心理干预对支气管哮喘患儿的影响

目的探讨心理干预措施对治疗儿童支气管哮喘的影响。方法对112例3~12岁的哮喘儿童进行问卷调查。采用随机对照方法,分为心理干预组和对照组,两组均给同样药物治疗,干预组同时给予心理干预,心理干预前后观察两组临床疗效、复发情况等。结果89.8%的哮喘患儿存在明显的心理障碍。通过心理干预治疗,干预组在临床疗效、复发情况等方面均显著优于对照组(P<0.01)。结论心理干预能有效降低支气管哮喘的复发率,提高临床疗效,缩短病程,提高生活质量,促进患儿身心健康发展。     

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目的探讨支气管哮喘患儿行为特征及其母亲心理健康状况,为临床治疗及早期干预提供依据。方法以2007年10月至2009年2月长治医学院附属和济医院、附属和平医院确诊的4～12岁支气管哮喘患儿96例为支气管哮喘组,采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对支气管哮喘组及96名正常儿童(对照组)进行评估。采用症状自评量表(SCL-90)对所有研究对象的母亲进行评估。结果支气管哮喘组患儿社会能力低于对照组,行为问题总检出率为38.5%,明显高于对照组(15.7%),差异有统计学意义(P<0.005);在躯体主诉、抑郁、焦虑、内向性行为、社交退缩、违纪等方面得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘组患儿母亲在焦虑、抑郁、敌对、恐怖、精神病性等方面得分均高于对照组儿童母亲,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿较正常儿童表现出更多的行为问题,且支气管哮喘患儿母亲较正常儿童的母亲更易出现一些心理问题,故在对支气管哮喘患儿进行规范的药物治疗基础上,应配合适当的心理行为干预。     

三期分治序贯疗法防治小儿支气管哮喘(热哮)107例临床研究

目的观察三期分治序贯疗法防治小儿支气管哮喘的疗效,探讨中医药防治小儿支气管哮喘的优势。方法全部病例为2004-05/2007-12长春中医药大学附属医院门诊就诊患儿。将患儿按随机数字表法分为两组,即两期分治组(对照组)、三期分治组(观察组),观察两组患儿治疗前后的病情变化、症状缓解情况、复发率、复发时病情等。结果与对照组相比,观察组疗效稳定,复发次数和复发时病情明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三期分治序贯疗法防治小儿支气管哮喘,可有效缩短病程,降低复发率,提高患儿的生活质量。     

儿童哮喘临床治疗效果观察

目的 探讨对哮喘儿童规范治疗的疗效。方法 随机分管理组和对照组，两组均观察1年以来。管理组在医师指导下正确使用喘乐宁、必可酮气雾剂MDI方法，进行中哮喘管理教育，对照组不规则使用喘乐宁、必可酮气雾剂MDI方法，无哮喘管理教育。结果 两组疗效有显著性差异，管理组疗效成于对照组（P＜0．0001），管理组临床控制率70．2％。肺功能管理组的1s用力呼气治疗后的平均升高值大于对照且（P＜0．0001）。年急诊率和年住院率管理组少于对照组。管理组用药1年无药物副作用。结论 对哮喘儿童进行规范治疗可使患儿临床症状缓解，生活质量提高。     

标准化特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘的临床疗效评价

目的 评价标准化特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘的临床疗效.方法 选择70例变应性鼻炎并发支气管哮喘的儿童,根据知情自愿的原则,分为对照组(n=40)和观察组(n=30),对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上给予标准化特异性免疫治疗,治疗18个月后比较两组患儿肺功能指标及变应性鼻炎评分,并统计观察组治疗期间出现的不良反应情况.结果 治疗18个月后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、FVC、PEF及变应性鼻炎症状评分与体征评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率低且较轻微.结论 标准化特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘临床疗效明显,可改善患儿预后,且安全可靠,值得广泛开展.     

支气管哮喘儿童气质特征分析及临床干预研究

目的 探讨支气管哮喘(哮喘)儿童的气质特征以及气质干预在哮喘儿童的临床应用.方法 采用中国学龄前儿童气质量表对157例哮喘儿童进行测试,分析哮喘儿童气质特征.哮喘组儿童随机分为干预组(76例)和对照组(81例),干预组根据气质类型进行心理干预,比较2组儿童哮喘症状评分的变化.结果 哮喘组儿童的气质类型依次为中间偏麻烦型26.1%、中间偏平易型20.4%、发动缓慢型19.7%、平易型17.8%和麻烦型15.9%.哮喘组患儿中麻烦型、中间偏麻烦型、中间偏平易型比例较高,而发动缓慢型、平易型所占比例较低.哮喘干预组和对照组儿童初诊时日间症状计分和夜间症状计分差异无显著性(P=0.211,P=0.314);治疗2周后,两组日间和夜间症状计分均有明显下降,其中干预组低于对照组,差异有显著性(P=0.014,P=0.000);治疗12周后,日间和夜间症状计分继续下降,两组间差异无显著性(P=0.077,P=0.119).结论 儿童哮喘与气质特征关系密切;根据气质特征分析结果对哮喘儿童进行行为干预,可以有效改善患儿的日同和夜间哮喘症状计分,使患儿症状尽快得到控制.     

支气管哮喘儿童气质特征分析及临床干预研究

目的 探讨支气管哮喘(哮喘)儿童的气质特征以及气质干预在哮喘儿童的临床应用.方法 采用中国学龄前儿童气质量表对157例哮喘儿童进行测试,分析哮喘儿童气质特征.哮喘组儿童随机分为干预组(76例)和对照组(81例),干预组根据气质类型进行心理干预,比较2组儿童哮喘症状评分的变化.结果 哮喘组儿童的气质类型依次为中间偏麻烦型26.1%、中间偏平易型20.4%、发动缓慢型19.7%、平易型17.8%和麻烦型15.9%.哮喘组患儿中麻烦型、中间偏麻烦型、中间偏平易型比例较高,而发动缓慢型、平易型所占比例较低.哮喘干预组和对照组儿童初诊时日间症状计分和夜间症状计分差异无显著性(P=0.211,P=0.314);治疗2周后,两组日间和夜间症状计分均有明显下降,其中干预组低于对照组,差异有显著性(P=0.014,P=0.000);治疗12周后,日间和夜间症状计分继续下降,两组间差异无显著性(P=0.077,P=0.119).结论 儿童哮喘与气质特征关系密切;根据气质特征分析结果对哮喘儿童进行行为干预,可以有效改善患儿的日同和夜间哮喘症状计分,使患儿症状尽快得到控制.     

支气管哮喘儿童气质特征分析及临床干预研究

目的 探讨支气管哮喘(哮喘)儿童的气质特征以及气质干预在哮喘儿童的临床应用.方法 采用中国学龄前儿童气质量表对157例哮喘儿童进行测试,分析哮喘儿童气质特征.哮喘组儿童随机分为干预组(76例)和对照组(81例),干预组根据气质类型进行心理干预,比较2组儿童哮喘症状评分的变化.结果 哮喘组儿童的气质类型依次为中间偏麻烦型26.1%、中间偏平易型20.4%、发动缓慢型19.7%、平易型17.8%和麻烦型15.9%.哮喘组患儿中麻烦型、中间偏麻烦型、中间偏平易型比例较高,而发动缓慢型、平易型所占比例较低.哮喘干预组和对照组儿童初诊时日间症状计分和夜间症状计分差异无显著性(P=0.211,P=0.314);治疗2周后,两组日间和夜间症状计分均有明显下降,其中干预组低于对照组,差异有显著性(P=0.014,P=0.000);治疗12周后,日间和夜间症状计分继续下降,两组间差异无显著性(P=0.077,P=0.119).结论 儿童哮喘与气质特征关系密切;根据气质特征分析结果对哮喘儿童进行行为干预,可以有效改善患儿的日同和夜间哮喘症状计分,使患儿症状尽快得到控制.     

脑电生物反馈对支气管哮喘患儿的血清皮质醇和神经生长因子的影响及意义

目的探讨支气管哮喘的神经心理发病机制,为支气管哮喘的防治提供有利的干预措施。方法将诊断为支气管哮喘的患儿220例随机分为常规GINA方案吸入治疗1组(116例)和常规GINA方案吸入治疗加脑电生物反馈治疗2组(104例),同时选择保健门诊同性别,同年龄,家族中无精神病、癫疒间及智力低下儿童80例为对照组。三组儿童(哮喘患儿一经诊断明确后在未治疗前)均检测血清皮质醇(8 am和4 pm)、神经生长因子(NGF)、脑电波θ/β比值;哮喘患儿经过6个月的治疗后再次复查对上述指标。结果哮喘患儿与对照组儿童的脑电波θ/β比值在治疗前比较差异有统计学意义,经过6个月的治疗后治疗2组θ/β比值接近正常对照组儿童。哮喘患儿在治疗前,8 am和4 pm皮质醇数值均较对照组儿童低,差别有统计学意义,治疗1组治疗前后变化差异无统计学意义,治疗2组6个月后皮质醇8 am测定值较未治疗前明显上升,下午则无明显变化;哮喘组患儿治疗前的NGF数值明显较对照组儿童高,差异有统计学意义,治疗1组治疗后NGF有所下降但差异无统计学意义,治疗2组NGF数值较对照组明显降低,差异有统计学意义。结论适度的神经心理调节可协调下丘脑-垂体-肾上腺轴反应,...     

利多卡因雾化吸人治疗儿童哮喘临床研究

目的 观察利多卡因对儿童支气管哮喘急性发作临床作用及对免疫状态的影响。方法 儿童支气管哮喘急性发作60例，随机分为雾化吸入利多卡因治疗组38例，对照组22例，观察治疗前后的临床疗效和免疫功能的变化。结果 治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间均较对照组明显缩短(P值均＜0．01)，治疗组与对照组在心率、呼吸颇率、呼气流速增值(PEF)、第一秒用力呼气量(FEVl)等方面．有显著差异(P＜0．01)，治疗组治疗后嗜酸性险细胞(EOS)减少(P＜0．01)，IgE下降(P＜0．01)，IL—5减少(P＜0．01)。结论 利多卡因雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作有明显临床疗效，且有调节哮喘免疫状态的作用。     

吸入布地奈德对哮喘儿童血清IL-18水平的影响

目的：观察支气管哮喘儿童血清白细胞介素18( IL-18)的变化以及吸入布地奈德对其的影响。方法选取2014年5月至2015年5月本院诊断为支气管哮喘的患儿68例作为研究对象，其中40例患儿接受布地奈德雾化吸入治疗3个月为治疗组，其余28例未予以激素治疗患儿为常规治疗组。同时选取同时期同年龄组健康体检儿童60例为空白对照组，治疗组以布地奈德雾化吸入治疗3个月，分别测定各组患儿血清IL-18水平并比较其变化。结果哮喘患儿外周血血清IL-18水平显著高于健康对照组患儿(P<0．05)，治疗组患儿经过3个月的布地奈德雾化吸入治疗，其外周血IL-18水平较常规治疗组显著降低，但是仍显著高于对照组(P<0．05)。结论哮喘患儿血清IL-18水平升高，吸入布地奈德可降低IL-18水平。提示IL-18是哮喘临床疗效的有效评价指标。     

社区干预对小儿支气管哮喘治疗控制的影响——附社区管理26例哮喘儿童分析

目的通过对26例哮喘儿童社区干预的临床分析，探讨小儿气管哮喘治疗控制的有效方法。方法对26例支气管哮喘儿童建立个人管理档案，社区医务人员与家长及患儿建立一对一关系，做好社区哮喘防治知识教育，针对哮喘儿童疾病特点，制定个性化的书面防治计划包括个性化的防治措施和规范用药方案，定期家访以督促治疗计划的落实，周期性评估疗效，并及时调整治疗计划。结果26例病儿经两年的规范管理，年哮喘急性发作1．5次／人，年住院0．3次／人。结论做好哮喘儿童的社区管理能有效控制哮喘的发作次数，缓解病情，减少住院次数，是提高哮喘儿童生活质量的重要手段。     

帮备口服液在儿童哮喘急性发作中的疗效观察

帮备口服液(盐酸班布特罗)为新一代长效β2受体激动剂,其药理作用可维持24h,为评价班布特罗治疗儿童支气管哮喘的临床疗效,现将我院哮喘患儿帮备口服液治疗的效果报告如下。1资料与方法1.1对象自2001年9月-2002年6月,我院门诊以及住院就诊的哮喘急性发作患儿80例,均符合支气管哮喘诊断标准。入选患儿均除外以下情况:①治疗前2周内使用激素,24h内应用茶碱;②糖尿病、甲亢、高血压、心肝肾功能不全患儿。采用计算机随机数字分组法将患儿分为治疗组和对照组,二组患儿一般情况见表1。     

儿童哮喘规范化管理治疗效果评价

目的评价儿童哮喘规范化管理治疗的效果。方法对150例哮喘患儿建立哮喘医疗管理档案,按是否接受规范化管理治疗分为管理组和对照组,对管理组78例患儿及家长进行哮喘基本知识教育、健康教育并定期随访等综合教育管理,同时进行哮喘的规范化治疗;对照组72例未进行哮喘教育管理,仅接受一般临床治疗。观察1年,比较两组儿童哮喘临床疗效、家长知信行变化及患儿用药依从性情况。结果管理组患儿哮喘控制率明显高于对照组(χ2=54.68,P0.01);在随访1年内,管理组患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P均0.01);两组比较,管理组患儿家长对哮喘知识的了解和对患儿治疗及管理执行情况等知信行水平显著提高(P0.01);同期管理组患儿用药依从性也显著高于对照组(χ2=66.27,P0.01)。结论推广儿童哮喘规范化管理治疗,可提高哮喘患儿家长的知信行水平,改善患儿治疗依从性,从而有效控制哮喘。     

细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床观察

目的观察中药细辛脑注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将40例支气管哮喘急性发作患儿随机分成两组各20例,分别雾化吸入细辛脑注射液(观察组),万托林、普米克令舒溶液(对照组);观察两组治疗后症状、体征改善程度。结果两组患儿症状均明显改善,经统计学分析,观察组和对照组总有效率无明显差异,疗效相当。结论中药细辛脑注射液雾化吸入治疗支气管哮喘有效。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘关系的研究

目的探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系。方法支气管哮喘患儿362例，肺炎患儿288例，正常对照组30例，分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）抗体；同时采用同位素放射免疫法测定哮喘患儿血清总IgE。结果（1）支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率49．45％，显著高于肺炎患儿MP—IgM阳性率39．24％，上述两组均显著高于正常对照组6．67％；（2）在各年龄组支气管哮喘患儿MP—IgM阳性率比较中，发现学龄期儿童MP-IgM阳性率最高；（3）MP—IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿的血清总IgE。结论儿童肺炎支原体感染与儿童哮喘发病密切相关。     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘疗效的真实世界研究

目的 观察槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效。 方法 采取多中心、前瞻性、登记注册的真实世界研究方法,于全国21家医院门诊依序纳入已明确诊断支气管哮喘、年龄2~5岁、采用以下两种治疗方案之一的患儿：使用哮喘长期控制药物,即吸入激素和/或白三烯受体拮抗剂,但未使用槐杞黄颗粒（控制治疗组,n=390）;使用哮喘长期控制药物,同时加用槐杞黄颗粒（联合治疗组,n=1 014）。收集所有患儿的个人及临床资料,于治疗后第4、8、12、20、28、36周进行门诊或电话随访。随访内容包括哮喘发作情况、鼻炎症状等,并对随访观察指标的变化进行统计学分析。 结果 入组前两组患儿哮喘发作次数、天数及鼻炎发作天数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经治疗后,联合治疗组患儿每月哮喘发作天数、重度哮喘发作次数及鼻炎发作天数均显著少于控制治疗组（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.667）。 结论 在使用哮喘长期控制药物治疗基础上加用槐杞黄颗粒能够改善支气管哮喘患儿的临床症状及伴发的鼻炎症状,提高哮喘控制水平,且在治疗过程中使用安全,无明显不良反应。 引用格式:     

支气管哮喘患儿心理学特点及整合性心理治疗对其疗效影响

目的 了解哮喘患儿的心理学特点,探讨整合性心理治疗对哮喘疗效影响.方法 采用个性测试问卷(艾森克个性问卷儿童手册EPQ)、行为量表(Conners父母用量表)、焦虑自评量表(SAS)对哮喘患儿79例和健康对照儿童45例进行个性、行为及焦虑情绪的心理测试;采用随机对照方法,将哮喘患儿分为干预和非干预组均进行规范治疗,干预组同时进行团体整合性心理治疗,每2周1次.3个月后二组患儿重新填写以上量表,进行疗效判断和肺功能检查.结果 哮喘患儿SAS标准分、精神稳定性(EPQ-N分)、因子Ⅱ～Ⅴ得分明显高于健康对照组,差异有显著性(Pa＜0.001).干预组治疗前后SAS标准分、N分及因子Ⅱ～Ⅴ得分均明显下降(Pa＜0.05),而非干预组上述指标无明显变化(Pa＞0.05).干预组肺功能各项指标增加值与非干预组比较差异显著(Pa＜0.001).结论 哮喘儿童情绪不稳定,存在着学习问题、心身问题和焦虑.整合性心理治疗能明显改善患儿情绪障碍、躯体症状和肺功能,是一种有效的辅助治疗方法.     

儿童哮喘的情绪障碍和应付方式研究

哮喘患儿的心理状态在哮喘的发病及治疗中均起着重要的作用,更多表现为消极情绪,哮喘患儿在反复发作时的心理状态及自我处理能力在长期控制策略中非常重要。本研究通过调查哮喘患儿的焦虑、抑郁及应付方式,研究心理因素与哮喘之间的关系。对象及方法一、研究对象选择8-14岁哮喘专科门诊(省中医院)哮喘患儿30例为支气管哮喘组,均符合中华医学会呼吸病分会哮喘组支气管哮喘防治指南中的诊断标准。男16例,女14例。以年龄、性别相匹配的健康儿童30例作为对照组。对照组年龄7-13.5岁,男17例,女13例。     

盐酸班布特罗口服液治疗哮喘疗效观察

目的评价盐酸班布特罗口服液治疗哮喘的疗效和安全性。方法 哮喘患儿150例作为口服盐酸班布特罗口服液治疗组,50例使用爱纳灵治疗作为对照组。结果两组均有较好的疗效,治疗后第1周,治疗组在喘息、肺部哮鸣音改善等方面优于对照组(P<0.05) 治疗组咳嗽及夜间睡眠改善情况在治疗后第1、2周的疗效明显高于对照组(p<0.01)。两组不良反应均少 结论盐酸班布特罗是安全、方便、有效的长效支气管扩张剂。