痹证辨证分型治疗27例体会

1临床资料本组27例，其中男12例，女15例。年龄ZO～45岁16例，45岁以上11例。病程最短2周，最长10年。病位，四肢关节疼痛者9例，上肢肩臂痛者8例，下肢关节疼痛或伴腰痛者10例。2治疗方法分5型论治：①行痹（6例）：临床以关节疼痛，游走不定，伴关节屈伸不利为特征。方用防风汤加减。治以祛风通络，散寒除湿。②涌痹（7例）：临床以肢体关节疼痛较剧，通寒痛增，得热痛减，关节拘急屈伸不利为特征。治以温经散寒，祛风除湿。方用挂枝汤加味。③着痹（5例）：临床以肢体关节重着疼痛，手足沉重，活动不便甚则肌肤麻木不仁为特征。治以除湿…     

男子阴吹治验2则

例1：张某，47岁，四川省达县木子乡人，已婚，1994年8月6日就诊。患者于半年前在一次性生活后，自觉阴茎内有矢气现象，时断时续，时甚时轻，轻则每月3次～6次，重则每日7次～10次。诊见：矢气时阴茎有灼热感，脘腹胀满，口干咽燥，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦。诊为胃肠燥热之阴吹。处方：火麻仁20g，白芍15g，枳实10g，柴胡10g，枣皮10g，甜杏仁9g，大黄8g，炙甘草6g。每日1剂，水煎服。连眼4剂，阴茎矢气次数明显减少至每日2次～4次，便秘、腹胀好转，口干咽操有所减轻，舌苔、脉象同前。上方去大黄、权实，加党参、白术各10g，连服6剂诸…     

抵当汤治疗产后栓塞性静脉炎15例

笔者从1990年～1997年8月用抵当汤治疗产后栓塞性静脉炎15例，治愈14例，显效1例，效果满意，充分说明经方之效验。抵当汤组成：水蛙、虹虫、桃仁各6g，大黄3g，金银花309，当归、赤芍、泽泻各gg，冬瓜子309，木通3g。煎服3剂后，双下肢疼痛、肿胀减轻。原方金银花减为15g，加忍冬藤309。连服12～15剂。病例：王某，女，26岁，产后12天自觉发热，左下肢浮肿疼痛，行走不便。确诊为产后左下肢栓塞性静脉炎。用青霉素等药物治疗20天后症状缓解出院。后双下肢浮肿疼痛又日趋加重。检查：双下肢高度浮肿，眯肠肌压痛明显，踝关节背曲时双侧眺肠…     

顽固性痛经、不孕症2例治验

案1：倪某，女，28岁，农民，1981年9月8日诊。痛经，婚后9年未孕。曾在当地各级医院经中西医诊治无效，近年来每逢经潮痛苦不堪。刻诊：查其形体较丰，百色红润，唯舌谈，苍白腻，脉沉细而弱，尺部尤甚．此向门火衰，肝经虚寒，胞宫痼冷，络脉不迫使然．治当益火之源．以消阴翳，法直温补肝肾，引火归原，佐以记化寒疾。药用：制以片20g，吴祭奠8g，细辛15g．补膏脂20g，肉苁蓉15g，肉桂8g，丁香8g，良姜8g，益智仁10g，制南星8g，黄芪15g，黄柏15g，大枣5枚。5剂，每日1剂用服3次，饭后服，连服15剂。二诊：经来时痛已减至极做，但有畏寒…     

芍药甘草汤临床新用

1头痛武某，男，56岁，1989年3月就诊．有头痛病史20余年，时发时止．5天前其病复发，头痛如针刺刀劈，持续终日，夜间痛甚，不能人题．因不堪其苦，曾肌注度冷丁，仅可缓解2小时．某医投通窍活血汤不效，转求余治．诊见病人表情痛苦，呻吟不止、头痛以巅顶为甚，牵引两目，两颧微赤，心悸不安，舌光红少苔，有瘀斑，脉结代。治宜滋阴港阳，化瘀通络止痛．用芍药甘草场加味：白芍45g，赤芍45g，炙甘草30g，全蝎5g，藁本10g，龟版10g，牡蛎15g，1剂痛止。继服3剂，巩固疗效。按：本证乃肝肾阴亏，凤阳上犹，瘀血痹阻之头痛．故用白芍、龟版、…     

奔豚气治验1例

刘某，女，33岁，农民，1985年4月15日初诊。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心功能尚正常，常情怀不畅，郁闷不乐。昨日夜行房事后约15min左右，突然感觉小腹有气上下左右走窜，攻痛作胀，即自己以热毛巾作腹部热敷，无好转。请当地卫生室医生诊治，肌注654－2针10mg，庆大霉素8万u，观察近1h，症状依然如故。继给安定10mg、强痛定100mg肌往，约0．5h后方逐渐缓解，但第2天上午8时又发作。刻诊：患者觉有气自少腹阵阵上冲，直至心下，疼痛难忍，胸部板闷，咽喉部紧束梗塞，时而恶寒，时而发热，其苦难言。体检：T37℃，痛苦病容，精神萎…     

乳结的辨证施治例析

唐某某，女，37岁。1996年10月20日初诊。症见左侧乳房有结块，2周来，左胸胁疼痛，心烦急躁，睡眠欠佳，周身不适，口干。月经将至，少腹微痛。脉浮弦，舌质正常，苔薄白。属肝气郁结，气血不调，感受风寒。治宜疏肝散郁，调气血，祛风寒。药用全当归15g川穹15g，赤芍15g，柴胡20g，香附15g，浙贝10g，青皮15g，陈皮10g，乳香、没药各10g，炙甘草3g，葱白连须（后下）3寸，羌活15g，防风15g，5剂，水煎服。二诊（10月23日）：左侧乳房痛减轻，昨晚头昏欲倒，睡眠不佳，多梦，心慌，耳鸣，颈强，大便不成形，每日一二次，尿黄，月经提前，晨…     

芍药甘草汤临床新用3则

笔者运用重剂量芍药甘草汤加味治疗神经性头痛、坐骨神经痛、肝癌后期疼痛，疗效满意，现报道如下。王神经性头痛（偏关注）王某，38岁，女，1994年3月6日初诊。自述左侧头痛28天，头胀痛如裂，有时血管跳痛，痛连前额及左眼，风吹疼痛加重，伴有呕吐、汗出、健忘、烦躁，舌质红，苔白，脉弦滑。血压18／llkPa，脑CT检查无异常。先后服镇脑宁、正天丸、领痛定等无效。治宜平肝祛风止痛，芍药甘草汤加味：生白芍609，炙甘草15g，川穹309，白茫209，全蝎109，半夏10g。每日1剂，水煎服。药进3剂，头痛若失。2坐骨神经法丁某，男，52岁，建筑…     

导赤散新用3则

1多动症张某，男，12岁，学生，1996年7月10日就诊。因注意力不集中、多动、多语、烦躁易忽来门诊就诊，见舌红少苔，脉细致。诊为“儿童多动症”。拟导赤散加味：木通6g，生地sg，竹叶sg，甘草6g，蝉蜕sg，钩藤10g，龙骨、牡领各15g（先煎），灯芯草4扎。每日1剂，水煎服。冬天后诸症减轻，自动停药后请症又现，后嘱继眼原方，隔日1剂，又巩固治疗1个月，诸症乃止。2吃界田李某，女，4岁，1996年12月3日初诊。患儿嗜食头发，曾作头发微量元素检查未见异常，口服葡萄糖酸锌1个月，诸症未见好转，遂求中医治疗。症见患儿面色少华，形体偏瘦，…     

归原汤治疗慢性喉痹23例

临床中许多慢性喉痹患者，寒热错杂，阴阳两虚，相互影响，迁延难愈。近几年来，笔者运用归原汤治疗本病23例，效果较为满意，现总结如下：1临床资料本组23例患者症见反复咽痛，声嘶或咽痒而干，饮不解渴，头面浮红，自汗出，腰膝酸软，两足不温，或背微恶寒，时如水泼，面萎神疲，舌质淡胖边有齿印，苔白厚脉沉细。2治疗方法自拟归原汤基本方：熟地3Og丹皮109山茉黄209玄参309麦冬209泽泻10g附片6g牛膝15g细辛3g肉桂Zs苏子10g。咽癌甚者加马勃10g赤芍15g咳嗽痰多者加杏仁109、贝母15g，阳萎阴冷者加构相15g、鹿角霜15g。每日1剂，水煎2次…     

蜈蚣消痹场治疗急性腰扭伤100例

笔者用自拟蜈蚣消痹汤治疗急性腰扭伤100例，疗效满意，现简介如下：1临床资料本组100例中，男62例，女38例；年龄最大者61岁，最小者18岁；病程最短者1天，最长者3天。2治疗方法蜈蚣五条牛膝12g露蜂房10g猪骨2509川穹109田三七6g（冲）黄茂259桑枝IOg桂枝sg地龙109。水煎服，每日及剂，连服3～5剂。3治疗结果本组治愈（腰部疼痛及压痛完全消失，肌痉挛缓解，腰部各方向活动正常，能恢复原来工作者）95例；好转（腰部疼痛及压病明显减轻，腰部活动功能明显改善，生活能自理，但不能恢复原来工作者）5例。服药最多5剂，最少2剂。附典型病例…     

麻子仁丸加减治验2则

1呃逆案王某，男，69岁，因阵发性顺逆半年余于1996年6月12日来诊。患者平素大便干燥，3日～4日1行。曾多次在当地医院检查，诊为神经性啊逆、服用吗丁批、胃复安及和胃降逆中药治疗，症状暂时缓解，但仍周期性发作。刻诊：患者时作顺逆，呃声和缓有力，舌质红，舌体瘦，苔薄白而干，脉弦细数。辨届阴虚肠操，朋气不通，浊气不降，胃气上逆。治以润肠通便，降逆止崛。方用麻子仁丸加味：麻子仁20g，杏仁、权实、厚朴、芍药各10g，大黄9g（后下），旋复花12g（包煎）。日1剂，水煎服。2剂后，大使得通，呃逆立止。后嘱患者间断服用成药麻子仁…     

增液汤加味治疗下肢静脉曲张性溃疡16例

笔者近年来应用增液汤加味治疗下肢静脉曲张性静脉炎伴小腿溃疡16例，疗效满意，现报道如下：1一般资料本组男12例，女4例。年龄最小30岁，最大56岁；病程最短6个月，最长5年。本组均见下肢静脉曲张性静脉炎合并小腿溃疡，主要临床表现为下肢浅静脉扩张，伸长和弯曲，患肢浮肿压之可陷，皮肤色素沉着，溃疡面覆黄色分泌物，肉芽微红；局部红肿热痛。2治疗方法及结果方用增液汤加味：药用玄参30g，麦冬30g，生地30g，赤芍20g，丹参20g，益母草30g，蒲公英30g，金银花20g，当归15g，茯苓30g。水煎服，1日1剂。若小腿有索条硬结者加海藻、昆布…     

中药治咽喉骨鲠219例小结

1临床资料1．l一般资料219例中，男128例，女91例；年龄6岁～72岁；病程1小时～15天。1．2病例选择均有异物误吞史，咽喉疼痛，咽下困难，39例咯血性疾。其中鱼骨ZOI例，鸡骨8例，羊骨5例，鸭骨3例，猪骨2例。2治疗方法方药组成：威灵仙309，桔梗15g，山植15g，乌梅10g，砂仁6g，甘草109。加水600ml，煎至400ml，30min内喝完，每日服1剂～2剂。3治疗效果219例服药后骨鲢消失者189例，占86。3％；无效30例，占13．7％。服药最少1剂，最多6剂。无效的30例，改用食管镜下取出。4典型病例李某，男，20岁，199o年12月3O日就诊。述食带边后，自…     

中药治产后及术后膀胱麻痹50例

1临床资料本组50例中，产后膀胱麻痹22例，其中顺产4例，产钳术后18例；妇科手术后28例，其中子宫切除术后2例，宫颈癌术后18例，阴道式子宫切除术后4例，会阴前后壁修补术后4例。2治疗方法①术后尿潴留用八正散加减：蓄15g，瞿麦15g，猪苓15g，云苓15g，桂技10g，生蒲黄10g，小蓟10g，泽泻12g，桃仁15g，丹皮12g，甘草6g，通草6g，白茅根3g。每日1剂，太煎2次，去渣，分早晚口服。伴有发烧加柴胡；热甚，大便秘结加大黄。②产后尿潴留方用：生黄芪15g，当归15g，赤芍10g，路路通10g，乌药5g，通草4g，泽泻10g，冬葵子12g，车前干12g，瞿麦1…     

加味苇茎汤治疗肺组织化脓症举隅

肺脓肿何某，男，45岁，教师。1990年3月1日初诊。患者以恶寒发烧，头痛身困，喉痒咳嗽10天而住院治疗。经抗炎治疗无效而请中医会诊。诊见舌质红、舌苔薄白，脉浮数。遂按风热犯肺施治。投以二花、连翘，羌活、防风之类以清热祛风，宣肺解毒，3剂药尽，恶寒虽止，但余症有增无减。并出现胸部疼痛，咳吐脓痰而腥臭，舌苔变黄，脉呈滑数之症。X线胸部透视，确诊为肺脓肿。乃属中医肺痈。证为热毒犯肺，瘀结成痈。改服加味苇茎汤：苇茎30g，冬瓜仁30g，桃仁15g，薏仁30g，大贝15g，鱼腥草30g，黄芩15g，黄连9g，公英30g。3剂水煎服。3月4日：…     

金匮肾气丸治验2则

1脑萎缩吴某,男,62岁,退休干部。因头晕耳鸣反复发作5年,加重2天,于1998年Ic月30日入院。刻诊：头晕眼花,耳鸣,腰膝酸软,精神萎赖,少寐健忘,畏寒肢冷,夜尿多,舌质谈,答白,脉沉迟无力。患者有“脑动脉硬化”病史。头颅CT扫描显示：轻度脑萎缩。中医诊断：眩晕。证属肾阳不足,肾精亏损。治宜温补肾阳,益精填髓、方用金鹰肾气丸加味：熟地209,山英肉IOg,山药15g,泽泻6g,花等6g,丹皮6g,附子6g,肉桂6g,鹿用胶10g（烊化）,牛膝10g,五味子6g。水煎服,日1剂。5剂后,诸症减轻。原方继眼15剂,诸症悉除。嘱改眼金匾肾气…     

旋复代赭汤临床验案2则

1脑外伤后遗症梁某，男，42岁，工人，1992年4月11日初诊．患者于1年前因脑外伤在当地县医院治疗，诊断为脑震荡，给予脑活素、脑复康、镇脑宁等治疗，病情缓解。近2个月以来经常头晕头痛，恶心欲吐，甚则吐出食物，纳呆乏味，形体日渐消瘦，自觉胃院病胀不适。素体脾胃虚弱，脑外伤后因头晕恶心，饮食更为减少，舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉细无力，药用：旋复花（包）10g，代赭石（打碎）15g，人参（另炖）10g，半夏10g，黄芪15g，陈皮10g，生姜10g，大枣10故，麦芽15g。7剂，水煎分2次服。1992年4月19日二诊：头晕恶心明显减轻，纳谷渐…     

茵栀二陈汤治疗胆汁返流性胃炎36例

1一般资料本组36例中男22例，女14例；年龄23岁～65岁，以青壮年居多；病程14天至年余，平均42天；25例经纤维内窥镜检查确诊。2治疗方法茵栀二陈汤组成：茵陈20g，栀子10g，陈皮10g，茯苓12g，姜半夏10g，甘草10g。随证加减：胀重加郁金、枳壳；痛甚加元胡、木香；厌食加鸡内金、莱股子；恶心呕吐加黄羊、竹茹；便结加大黄。每日1剂，水效分2出眼。3治疗结果治愈（院腹疼痛、胀满及日苦消失，纳食正常，半年未复发）33例；好转（院腹疼痛、胀满及D苦减轻或偶有不适）3例。总有效率为100％．服药最少3剂，最多9剂，一般6剂。尽典型病例陈某…     

经方治验2则

1支气管肺炎任某，男，3岁。因咳嗽、咯痰7日就诊。7日前患儿突发高热（39．5℃），经服安乃近热退。后出现咳嗽、喉间痰鸣，以支气管肺炎住我院儿科治疗效果不明显。刻下：咳嗽，喉中痰鸣，口干，纳差，舌尖红宫薄黄，脉浮数。辨为痰热望肺，投麻杏石甘汤加减1剂后反见咳嗽加重，彻夜未眠，余药未取即来就诊。其毋代诉夜间咳嗽频剧，吐出泡沫样痰液。询知患儿夏季冷饮不断。此乃寒饮停肺，内有郁热无疑。即予小青龙汤加味：炙麻黄459，杏仁6g，桂枝3g，白芍3g，干姜3g，细辛Zg，五味子6g，制半夏6g，地龙6g，前胡6g，甘草3g。5剂。1剂尽，…