动态血糖监测期间对糖尿病患者的健康教育

由于住院病人72 h动态血糖监测期间均与医护人员共处,且需要受试者密切配合,详细记录各种生活事件,是进行强化糖尿病(DM)健康教育的理想时期,对于充分利用动态血糖监测系统的优势提高健康教育的效率和血糖控制的精细程度十分有益,但现在的做法还局限在动态血糖监测系统(CGMS)结束后,针对3 d CGMS总的结果对受试者进行生活指导[1],如何在3 d监测期间进行个体化DM教育尚未见报道.为此我们对30 例接受CGMS的本科住院DM患者安排了与3 d动态血糖监测同步的个体化DM健康教育课程,初步显示了其独特的优越性,现报道如下.     

实时动态血糖监测与胰岛素泵联合应用对2型糖尿病患者血糖控制的效果

目的 评价实时动态血糖监测系统(Guardian~(R) RT CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用对T2DM患者血糖控制的影响. 方法 18例T2DM患者佩戴Guardian~(R)RT CGMS连续3d,并于监测的第2天给予CSII治疗,根据实时血糖情况调整胰岛素用量. 结果各时段血糖、平均血糖及血糖波动幅度均较治疗前显著下降(P均<0.01);高血精、低血糖报警次数及持续时间均较治疗前显著减少. 结论 Guardian~(R) RT CGMS能及时显示血糖变化值,反映血糖变化趋势,以此指导CSII中胰岛素的应用,可平稳有效控制血糖,预防血糖大幅度波动和低血糖的发生.     

动态血糖监测在改善老年2型糖尿病血糖异常波动患者中的临床应用

目的探讨动态血糖监测(CGMS)在改善老年2型糖尿病(T2DM)血糖异常波动治疗中的应用效果。方法选取该院收治的90例老年T2DM血糖异常波动患者,随机均分为实验组与对照组,对照组采用常规手指法测血糖,而实验组采用CGMS,然后根据相应监测结果分别及时调整治疗方案,比较两组患者的血糖异常波动的控制效果,并监测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、平均血糖水平(MBG)的变化情况。结果治疗前后两组患者的FBG、Hb A1c、2 h PBG、MBG、血糖曲线下面积(AUC)、标准差(SD)、日间平均血糖异常波动幅度(MAGE)等指标水平具有显著的差异(P0.05)且治疗后,实验组在FBG、Hb A1c、2 h PG、MBG、AUC、SD、MAGE等指标上显著低于对照组(P0.05);实验组患者的胰岛素用量、低血糖患者例数显著低于对照组(P0.05)。结论 CGMS较常规血糖监测在改善老年T2DM血糖异常波动治疗中效果更加显著,且安全性高,成本较低。     

动态监测新诊断2型糖尿病患者的血糖水平

目的　动态监测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖漂移的细节及波动趋势。　方法　采用动态血糖监测系统(CGMS)对40 例新诊断、未经干预治疗的T2DM患者进行连续71(43~90)小时的血糖监测。　结果　CGMS所测的血糖值与血浆血糖值及指端血糖值均呈显著正相关(r=0.92, r=0.93, P均<0.001)。患者一天中血糖较高的时间段为早餐后2 h及中、晚餐后3 h。6 am~< 11 am是血糖高峰最集中(52.5%)的时间段,而62.5%的血糖低谷值出现在1 am~ <6 am。血糖>7 8 及11.1 mmol/L所占的时间百分比分别为96(37~100)%和62(8~100)%。血糖>7.8 及11.1 mmol/L的时间百分比与HbA1c(9.8%±1.9%)均呈显著正相关(r=0.74, r=0.76,P均<0 001)。　结论　动态血糖监测能较详细地显示T2DM患者血糖水平波动的特征,对拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。     

动态血糖监测的临床应用及结果解读

<正>动态血糖监测(CGM)是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术,可提供全天血糖信息,了解血糖波动的趋势,发现不易被传统监测方法所探测的隐匿性高血糖和低血糖。因此,CGM可成为传统血糖监测方法的一种有效补充。动态血糖监测可分为回顾性和实时CGM两种(图1),其优势和临床定位不同。     

实时动态血糖监测系统准确性评估的临床研究

糖尿病及其慢性并发症已经成为严重影响人类健康的病症之一。研究资料显示,严格控制血糖能有效延缓和减少糖尿病的慢性并发症。目前广泛使用的动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)是通过测定组织间液葡萄糖浓度来间接反映全天血糖波动全貌。实时动态血糖监测系统(real-time continuous glucose monitoringsystem,RGMS)在传统CGMS基础上,可以实时显示即刻血糖值和血糖变化趋势,临床医师可以通过高、低血糖预警机     

动态血糖监测系统在无症状低血糖监测中的护理探讨

目的通过动态血糖监测(CGMS)发现无症状低血糖,为制定更加准确全面的治疗方案提供依据。方法通过采用CGMS对2012年11月—2013年11月住院的48例糖尿病患者进行72 h动态血糖监测。结果应用CGMS过程中,本组患者出现无症状低血糖16例,以23:00-6:00发生时段最高。结论 CGMS能准确有效地监测无感知低血糖,为制定个体化治疗方案及护理提供重要依据,减少低血糖发生率,提高糖尿病患者的生活质量。     

动态监测糖耐量正常者血糖水平的漂移变化

人体的血糖在日间是呈波动性变化的,以往采用的传统血糖监测方法只能测定某一点的、静态的血糖值,无法全面的了解人体血糖的全天变化趋势及波动的细节,因此,对糖耐量正常者的全天血糖波动情况不能全面、完整、细致的了解.本文采用动态血糖监测系统(CGMS)连续3 d监测一组糖耐量正常者(NGT)血糖水平的波动,探讨正常人在正常生活状态下日内血糖的漂移情况.     

糖尿病的“双C”治疗模式

“双C”治疗模式即持续皮下胰岛素输注（C0ntinuous Subcutaneous Insulin Infusion，CSII）和动态血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System，CGMS）的联合应用。临床上常常先给患者佩戴CGMS监测24～72小时，然后根据其监测结果，分析患者的血糖波动特点；再为其制订个体化的CSII治疗方案并及时进行恰当的胰岛素剂量的调整，使患者的血糖快速达到控制标准；     

“CGMS+CSII”方案治疗高龄妊娠期糖尿病孕妇的临床疗效分析

目的通过分组对比分析,研究动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵皮下持续输注系统(CSII)联合方案在治疗高龄妊娠糖尿病(GDM)的临床疗效。方法以武警总医院妇产科2014年1月—2016年5月间住院治疗的高龄GDM患者165例为研究对象,根据治疗方案不同分为CGMS+CSII组和MDI组,其中CGMS+CSII组采用CGMS+CSII联合方案治疗,而MDI组采用多次胰岛素皮下注射治疗,比较分析两组治疗效果。结果较之MDI组,CGMS+CSII组胰岛素用量更少,血糖控制更加平稳,达标时间更短,低血糖发生率更低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄妊娠糖尿病的治疗中,动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵皮下持续输注系统(CSII)共建方案较传统MDI方案,能更快速平稳控制血糖并减少低血糖风险,是安全有的高龄妊娠糖尿病治疗方案。     

改良动态血糖监测对改善老年2型糖尿病血糖控制质量的研究

目的 比较改良连续血糖监测方法(CGMS)、传统CGMS及指血法对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗方案的影响.方法 入选60例T2DM3患者,随机均分为CGMS改良组(改良组)、CGMS常规组(常规组)、多次指尖血监测组(指血组).常规组采取将72 h CGMS结果一次性下载后进行分析再指导调整胰岛素的治疗方案,改良组采用每24 h分段下载1次血糖监测结果,相应地调整胰岛素治疗方案,多次指尖血监测组根据各时点(三餐前、后、睡前)每日7次指尖血血糖值的结果调整胰岛素治疗方案.第4～6日3组均行CGMS监测,每日分析监测结果,比较血糖控制情况.结果 改良组及指血组从第2天开始血糖均值即出现明显下降,而常规组需待第4天调整治疗后血糖均值才开始出现下降,改良组血糖下降的速度及程度均优于指血组及常规组(第2天3组血糖均值改良组:常规组:指血组分别为7.94±1.05:8.92±1.48:7.84±0.69,P<0.01;第6天为6.41±0.50:6.74±0.81:7.15±0.65,P<0.01);3组的血糖波动均随治疗时间的延长而逐渐减小,无显著性差异;3组高血糖比例均呈明显下降趋势,但改良组下降更为明显(第1天高血糖比例3组分别为51.9%:54.3%:58.6%,第6天为16.5%:25.6%3:2.7%,P<0.01);3组低血糖比例随治疗进行均有所增加,但组间并无显著性差异(第1天低血糖比例3组分别为0.4%:1.2%:2.1%,第6天为2.7%:2.2%:3.4%,P＞0.05);3组患者的血糖异常比例均呈现下降趋势,改良组下降尤为明显.结论 改良CGMS可更快控制糖尿病患者血糖,缩短治疗时间.     

动态血糖监测在老年2型糖尿病患者治疗中的应用观察

<正>我国目前糖尿病(DM)患者约有4 000万,其中绝大部分为2型DM(T2DM)〔1〕。英国前瞻性研究(UKPDS)结果表明:严格控制血糖可明显减少或延缓DM慢性并发症的发生和发展〔2〕。动态血糖监测系统(CGMS)是一种新型的血糖监测方法,通过探头检测细胞间液中葡萄糖浓度,进而持续监测患者的血糖水平。其监测范围2.2²2 mmol/L能全面反映患者血糖水平的整体情况。与临床常用的指尖血糖相比,不仅能够全     

动态血糖监测系统在无症状低血糖监测中的护理探讨

目的通过动态血糖监测（CGMS）发现无症状低血糖,为制定更加准确全面的治疗方案提供依据。方法通过采用CGMS对2012年11月—2013年11月住院的48例糖尿病患者进行72 h动态血糖监测。结果应用CGMS过程中,本组患者出现无症状低血糖16例,以23：00-6：00发生时段最高。结论 CGMS能准确有效地监测无感知低血糖,为制定个体化治疗方案及护理提供重要依据,减少低血糖发生率,提高糖尿病患者的生活质量。     

动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察新诊断T2DM患者采用动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵治疗对血糖控制的效果。方法将80例新诊断T2DM患者分为研究组41例,采用CGMS联合胰岛素泵治疗;对照组39例,采用胰岛素皮下注射结合指尖血糖监测治疗。结果研究组FPG、2 hPG和C—RP低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA—β)高于对照组(P0.05)。研究组血糖达标时间[(6.3±1.5)vs(9.6±1.8)d]、低血糖发生次数[(10.5±3.8)vs(28.6±5.8)次]、胰岛素用量[(38±4)vs(43±4)U/d]、血糖波动值[(3.17±1.53)vs(5.24±1.79)mmol/L]均低于对照组(P0.01)。结论采用CGMS联合胰岛素泵治疗新诊断T2DM患者,有利于进一步精细的调控胰岛素用量,尽快达到降血糖的目的,降糖效果更平稳。     

应用CGMS观察胰岛素泵治疗T2DM的血糖波动性

将38例口服降糖药控制差的T2DM患者(HbA1c>7.5%)随机分为胰岛素泵组(治疗组)20例和胰岛素皮下注射组(对照组)18例,治疗至空腹血糖(FPG)、睡前血糖在目标范围后行动态血糖监测系统(CGMS)监测,分析两组血糖波动性。两组患者的平均血糖、FPG、睡前血糖无显著性差异(P>0.05),但两组最高血糖、最低血糖、血糖的标准差、低血糖发生率均有显著性差异(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗较胰岛素皮下注射治疗T2DM,血糖控制更理想,血糖波动性更小。     

血糖波动对老年2型糖尿病患者心功能的影响

选取2015年5月至2016年6月T2DM老年患者72例,采用动态血糖监测系统(CGMS)对患者进行72h的连续血糖监测,根据血糖波动系数(BGFC)平分为A组:BGFC1.5;B组:1.5≤BGFC≤3.0;C组:BGFC3.0。结果随着BGFC升高血糖也升高,(P0.05);随着BGFC升高,患者心功能各项指标也升高(P0.05)。结论血糖的高波动性会导致T2DM老年患者微血管病变和心肌代谢异常,是导致患者心功能下降的主要原因;因此,对患者实施动态血糖监测,可发现其血糖波动情况并进行有效治疗。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与动态血糖波动的关系

目的 探讨T2DM伴颈动脉硬化(CAC)患者动态血糖波动的特点.方法 88例受试者分T2DM伴颈动脉硬化(CAC)组38例,T2DM无颈动脉硬化(NCAC)组35例和正常对照(NC)组15例,采用动态血糖监测系统(CGMS)监测三组72h血糖变化,计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖波动系数(BGFC).计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,对相关数据进行对比分析.结果 CAC组BGFC、MAGE及HOMA-IR明显高于NCAC组(P均<0.05);CAC组颈动脉内中膜厚度(IMT)与BGFC 、MAGE及HOMA-IR呈正相关(r分别为0.352、0.360、0.336,P均 <0.05);CAC组BGFC、MAGE与HOMA-IR呈正相关(r分别为0.341、0.362,P均<0.05).结论 2型糖尿病颈动脉硬化与血糖波动相关,血糖波动可能促进了颈动脉硬化的发生与发展.     

自我血糖监测与糖尿病患者血糖波动的相关性

<正>动态血糖监测(CGMS)能够更全面、准确地反映血糖波动的特征,以CGMS数据为基础的血糖波动参数已被广泛应用于临床研究,但是由于CGMS监测成本较高,操作相对复杂,不易在糖尿病人群中普及,而自我血糖监测(SMBG)操作相对简单,如果能用SMBG值来预测糖尿病患者的血糖波动,可大幅降低监测血糖波动的费用,同时也拓宽了血糖仪的应用领域。本研究比较SMBG值与反映血糖波动指标的CGMS值的相关性。     

持续血糖监测技术的应用及研究

动态血糖监测系统（CGMS）是一个微创血糖监测系统，通过检测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平，有助于认识血糖波动的趋势、幅度、频率、时间以及原因等，进而优化治疗方案，改善血糖控制水平。血糖波动的评估参数有以下几种：（1）日内血糖波动的评估参数：主要包括血糖水平的标准差、血糖波动于某一范围内的时间百分比、曲线下面积（AUC）或血糖的频数分布、最大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度（MAGE）、M—value of Schlichtkrull以及低血糖指数等。（2）日间血糖波动的评估参数-日间血糖平均绝对差（MODD）。     

动态血糖仪监测老年糖尿病无症状性低血糖的几点体会

血糖监测是反映糖尿病患者病情控制、指导治疗的重要指标.传统的静脉血糖和血糖仪检测,只能反映瞬间的血糖水平,不能反映患者完整的血糖变化和趋势.动态血糖监测系统(CGMS)可以全面、客观地反映糖尿病患者全天血糖的变化情况,发现被患者忽略的血糖信息并可清晰的揭示隐藏的血糖状态,有效指导临床[1～3].本文探讨2种血糖监测方法对临床用药的指导作用.