子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关性研究

目的：研究子宫内膜浆液性乳头状腺癌组织和癌旁组织内子宫内膜腺体异型增生腺体在免疫表型和形态学上的特征和相关性。方法：镜下观察子宫内膜浆液性乳头状腺癌和子宫内膜样腺癌癌旁组织中具有子宫内膜腺体异型增生特征的腺体,观察其形态特征,记录其数目,统计学分析,比较其与两种类型子宫内膜癌相关性的差异;S-P法对具有子宫内膜腺体异型增生的子宫内膜浆液性乳头状腺癌和癌旁组织进行P53和Ki67免疫组织化学染色,P53染色进行半定量分析,计算Ki67指数,比较不同组织区间的差异。结果：子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关,子宫内膜腺体异型增生P53免疫组织化学染色强度和Ki67指数介于子宫内膜浆液性乳头状腺癌和正常子宫内膜腺上皮之间。结论：子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌高度相关,可能是其前驱病变。     

高分化子宫内膜样腺癌与子宫内膜非典型增生的临床病理观察与鉴别诊断

目的：探讨高分化子宫内膜样腺癌（简称腺癌）与子宫内膜非典型增生（简称增生）的临床病理学特征及鉴别诊断。方法：对56例腺癌及56例增生病例进行临床病理分析。结果：腺癌与增生均见细胞异型性，有核分裂，不同的是腺癌组腺体管状或细乳头状，腺体大小不一，排列无极性；腺体密集而拥挤，腺体间无内膜间质，背靠背、共壁、搭桥，尤其是筛状结构；腺腔不规则，不完整，尤其可出现腺上皮增生堆积成角或锥形；另见子宫内膜间质纤维组织增生，腺腔内出现中性白细胞和细胞坏死物。增生组腺体呈管状形成低乳头状，腺体较密集增多，但排列有极性，腺体之间有少量内膜间质，无问质反应．结论：腺癌与增生的鉴别诊断要点是：腺癌腺体密集，排列紊乱，形态不规则，可共壁、搭桥、尤其是筛状结构。诊断间质浸润较困难时，可观察腺体成角或成锥形伸入间质而辨认。其次，腺癌有明显间质反应，即成纤维细胞增生，网状纤维和胶原纤维增多，淋巴细胞浸润及腺腔内出现中性粒细胞及腺上皮坏死碎片。     

子宫内膜上皮内瘤变53例临床病理分析

目的探讨子宫内膜上皮内瘤变（EIN）临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。方法对53例子宫内膜上皮内瘤变进行光镜观察（视野直径〉1 mm）、免疫组化研究及部分病例随访,并复习相关文献。结果53例诊刮子宫内膜组织标本,镜下观子宫内膜腺体增生拥挤且有些不规则,增生腺体分布区域大于间质分布区域（局灶性或弥漫性分布）。腺上皮细胞多具有非典型性,表现为核大、核浆比大,核变圆、有明显的核仁,核染色质粗颗粒状分布不均。53例均做PTEN、p53、ER、PR检测,60%（32/53）PTEN（-）,6%（3/53）p53（＋）,42%（22/53）ER、PR（＋）。12例随访病例中4例发现同时存在子宫内膜样腺癌。结论在子宫内膜癌前病变诊断标准上强调子宫内膜组织结构的异常改变,在诊断中可重复性较好,更易于组织病理诊断标准趋向一致。     

子宫内膜异位症误诊原因分析及防范措施

子宫内膜异位症指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜以外部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等.该病是生育年龄妇女多发病、常见病,病变广泛、形态多样,有侵袭性和复发性,且有性激素依赖特点.子宫内膜组织出现在卵巢时,称为卵巢子宫内膜异位症.子宫内膜腺体及间质组织侵入子宫肌层,称为子宫腺肌病.临床上子宫内...     

异位妊娠276例子宫内膜多样性病理结果分析

目的:探讨异位妊娠子宫内膜组织病理形态特征及其对异位妊娠的诊断价值.方法:对1996～2008年276例异位妊娠的子宫内膜病理切片和临床资料进行回顾性分析.结果:276例均疑及异位妊娠行诊断性刮宫,取子宫内膜行病理检查.其中蜕膜组织及腺体高度分泌反应116例(42.0%),蜕膜组织72例(26.1%),子宫内膜腺体呈分泌反应51例(18.5%),子宫内膜腺体呈增生反应12例(4.4%),子宫内膜腺体高度分泌反应及A-S反应8例(2.9%),子宫内膜腺体呈分泌和增生双相反应7例(2.5%),子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎各4例(1.4%),子宫内膜过少不足以做出组织学诊断2例(0.7%).结论:子宫内膜活检对异位妊娠的诊断具有其他检查无法替代的价值,但异位妊娠时子宫内膜组织病理形态特征具有多样性,应提高病理诊断和鉴别诊断水平,方能减少误诊.     

年轻妇女子宫内膜癌临床病理分析

目的：探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床和病理特点.方法：对16例45岁以下子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果：年轻妇女子宫内膜癌占内膜癌总数的12.3%,随年龄的增加发病人数有增加的趋势.临床主要表现为月经失调（56.25%）,阴道不规则出血（43.75%）,不孕（50%）.病理检查子宫内膜样腺癌13例,腺鳞癌2例,浆液性乳头状腺癌1例.子宫内膜样腺癌组织学特点是腺体不规则,融合,乳头状结构,极性消失,腺上皮核大变圆,空泡状,核仁清楚.子宫内膜间质消失代之以肉芽组织或促纤维形成的间质反应.多数仅累及浅肌层.皆无转移.术前分段诊断性刮宫准确率较高.结论：45岁以下妇女的子宫内膜癌多数为高分化子宫内膜样腺癌,对月经不调或不孕合并子宫增大的肥胖妇女采用分段诊刮活检,有助于早期诊断.     

子宫内膜息肉样腺肌瘤8例临床病理分析

目的探讨子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对8例子宫内膜息肉样腺肌瘤进行临床病理资料分析、光镜观察及免疫组化染色。结果本组8例患者的发病年龄为38～53岁,中位年龄43.5岁。主要临床表现为阴道不规则出血。B超及宫腔镜示疑为子宫黏膜下平滑肌瘤和子宫内膜息肉。组织学主要表现为,增生性子宫内膜样腺体不规则散布于富含平滑肌的纤维性间质中;其中1例腺体结构复杂,腺上皮细胞轻～中度非典型性,为非典型性息肉样腺肌瘤(APA);7例为息肉样腺肌瘤。免疫组化:间质细胞SMA和desmin弥漫(+)。结论子宫内膜息肉样腺肌瘤是一种上皮和间叶组织混合的良性肿瘤,非典型性息肉样腺肌瘤具有复发倾向及恶变潜能,在活检标本中需与子宫内膜癌侵及肌层相鉴别。     

子宫内膜癌诊治进展

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性的恶性肿瘤，又称子宫体癌(carcinoma corpus of uteri)。子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤，发病率占女性生殖道恶性肿瘤20％～30％．占女性全身肿瘤7％。以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见，称为子宫内膜腺癌(endometrial adenocarcinoma)。     

子宫颈微偏腺癌与微腺体增生临床病理分析

目的 探讨子宫颈微偏腺癌及子宫颈微腺体增生的临床和病理特点.方法 对2例子宫颈微偏腺癌及1例子宫颈微腺体增生患者临床资料和免疫组化染色结果进行分析.结果微偏腺癌临床表现为大量水样白带,肉眼观察子宫颈增粗,切面见大小不一、含有黏液的囊腔;而微腺体增生宫颈无明显异常.结论 微偏腺癌是宫颈的恶性病变,分化好,预后差;微腺体增生是一种完全良性病变.     

p73、Ki-67和PTEN在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

p73是一个新发现的基因，其与子宫内膜腺癌的关系国内外文献报道甚少。本文采用免疫组化SP法探讨p73、Ki-67和PIEN表达与子宫内膜增生和内膜样腺癌的关系，寻找早期和癌变过程中阶段性的标志物，为早期治疗子宫内膜腺癌提供理论依据。