他克莫司治疗难治性肾病综合征临床疗效

目的 探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效及安全性.方法 24例RNS患者随机分为治疗组(12例)和对照组(12例),在糖皮质激素治疗的基础上,两组分别加用他克莫司和环磷酰胺,持续12个月.对比观察两组的临床疗效,生化指标变化及药物不良反应.结果两组治疗后24小时尿蛋白定量、血胆固醇和甘油三酯水平明显下降,血浆白蛋白水平显著升高,与治疗前比较差异有显著性(p<0.05);两组间比较,治疗组24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白水平变化更为明显,差异有显著性(p<0.05);治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为83%,组间比较差异无显著性(p＞0.05).用药期间治疗组总不良反应发生率为17%,明显低于对照组42%,差异有显著性(p<0.05).结论 他克莫司联合糖皮质激素治疗RNS具有较好疗效,耐受性好,不良反应轻,但长期疗效及不良反应仍需进一步观察.     

观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的：观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：抽选120例难治性肾病综合征患者为研究对象并编号分组,常规控制血压等对症治疗,糖皮质激素＋环磷酰胺（CTX）治疗者归为对照组（60例）,糖皮质激素＋他克莫司（Tac）治疗者记为观察组（60例）。治疗6个月后监测患者肾功能指标（BUN－尿素氮、SCr－肌酐）、血脂水平（TC－血胆固醇、TG－甘油三酯）。结果：观察组ALB（38．6±2．6）g／L,明显升高,血脂的TC、TG以及肾功能指标的Scr、BUN、24小时尿蛋白明显降低,改善程度均优于对照组（P＜0．05）;对照组细胞毒性作用发生率为18．3％（11／60）,而观察组仅出现消化道反应8．3％（5／60）,两者比较（P＜0．05）。结论：糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的基础上加用他克莫司,可同时调节患者血脂、肾功能等指标,可指导临床用药方案确立。     

他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效分析

目的:探讨他克莫司(FK506)治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法:选择住院难治性肾病综合征患儿40例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各20例,两组均予泼尼松1~1.5 mg/(kg·d)口服,A组予FK506治疗,B组予环磷酰胺(CTK)治疗。结果:A组总有效率90.0%,B组总有效率65.0%,差异有统计学意义(χ2=23.12,P<0.01)。A组治疗6个月后尿蛋白定量下降程度及血清白蛋白升高程度均优于B组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:FK506是治疗儿童难治性肾病综合征有效药物,具有起效早、恢复快、缓解率高特点。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的：观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果,探讨其临床应用价值。方法：回顾2010年7月～2013年1月难治性肾病综合征患者17例,将其分成实验组8例,对照组9例,对照组患者应用环磷酰胺＋糖皮质激素;实验组患者应用他克莫司＋糖皮质激素,治疗6个月后,对比2组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：2组患者的24小时尿蛋白定量、血脂均有所下降,血清白蛋白均有所上升,但实验组患者的改善情况明显优于对照组,从不良反应发生情况看,实验组共出现1例,对照组共出现5例,经比较,可见明显差异,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对比实验组与对照组,实验组的临床效果更佳,表明他克莫司联合糖皮质激素用于难治性肾病综合征患者,不良反应少,短期疗效值得肯定。     

他克莫司治疗难治性肾病综合征23例疗效分析

难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)患者多为病程较长,反复发作,糖皮质激素治疗反应较差,易出现激素抵抗,临床治疗较为棘手。对激素耐药型肾病目前一般采用免疫治疗法进行治疗,故免疫抑制剂起着至关重要的作用。他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种新型强效的免疫抑制药,对于环磷酰胺及环孢素A治疗无效的患者仍有一定作用,且不良反应较小[1]。多应用     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果

目的:本次研究主要是为了探析他克莫司联合糖皮质激素治疗在难治性肾病综合征当中的临床治疗效果.方法:本次研究主要选取本院2016年2月至2016年7月所收治的46例难治性肾病综合征为研究对象,采用随机分组的方法将患者分为研究组和对照组,每组人数各23例.其中对照组患者采用的治疗方式为常规性的糖皮质激素治疗,而研究组患者采用的治疗方式为他克莫司联合糖皮质激素治疗.比较分析两组患者在治疗过程中不良症状的表现以及两组患者的治疗疗效.结果:根据本次研究提供的数据表明,研究组患者在接受治疗之后,治疗有效率为96.65%,对照组患者在接受治疗之后,治疗有效率为69.57%,由此可见研究组的治疗有效率明显要高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中,研究组共有1例患者出现不良症状,对照组共有6例患者出现不良症状,由此可见,研究组不良症状的发生率明显要低于对照组,且两组之间具有统计学意义(P<0.05).结论:根据本次研究结果表示,与常规的橡皮质激素治疗方式相比较,他克莫司联合糖皮质激素治疗方式的治疗有效率要更高,且治疗期间所发生的不良症状少,安全性高.因此,这种治疗方式具有一定临床价值,值得推广使用.     

难治性肾病综合征采用他克莫司联合糖皮质激素治疗的效果分析

目的 研究他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果。方法 随机选取该院2019年3月—2021年4月收治的80例难治性肾病综合征患者为研究对象,采用计算机产生随机数抽样方法随机分为对照组和实践组,各40例。对照组患者开展环磷酰胺+糖皮质激素治疗,实践组患者实施他克莫司+糖皮质激素治疗。对比分析两组临床疗效、临床指标、不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者24 h尿蛋白、BUN、Scr、UA、ALB、TG、ALT、AST指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实践组TG(1.28±0.12)mmol/L、AST(15.38±3.49)μmol/L低于对照组,ALB(38.45±6.72)g/L、ALT(22.57±3.49)μmol/L高于对照组,24 h尿蛋白、BUN、Scr、UA指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践组临床治疗总有效率(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.274,P=0.012)。实践组不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ²=5....     

他克莫司对难治性肾病综合征患者临床疗效的影响

目的:探讨他克莫司(FK506)治疗难治性肾病综合征疗效及安全性。方法:肾穿刺活检诊断为难治性肾病综合征患者60例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各30例,A组FK506起始剂量为0.05 mg/(kg.d),B组环磷酰胺(CTX)1 g/月,同时口服泼尼松1 mg/(kg.d),治疗6个月,观察两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平、FK506血药浓度的变化、出现的不良反应及其疗效。结果:A组治疗6个月24 h尿蛋白定量下降程度及血清白蛋白升高程度均优于B组(P<0.01),血肌酐水平两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间FK506平均血药浓度保持在4.17～7.18μg/L,A组不良反应较B组少而轻,A组总有效率90.0%(27/30),B组总有效率60.0%,差异有显著性(P<0.01)。结论:FK506是治疗难治性肾病的有效药物,并具有保护肾功能的作用,毒副作用少。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果观察

目的：分析他克莫司联合糖皮质激素(GC)治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果。方法：选取我院2019年8月—2021年8月收治的68例RNS患者,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组以环磷酰胺联合GC治疗,观察组以他克莫司联合GC治疗。对比两组患者的肝功能、肾功能、糖脂代谢相关指标、肾损伤标志物以及不良反应。结果：两组治疗前后ALT、AST以及FBG等指标比较均无差异(P>0.05);两组BUN、SCr以及24h尿蛋白定量等指标治疗后均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组TG、TC水平治疗后均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组RBP、KIM-1以及NAG等指标治疗后均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：予以RNS患者他克莫司联合GC治疗方案,整体疗效确切。     

他克莫司联合醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果

目的:分析他克莫司联合醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果。方法:回顾性分析2017年2月至2018年4月的82例难治性肾病综合征患者的临床资料。按照治疗方式不同将其分为观察组42例和对照组40例。观察组给予他克莫司联合醋酸泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,比较两组临床疗效、肾功能、血脂指标水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾功能及血脂指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果优于环磷酰胺联合糖皮质激素,可明显改善肾功能及血脂指标水平,提高临床疗效,且安全性好。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的疗效观察和安全性分析

目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效及安全性。方法:选取112例难治性肾病综合征患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗;观察组患者予以他克莫司联合糖皮质激素治疗。两组患者的治疗周期均为6个月。比较治疗前及治疗后6个月,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯的变化和疗效。结果:治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯等指标均优于治疗前,且观察组患者优于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性肾病综合征患者中应用他克莫司联合糖皮质激素治疗,比应用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗有效率高、安全性好、能有效改善患者的临床症状。     

肾病综合征患儿他克莫司血药浓度监测与临床疗效分析

目的观察肾病综合征(NS)患儿他克莫司血药浓度监测并分析其与临床疗效的关系。方法病例源于2015年1月至2019年1月该院收治的60例NS患儿,入组患儿均给予四联免疫抑制方案(他克莫司、强的松以及双嘧达莫、降脂类药物)治疗,观察入组患儿临床治疗疗效并监测他克莫司的血药浓度,分析两者间的关系。结果该组60例NS患儿,总有效率75.00%(45/60),完全缓解(CR)者给药后第1、2、3周他克莫司血药浓度较部分缓解(PR)、未缓解(NR)明显高,且PR者也明显高于NR者(P0.05),不同疗效患儿的总不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05),ROC曲线分析提示他克莫司治疗NS有效的血药浓度临界值为4.83 ng/mL;Spearman相关分析显示,NS患儿疗效与他克莫司血液浓度呈明显的正相关(r=0.445, P0.05)。结论他克莫司治疗NS患儿的疗效佳,且其疗效与他克莫司的血药浓度呈明显的正相关。     

他克莫司治疗肾病综合征的临床效果分析

目的分析他克莫司治疗肾病综合征(NS)的临床效果及对机体肾功能、细胞因子水平的影响。方法选取濮阳市油田总医院2016年1—10月收治的86例NS患者,依照治疗方案不同分为对照组与观察组,各43例。予以对照组泼尼松片治疗,观察组应用他克莫司治疗。比较两组临床疗效及治疗前后机体肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、细胞因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、核转录因子(NF-κB)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清Scr、BUN含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IL-4、TNF-α、HMGB-1、NF-κB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司治疗NS患者临床效果显著,可改善机体肾功能及细胞因子水平。     

他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床疗效

目的探讨他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年1月收治的124例确诊原发性肾病综合征的患者作为研究对象,按照随机数表法将所有研究对象随机分为观察组(62例)、对照组(62例)。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加他克莫司联合治疗,两组疗程均为6个月。观察对比两组患者临床总有效率、两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)]等实验室指标变化情况,以及两组患者不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组总有效率(96.78%vs 85.48%)(P<0.05);治疗前两组患者24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能(SCr、BUN、TC)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者24小时尿蛋白水平明显低于对照组,而血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组肾功能各项指标明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效显著,能够优化改善患者的肾功能,从而降低血脂,减少尿蛋白,且并不会增强药物不良反应。具有一定的临床推广和运用价值。     

他克莫司联合保真汤加减治疗难治性肾病综合征的疗效探讨

目的 探讨他克莫司联合保真汤加减治疗难治性肾病综合征的疗效及对Toll样受体(TLR) 7mRNA和血清中核因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 将难治性肾病综合征患儿104例分为对照组(52例)和治疗组(52例).两组均给予常规西医和强的松干预.对照组采取环磷酰胺治疗,治疗组采取他克莫司和保真汤加减治疗.两组连续治疗3个月.测定治疗前后两组血浆清蛋白、24 h尿蛋白定量、三酰甘油及总胆固醇水平.比较两组症状评分和临床疗效.检测两组TLR 7mRNA及血清中NF-κB、TNF-α和IL-6水平.结果 话疗后,治疗组血浆清蛋白明显高于对照组,24 h尿蛋白定量、三酰甘油、总胆固醇及症状评分明显少于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率为94.00％,明显优于对照组的77.55％(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为16.0％,明显低于对照组的40.82％ (P＜0.05);治疗组治疗后TLR 7mRNA和血清NF-κB、TNF-α、IL-6水平显著少于对照组(P＜0.01).结论 他克莫司联合保真汤加减治疗难治性肾病综合征脾肾阳虚证有效,能够抑制TLR 7mRNA表达及NF-κB活化,下调TNF-α和IL-6水平.     

他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 观察他克莫司( Tacrolimus,TL)联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 10例原发性肾病综合征患者,24小时蛋白尿≥6 g至少3个月,激素治疗无效或激素依赖,快速撤减激素至0.5mg/( kg·d),同时给予他克莫司[0.05～0.08mg/ (kg·d)]口服,联合低分子肝素治疗,每2周复查24小时尿蛋白、血浆白蛋白、TG、TC水平.结果 10例患者中完全缓解6例,部分缓解3例,无效1例,无恶化病例,无严重不良反应发生.结论 他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征患者能显著改善蛋白尿,提高缓解率,有效缩短缓解时间,减少肾功能恶化的风险,且较为安全.     

他克莫司联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果

目的：分析他克莫司联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征(RNS)的效果。方法：选取2019年3月-2021年3月贵州航天医院收治的60例RNS作为研究对象,按随机抽签法分为对照组与观察组,各30例。对照组应用泼尼松与环磷酰胺联合治疗,观察组用小剂量泼尼松与他克莫司联合治疗。比较两组治疗效果、肾功能指标、血脂指标及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的总胆固醇水平、甘油三酯水平及低密度脂蛋白水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用小剂量泼尼松与他克莫司治疗RNS,不仅能提升疗效,还能改善患者肾功能,降低身体血脂水平,促进患者康复,值得推广并予以应用。     

他克莫司联合糖皮质激素对难治性肾病综合征患者的疗效及不良反应发生率影响分析

目的:对难治性肾病综合征患者应用他克莫司联合糖皮质激素治疗,分析治疗对临床治疗效果、不良反应发生率的影响。方法:本次研究计入样本均患有难治性肾病综合征,共计93例,依据计算机表法分组分为两组,即参照组(n=47)与研究组(n=46),分别实施环磷酰胺联合糖皮质激素治疗及他克莫司联合糖皮质激素治疗,统计两组临床治疗效果、不良反应发生率并进行对比。结果:研究组临床有效率97.83%(45/46),在数值上高于参照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率6.52%(3/46),在数值上高于参照组的4.26%(2/47),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对难治性肾病综合征患者应用他克莫司联合糖皮质激素治疗,可显著提升临床治疗效果,且安全性较高,临床推广价值显著。     

他克莫司联合泼尼松治疗肾病综合征的临床疗效研究

目的 研究他克莫司联合泼尼松治疗肾病综合征(NS)的临床疗效.方法 以2017年6月～2019年12月宣城市人民医院肾内科收治的90例NS患者为研究对象,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各45例.对照组采取泼尼松(服用24周),研究组在对照组基础上加用他克莫司(服用24周).统计两组临床疗效,取血液样本、尿液样...