北京市大辛峰农村社区高血压综合干预效果评价

目的 通过对北京市大辛峰农村社区高血压患者的综合干预,探讨并制定出适合农村社区实用的高血压干预方案,为扩大开展干预工作奠定基础。方法 对大辛峰农村社区经基线调查确诊的高血压患者进行为期1a的社区综合干预管理（为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等）,分别于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其干预效果。结果 参加社区高血压综合干预的高血压患者共111例,其中男性49例,女性62例,平均年龄（55.81±10.86）岁。在高血压诊断标准、主要症状、危险因素、主要损害器官、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等方面,除遗传是高血压危险因素知晓率无差别外,其余知识的知晓率在干预前后差别均有统计学意义（P〈0.01）;对控制体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟和保持心理平衡等非药物疗法的使用率均上升,除限制因酒和戒烟外,其余差别均有统计学意义（P〈0.05）。干预后高血压患者总复查率、总药物治疗率和总控制率较干预前分别提高了10.81%,5.41%和21.62%,其中干预前后总控制率差别有统计学意义（χ2=10.84,P〈0.01）。干预后SBP和DBP较干预前分别下降了8.07mmHg和5.47mmHg,差别有统计学意义（t值分别为2.699和3.005,均P〈0.01）。BMI、腰围、TC、TG、HDL-C和LDL-C干预前后差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论 为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、非药物治疗依从性以及血压控制率方面具有重要意义。     

北京市怀柔区北房镇社区高血压患者综合干预效果分析

目的通过对北京市怀柔区北房镇社区207名高血压患者进行综合性干预,了解社区高血压病综合干预的效果。方法对北房镇社区服务中心基线调查确定的高血压患者进行8个月的社区综合干预（健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等）,于2010年4—12月对患者进行干预前后问卷调查和医学体检,分析干预效果。结果参与干预的高血压患者207例。在高血压诊断标准、危险因素、主要损害器官等知识知晓率方面干预前后差别均有统计学意义（P〈0.01）。对控制体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟和保持心理平衡等非药物治疗的使用率均上升,除戒烟和保持心理平衡外,其余干预前后差异均有统计学意义（P〈0.01）。干预后高血压患者总复查率、总药物治疗率和总控制率较干预前分别提高26.57%,10.63%和9.18%,其中干预前后总复查率和总控制率差别有统计学意义（P〈0.05）。结论针对北房镇社区高血压患者的健康状况,进行定期随访、改变不良生活习惯、开展健康教育等社区高血压综合干预,对于有效地开展预防和控制高血压工作具有重要意义。     

北京市怀柔区农村社区高血压综合干预效果观察

目的 通过对北京市怀柔区农村社区高血压患者的综合干预效果观察,探讨农村社区高血压防治模式.方法 于2006年对怀柔某农村社区经基线调查确诊的高血压患者进行为期1 a的社区综合干预(健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等),对患者进行干预前、后问卷调查和医学体检,评价其干预效果.结果 参加社区高血压综合干预的高血压患者193例,其中男性84例,女性109例,平均年龄(57.61±10.24)岁.在高血压诊断标准、危险因素、主要损害器官、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等知识知晓率方面干预前后差别均有统计学意义(P<0.05).对控制 体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟等非药物治疗的使用率均上升,除戒烟外,其余干预前后差别有统计学意义(P<0.01).干预后高血压患者复查率、药物治疗率和控制率较干预前分别提高了10.88%,6.74%和10.37%,其中干预前后复查率和控制率差别有统计学意义(P<0.05).结论 针对农村社区高血压患者健康状况,对患者进行定期随访、改变不良生活习惯、开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、非药物治疗依从性及血压控制率等具有重要意义.     

个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价

目的：研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响。方法：选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或（和）糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化。结果：干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义（P〈0.05）;坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.01）;在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的血压控制率为85.9%,血糖控制率为85.5%,均高于对照组（56.4%、68.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义。     

社区高血压患者综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预对高血压病的防治效果。方法将189例社区健康服务中心建档管理的高血压患者分2组,对照组（88例）采用常规个体化药物治疗,分析2组干预前后血压水平、高血压知晓率、治疗率、控制率、高血压相关知识（knowledge）、态度（attitude）和行为（behavior）评分的变化。结果2组患者血压水平较干预前显著降低,且综合干预组患者血压水平显著低于对照组（P〈0．05）;综合干预组高血压患者在干预后对高血压防治知识的知晓率、高血压治疗率和控制率显著高于干预前水平（P〈0．01）,并显著高于对照组水平（P〈0．01）;综合干预组高血压患者在社区综合干预后健康行为比例提高,该组患者K、A、B评分显著高于干预前水平和对照组干预后水平（P〈0．05）。结论社区综合干预措施可提高社区人群保健意识,降低社区人群高血压病的发生率,是有效的低成本保健。     

递进式干预对城镇高血压患者疾病知识知晓及遵医行为的影响

目的了解递进式干预对高血压患者疾病知识知晓和遵医行为的影响。方法对343例高血压患者实施递进式干预,即分3次由浅入深干预。一对一分析讲解高血压相关知识及遵医重要性并分别于干预前后由医护人员给患者测血压,填写患者疾病相关知识和遵医行为调查表。结果干预前后患者疾病相关知识知晓率、遵医行为差别均有统计学意义（P〈0.01）,高血压严重程度差别有统计学意义（P〈0.05）,干预后中老年高血压患者疾病知识知晓率差别有统计学意义（P〈0.01）。结论递进式干预能够增加高血压患者疾病相关知识,改善遵医行为,增强自我管理能力,降低高血压严重程度,从而提高患者健康水平及生活质量。     

内蒙古通辽市社区居民高血压患病及防治情况调查

目的了解内蒙古通辽市社区居民高血压患病情况,了解高血压患者治疗率和控制率。方法采用随机整群抽样的方法,在通辽市抽取4个社区作为研究现场,对社区内30岁以上常住人口进行体检和问卷调查。结果共调查社区居民1048人,有效样本840人。共检出高血压患者366人,高血压患病率为43.6%,其中男性高血压患病率为51.3%（196人）,高于女性的37.1%（170人）,差异有统计学意义（P〈0.01）。文化程度高者,高血压患病率低（P〈0.01）。高血压患病率随年龄的增长而上升（P〈0.01）。366名高血压患者中,高血压知晓率为88.0%,治疗率为43.2%,控制率为18.4%。不同性别、不同文化程度高血压患者在高血压知晓率、治疗率和控制率的差异均无统计学意义（P〉0.05）,50～70岁年龄组高血压知晓率、治疗率、控制率均较高（P〈0.05）。结论防治高血压必须以社区为基础,提高社区居民高血压相关知识的知晓率,提高高血压患者的治疗率和控制率。     

社区高血压患者综合干预效果评价

目的：评价社区高血压患者综合干预效果。方法：对自愿加入综合干预组的无锡市华庄社区82例高血压患者,进行为期一年的综合干预,开展问卷调查、持续强化高血压相关知识健康教育、体格检查、个体化用药指导、定期血压监测以及血生化检查等指标,比较干预前后患者高血压知晓率、治疗率、控制率。结果：干预后高血压患者收缩压和舒张压分别为（135.93±11.63）mm Hg和（86.12±9.36）mm Hg,均低于干预前的（145.01±12.58）mm Hg和（93.16±8.38）mm Hg（P〈0.001）;高血压知晓率、治疗率和控制率分别为81.71%、90.24%和84.15%,较干预前的62.20%、71.95%和63.41%提高（P〈0.05）。结论：综合干预措施可以使患者血压水平控制良好,提高患者高血压知晓率、治疗率和控制率,促进患者建立健康生活方式。坚持社区高血压综合干预可使高血压患者获益。     

金坛市农村35岁以上高血压患者社区健康干预效果

目的观察农村35岁以上高血压患者社区综合干预效果,探讨农村高血压患者干预措施。方法采用队列研究法,分析干预前后该人群高血压患者规范管理率、知识知晓率、血压控制率水平。结果金坛市农村35岁以上高血压患者,高血压知识知晓率、血压控制率干预前后差异有统计学意义(P均<0.05),戒烟、限酒、规律运动等健康行为方式认知正确率干预前后差异无统计学意义(P均>0.05)。结论农村35岁以上高血压患者应采取患者自我管理为主、社区卫生服务为辅的管理模式。     

社区高血压流行病调查及综合干预的疗效观察

目的探讨社区高血压流行病调查情况及综合干预的疗效观察。方法选取两个社区服务中心所管辖的居民986例,均符合高血压的诊断标准,针对高血压情况进行随访,平均随访时间为1年,定期记录,随访率为97%。采用统一制定的调查问卷,按标准化调查方法,采用综合干预措施,观察比较干预前后高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率;高血压患者合并症情况、高血压患者并发症情况和用药合理性。结果干预前患者对高血压知识的知晓率为66.02%,治疗率为46.04%,控制率为15.01%;干预后知晓率、治疗率和控制率分别为87.02%、79.01%和25.96%;且与干预前比较有明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.01）。干预后高血压合并血脂异常情况、并发肾功能不全和慢性心功能不全的情况及用药的合理性较干预前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论科学合理的综合干预措施可以有效提高治疗率和控制率,使血糖、血脂指标控制达标,减少或延缓并发症的发生。     

健康教育对76例高血压患者社区综合防治的效果分析

目的探讨健康教育对社区高血压患者综合防治的干预效果。方法对2010～2011年本社区卫生服务中心管理的76例高血压患者实施健康教育综合干预措施,观察1年后,总结干预效果。结果干预后高血压患者血压水平有所下降;所有高血压患者危险因素水平均有所降低;高血压患者知识、态度以及行为的平均得分比干预前增加了0.4～0.8分;患者的高血压知晓率、控制率及定期复查率均有所提高。结论对社区高血压患者实施健康教育综合干预,在高血压防治方面是积极有效的,可在社区广泛推广应用。     

社区健康档案的高血压管理干预效果分析

目的探讨社区高血压群组干预管理模式对患者高血压知晓率、控制率和治疗率的影响,为今后在社区中开展高血压防治与管理工作提供参考依据。方法选取柳州市柳南区和柳北区的6个社区卫生服务中心,将1 183名高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组以小组形式接受高血压群组干预,对照组继续接受常规三级管理模式。干预6个月后再次用高血压患者随访服务记录表对研究对象进行随访调查,对2组患者的高血压健康知识知晓率、高血压控制率及血压值变化情况等进行比较。结果干预组患者系统干预后对高血压知晓率、控制率和治疗率与对照组比较均有明显提高(P0.05)。结论开展社区高血压群组干预管理模式,能够有效地管理高血压患者,降低心血管疾病和总死亡的危险,提高患者的生活质量。     

老年高血压病社区护理干预效果分析

目的探索社区护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响。方法90例社区老年高血压患者,随机分为2组,常规治疗组(n=47)按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗,护理干预组(n=43)在上述治疗的基础上进行社区护理干预,以实施社区健康教育为基础,营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预。结果护理干预组患者干预3年后,健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率明显高于常规治疗组;心脑血管并发症的发病率明显低于常规治疗组。结论对社区老年高血压病患者实施社区护理干预,是降低患者的血压、改善患者生活质量的一种行之有效的做法。     

社区高血压远程监测管理效果研究

摘要:目的　以居民电子健康档案系统为研究平台,探讨社区高血压远程监测管理效果。方法　2014年3月从张家港市居民电子健康档案系统中分层随机抽取两组原发性高血压患者作为对照人群和干预人群。对对照组采用社区高血压常规管理,干预组开展“高血压远程监测管理”干预。一年后随访比较两组实施前、后高血压知识知晓情况、行为改变（遵医服药、盐摄入控制、适量运动以及饮酒控制）及高血压分级与控制情况。结果　干预实施前,631例干预患者与650例对照患者在高血压知识知晓情况、相关行为及高血压分级与控制方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预实施一年后,高血压知识问卷得分指标干预组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;遵医服药率、盐摄入控制率、适量运动率以及饮酒控制率指标干预组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在高血压分级分布上,干预组中、重度高血压比例低于对照组,差异有统计学意义（P＝0.03）;在高血压控制率上,干预组控制率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　基于居民电子健康档案平台的高血压远程监测管理是开展社区高血压综合防治的有效方法。     

社区人群高血压综合防治效果初探

[目的 ]　了解高血压综合防治效果。　 [方法 ]　在某社区 1998年 4月对 35岁以上居民高血压普查的基础上 ,设干预组和监测组 ;在干预组的高血压者中进行以三级管理为主的综合防治 ,与 2 0 0 0年同期进行结果比较。　[结果 ]　社区 35岁以上人群 ,收缩压显著下降 ;干预组一、二、三级高血压患者收缩压和舒张压均显著下降 ,平均值达正常血压水平 (收缩压 14 0mmHg ,舒张压 90mmHg)。　[结论 ]　在该社区开展的综合防治是有效的。     

社区护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

目的 探讨社区护理干预对原发性高血压患者口服降压药物治疗依从性的影响.方法 通过对患者及家属的健康教育、模拟高血压并发症的情景剧、给患者留家庭作业、建立光荣榜、表扬及奖励等措施对患者进行干预.结果 通过护理干预后干预组和对照组患者服药的依从性有显著差异性,血压降至正常值,两组具有显著差异性,干预组依从性佳和不佳的血压测量值有显著差异性.结论 社区护理干预可使原发性高血压患者服药依从性提高,降低血压测量值,可在社区护理中大力推广.     

“合作管理”模式对社区高血压患者综合干预的效果评估

目的通过“合作管理”模式探讨对社区高血压患者进行综合干预的效果,为今后在社区中开展高血压防治与管理工作提供指导。方法在北京市西城区复兴医院社区中,按照随机抽样方法选取401例高血压病患者,由社区卫生服务站的全科医生对其实施一对一的互动式“合作管理”模式,包括提供健康教育、戒烟、减重、平衡膳食、有氧运动、心理调试等非药物治疗及合理用药治疗等综合干预的措施,每月定期随访,为期一年。结果采用“合作管理”模式干预后较干预前,高血压患者服药依从性提高了17.0%（P〈0.01）。高血压患者在限盐、运动、减肥、知晓血压值等方面分别提高了19.8%、11.9%、21.1%和14.2%（P〈0.01）。在控酒和戒烟方面略有提高,但差异不明显。高血压患者血压控制良好的比例干预后比干预前增加了34.1%,有统计学差异。在老年组高血压患者中家族史、高血脂、糖尿病及肥胖危险因素较对照组有统计学差异。结论“合作管理”模式在社区高血压病的综合干预防治的工作中取得了良好效果,是有效、可行的。     

农村289名高血压患者社区干预效果评价

目的通过对北京市怀柔区农村高血压患者的综合干预效果观察,探讨农村高血压的防治模式。方法 2007年6月—2009年6月在北京市怀柔区选取289名高血压患者,由社区卫生服务中心的防保医师和全科医生对其进行为期一年的综合干预,评价干预效果。结果参加社区干预的高血压患者289例,男性107例,女性182例,平均年龄(58.11±12.01)岁。在高血压诊断标准、危险因素、高血压不能根治等知识知晓率方面,干预前后差异均有统计学意义。在戒烟、限盐、适量运动、控制体重等健康行为采纳率方面,干预前后差异均有统计学意义,在治疗率方面,干预前后差异无统计学意义。结论对于农村高血压患者,通过健康教育、分层管理等综合干预模式,对于提高患者高血压知识知晓率、健康行为采纳率具有重要意义,同时应提高患者的治疗率,改善控制情况。     

社区干预对高血压患者血浆D-二聚体的影响

目的：观察社区干预对高血压病患者血压的控制情况及与血浆D-二聚体的关系。方法：随机抽取本社区90例自愿接受社区干预的原发性高血压患者,高血压1级、2级、3级各30例,分别检测社区干预前后的血压值及血浆D-二聚体,分析社区干预对于高血压病患者血压的控制情况、血浆D-二聚体的变化及两者的关系。结果：社区干预后各组血压有效控制率分别为76.67%、63.33%、40.00%;2级和3级高血压组血浆D-二聚体浓度控制前后差异有统计学意义（P〈0.05）,1级高血压组血浆D-二聚体浓度控制前后差异无统计学意义（P〉0.05）;三组社区干预前后血浆D-二聚体的变化与血压变化无直线回归关系。结论：社区干预能够有效的控制高血压,降低血浆D-二聚体。