经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响

目的探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响。方法选取2018年6月至2020年3月大连大学附属中山医院86例脊柱骨折患者,随机分为两组,对照组(n=43)行开放内固定术治疗,研究组(n=43)行经皮椎弓根微创手术治疗。比较两组住院时间、术中出血量、手术时间、疼痛评分及治疗效果。结果研究组住院时间为(7.01±1.10)d,明显短于对照组的(14.72±3.21)d,差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量为(73.35±9.52)mL,明显少于对照组的(149.96±12.13)mL,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组疼痛评分为(2.02±0.12)分,明显低于对照组的(5.37±0.41)分,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组NDI评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后NDI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症总发生率为4.7%,明显低于对照组的27.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎弓根微创手术治疗脊柱骨折患者,可减轻患者疼痛感,缩短住院时间,降低术中出血量,治疗效果显著,有效改善患者颈腰椎功能,安全性更好,值得临床推广。     

颈椎前路零切迹椎间融合器融合+后路侧块螺钉内固定治疗外伤性颈椎滑脱合并颈椎间盘突出患者的疗效观察

目的总结并探讨颈椎前路零切迹+后路侧块螺钉内固定治疗外伤性颈椎滑脱合并颈椎间盘突出患者的手术疗效。方法选择2013年1月-2016年12月期间我院收治的21例外伤性颈椎滑脱合并颈椎间盘突出患者为研究对象。给予颈椎前路零切迹椎间融合器融合+后路侧块螺钉内固定治疗,术后摄X线片观察颈椎复位效果及内固定稳定情况,分别在术后复查颈椎X片,6个月时观察颈椎复位情况、颈椎活动及内固定稳定情况,并以JOA评分评价其治疗效果。结果 21例患者均顺利完成手术治疗,术后6个月时JOA评分(16.2±2.5)分明显高于手术前JOA评分(7.8±2.1)分,且治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。结论颈椎前路零切迹+后路侧块螺钉内固定为前后路联合短节段固定,固定可靠,最大限度地保留了颈椎的活动度,治疗外伤性颈椎滑脱合并外伤性颈椎间盘突出患者的临床疗效显著,值得推广使用。     

腰椎旋转复位法治疗BMI指数增高患者退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的:观察腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症BMI指数增高患者的临床疗效。方法:在535例退行性腰椎滑脱症患者中选取符合标准的286例BMI指数增高患者(BMI指数24),其中治疗组149例,对照组137例。治疗组患者予以腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,对照组患者予以腰椎牵引联合腰围固定干预治疗。两组均在治疗后观察JOA评分、VAS评分及疗效指数变化情况。结果:治疗后两组JOA评分均明显高于治疗前,VAS评分都明显降低,且差异均有统计学意义(P0.01),治疗组治疗后JOA评分、VAS评分及疗效指数均优于对照组,且差异有统计学意义(P0.01)。结论:腰椎旋转复位法可以有效的改善超重及肥胖患者的腰部疼痛及功能活动,临床疗效确切。     

益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:观察益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响。方法:128例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用腰椎间盘突出非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀补肾方。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分、脊柱ODI评分及软组织张力。结果:观察组有效率为89.06%,对照组为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS疼痛评分及软组织张力均降低(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分升高(P0.05);观察组患者治疗后VAS及软组织张力低于对照组(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:应用益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善临床症状,提高患者生活质量,可降低VAS及软组织张力,提高JOA评分、脊柱ODI评分。     

脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性评价

目的总结分析脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果和安全性。方法选择2014年1月至2017年5月我院收治的150例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组各75例,其中对对照组接受传统髓核摘除术治疗,而对观察组患者应用椎间盘镜微创手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组术后VAS评分(4.5±0.8)分及术后下床活动时间(3.1±0.5)d、并发症发生率1.33%(1/75)明显低于对照组术后VAS评分(6.1±0.8)分及术后下床活动时间(4.8±0.3)d、并发症发生率12.00%(9/75);观察组治疗总疗效96.00%与对照组总疗效93.33%相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症效果肯定,而且微创对脊柱稳定性无影响。     

德克萨斯脊柱康复计划对腰椎术后患者疼痛及功能障碍指数的影响

目的 探讨德克萨斯脊柱康复计划对腰椎术后患者疼痛及功能障碍指数的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月在该院行腰椎手术治疗的患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组患者予以常规的康复干预,观察组在对照组基础上予以德克萨斯脊柱康复计划干预。两组患者均干预3个月。观察并比较两组干预前后腰椎疼痛评分(VAS)与日本骨科学会腰痛评分(JOA)和功能障碍指数(ODI)恢复情况。结果 干预3个月后,两组VAS评分和ODI评分较前明显下降,JOA评分较前明显升高(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度更显著(P0.05)。结论 腰椎术后采用德克萨斯脊柱康复计划能够减轻患者的疼痛,促进患者功能障碍的恢复。     

桂枝加葛根汤结合针刺治疗神经根颈椎病的临床价值研究

目的探讨神经根型颈椎病采用桂枝加葛根汤、针刺结合治疗的效果。方法择取2018年1月至2019年1月我院CSR 200例做对照研究,随机抽取100例作为对照组,采用针刺治疗,其余100例作为观察组,于对照组基础上,采用桂枝加葛根汤治疗,对比两组颈椎功能变化情况及中医疗效,探讨桂枝加葛根汤、针刺结合治疗的临床价值。结果治疗前,两组JOA评分对比无明显差异(P0.05),治疗后两组JOA评分均高于治疗前(P0.05),观察组治疗后JOA评分(15.01±1.45)分明显高于对照组(12.53±1.63)(P0.05)。观察组治疗总有效率98.00%明显高于对照组74.00%(P0.05)。结论临床针对CSR采用桂枝加葛根汤、针刺结合治疗,可提高疗效,促进颈椎功能改善。     

氟伏沙明合并认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效

目的 探讨氟伏沙明合并认知行为疗法(CBT)治疗强迫症(OCD)的临床疗效.方法 符合入组标准的强迫症患者,按随机数字表法分为氟伏沙明合并认知行为治疗组(研究组),单纯认知治疗组(对照组),观察比较治疗1,3,6个月后Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效.结果 研究组治疗6个月后有效率71%,对照组有效率42.7%,差异有显著性(P＜0.01).2组Yale-Brown强迫量表总得分在治疗3个月后和6个月后差异有显著性,研究组显著低于对照组[(18.86±6.47)分,(17.10±7.加)分;(15.16±6.88)分,(12.70±7.31)分;P＜0.05].结论 认知行为治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯认知行为治疗.     

脊柱(定点)旋转复位法配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的效果

目的：探讨腰椎间盘突出症患者接受脊柱(定点)旋转复位法配合中药热敷治疗的临床效果。方法：选取2019年1月～2021年7月孝感市中心医院康复科收治的106例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据不同治疗方式随机分成两组，53例接受中药热敷治疗患者入选对照组，53例接受脊柱(定点)旋转复位法配合中药热敷治疗患者入选观察组，评估Oswestry功能障碍(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分、治疗效果及症状缓解情况。结果：治疗后观察组ODI评分(20.16±3.31)分低于对照组的(26.85±4.46)分，JOA评分(24.58±3.53)分高于对照组的(20.69±4.33)分，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.57%显著高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者腰椎、下肢疼痛缓解时间及腰部感觉异常缓解时间为(5.16±0.82)d、(4.13±0.74)d、(3.06±0.83)d,明显短于对照组的(6.68±1.23)d、(5.72±1.03)d、(4.46±1.14)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论...     

90例小细胞肺癌化疗患者进行心理护理的疗效随机对照研究

目的：观察心理护理干预对小细胞肺癌患者化疗疗效的影响,总结心理护理经验。方法选取180例小细胞肺癌患者作为研究对象,并随机分为2组,各90例。对照组患者采用足叶乙苷加顺铂方案化疗联合常规护理进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用心理护理干预进行治疗。观察比较2组患者焦虑、抑郁量表评分情况,化疗疗效情况和急性毒性反应情况以评价心理护理的疗效。结果观察组和对照组患者均顺利完成研究,治疗前2组患者SAS评分差异无统计学意义[59.41±4.83）分vs（58.95±5.04）分],治疗后观察组患者SAS评分明显低于对照组[（41.40±3.41）分vs（63.87±4.48）分]（P＜0.01）,观察组患者治疗后SAS评分较治疗前明显降低[（59.41±4.83）分vs（41.40±3.41）分]（P＜0.01）,对照组患者治疗后SAS评分较治疗前明显升高[（58.95±5.04）分vs（63.87±4.48）分]（P＜0.01）;治疗前2组患者SDS评分差异无统计学意义[（58.50±4.81）分vs （59.24±4.75）分],治疗后观察组患者SDS评分明显低于对照组[（44.67±4.02）分vs（65.23±4.08）分]（P＜0.01）,观察组患者治疗后SDS评分较治疗前明显降低[（58.50±4.81）分vs（44.67±4.02）分]（P＜0.01）,对照组患者治疗后SDS评分较治疗前明显升高[（59.24±4.75)分vs（65.23±4.08）分]（P＜0.01）;观察组患者化疗后评分较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组患者化疗疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（z=2.10,P=0.04）;观察组患者化疗急性毒性反应情况明显轻于对照组,其差异有统计学意义（z=2.19,P=0.04）。结论心理护理可以显著改善小细胞肺癌化疗患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者化疗疗效,降低化疗毒性反应情况,值得在临床推广应用。     

比较传统开放手术与微创手术治疗脊柱创伤的临床价值

目的探讨脊柱创伤应用传统开放手术和微创手术治疗的临床价值。方法择取2017年1月至2019年1月我院脊柱创伤患者48例做对照研究,随机数字表法分为两组,对照组24例采用传统开放手术治疗,观察组24例采用微创手术治疗,对比两组手术指标等,探讨不同手术治疗的临床价值。结果观察组并发症发生率4.17%明显低于对照组20.83%(P0.05)。观察组下床活动时间、住院时间、手术时间、术中出血量均低于对照组(P0.05)。治疗前,两组脊柱压缩百分比和Cobb's角对比无明显差异(P0.05),治疗后,两组两项指标水平均下降,观察组治疗后脊柱压缩百分比(7.53±1.36)%和Cobb's角(7.58±1.36)°明显低于对照组脊柱压缩百分比(15.69±2.17)%和Cobb's角(10.75±2.01)°(P0.05)。结论临床针对脊柱创伤患者采用微创手术治疗,疗效显著,可促进患者术后康复进程,临床应用价值高于传统开放手术。     

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果分析

目的探讨鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法选择我院2018年5月至2020年5月收治的155例慢性鼻窦炎患者,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=77)。对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组在此基础上联合糖皮质激素治疗。观察比较两组临床疗效、Lund-Kennedy评分及并发症发生情况。结果观察组总有效率为92.31%,高于对照组的80.52%(P0.05)。治疗后,观察组Lund-Kennedy评分由(6.61±2.02)分下降至(1.41±0.31)分,对照组Lund-Kennedy评分由(6.43±1.71)分下降至(2.69±0.71)分(P0.05),且观察组Lund-Kennedy评分低于对照组[(1.41±0.31)分vs (2.69±0.71)分],差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症总发生率(7.69%)低于对照组(19.48%),差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎临床疗效显著,可有效缓解临床症状,降低Lund-Kennedy评分及并发症发生率,安全性高。     

腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者手术治疗的临床探索

目的探讨腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者不同微创手术疗效。方法将我院2011年1月-2012年8月86例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者随手术方式不同分为两组,观察组45例采用MAST Quadrant通道下髓核摘除术治疗;对照组41例采用椎间盘镜下髓核摘除术治疗。两组均随访6月,观察术中出血量、手术时间及VAP、ODI评分。结果两组治疗前后VAP、ODI评分改善率及手术情况均无明显差异。结论 MAST Quadrant通道下髓核摘除术与椎间盘镜下髓核摘除术疗效相当,均可有效治疗腰椎间盘突出合并脊柱滑脱,但对于病情复杂患者,建议选择MAST Quadrant通道下髓核摘除术     

椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:收集本院腰椎间盘突出症患者86例,随机分成对照组43例、治疗组43例,分别给予传统按摩治疗和椎弓根内固定脊柱融合术治疗。观察并记录分析视觉疼痛模拟评分(VAS)、计时起走测试评分(TUG)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床疗效和不良反应率。结果:治疗后, VAS、TUG组间比较,治疗组低于对照组(P＜0.001);JOA组间比较,治疗组高于对照组(P＜0.001);PSQI组间比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.001);不良反应发生率组间比较,治疗组低于对照组(P＜0.05);临床治疗有效率组间比较,治疗组高于对照组(P＜0.05)。结论:椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症临床效果确切,可改善患者的睡眠质量,疗效显著。     

腰椎多裂肌针刀松解结合非手术定位脊柱减压治疗对退变性腰椎滑脱患者腰部功能、生存质量影响观察

目的:探讨小针刀结合椎间减压治疗退变性腰椎滑脱患者的临床效果及对患者生存质量的影响。方法:选取我院住院治疗的退变性腰椎滑脱患者60例患者进行研究,将其分为治疗组和对照组两组,每组各30例。其中治疗组应用针刀针对多裂肌进行松解,结合非手术定位椎间减压治疗,对照组行传统牵引结合普通针刺治疗。收集时间2015年11月—2017年12月,观察患者治疗前、治疗后的腰椎功能JOA评分以及患者的生存质量指标。结果:治疗后两组患者JOA评分均高于治疗前(P0.05),而治疗组患者治疗后JOA评分和对照组存在明显差异,治疗组疗效优于对照组疗效,两组统计学存在明显差异(P0.05);治疗组非差率80.33%高于对照组60.00%,具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后,SF-36量表生命质量评价各维度评分较术前均显著的提高(P0.05)。结论:非手术定位脊柱减压治疗结合多裂肌针刀松解能显著的改善患者退变性腰椎滑脱患者的临床症状改善患者的生存质量,疗效优于普通针刺治疗结合普通牵引治疗。     

针灸腰段华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床研究

目的:探讨针灸腰段华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效。方法:选取2010年1月-2013年1月本院骨科收治的86例腰椎间盘突出症术后复发患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予牵引加推拿治疗,观察组给予针灸腰段华佗夹脊穴治疗,对比分析两组的治疗效果及治疗前后JOA评分(下腰痛评分标准)、VAS评分(疼痛评分)。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前JOA、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组JOA评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前;观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针灸腰段华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床效果显著,操作简单方便,具有舒经活络、消肿散结的功效,可有效改善患者临床症状及体征,提高患者生活质量,具有较高应用价值。     

陈氏挑针与牵旋疗法对腰椎间盘突出症患者疗效及血液流变指标的影响

目的 探讨陈氏挑针与牵旋法对腰椎间盘突出症(prolapse of lumbar intervertebral disc，LIDP)患者血液流变指标及疗效的影响。方法 将218例LIDP患者按数字表法随机分为观察组各109例，最终观察组脱落4例，对照组脱落8例；分别为观察组105例，对照组101例。其中观察组挑针与牵旋法治疗腰椎间盘突出相应节段椎旁神经根；对照组单纯牵旋治疗，每个疗程10次，两组均治疗2个疗程后，对比两组治疗前后血液黏稠度改变、胫腓神经F波传导速度和JOA评分，并观察针挑对患者神经根、症状缓解和疗效情况。结果 与治疗前比较，观察组治疗后的胫腓神经F波传导速度、JOA评分均明显高于治疗前(P<0.01)，且观察组高于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组治疗后全血表观黏度及血浆度值均明显下降(P<0.05)；观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论 陈氏挑针与牵旋法可明显改善LIDP患者临床症状，调节血液流变学指数。同时，可提升由于LIDP神经根病损所致患肢胫、腓神经F波传导速度，缓解下肢症状群。     

不同牵引方式治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症

目的:探讨四维牵引法治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症中的临床疗效.方法:选取退变性腰椎管侧隐窝狭窄症72例,随机分为观察组与对照组,观察组采用常规治疗配合四维牵引治疗,对照组采用常规治疗配合骨盆牵引治疗,对比两组患者治疗前、治疗后及随访3个月时日本矫形协会腰椎评分标准(JOA)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS评分),并比较两组疗效优良率.结果:观察组与对照组治疗后JOA评分分别为(22.19±2.09)分、(21.62±1.70)分,VAS评分分别为(1.75±0.63)分、(2.07 ±0.74)分,较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗后两组间比较无显著差异(P＞0.05);观察组随访3个月时JOA、VAS评分为(21.99±1.86)分、(1.78±0.98)分,对照组为(20.50±2.03)分、(2.80±1.15)分,观察组优于对照组(P＜0.05);且观察组治疗后优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论:四维牵引治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效确切持久.     

综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床分析

目的:探讨综合康复治疗腰椎间盘突出症(LIDP)所致坐骨神经痛的临床疗效。方法:收集我院2015年1月-2016年2月就诊的腰椎间盘突出症(LIDP)所致坐骨神经痛患者300例的病历资料,利用计算机随机分组,对照组150例,采取西药和腰椎牵引治疗;观察组150例,采取电针、推拿、中药熏蒸等综合康复疗法,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后VAS评分、JOA评分均优于对照组(P0.05)。结论:对LIDP所致坐骨神经痛患者采取综合康复疗法的疗效较好,缓解患者疼痛,值得推广。     

微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果观察

目的总结探讨微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果观察。方法选择2016年9月至2017年9月我院收治的80例脊柱创伤患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组42例与对照组38例,其中观察组应用微创脊柱手术治疗,对照组应用常规手术方案,观察比较两组手术指标、术后疼痛及并发症情况。结果观察组手术用时(65.2±1.6)min、出血量(128.5±3.9)ml、术后Vas疼痛评分(2.1±0.2)分、住院时间(8.1±0.3)d、术后并发症发生率4.76%均明显低于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创脊柱创伤手术比传统手术优势明显,对脊柱创伤治疗临床效果满意,值得在骨科手术中推广应用。