部闭合性损伤的早期诊断与术中处理86例

目的探讨隐蔽性腹部闭合性损伤的早期诊断及术中处理要点。方法对86例（多发伤合并）隐蔽性腹部闭合性损伤患者的诊治资料进行回顾分析。结果明确诊断用时3-109 h;腹腔单一脏器伤67例（77.91%）,2个以上脏器伤19例（22.09%）;多发伤合并腹部闭合性损伤27例（31.40%）。治愈75例（87.21%）,死亡11例（12.79%）。结论及时明确诊断;控制出血、修复损伤、彻底清理腹腔和通畅引流,对腹部闭合性损伤的诊治尤显重要。     

十二指肠损伤的诊断

十二指肠损伤的诊断同济医科大学协和医院普外科（４３００２２）陈道达十二指肠损伤分为开放性、闭合性二类，开放性十二指肠损伤的临床表现，相似于其它开放性腹部空腔脏器破裂，一般来说，诊断不会有多大困难。在钝挫性腹部外伤时，多为闭合性，此时，如破裂部位为十二...     

109例腹部闭合性损伤诊疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 109例腹部闭合性损伤患者中,保守治疗5例,手术治疗104例。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治愈105例、自动出院2例,术中死亡1例、术后并发多脏器衰竭死亡1例。治愈率97%。结论根据患者的外伤史、症状、体征和辅助检查结果,进行早期诊断和选择最合适的治疗方式,避免漏诊、误诊,可有效降低腹部闭合性损伤患者的并发症发生率和病死率。     

腹部闭合性损伤124例诊治体会

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 回顾性分析近5年来收治的124例腹部闭合伤。其中，单一脏器损伤76例，腹部多脏器损伤48例，合并其它重要系统损伤54例。结果 非手术治疗9例（包括介入脾动脉栓塞4例），手术治疗115例。治愈116例，死亡8例。结论 腹部闭合伤病情复杂，发展快，迅速准确诊断，合理的治疗是关键。详细了解病史，结合腹腔穿刺，X线，B超，CT检查可提高诊断率。     

腹部闭合性损伤45例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗方法。方法 回顾性分析45例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果45例中治愈40例,死亡5例(其中包括未经手术3例)。术后并发症发生17例,其中肺部感染6例,心律失常1例,急性肾功能衰竭1例,水电解质紊乱及酸碱失衡2例,切口感染并裂开4例,尿路感染1例,感染性休克2例。结论快速、准确、有序根据病史、体征及辅助检查结果明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要。尽早积极处理,适时、恰当的手术治疗,是提高救治成功的关键因素。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

腹部闭合性创伤所引起的十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤.临床诊断和处理相当困难,并发症和死亡率都很高.本院20年来共收治9例,占同期腹部闭和损伤的2.5%,为引起临床医师重视,现结合文献讨论如下.