大黄制剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究

目的:评价大黄制剂灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果。方法:将58例肝性脑病患者随机分为A(18例)、B(20例)、C(20例)三组,A组予常规治疗,B组在常规治疗基础上用门冬氨酸鸟氨酸,C组在常规治疗基础上联合使用大黄制剂灌肠。监测三组患者清醒所需时间、血氨、谷丙转氨酶、总胆红素降低值,并评价临床疗效。结果:A、B、C三组总有效率存在显著统计学差异(P<0.01),其中C组治疗效果最好,三组有效率分别为90%、75%、50%。三组患者治疗至清醒所需时间、血NH3降低值、ALT降低值及TBIL降低值比较有统计学差异(P值均<0.01),其中C组清醒所需时间最短[平均为(14.1±3.8)h],血NH3、ALT和TBIL较治疗前降低最为明显[分别为(43.8±7.1)umol/L、(67.2±10.5)U/L和(70.9±11.1)μmol/L]。结论:大黄制剂灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病可缩短昏迷时间,降低血氨、改善肝功能,最终提高疗效,无明显不良反应。     

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

目的观察大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将60例我院确诊为肝性脑病患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组仅予以西药还原型谷胱甘肽护肝、门冬氨酸鸟氨静滴酸降血氨静滴治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药大黄煎剂保留灌肠,1天/次,7天为1疗程。观察治疗前后,血浆中血氨、肝功能、炎症因子的变化,及两组的临床治疗总有效率。结果治疗组血氨、肝功能、炎症因子较对照组明显降低,临床治疗有效率为90%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论西药联合中药大黄煎剂保留灌肠,可提高患者的治疗总有效率,改善患者炎症因子的水平和减低血氨。本方法值得在临床运用,并就治疗机制行进一步研究。     

大黄煎剂治疗轻微肝性脑病的临床研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠对轻微肝性脑病患者内毒素、血氨及数字连接试验(NCT)的影响。方法:共选取50例肝硬化并发轻微肝性脑病患者,随机分为2组,每组各25例,2组均采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用大黄煎剂(大黄、乌梅)保留灌肠。结果:治疗组在内毒素、血氨及NCT均优于对照组。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病安全、有效。     

大黄合剂联合雅博司对早期肝性脑病临床疗效及血氨、内毒素影响

目的:探讨大黄合剂联合雅博司对早期肝性脑病临床疗效及血氨、内毒素的影响。方法:选取我院肝胆内科收治的早期肝性脑病患者166例,按随机数字表法分组,对照组83例予以常规治疗联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,研究组83例在对照组基础上予以大黄合剂保留灌肠治疗,观察并记录两组间肝功能和血氨指标、血清内毒素及炎症因子水平、血清神经损伤相关指标水平、神志清醒时间及认知功能,同时对比临床疗效。结果:对照组治疗有效率(74.69%)低于研究组治疗有效率(87.95%),具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清ALT、AST、TBIL、NH3水平较低,治疗后血清LPS、TNF-α、IL-18、IL-6水平较低,治疗后血清β-EP、S100B、NSE水平较低,治疗后神志清醒时间较短,MMSE评分、HDS-R评分较高,具有统计学意义(P0.05)。结论:大黄合剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗能够有效降低早期肝性脑病患者血氨、内毒素、炎症因子及血清β-EP、S100B、NSE水平,改善肝功能,减轻炎症反应及神经损伤,缩短患者神志清醒时间,提高认知功能,临床疗效确切。     

大黄煎剂保留灌肠防治TIPS术后并发肝性脑病65例

目的观察大黄煎剂保留灌肠对经颈内静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）术后并发肝性脑病的防治效果。方法选取肝硬化门脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS手术治疗患者128例,按随机数字表法分为观察组65例和对照组63例,对照组术后给予抗炎、保肝、酸化肠道、抗凝等治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大黄煎剂保留灌肠,每天1次,2组均治疗1周,治疗前后观察2组血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素的变化以及治疗后肝性脑病发生情况。结果 2组治疗后血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均低于治疗前,治疗后观察组上述4个指标均低于对照组（P均<0.05）;观察组肝性脑病发生率为4.6%,低于对照组15.9%（P<0.05）。结论大黄煎剂保留灌肠可以有效地预防TIPS术后肝性脑病的发生,改善肝功能,提高患者手术治疗效果。     

中药联合食醋保留灌肠降低肝性脑病血氨效果观察

目的 探讨中药联合食醋保留灌肠降低肝性脑病血氨的效果.方法 将96例肝性脑病(HE)患者随机分为两组,对照组(46例)采用护肝、抗昏迷等综合治疗,观察组(50例)在此基础上加用中药联合食醋保留灌肠.结果 有效率及病人平均清醒时间观察组均优于对照组( P＜0.05,P＜0.01).结论 在综合治疗的基础上用中药联合食醋保留灌肠能明显降低血氨,使病人平均清醒时间提前,促进HE的好转.     

大黄液加食醋灌肠治疗肝性脑病的观察与护理

目的观察生大黄浸泡液加食醋灌肠,治疗肝性脑病的临床效果。方法 60例肝性脑病患者随机分为2组,对照组采取常规综合治疗护理,治疗组在常规综合治疗的基础上行大黄浸泡液加食醋保留灌肠,每日1次,疗程为15d,采取相应的护理并观察其治疗效果。结果治疗组显效率为53.3%。总有效率83.3%,对照组显效率为36.7%,总有效率63.3%。两组总有效率有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论大黄浸泡液加食醋灌肠可作为治疗肝性脑病的一种有效方法,且灌肠液保留时间与临床疗效呈正比关系。     

醋酸加甲硝唑溶液保留灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的对比观察单纯醋酸与醋酸加甲硝唑溶液灌肠治疗肝硬化肝性脑病的效果。方法将76例肝硬化肝性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组38例,分别给予30%醋酸300ml和30%醋酸300ml加0.5%甲硝唑注射液100ml保留灌肠,每天1次,第4天观察肝性脑病的改善程度、血氨浓度和清醒时间。结果观察组的总有效率(89.47%)明显高于对照组(57.89%),χ2=9.77,P<0.01。两组治疗后血氨浓度均明显降低(P均<0.01),但观察组优于对照组(t=2.91,P<0.01);患者清醒时间也明显缩短(t=2.41,P<0.05)。结论醋酸加甲硝唑溶液保留灌肠较单纯醋酸保留灌肠取得较好疗效。     

酸牛奶保留灌肠治疗肝性脑病40例的效果观察

目的：观察与总结酸牛奶保留灌肠治疗肝性脑病的临床治疗效果。方法：将79例肝性脑病患者随机分为对照组39例和治疗组40例,对照组给予常规静脉输入保肝药、降低血氨药对症治疗;治疗组在对照组的基础上,给予酸牛奶保留灌肠治疗,观察两组的临床疗效。结果：对照组有效率为53.85%,治疗组有效率为90.00%,两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：酸牛奶保留灌肠疗效满意,且安全性高,能促进肝性脑病的好转。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察及护理

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病的临床疗效及护理方法。方法:62例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予门冬氨酸鸟氨酸静滴,口服乳果糖加上综合治疗,对照组仅给予综合治疗。观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组总有效率。结果:治疗组改善肝功能及降低血氨明显优于对照组(P0.05);治疗组对照组总有效率分别为87.1%和61.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察及护理

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病的临床疗效及护理方法.方法:62例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予门冬氨酸鸟氨酸静滴,口服乳果糖加上综合治疗,对照组仅给予综合治疗.观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组总有效率.结果:治疗组改善肝功能及降低血氨明显优于对照组(P＜0.05);治疗组对照组总有效率分别为87.1％和61.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广.     

结肠透析机灌肠治疗肝硬化轻微肝性脑病的临床观察及护理

目的 观察结肠透析机灌肠治疗肝硬化轻微肝性脑病的临床疗效.方法 将87例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(42例);两组均采用西医常规治疗为基础,治疗组同时予中药经结肠透析机灌肠,对照组采用中药常规灌肠;两组疗程均为14天.观察空腹血氨、数字连接试验改善情况.结果 治疗后.两组的血氨、数字连接试验均比治疗前有显著改善(P<0.05),治疗组的血氨和数字连接试验A改善显著优于对照组(P<0.05).结论 采用结肠透析机给药对肝硬化轻微肝性脑病的治疗效果,比常规保留灌肠效果好,延缓病程进展.     

加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的：观察加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法：将85例肝性脑病患者随机分为治疗组43例和对照组42例,在常规治疗基础上治疗组加用加味小承气汤保留灌肠每日2次,分别统计两组患者治疗前、治疗后48h以及7天的血氨水平,观察患者神志变化。结果：治疗后48h的治疗组血氨的下降幅度大于对照组（P〈0.05）,肝性脑病症状改善的总体有效率为83.7%,疗效优于对照组。结论：加味小承气汤保留灌肠能较为迅速的降低患者血氨水平,提高肝性脑病的总体疗效。     

中西医结合疗法救治肝硬化合并肝性脑病的临床观察

目的探讨安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病(毒热动风型)的临床疗效。方法选取本院收治的肝硬化合并肝性脑病(毒热动风型)患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予安宫牛黄丸灌肠,每日1次。2组均治疗7d后,比较治疗前后的血氨、肝功能、临床疗效等情况。结果治疗后,治疗组总有效率为90.62%,明显高于对照组总有效率的68.75%,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组谷丙转氨酶(ALT)、血氨和总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上,加用安宫牛黄丸灌肠治疗肝硬化合并肝性脑病(毒热动风型)疗效确切,值得临床推广应用。     

精氨酸联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病48例疗效观察

目的:探讨精氨酸联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将48例肝性脑病患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组给予护肝、抗昏迷等综合治疗;观察组在此基础上给予精氨酸联合食醋保留灌肠,同时对两组治疗前后进行疗效评定。结果:精氨酸联合食醋保留灌肠能够显著改善肝性脑病患者计算力及扑翼样震颤等症状、体征,并且能够降低患者血氨水平。结论:精氨酸联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病可以改善临床症状,降低血氨,提高治愈率。     

大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的：观察大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法：42例肝性脑病患者随机分为两组,在采用西医综合治疗的基础上,治疗组加用大承气汤加味（大黄、芒硝、枳实、厚朴、乌梅）灌肠治疗,对照组加用食醋灌肠治疗。结果：治疗组总有效率80.0%,明显高于对照组58.3%,差异有显著性（P〈0.05）,治疗组平均清醒时间明显缩短,且血氨改善程度与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病疗效确切。     

解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗重型肝炎临床观察

目的 观察解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎临床疗效。方法 选择慢性重型肝炎(早、中期)病例92例，随机分为治疗组(58例)和对照组(34例)，在综合治疗相同基础上，治疗组口服解毒化瘀汤，并联合应用大黄煎剂保留灌肠，观察两组患者主要症状、体征等变化及并发症与病死率情况，以及对肝、肾功能、血氨、凝血酶原活动度的影响，并进行统计学分析。结果 治疗组在改善临床症状、恢复肝脏功能、降低血氨浓度、减少并发症、降低病死率等方面明显优于对照组。结论 解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎，安全、有效、价廉，确为有效合理的方法。     

大黄灌肠治疗肝性脑病30例

目的　观察中药大黄灌肠对肝性脑病的疗效。方法　肝性脑病 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,均采用综合治疗 ;治疗组加用大黄灌肠治疗 ,对照组加用乳果糖灌肠治疗。 2组均治疗 3d。结果　总疗效治疗组 (5 4 .87± 30 .17) % ,对照组 (48.71± 35 .33) %。结论　大黄灌肠治疗肝性脑病安全有效。     

生大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的:探讨生大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病的效果。方法:两组患者均采用常规治疗,观察组40例在常规治疗的基础上加用生大黄煎液200ml保留灌肠,每日一次,疗程3d～5d。75例肝性脑病患者治疗前后均做了血氨和脑电图检查。结果:观察组显效率为82.50%。结论:观察组疗效明显优于对照组。保留灌肠时的体位、煎液的温度、剂量、插管深度、操作方法等的正确运用是保证治疗效果的关键。     

通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

目的 观察通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效.方法 肝性脑病患者60例,按随机数字表法分为观察组30例,对照组30例.两组均给予常规抗肝性脑病治疗,观察组给予通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗,对照组予乳果糖口服液治疗,疗程均为10 d.比较两组治疗前后血氨、ALT、AST水平及治疗后的扑翼样震颤消失时间和治疗效果.结果 治疗后两组患者血氨、ALT、AST水平均较治疗前下降,且观察组血氨低于对照组(P均<0.05),但两组ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组扑翼样震颤消失时间短于对照组(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05).结论 通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病疗效好,可有效降低血氨浓度并缩短扑翼样震颤消失时间.