上颌第一磨牙近颊第二根管的临床治疗体会

目的：探讨上颌第一磨牙近颊第二根管( second mesiobuccal canal, MB2)的特征及临床治疗方法。方法：选取患牙髓炎或根尖周炎的上颌第一磨牙101颗,以40岁为界分为A（≤40岁）、B（＞40岁）两组,拍摄术前X 线片,采用改良开髓洞形,利用超声器械去除根管口的钙化物,术中采用小号K锉及C先锋锉配合17%EDTA凝胶探查并疏通根管,记录根管数目、形态和类型,采用机用镍钛器械MTwo进行根管预备,热牙胶垂直加压充填技术充填根管。结果：上颌第一磨牙MB2的发现率为71.3%,扩通的MB2占65.3%,多数MB2根管细小弯曲,需用小号K锉及C先锋锉配合17%EDTA 凝胶进行探查并疏通,机用镍钛器械预备根管并使用热牙胶垂直加压充填技术充填根管未发现明显并发症。结论：上颌第一磨牙MB2的发生率高,临床医生应提高认识,采用适当的工具与方法以提高其临床疗效。     

乙二胺四乙酸凝胶在弯曲根管预备中的应用效果评价

目的评价弯曲根管预备中应用乙二胺四乙酸(EDTA)凝胶的临床效果。方法将155例患者的189颗患牙分为三组,A组67颗患牙行不锈钢K锉结合手用镍钛锉+EDTA凝胶根管预备,0.5%次氯酸钠及生理盐水交替冲洗;B组59颗患牙行不锈钢K锉结合手用镍钛锉根管预备,0.5%次氯酸钠及生理盐水交替冲洗;C组63颗患牙行不锈钢K锉结合手用镍钛锉根管预备,3%双氧水及生理盐水交替冲洗。评价各组间根管预备情况、根管充填效果及约诊间疼痛的差异。结果 A组在弯曲根管预备过程中预备时间及器械折断率均明显低于B、C两组,根管充填成功率高于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组约诊间疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在弯曲根管的预备过程中应用EDTA凝胶,能有效提高根管预备的效率及根管的预备质量。     

机动镍钛器械Hero 642预备后牙弯曲根管的临床评价

目的评价机动镍钛器械Hero642预备后牙弯曲根管的临床疗效。方法将64颗具有中、重度弯曲根管的患牙随机分为两组,试验组使用机动镍钛器械Hero642以冠向下技术预备根管,对照组使用手动K锉以逐步后退法预备根管,两组均以侧向加压方法完成充填。根据治疗前、中、后的数字牙片评价根管预备和充填效果。结果试验组无根尖阻塞,根管预备后的锥度和流畅度好,操作时间短,术后疼痛发生率低(P<0·01)。有2例器械折断;对照组有1例器械折断。结论机动镍钛器械He-ro642预备后牙弯曲根管成形效果好、快速、使用方便,术后疼痛发生率少。可视为临床上预备弯曲根管的有效方法。     

手用Protaper镍钛锉预备狭窄弯曲根管效果

目的:探讨手用Protaper镍钛锉在后牙弯曲根管预备过程中应用及效果.方法:急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炙未行根管治疗患者129例(136牙),X线片显示弯曲狭窄根管232个,依次用8,10,15号标准不锈钢根管锉疏通根管后,应用手用Protaper镍钛锉完成根管预备,牙胶尖加糊剂侧向加压技术充填根管.治疗后行X线检查评定根管预备和充填效果.结果:232个根管中212个形态好,表发生台阶、侧壁穿孔、根尖堵塞、根管偏移等并发症,14个根管根尖1/3未疏通,3个根管出现根管偏移,3个根管内根尖1/3有折断器械.根管成形完好率达91.38%.205个根管恰填,15个根管欠填,12个根管超填.结论:先用小号标准不锈钢根管锉疏通根管,然后用手用Protaper镍钛锉预备狭窄弯曲根管,可取得良好根管形态,易充填,恰填率高,并发症少.     

ProTaper Universal机括镍钛锉与手用不锈钢锉:根管预备的安全性比较

背景:磨牙的牙根数量多,根管形态复杂、走向弯曲狭窄,对根管预备器械物理机械性能要求较高。目的:评价ProTaper Universal机括镍钛锉与手用不锈钢锉用于根管预备的临床效果。方法:选择100例下颌第一磨牙急性牙髓炎患者,按照随机配对原则分为实验组和对照组。实验组采用ProTaper Universal机括镍钛根管锉进行根管预备,对照组采用手持K型不锈钢锉进行根管预备,比较两组根管治疗后的根管预备时间、根管预备前后弯曲度和根管充填质量。结果与结论:根管治疗后两组患牙根管的临床症状均得到了明显控制和改善。实验组根管预备时间明显短于对照组(P<0.05);两组根管预备后的弯曲度均低于根管预备前(P<0.05),并且实验组预备的根管弯曲度变化更大;实验组根管充填质量优于对照组(P<0.05)。结果表明在磨牙根管治疗中使用ProTaper Universal机括镍钛根管锉,操作更加简便、省时省力,具有根管成型性好、安全性好、工作效率高、根充效果好等特点。     

登士柏机用镍钛根管锉在磨牙弯曲根管治疗中的临床应用

目的 观察登士柏机用镍钛根管器械磨牙弯曲根管预备的临床应用效果.方法 选择435颗磨牙1 566个根管随机分为3组,机用PT组镍钛根管锉预备根管,手用PT组镍钛根管锉预备根管,两组均使用冠根向深入法预备技术,K型组不锈钢K锉(ISO标准型)预备根管,使用逐步后退法预备技术.3组均采用侧压法充填根管.比较每组根管预备操作时间,及根管充填恰填率.结果 机用PT组每个根管预备操作时间明显少于其他两组(P＜0.05),机用PT组与手用PT组在根管治疗中根管充填效果差异无统计学意义(P＞0.05).手用PT组根管预备操作时间明显少于不锈钢K型组(P＜0.05),手用PT组根管适充率明显高于不锈钢K型组(P＜0.05).结论 机用 ProTaper在磨牙弯曲根管预备中有明显的优越性,成行更快速高效,省时省力,能获得良好根管成行效果,在临床上得到越来越广泛地青睐认可,提高了口腔根管治疗水平,值得临床普及推广,临床操作中须预防器械折断.     

机用镍钛器械ProTaper预备磨牙根管的临床评价

目的评价机用Pro Taper镍钛根管器械行磨牙根管预备的临床疗效。方法 2011年1月至2013年12月选取患有磨牙牙髓炎或根尖周炎的患者99例,共116颗磨牙;随机分为实验组(49例,58颗牙)和对照组(50例,58颗牙)。对照组用不锈钢K型锉预备根管,实验组用机用镍钛器Pro Taper根管锉预备根管。充填根管过程两组患者均采用侧向加压法。根据X线片评价根管预备和充填效果,且记录每颗患牙的单个根管预备所用时间、术后不良反应及远期疗效。结果与对照组相比,机用Pro Taper镍钛器械预备单根管所耗时间短,根管预备后疼痛发生率低,根管适充率高,根管治疗术后1年疗效好。结论使用机用Pro Taper器械进行恒磨牙根管预备快速、高效,根充效果好,术后疼痛少,值得临床推广。     

Hero 642机用镍钛根备系统预备弯曲根管的临床效果

目的：观察Hero642机用镍钛根备系统对弯曲根管预备及治疗的临床效果。方法：临床选择135例患者共205个有牙髓炎或根尖周炎的弯曲根管。分为两组，实验组103个采用Hero642镍钛根备系统．对照组102个采用不锈钢K锉进行根管预备，两组均采用常规侧向加压法充填根管。根据治疗前后的x线片比较根管预备和根管充填的效果，术后随访半年评价临床疗效。结果：对135个患牙根管充填后拍摄牙片及观察术后反应，实验组根管成形及充填满意率91．2％，术后急性反应率为1．5％。对照组满意率65．7％，术后急性反应率为11．9％。经X^2检验进行分析，两组根管成形及充填满意率差异有显著性（P〈0．01），术后急性反应率差异有显著性（P〈0．01），实验组明显优于对照组。结论：采用镍钛器械Hero642根备系统预备弯曲根管可获良好的治疗效果．且术后并发症少。[著者文摘]     

ProTaper机用镍钛锉预备后牙弯曲根管的疗效分析

目的:分析ProTaper机用镍钛锉预备后牙弯曲根管的临床疗效。方法:选择有弯曲根管的急、慢性牙髓炎、根尖周炎的后牙80例,实验组40例采用ProTaper机用镍钛锉及冠根向技术预备根管,对照组40例采用K锉及逐步后退技术预备根管,两组均用侧向加压法充填根管,根据X线片评价根管预备及充填效果。结果:实验组无根管偏移、根管侧穿、台阶形成等并发症发生,能维持根管的弯曲度和走向,且具有操作时间短,术后疼痛发生率低,根管充填效果好等优点。结论:ProTaper机用镍钛锉预备后牙弯曲根管安全、快速、有效,值得临床推广应用。     

三种机用镍钛器械在预备弯曲根管中的临床应用

目的:探讨机用镍钛器械Profile、Protaper和Hero642在预备弯曲根管中的临床应用。方法:选取有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎患牙160颗,分A、B、C、D4组,分别用Profile、Protaper、Hero642和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管。根据X线片评价根管预备和充填的效果。结果:3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲和走向,根管的锥度和流畅度佳。无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,术后疼痛发生少且程度轻。Protaper的操作时间比Prorile和Hero642短,有2根镍钛器械折断。结论:机用镍钛器械Profile、Protaper和Hero642预备弯曲根管成形效果好,极少有根管内并发症发生,Protaper比Profile和Hero642更快速、高效,但临床操作中须注意预防器械折断。     

ProTaper手用镍钛锉治疗下颌第二磨牙C形根管疗效分析

目的 了解ProTaper手用镍钛锉治疗下颌第二磨牙C形根管的临床疗效.方法 选择2007-01- 2010-12就诊的112颗下颌第二磨牙为研究对象,分为镍钛锉预备组(P)和K锉预备组(S)进行根管预备.记录根管预备及充填的效果.结果 ProTaper手用镍钛锉组恰充率较高(P<0.05),治疗成功率亦较高(P< 0.05).结论 Pro-Taper手用镍钛锉对于下颌第二磨牙C形根管预备,根充效果好,成功率高.     

Profile机用根管预备器械预备弯曲根管的效果分析

目的 评价Profile镍钛合金机用根管锉保持根管弯曲度的能力、工作安全性和工作效率。方法 弯曲根管模型和近中弯曲根管离体下颌磨牙各50颗，并各自平均分为商组：Profile。镍钛合金机用根管撞组和K型锉组。分别预备至主尖锉^#30和^#40，对两组器械预备前后的根管弯曲度、形态、断针情况和工作时间进行测量并统计分析。结果 Profile组的根管弯曲度变化和工作时间较手用器械组减小明显，K型锉组根管弯曲度(17&;#177;7)&;#176;，Profile组(5&;#177;4)&;#176;，t＝7．151，P＝0．000；K型锉组根管预备时间(645&;#177;90)&;#176;，Profile组(487&;#177;77)s，t=6．746，P＝0．000。结论 Profile镍钛合金机用根管撞可以较好地保持根管的原有弯曲度，使用安全，省时。     

乙二胺四乙酸（EDTA）在根管疏通中的应用观察

目的研究乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid，EDTA）在根管疏通中的应用效果。方法将58例根管治疗的患者62颗根管不通的患牙（计88根根管）随机分为两组，实验组用17％EDTA配合K锉疏通根管，对照组用常规冲洗液0．5％次氯酸钠配合K锉疏通根管。结果实验组与对照组根管疏通成功率分别为47．7％、18．2％，经卡方检验，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用EDTA可提高根管疏通的成功率。     

两种根管预备方法临床效果比较

目的比较机用镍钛根管扩大锉profile与手用不锈钢扩大锉K—file两种根管预备方法的临床效果。方法两组后牙根管分别用机用镍钛扩大锉profile、手用不锈钢扩大锉k-file进行预备，比较术后充填和疼痛情况。结果机用镍钛根管扩大锉profile比手用根管扩大锉k-file省时省力，去除感染组织较彻底，术后疼痛小，但在较弯曲根尖段易折断。结论利用两种方法的优缺点互补，可增加工作效率，减少并发症。     

两种镍钛机用器械联合使用在根管预备中的应用研究

目的:评价使用Protaper和Hero642两种镍钛机用器械混合使用在预备根管时的临床效果。方法:选取需行根管治疗的162颗患有牙髓炎及根尖周炎的磨牙,分别使用机用镍钛器械Protaper、Hero642和两种器械混合使用预备根管,3组均使用侧压充填法充填根管。记录根管预备时间及器械折断数量。根据治疗前、中、后的X线片计算弯曲根管的弯曲度变化,评价根管预备和充填的效果。结果:Protaper和Hero642及两种器械混合使用预备根管时预备根管时间短,根管锥度、流畅度好,术后疼痛发生少且程度轻。Protaper器械折断11支、Hero642器械折断5支,两种器械混合使用预备根管发生器械折断4支(P<0.05)。结论:镍钛机动器械Protaper、Hero642预备磨牙根管成形、根充效果好。Protaper减小根管弯曲度较Hero642明显,根充效果好,但易折断。Hero642操作简单,不易折断。两种镍钛机动器械混合使用则兼顾了两种方法的优点。     

机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管对根管工作长度的影响

目的：观察机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管对根管工作长度的影响。方法选择磨牙根管弯曲度在25＆#176;~45＆#176;的牙髓炎、根尖炎患者307颗牙386个重度弯曲根管,随机分为对照组和实验组,对照组151颗磨牙186个根管使用 GG 钻联合手用不锈钢 K 锉采用逐步后退法预备根管,分别测量预备前、后根管长度;实验组156颗牙200个根管使用机用 ProTaper 器械预备根管,分别测量预备前和 SX、S1、S2、F1、F2、F3预备后根管长度,将数据进行统计学分析。结果对照组和实验组组预备前后根管长度变化比较,差异有统计学意义（ t ＝14.28,P 〈0.01）,实验组内 SX、S1、S2、F1、F2、F3预备后根管长度变化差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管后对根管工作长度影响小,根管预备效果好。     

Protaper机用镍钛器械在前牙根管预备中的应用

目的：评价Protaper机用镍钛器械在前牙根管预备中的临床效果。方法：选择38例牙髓炎或根尖周炎患者40颗患牙，均为单根管前牙，随机分成两组。A组（n=20）采用机用镍钛器械Portaper预备根管，B组（n=20）采用K锉常规法预备根管，两组均采用侧向加压充填法充填根管。比较两组根管预备时间，并根据治疗前后X线牙片评价根管预备和充填效果。结果：A组根管预备时间明显短于B组（P〈0．001），A组1例欠充0．5mm，B组3例欠充1．0mm，两组充填的锥度、流畅度从X线牙片上看在根尖1／3，A组连续锥形比B组更为明显些。结论：Protaper机用镍钛器械快速、安全、成形效果好，在前牙根管预备中完全可以代替传统的不锈钢K锉。     

HERO642机用镍钛根扩系统预备根管的疗效评价

根管预备是根管治疗的重要步骤。K锉由于其刚性特点及运动方式等原因，易造成根管并发症从而影响疗效，且使用手用器械费时费力，舒适性差。机动镍钛器械的应用是一个新方法。本研究将HERO642用于后牙根管预备，与手用扩大技术相比较，现报告如下。     

应用镍钛器械ProTaper一次性根管治疗磨牙慢性根尖周炎的疗效分析

目的:评价镍钛机动器械ProTaper在磨牙的慢性根尖周炎中行一次性根管治疗的疗效。方法:将80颗根尖周病变暗影范围在5mm以内的慢性根尖周炎磨牙分为两组,分别为ProTaper镍钛根管锉机动预备与侧压充填根管治疗一次完成组(试验组),K型不锈钢根管锉手动预备与侧压充填根管治疗一次完成组(对照组),评价ProTaper机动预备与K型不锈钢根管锉手动预备对磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后的反应及远期疗效。结果:在磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后,试验组术后3d疼痛明显少于对照组(P<0.05),术后30d的疼痛发生率两组间无明显差异(P≥0.05),两组根管治疗远期疗效差异无显著性(P≥0.05)。结论:镍钛机动器械ProTaper在磨牙的慢性根尖周炎中行一次根管治疗中的远期疗效与K-file器械相当,但具有省时高效的优点,并能减少术后疼痛反应。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管遗漏的显微超声再治疗

目的分析牙科手术显微镜(dental operating microscope,DOM)下结合超声技术对上颌第一磨牙根管常规治疗失败再治疗的效果。方法对我院上颌第一磨牙根管治疗失败76例进行根管再治疗,并统计近中颊根第二根管(mesio-buccal 2nd canal,MB2)的发现率与遗漏率。结果 76颗患牙在DOM下去除原根管充填物,并探查MB2。DOM下发现MB257支,发现率为75.00%(57/76),其中45支在原治疗时被遗漏,遗漏率为78.95%(45/57)。采用镍钛器械预备根管并使用热压胶垂直加压技术完成根管充填。再治疗过程中无并发症发生,有4支根管超填,7支根管欠填。结论常规方法行上颌第一磨牙治疗时MB2遗漏率较高,应用显微超声技术可提高MB2的发现率及治疗成功率。