半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的:探讨半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼疗效。方法:对89例110眼闭角型青光眼行半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术。结果:激光孔通畅100%,治愈98眼,好转8眼,无效4眼,总有效率96.4%。术前术后平均视力无明显变化。术后1wk眼压0.93～2.67(平均1.87)kPa。所有病例前房角均有不同程度的加宽。结论:半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼,操作简单,效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式,值得临床推广。     

联合激光虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼

1991年来我院曾用Nd：YAG激光治疗原发性闭角型青光眼取得了满意的效果。但术中虹膜易出血，有时不能一次透切，需多次完成，且易伤及角膜内皮。近年来我们联合应用氩／氪离子激光与Nd：YAG激光联合行虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼161眼，取得了良好的治疗效果。     

周边虹膜切除与YAG激光虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼的临床比较

目的 探讨周边虹膜切除术与YAG激光虹膜切除术对早期闭角型青光眼的疗效差异.方法 一组采用周边虹膜切除术,90例97只眼;另一组采用YAG激光周边虹膜切除术作对照组,167例193只眼,随访观察1个月至5年.结果 周边虹膜切除术组术后发现有3例残留虹膜色素层,激光组术后激光孔1例闭合,经再次激光扩大后,激光孔可见,未再闭合.另虹切组术后眼压控制超过20mmHg者4例,激光组术后眼压控制超过20mmHg的7例.结论 周边虹膜切除术与YAG激光虹膜切除术均能有效地治疗早期闭角型青光眼.介于激光痛苦小,费用低的特点,继发性瞳孔闭锁性青光眼以及绝大多数早期闭角型青光眼者,选择YAG激光优于周边虹膜切除术.但对于虹膜肥厚、色素较多者,周边虹膜切除术优于YAG激光虹膜切除术.对于虹膜高褶型青光眼,两种手术无显著差异.     

周边虹膜切除术与Nd:YAG激光虹膜切开术远期疗效比较

周边虹膜切除术是治疗和预防早期原发性闭角型青光眼的一种有效方法。激光治疗青光眼,特别是Q(?)开关Nd:YAG 激光虹膜切开术,由于其聚焦性能好,暴光时间短,操作简便,术后组织反应轻等优点,因而广大眼科医师乐于采用,患者容易接受。目前激光治疗青光眼已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法。本文对我院1988年以来92例(116只眼)和周边虹膜切除术109例(189只眼)YAG 激光虹膜切开术治疗的原发性闭角型青光眼的远期疗效及并发症进     

氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

我们应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法 :1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼 42例 5 1眼 ,女性 33例 ,男性 9例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均 6 4岁。临床前期 38眼 ,间歇期 6眼 ,发作期 3眼 ,慢性闭角型青光眼 4眼。慢性闭角型青光眼作暗室试验。随访观察时间 3个月～ 2 4个月。常规作视力、裂隙灯、房角镜、暗室试验和视野检查。眼压控制标准为停用降眼压药物后眼压≤2 .79k Pa,…     

联合倍频及Nd：YAG激光周边虹膜切开术

目的 观察联合应用倍频Nd:YAG和Nd:YAG激光对闭角型青光眼进行周边虹膜切开术的效果。方法 对82例（102眼）闭角型青光眼患,用倍频Nd:YAG激光对虹膜作一“蜂巢”状创口,用Nd:YAG激光切透虹膜。结果 联合激光1次虹膜切开成功101眼（99.02%)。术后3月眼压有所下降,并发症有虹膜切口出血2眼;切开孔1月后再闭锁1眼;角膜内皮损伤5眼;术眼均有不同程度虹膜炎,抗炎治疗可吸收,结论 联合激光周边虹膜切开术治疗闭角型青光眼效果确切,并发症发生率低。     

Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼200例临床观察

目的 探讨Nd:YAG激光在治疗闭角型青光眼使用能 量的大小、手术适应症、手术部位的选择、激光接触镜的使用、术中术後并发症及手术失败的原因等。方法 统计1996年元月至2001年5月用各类型闭角型青光眼200例291眼,所用能量为1～2个脉冲,透过率50％～99％,术後复查眼压及随访观察。结果 200例病人平均随访4个月,术中虹膜击射面少量出血的15例17眼,虹膜切开部位的角膜上皮、内皮轻度混浊6例6眼,术後一过性眼压升高者44例44眼,发生虹膜炎者4例5眼,急性闭角型青光眼急性发作者5例5眼,一次手术穿透率162例245眼,2～3次穿透者34例51眼,无穿透改为手术操作者4例4眼,总的手术成功率为98％。结论 国产Nd:YAG激光眼科治疗机及国产激光接触镜只要适应症准确,完全可以达到良好的治疗效果。对部分炭黑虹膜在无氩激光的情况下,分次击射,每次间隔5～7天,术後必须定期测量眼压,对睫状体前移和虹膜肥厚共存型者手术容易失败。所以术後必须复查及时采取治疗措施。     

半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术治疗闭角型青光眼

目的探讨半导体、YAG激光360°虹膜周边成形术联合虹膜周边切除术对闭角型青光眼的疗效。方法对96例151眼闭角型青光眼行半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术。结果激光孔通畅100%,其中治愈115眼,好转34眼,其中3眼需两种以上眼药控制,2眼需行手术治疗。房角开放,周边前房加深,术前术后比较,有显著差异性(P<0.01)。不良反应有术后暂时性眼压升高,术中虹膜出血,角膜灼伤,前部色素炎性反应等。结论联合激光360°虹膜周边成形术及虹膜周边切除术,操作简单。效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式。     

激光周边虹膜切除及成形术治疗青光眼的体会

目的观察氩激光联合YAG激光行周边虹膜切除及周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼的疗效及其并发症。方法本组共105例(169眼),包括急性闭角型青光眼临床前期91眼,先兆期32眼、间歇期46眼。均先用氩激光行360°周边虹膜成形术,然后在拟行周边切孔处用氩激光分层击射虹膜,最后用YAG激光穿透击射。随访12个月,观察其疗效及并发症。结果术后1～6小时眼压一过性升高,1天后眼压正常,周切孔均开放无闭塞,前房角开放;3眼周切孔处晶状体局限性浑浊。结论氩激光联合YAG激光行虹膜周边切除+虹膜周边成形术是治疗闭角型青光眼预防急性发作的有效而且安全的手术。     

氪离子与Q-开关Nd：YAG激光联合激光虹膜切除术的远期疗效

目的：观察氪离子激光与Q-开关Nd：YAG激光联合应用治疗原发性闭角型青光眼的远期疗效,并与近期疗效比较。方法：对我院39例（48眼）原发性闭角型青光眼患者,采用氪离子激光与Q-开关Nd：YAG激光联合应用的方法,行激光周边虹膜切除术。评价术后1a与7a的疗效,并进行统计学比较。结果：虹膜透切率达100．0％,一次透切成功率达97．9％。术后1a随访时发现眼压在正常水平内,且均值比术前低;术后7a随访眼压与1a无统计学差异。视力情况在术后1a不变或轻度改善,但在第2次随访时发现有5例（7眼）视力轻度下降。房角情况在术后1a也较术前略为改善,且这种改善维持到第2次随访时。至于周边前房深度,术后1a随访时明显强于术前,第2次随访时发现新出现5例患者周边前房深度变浅;视野情况术后1a与术后7a无明显变化,均发现早期青光眼视野缺损消失。结论：联合激光虹膜切除术是预防和治疗原发性闭角型青光眼临床前期的有效术式,近、远期疗效确切,是一种较为理想的术式,可在相当时期内有效预防青光眼急性发作。     

氪离子与Q-开关Nd∶YAG激光联合激光虹膜切除术的远期疗效

目的:观察氪离子激光与Q-开关Nd∶YAG激光联合应用治疗原发性闭角型青光眼的远期疗效,并与近期疗效比较。方法:对我院39例(48眼)原发性闭角型青光眼患者,采用氪离子激光与Q-开关Nd∶YAG激光联合应用的方法,行激光周边虹膜切除术。评价术后1a与7a的疗效,并进行统计学比较。结果:虹膜透切率达100.0%,一次透切成功率达97.9%。术后1a随访时发现眼压在正常水平内,且均值比术前低;术后7a随访眼压与1a无统计学差异。视力情况在术后1a不变或轻度改善,但在第2次随访时发现有5例(7眼)视力轻度下降。房角情况在术后1a也较术前略为改善,且这种改善维持到第2次随访时。至于周边前房深度,术后1a随访时明显强于术前,第2次随访时发现新出现5例患者周边前房深度变浅;视野情况术后1a与术后7a无明显变化,均发现早期青光眼视野缺损消失。结论:联合激光虹膜切除术是预防和治疗原发性闭角型青光眼临床前期的有效术式,近、远期疗效确切,是一种较为理想的术式,可在相当时期内有效预防青光眼急性发作。     

氩激光和掺钕钇铝石榴石激光联合应用进行周边虹膜切除术

为了探讨治疗闭角型青光眼的理想术式，对１５１例２００只原发性急、慢性闭角型青光眼，部分混合型青光眼行联合激光周边虹膜切除术。先用氩激光在术眼虹膜面作分层击射，达２／３￣３／４基质层厚；然后用掺钕钇铝石榴石激光（Ｎｄ：ＹＡＧ）作穿透击射。虹膜透切率为１００．０％，１次透切成功率为９５．０％，术中、术后并发症的发生率明显较单独术式低。随访时间在２年以上者为１６１只眼。随访结果表明联合激光手术的远期疗效     

激光周边虹膜成形并切除术治疗闭角型青光眼

目的 分析激光周边虹膜成形联合激光虹膜根部切除治疗闭角型青光眼的方法及疗效。方法 2003年1月～2004年1月间应用氩激光周边虹膜成形联合Nd：YAG和氩激光周边虹膜切除术21例21眼，缩瞳后氩激光在周边虹膜360。度范围共击射约30点，再于鼻上方或颢上方击射周边虹膜，范围约0．5～1mm，然后用Nd：YAG激光击穿虹膜。结果 术前术后平均视力无明显变化，术后1周眼压7～20mmHg，平均眼压14mmHg，暗室试验全部阴性。所有患者均可见周边切除孔沟通前后房，前房角均有不同程度加宽。结论 激光周边虹膜成形联合虹膜根部切除既可解除前房阻滞又可加深前房角，是治疗闭角型青光眼的良好方法。     

红宝石激光周边虹膜切除术对晶体的影响

抗青光眼手术后晶体混浊或混浊加重,是术后常见并发症之一。原发性闭角型青光眼行红宝石激光周边虹膜切除术后对晶体影响如何?目前国内文献尚未见报导。作者对78只原发性闭角型青光眼行红宝石激光周边虹膜切除术后晶体变化情况观察了1～5年,现报告如下一、对象:为1985年底1990年间,150例行红宝石激光周边虹膜切除术的原发性闭角型青光眼患者中,常来院复诊,有完整病历的78只眼;年龄最小38岁,最大75岁,平均59.1岁。激光术后对晶体变化的观察最     

氩激光和Nd：YAG激光联合虹膜切除治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼

目的 探讨葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的激光治疗.方法 对9例(9只眼)葡萄膜炎继发闭角型青光眼行氩激光和Nd:YAG激光联合虹膜切除术.在选择虹膜切除的部位先用氩激光在虹膜表面行分层击射,使虹膜收缩、部分炭化,后用Nd:YAG激光作穿透击射,形成一个1～1.5mm的虹膜根切孔.结果 术后随访4～16个月,9只眼激光虹膜切除孔均保持通畅,眼压控制良好,除1只眼术中虹膜少量出血,余无其他并发症.结论 氩激光与Nd:YAG激光联合行虹膜切除术是治疗葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的一种安全有效的方法.     

YAG激光治疗闭角型青光眼

应用 YAG激光行周边虹膜切开术治疗早期原发性闭角型青光眼 ,具有不需住院、操作简单、术后组织反应轻、疗效高等优点。该治疗方法现已替代了传统的虹膜切除术 ,已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法〔1〕。几年来作者应用 YAG激光治疗闭角型青光眼总结了一些经验 ,现报告如下 :对象和方法一、对象 :本组 66例病人共 76只眼 ,年龄在 4 6～ 74岁 ,男 2 3例 ,女 4 3例。急性闭角性青光眼 52只眼 (临床前期和缓解期 ) ,慢性闭角型青光眼 2 4只眼(虹膜膨隆型和高褶虹膜型 )。随访时间半年至一年 2 5眼 ,1年至 2年 32眼 ,2年以上 19眼…     

多种激光联合应用治疗慢性闭角型青光眼

目的探讨氪(Kr)/Nd:YAG激光/SLT(Selectlasertrabecularplasty,SLT)联合应用治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效。方法对11例14眼有适应症的患者,先以Kr/Nd:YAG激光联合应用进行周切虹膜切除术,1周后氪激光周边虹膜成形术联合SLT。比较手术前后眼压变化。结果全部病例1次透切虹膜,经氪激光周边虹膜成形术后,房角加宽,SLT治疗后9眼眼压改善到<20mmHg,1眼眼压在2mo时回升到36mmHg,转为手术治疗。4眼可停用局部降眼压药,眼压维持正常。结论对部分有适应症的慢性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法。     

倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光治疗闭角型青光眼

目的:观察倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法:本组共105例,其中临床前期91眼,先兆期32眼,间歇期46眼,均先使用倍频Nd∶YAG激光在拟行周边虹膜切孔处分层射击,最后用YAG激光穿透造孔,随访12mo,观察疗效及并发症。结果:术后1～6h眼压暂时性升高,24h后眼压下降,虹膜周切孔均通畅,房角无粘连,3眼周切孔处局限性晶状体混浊。结论:倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术是防止闭角型青光眼急性发作的安全有效的手术。     

倍频Nd：YAG激光联合YAG激光治疗闭角型青光眼

目的：观察倍频Nd：YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法：本组共105例,其中临床前期91眼,先兆期32眼,间歇期46眼,均先使用倍频Nd：YAG激光在拟行周边虹膜切孔处分层射击,最后用YAG激光穿透造孔,随访12mo,观察疗效及并发症。结果：术后1～6h眼压暂时性升高,24h后眼压下降,虹膜周切孔均通畅,房角无粘连,3眼周切孔处局限性晶状体混浊。结论：倍频Nd：YAG激光联合YAC激光行周边虹膜切除术是防止闭角型青光眼急性发作的安全有效的手术。     

应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞影响的临床观察

目的 分析闭角型青光眼患者行Nd:YAG激光虹膜周边切开术时,角膜内皮细胞的变化及其相关影响因素.方法 对35例(58眼)闭角型青光眼,应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术,术前、术后1周及术后1个月分别用角膜内皮镜进行定量、定性观察及统计分析,包括角膜内皮细胞密度、细胞面积、变异系数、六角形细胞百分数.结果 46眼(79.31％)经一次激光治疗成功切透虹膜、12眼(20.69％)经二次激光治疗成功切透虹膜.58眼术前、术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度、平均面积、变异系数、六边形细胞百分数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞无明显损伤,效果确切且安全.