小针刀顺筋滑动推切法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎67例

目的 观察指屈肌腱狭窄性腱鞘炎用小针刀顺筋滑动推切法治疗的疗效.方法 对67例89指屈肌腱狭窄性腱鞘炎门诊患者行小针刀治疗,治疗2次后统计疗效,术后6月随访,观察近、远期疗效.结果 1次治愈80指,治愈率89.9%,2次治愈率100%;半年后随访无复发、无后遗症发生.结论 小针刀顺筋滑动推切法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎副作用少,疗效好.     

微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床应用

目的 探讨关节镜下微创施行腱鞘切开术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的解剖学基础及临床治疗效果。方法在5具新鲜成人上肢标本上,对手掌部指屈肌腱及肌腱周围神经血管组织进行解剖学研究,确定关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。依据解剖学研究结果,实施关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎82例,与同期行传统腱鞘切开手术的87例患者进行对比。结果5具解剖标本上关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有合适的手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。临床行关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术82例,术后按照治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行比较,治疗效果满意,疼痛情况明显改善,手指弹响消失。微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术切口细小,伤口不需缝合,术后无明显瘢痕疼痛,恢复时间短,较传统腱鞘切开手术具有优点。结论关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有其解剖学基础,能达到解除肌腱卡压及腱鞘切开的手术目的,是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法。     

尖刀手术治疗狭窄性腱鞘炎87例体会

目的 探讨经皮小尖刀切开屈肌腱鞘治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 局麻下经皮用小尖刀切开屈肌腱腱鞘治疗87例屈肌腱狭窄性腱鞘炎.结果 全部病例晨僵、疼痛消失,弹响消失,活动自如,无复发.未出现血管神经损伤、感染.结论 经皮小尖刀切开屈肌腱腱鞘治疗狭窄性腱鞘炎,操作简单,疗效明显,复发少,值得临床推广.     

小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎67例

目的 观察小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 采用小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者67例.结果 小针刀治疗1次后,67例患者中治愈62例,好转5例,治愈62例中复发4例,好转和复发者经再次小针刀治疗后均治愈,治愈率达100％.结论 小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎操作简单、疗效满意,值得在临床推广应用.     

手术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎20例临床分析

目的观察拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的手术治疗效果。方法选择门诊拇长屈肌腱鞘内封闭治疗效果不良的患者20例收住院手术治疗,观察治疗效果。结果 20例患者拇指弹响、绞锁、疼痛症状完全缓解。结论屈肌腱鞘切开松解术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果可靠,值得临床推广应用。     

弯钩针刀治疗弹晌拇60例

弹响拇是拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的俗称，系拇屈肌腱及其纤维鞘管反复损伤而致无菌性炎症，表现为拇指掌指关节处疼痛弹响。我院骨科自2000年6月～2003年6月，利用弯钩针刀治疗弹响拇60例，疗效确切。     

32例手部狭窄性腱鞘炎的诊疗体会

狭窄性腱鞘炎又名创伤性腱鞘或弹响指，狭窄性腱鞘炎分为指屈肌腱腱鞘炎和桡骨茎突腱鞘炎。笔者从2000年～2006年两年间，共收治各类狭窄性腱鞘炎32例，现总结如下：     

指屈肌腱腱鞘炎的临床研究

目的：探讨指屈肌腱腱鞘炎的临床研究成果。方法：采用文献回顾法,对指屈肌腱腱鞘炎的病因病机、临床表现、诊断及不同治疗方法进行总结。结果：传统理疗、针灸、观摩疗效见效慢,易复发,手术治疗创伤大,易留瘢痕,小针刀疗法则克服了上述缺点。结论：小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎,疗效满意,并发症少。     

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

<正>弯曲手指时能听到像手枪扳机扳动时发出的“咔哒”的声响，可能是患有“扳机指”，又称“弹响指”，也就是临床中所说的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。一、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱狭窄性腱鞘炎主要是屈指肌腱与屈指肌腱纤维鞘管（俗称鞘管）之间反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，致使鞘管充血、水肿、增厚及肌腱肿胀，鞘管内空间相对狭小，从而导致肌腱正常滑动受阻，摩擦阻力增加，出现手指屈伸活动障碍、弹响及疼痛表现，俗称“扳机指”及“弹响指”。     

改良针刀疗法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎的效果

目的评价改良针刀微创腱鞘切开治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性。方法采用改良针刀切开掌骨头部指屈肌腱环形纤维性腱鞘,治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎196例,219个手指,术后进行疗效评定,同时观察并发症。结果术后1个月时治愈率97．3％（213／219例）,3个月与6个月时治愈率均为100％。结论改良针刀微创腱鞘切开可有效治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。     

小针刀加局注治疗弹响指10例疗效观察

[目的]探讨弹响指治疗的有效途径。[方法]对10例确诊为弹响指采用小针刀加局注治疗。[结果]10例患者一次治愈9例,二次治疗好转1例,治愈率90％。[结论]小针刀加局注治疗弹响指临床疗效确切。     

彩超引导下小针刀治疗成人手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的 探讨彩超引导下小针刀治疗成人手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 60例成人手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在彩超引导下行小针刀治疗,对照组在传统盲视下行小针刀治疗。所有患者均定期复查随访6个月,评价疗效,并用疼痛视觉模拟评分法（VAS）记录两组患者治疗前、治疗后即刻、1周、6个月时手指活动时的疼痛评分。结果 60例患者均获得随访6个月,治疗组小针刀治疗后即刻、1周和6个月手指活动时的疼痛评分VAS均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6个月后治疗组的总治愈率是83.33%,1次操作治愈率是73.33%,对照组的总治愈率是53.33%,1次操作治愈率是43.33%,治疗组的总治愈率和1次操作治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 彩超引导下小针刀治疗成人手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎能准确定位,精确治疗,减轻疼痛,提高疗效,值得临床推广。     

指端背动脉形态的观测及其临床意义

目的　为中医甲诊提供血管形态学依据。方法　制作血管铸型标本、手术显微镜及扫描电镜观测等方法研究指端背动脉的血供。结果　指端的血供主要来自指掌侧固有动脉的尺侧支和桡侧支共同发出的指端背动脉弓分支、指腹动脉弓分支及甲皱支。指端背内纵行小动脉在甲床的上、中 1/ 3及中、下 1/ 3交界处相互吻合 ,分别形成指端背第 2、3级动脉弓。结论　指端的血供丰富 ,由于血流变化而引起的甲床色泽的改变 ,是中医判断疾病病情的依据     

类风湿关节炎指关节病变X线表现和超声影像对照分析

目的:比较高频超声和X线平片在检测类风湿性关节炎(RA)患者指关节病变的作用。方珐:17例RA患者双手指关节同时行高频超声和X线平片检查。结果:X线平片显示43个关节肿胀,53个关节有骨侵蚀。超声可清晰显示RA指关节58个关节积液,69个关节骨质侵蚀,34个关节滑膜增生,同时彩色多普勒超声还可显示RA指关节14个关节滑膜血管过度形成(血管翳)。在RA骨质侵蚀和关节积液/肿胀病变的检出上,两种检查方法之间有统计学差异(P<0.05)。结论:超声检查可发现RA早期的滑膜增生等病变,对于临床怀疑RA且X线平片又不能明确诊断者,建议行双手超声,这有助于RA的早期诊断。     

锤状指早期治疗的改进(附109例报告)

目的改进早期锤状指的治疗方法。方法从1998年8月-2004年9月,用改进的治疗方法治疗109例新鲜锤状指,分析支持该方法的解剖学基础。结果109例患者治疗效果满意,优良率达92％。结论与传统方法进行比较,该方法具有操作简单、疗程短、效果确切的优点。     

严重烧伤行手急诊切痂功能性治疗

目的 :提高手部深度烧伤治疗质量。方法 :将重度以上合并手深度烧伤 85例分为传统治疗组 (A组 )和改良治疗组 (B组 ) ,A组在休克期内只行必要的减压术 ,伤后 3～ 7d行手部切削痂自体皮移植术 (滚轴刀取皮 ) ;B组于伤后 8h内行手部浅层切痂异体皮或生物敷料覆盖术 ,伤后 3～ 5d进行大张自体中厚皮更植(鼓取皮 ) ,指蹼处理上将指蹼缘切开向手背提升 ,以加深指蹼 ,再行皮片插入 ,缝成曲线形 ,创面愈合后各指蹼间隔以条形疤痕贴 ,戴弹力手套并用弹力条布在手套外分指蹼加压 ,晚间应用可塑夹板或行手指牵引对抗疤痕孪缩。结果 :B组在植皮成活率、创面愈合时间等方面优于传统治疗组 ,假蹼发生率下降。结论 :严重烧伤行手部急诊切痂延期植皮为治疗手部深度烧伤较好的方法之一。     

类风湿关节炎指关节病变的高频超声表现

目的：探讨高频超声（HFUS）对类风湿性关节炎（RA）患者指关节病变的超声特点。方法：对临床诊断为RA的32例患者双手指关节共640个关节进行高频超声检查，观察RA患者指关节声像图表现。结果：超声图像可清晰显示RA指关节积液26例共136个关节，关节周围炎性渗出15例共44个关节，关节骨质侵蚀28例共154个关节，滑膜增生28例共109个关节，同时彩色多普勒超声可显示RA指关节滑膜血管过度形成（血管翳）10例共33个关节。结论：高频超声能显示RA患者手指关节病变的各种表现，可为临床诊断提供依据。     

指动脉逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用

目的：观察应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端（指腹）皮肤软组织缺损的临床效果。方法：对28例指端（指腹）缺损的患者实行带指神经背侧支的指固有动脉逆行岛状皮瓣修复术。结果：28例皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,手指功能恢复良好。结论：指动脉逆行岛状皮瓣修复术操作简便,术后效果好,是修复指端（指腹）皮瓣软组织缺损的首选手术方法。     

指纹图谱研究现状的分析

简要介绍了指纹图谱的原理以及其研究现状、进展;简明叙述了建立中药指纹图谱对中药发展的影响。     

股方肌损伤的诊断与治疗

目的：探讨利用肌筋膜触发点疼痛理论对股方肌损伤进行诊断和中西医结合分期综合治疗的疗效。方法：将坐骨结节外缘均有触发点疼痛的62例患者以发病1个月为界限,急性期采取推拿加理疗、触发点注射;慢性期采取针刀加理疗为主,均配合股方肌牵张锻炼和服用维生素的方法治疗。结果：治疗前VAS平均评分为（4.95±1.19）分,治疗后VAS平均评分为（0.15±0.44）分,治疗前、后平均VAS有显著性差异（t=29.78,P〈0.001）。总有效率为100%。结论：利用肌筋膜触发点疼痛理论对股方肌损伤进行诊断并采取中西医结合分期综合治疗,具有十分现实的临床应用价值和良好的疗效。