小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血

报道用小骨窗开颅内清除术治疗高血压性脑出血２０例，结果：完全恢复日常生活４例，部分恢复或需他人帮助生活４例，卧床１例，植物生存１例，失访２例，死亡６例，手术时机应根据病情，血肿部位，血肿量，全身因素来考虑，老年患者并不宜手术，此术式有利于肢体，语言及功能恢复。     

显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的:探讨显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析本科2009年5月-2014年5月收治253例高血压脑出血患者施行显微镜下开颅血肿清除术的临床资料,其中常规开颅去骨瓣减压血肿清除术68例,小骨窗开颅血肿清除术185例。结果:所有患者术后24 h复查CT,血肿完全清除119例,残留血肿量≤10 m L者87例,10 m L<残留血肿量≤20 m L者46例,1例残留血肿量25 m L。术后6个月根据GOS量表恢复评定,5分71例,4分95例,3分55例,2分24例,1分8例。结论:高血压脑出血一般采用传统的非手术治疗,在出血严重的情况下需采取手术治疗,准确掌握手术适应证、显微操作技巧、手术时机及处理好术后各种术后并发症,是减少死亡率和提高患者生存率的重要手段。     

微创开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的 总结小骨窗微创开颅血肿清除术治疗脑出血临床经验.方法 回顾性分析近五年来收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的62例脑出血患者临床资料.结果 采用小骨窗开颅血肿清除术的62例患者中,死亡6例,占全组病人的9.7%;存活的56例病人中,术后生活能力(ADL)分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级20例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.结论 小骨窗微创开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点.     

34例高血压脑出血开颅与微创清除血肿分析

目的:探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性,为临床提供适宜的治疗措施。方法:应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血18例,应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例。结果:开颅血肿清除抢救成功12例,抢救成功率66.6%。微创血肿清除抢救成功8例,抢救成功率50%;其中出血8h内手术12例,抢救成功4例;4例在出血后3～5d手术均抢救成功。结论:高血压脑出血早期,血肿量大,中线移位明显,特别是伴有脑疝时,应开颅血肿清除。出血早期因微创术有引起再出血的危险,要慎用。出血3d后的患者,出血已停止,血肿已液化,适宜微创血肿清除。     

高血压脑出血118例开颅血肿清除术的麻醉分析

目的探讨高血压脑出血开颅血肿清除术麻醉体会。方法回顾性分析自2005年3月～2010年3月118例高血压脑出血患者采用静吸复合麻醉下行开颅血肿清除术的临床资料。结果术中插管顺利,手术过程平稳,无呕吐或误吸发生,循环维持良好。无一例麻醉死亡;术后有19例死于心肺功能衰竭和其他并发症。结论高血压脑出血开颅血肿清除术采用气管插管加静吸复合麻醉能有效地调控麻醉深度、维持循环稳定、加强氧供和实施控制性降压,确保患者安全地度过手术期。     

小切口骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血78例临床分析

高血压脑出血是神经内、外科临床的常见病 ,目前国内治疗方法较多 ,疗效不一。本文回顾性分析 1998年 11月至2 0 0 0年 7月间行小切口骨窗开颅血肿清除治疗 78例 ,并与1997年 1月至 1998年 10月间行骨瓣开颅或 (和 )去大骨瓣减压术治疗的 6 2例进行对照比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :小切口骨窗开颅血肿清除术组共 78例 ,男6 4例 ,女 14例。年龄 40～ 78岁 ,发病至就诊时间为 2～ 40h,GCS评分 :3～ 8分 44例 ,9～ 12分 2 8例 ,13～ 15分 6例。有脑疝表现 2 2例。　　大骨瓣开颅血肿清除术或 (和 )去大骨瓣减压术组 ,共6 2…     

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析

目的探讨神经内镜微创手术与开颅血肿清除术在高血压脑出血患者中的临床应用价值差异。方法选取行外科手术治疗的132例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机抽样法将其分成微创组(66例)和开颅组(66例)。微创组采用神经内镜微创疗法,开颅组则接受开颅血肿清除疗法。比对两组患者格拉斯哥预后(GOS)分级、死亡、术后并发症发生及血肿清除情况,记录其平均手术时间、术中失血量和术后入住重症监护室(ICU)时间等围术期指标差异。结果微创组平均手术时间、术中失血量及术后入住ICU时间均明显低于开颅组(P0.05);两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);微创组GOS优良率及血肿清除率分别为63.6%和83.3%,明显高于开颅组的40.9%和65.2%(P0.05);微创组术后并发症发生率为4.5%明显低于开颅组的16.7%(P0.05)。结论对高血压脑出血患者给予神经内镜微创手术,血肿清除率高且术后并发症发生风险低,患者预后良好,值得临床推广。     

微创血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的:探讨高血压脑出血患者应用微创血肿清除术与传统开颅手术治疗的效果差异.方法:以本院诊治的121例高血压脑出血患者作为研究对象,将患者按照随机双盲法分组;对照组(n=60)选择传统开颅手术治疗,观察组(n=61)应用微创血肿清除术治疗;分析不同方案对患者疗效的影响.结果:观察组出现并发症例数少于对照组,切口长度小于对...     

血肿抽吸与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的:比较血肿抽吸与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取高血压脑出血患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组采用手术开颅血肿清除术治疗,对照组采用血肿抽吸引流术治疗。比较两组疗效及并发症情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果更好,且安全可靠。     

开颅血肿清除和微创治疗高血压脑出血患者的护理

高血压脑出血是一种常见病、多发病，其发病率、残废率、死亡率均很高，严重危害人类的健康和生活。随着现代神经外科技术的进步，高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。我科两年来共收治高血压脑出血患者94例，根据病人的病情采取开颅血肿清除和微创治疗，取得了较好的疗效。现将护理体会报道如下。     

微创开颅血肿清除治疗高血压脑出血20例报告

高血压脑出血是临床上常见疾病之一,目前,常规的外科治疗方法是开颅清除血肿,并去骨瓣减压,但患者预后多不佳。自1998年3月-2002年11月,我科采用小切口钻孔     

开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血

目的 探讨开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血的疗效.方法 行去骨辩减压加血肿清除术,术中直视下清除全部或大部分血肿,术中血肿腔内置14号引流管一根用于引流及尿激酶冲洗用.术后行常规止血、脱水、降低颅内压、抗感染补充水分电解质、营养及对症治疗.同时进行高压氧疗、功能锻炼及康复治疗.结果 12例病例死亡1例,死亡率为9.3%,自动出院1例,恢复良好10例.结论 微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血,治疗组疗效好,可能是脑出血周围水肿脑组织水肿挤压减轻,坏死减少.全脑水肿减轻,并发症减少.脑内血肿对周边脑组织局部生化反应和毒性作用减轻,继发性神经原损伤减轻所致.     

开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨开颅血肿清除术在医治高血压与脑出血中的临床疗效.方法:把134例高血压与脑出血的患者进行随机的分组,分别为治疗组和对照组.对治疗组的患者使用开颅血肿清除术,对对照组的患者使用内科保守治疗.通过观察这两组患者的临床疗效与生活质量以及各自对应的GCS评分与NI HS S评分来判断手术的疗效.结果:治疗组的存活率为71.64%,而对照组的存活率为49.25%, 因此,两组的比较差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组的病死率为28.36%,而对照组的病死率为50.75%,因此,两组的比较差异存在统计学意义 (P<0.05);治疗组的生活自理率为49.25%,而对照组的生活自理率为31.34%,因此,两组的比较差异存在统计学意义(P<0.05) .治疗组与对照组的ADL分级的比较差异存在统计学意义 (P<0.05),治疗组与对照组治疗前后的比较差异存在统计学意义 (P<0.05),治疗组和对照组在治疗后的比较差异存在统计学意义 (P<0.05).结论:因此,使用开颅血肿清除术对治疗高血压与脑出血的临床疗效较好, 能够有效的降低病死率,并能够显著的改善病人的生活质量.     

钻孔引流与开颅血肿清除治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨钻孔引流与开颅血肿清除两种不同手术方法对高血压脑出血患者预后的影响。方法对比分析钻孔引流（60例）和开颅血肿清除（60例）治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果两组患者在近期疗效与病死率方面无明显差异（P〉0．05）,但在早期意识恢复及远期疗效方面,开颅血肿清除组优于钻孔引流组（P〈0．05）。两组早期手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期手术者（P〈0．05）。结论开颅血肿清除术比钻孔引流术更适合于高血压脑出血患者,在患者全身情况不允许开颅的情况下,钻孔引流仍是可选择的手术方式。     

颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术在高血压脑出血中的应用效果分析

目的:分析对比微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法:选择2013年1月至2015年1月期间于我院行外科手术治疗的高血压脑出血患者80例,根据手术方案将其分为研究组(行微创血肿清除手术治疗)40例及对照组(行传统开颅清除血肿手术治疗)40例.观察对比两组患者的临床疗效、颅内压力(ICP)、神经功能缺损评分(FAM)及术后并发症情况.结果:研究组治疗的优良率为77.50％,显著高于对照组的57.50％(P＜0.05);FAM评分显著高于对照组(P＜0.05);两组ICP对比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后并发症发生率为15.00％,显著低于对照组的37.50％(P＜0.05).结论:相较于传统开颅血肿清除术,微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效更佳,可以有效降低颅内压,提高神经功能恢复状态,安全可靠,适于临床推广与应用.     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血231例分析

高血压脑出血的传统治疗方法除了保守治疗就是手术清除；保守治疗疗程长、疗效差、后遗症多、病死率高；手术开颅清除血肿，手术损伤大、风险高，很难取得满意效果。我院自1997年1月-2005年7月采用CT定位经皮钻颅血肿微创清除术治疗的231例高血压脑出血病人效果良好，现总结报告如下。