注射用血凝酶致过敏性休克1例

病例:患者,女,46岁,因间断乏力三年加重伴发热一周于2010年8月21日就诊于我院.患者三年前因乏力就诊于外院,行血常规骨穿刺等检查考虑诊断“骨髓增生异常综合征”.近一月感乏力症状加重,并出现发热症状,体温37.5℃～38℃,无明显咳嗽、咳痰症状.既往白塞病病史5年,无药物或食物过敏史.体格检查:体温37.8℃,脉搏86次/mm,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,口唇红肿破溃,双肺呼吸音粗,未及干湿罗音,心律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿.患者入院行血常规示白细胞0.5× 1&/L,中性粒细胞0.1×109/L,血红蛋白63g/L,血小板12×109/L.骨髓细胞学检查示骨髓原始粒细胞26％,可及三系病态造血细胞.     

1例以发热、低钠血症为主要表现的结核性脑膜炎

患者男，66岁，因间断发热、乏力3月于2005年7月1日入院。入院前1月无明显诱因出现畏寒、发热，体温37．5～41℃，汗多，乏力，无咳嗽、咳痰、咯血及胸痛。查体双肺可闻及干鸣音，以右肺为主。胸片示：右下肺少许昏暗影。血象正常，予头孢三代及左氧氟沙星针剂抗炎治疗8天后，体温无下降。在外院经胸片及CT检查示：双肺问质性改变。血象正常。     

氟喹诺酮类药物致眼部出血1例

患者,男,67岁,因反复咳嗽、喘累3年多,复发1月多,于2007年1月3日首次住院。入院近日咳嗽、喘累加重,不能平卧,劳累时出汗明显,无发热。胸部X线摄片示双肺上、中、下散在点状、片状、索状高密度阴影。体格检查示体温36.2℃,双肺有哮鸣音、湿罗音,心律齐,无杂音,双下肢无水肿。诊断为慢性支气管炎迁延期。     

参附注射液致频发房性早搏1例

1病例男性,69岁。因＂反复咳嗽、咳痰3年余,再发加重伴气促1月余＂于2012年8月15日由门诊收入院。体格检查示：慢性重病容,神萎,劲静脉稍充盈,胸廓呈桶状,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,双肺可闻及散在湿罗音及少许干罗音。体温为37.8℃,脉搏为87次/min,呼吸为22次/min。无心脏疾病、高血压、糖尿病史,有30余年吸烟史。入院后完善相关检查：胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿征、双肺少许纤维灶、双侧胸膜增厚;心电图正常;     

肺型恶性吞噬性组织细胞病一例

患者女,52岁,因发热、喘憋伴呼吸困难、咳嗽1周,加重3、d于2012年9月20日入院。既往体健。体格检查：体温39．5℃。患者精神差,面色紫红,双肺可闻及湿啰音。入院胸部x线检查示左侧膈肌下移,大量胸腔积液。胸部CT检查示左侧肺门部占位性病变,纵隔淋巴结肿大。     

婴儿急性粟粒性肺结核1例

患儿男,4个月。因发热、咳嗽1月余入我院。患儿入院前1月无明显诱因出现发热,无寒战、抽搐、阵发性咳嗽,在当地医院诊为“支气管肺炎、败血症”予以治疗(具体不详),治疗期间仍发热,以弛涨热为主。入院查体:T37.8℃,呼吸稍急促,双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。血常规示:WBC48.7×109/L,LYM50%,NEUT92%,胸片示“双肺炎症并左肺上叶占位性病变”,CT片检查示“两肺炎症并左肺上叶肺不张,考虑左上叶支气管先天性发育不良所致”。入院诊断:①支气管肺炎左上肺实变;②纵隔肿瘤?③先天性左肺发育不全?予以抗感染、营养支持等治疗后,患儿仍发热…     

左氧氟沙星致呼吸困难等不良反应1例

1病历摘要患者,女性,58岁,因发热、咳嗽、咳痰3 d,于2006年12月15日10:00入本院治疗。体格检查:体温38.5℃、脉搏90次/m in,呼吸20次/m in,血压120/80mmHg。神志清晰,精神尚可。血常规示白细胞总数增高,胸部X线片示双肺纹理增多。初步诊断:细菌性肺炎,通知检验科为该患者做药敏     

甲型副伤寒并发胸腹水1例报告

患，男，5岁，因“发热伴腹胀5天”于2003年8月24日八院：患儿5天前在无特殊诱因下出现不规则发热，体温最高时达40．1℃，不伴寒战．抽搐。无咳嗽、咳痰及腹泻：体检：神志清楚，咽充血，双肺未闻及罗音，HR132次／分，心前区可闻及Ⅱ／6SM杂音：腹膨隆，肝脾肋下未触及，移动浊音(-)。辅助检查示：胸片可见双肺纹理增粗，双肺中下野中内     

肺出血──肾炎综合征误诊1例教训

肺出血──肾炎综合征误诊１例教训保山地区人民医院（６７８０００）包正华，柳永华女性患者，２３岁，因发热咳嗽７日，咳泡沫血痰３日入院。查：体温３８．４℃，脉搏１１８次／分，呼吸２６次／分，血压１６．９／１１．７ｋＰａ。神清，轻度喘息，双肺闻及哮鸣音及散...     

卡氏肺囊虫性肺炎呼吸衰竭误诊一例

患者 男,38岁,因间歇发热、咳嗽6个月,加重伴气喘1月于1996年8月14日入院。1996年2月初无明显诱因出现发热,体温37℃～39℃,时有咳嗽,咳少量白色粘痰,发热时间3天至1月不等,间歇期无其它不适。X线示右肺中叶有少许片状阴     

临床药师参与1例侵袭性肺曲霉病的药物治疗分析

1病例摘要 患者,女,59岁,因"发热、咳嗽咳痰20d"于2011年5月19日入院.患者20d前无明显诱因下出现发热,多在下午、晚上发热,最高体温达38.9℃,无咳嗽咳痰.至当地诊所予"退烧针"(具体不详)肌内注射后体温短暂降至正常.5d后逐渐出现咳嗽咳痰,咳出黄脓痰,5月2日至当地医院就诊,诊断考虑肺炎,予抗感染治疗12d(具体不详),效果不佳.患者遂至当地中医院,复查胸片示病灶有所进展;血常规显示WBC10.6×109·L-1,N81％偏高,诊断考虑:肺炎.予青霉素、哌拉西林、头孢他啶加庆大霉素抗感染治疗,后改为哌拉西林、头孢他啶、头孢呋辛及阿莫两林抗感染治疗,患者仍发热不退,体温多在38.0～39.0℃,仍有咳嗽咳痰,咳黄脓痰,气喘、周身乏力,夜间睡眠不安,CT提示两肺病灶示:左肺及右下肺多发斑片状高密度影,伴空洞形成.考虑患者为两肺炎症收住人院.既往无传染病病史,无食物过敏史,近期无与稻草、家禽、牲畜接触史.     

参附注射液致伏立康唑等药品血药浓度升高引起不良反应1例

1 病例介绍 患者,男,31岁,体质量42 kg.2019年8月4日因发热,体温最高39.8 ℃,于2019年8月4日收入中日友好医院急诊重症监护室.2018年11月30日于中日友好医院肺移植科行双肺移植术,术后继发性结核分枝杆菌感染,予四联抗结核治疗,之后反复出现咳嗽、发热,病原学检查结果显示为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆...     

加替沙星致严重失眠两例

1 病例资料 [例1]男,36岁.因发热、咳嗽3 d就诊.患者于3 d前因受凉出现发热、咳嗽、咳黄痰.查体:体温38.7℃,咽部充血,双肺叩为清音,左下肺可闻及少量湿性哕音;心音正常;肝脾未及.摄X线胸片示左下肺感染.诊断:左下肺炎.     

加替沙星致严重失眠两例

1 病例资料 [例1]男,36岁.因发热、咳嗽3 d就诊.患者于3 d前因受凉出现发热、咳嗽、咳黄痰.查体:体温38.7℃,咽部充血,双肺叩为清音,左下肺可闻及少量湿性哕音;心音正常;肝脾未及.摄X线胸片示左下肺感染.诊断:左下肺炎.     

大剂量糖皮质激素救治重症结核一例

<正>患者男,23岁,在外地务工,因发热、乏力、消瘦1月余,加重伴胸憋、气紧10 d,于2018年8月10日入院。缘于2018年7月初无明显诱因出现发热、乏力、消瘦,未诊治,8月1日症状加重,伴胸憋、气紧,体温最高39.2℃,返回山西,就诊于山西省人民医院。胸部CT:双肺弥漫性粟粒结节影,双肺及叶间裂处多发小结节影,双肺多发索条影,双侧胸腔积液伴邻近组织受压。查体:体温38.8℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压123/80mm Hg。意识清,精神差,消瘦,双下肺可闻及散在湿罗音,心率110次/min,律齐。腹部(-)。头颅CT:     

替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎

1例67岁男性小细胞肺癌患者接受化疗联合免疫治疗(伊立替康+奈达铂+替雷利珠单抗, 21 d为1个周期)。治疗1周后患者咳嗽明显好转, 无痰中带血。治疗2个周期后因出现Ⅳ度骨髓抑制, 暂停化疗和免疫治疗, 改为放射性治疗(放疗)。第29次放疗后患者出现阵发性咳嗽、咳痰, 痰中带血丝, 伴气促, 无发热。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭;胸部CT检查示新增双肺网格状模糊影, 以右肺为甚。停止放疗, 重启化疗, 患者咳嗽、咳痰等好转, 但气促逐渐加重。患者间质性肺炎病变累及双肺而非局部性, 排除放射性肺炎;病原学及影像学检查排除病毒及非典型病原体感染, 考虑为替雷利珠单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染。给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白和英夫利昔单抗抑制免疫反应, 先后给予美罗培南、莫西沙星、伏立康唑抗感染, 辅予吸氧等对症支持治疗。患者咳嗽、咳痰、气促逐渐消失, 氧合指数改善, 胸部CT复查示双肺间质性改变范围逐渐缩小。     

土霉素致呃逆1例

1病例报告 患者,男,75岁,因咳嗽,咳痰入院。听诊双肺可闻及湿性罗音,呼吸音粗。胸透示:双肺比方理增粗紊乱,可见有散在斑点状阴影。入院后,给予“青霉素、头孢噻肟钠”静滴,症状减轻。于入院后第3天,出现发热,体温39℃左右,查体除双肺异常外,无其他阳性体征,给予“安痛定”等药物对症处理,体温暂时下降,连续发热4天。于第5天查体时可见胸部,腹部散在大量皮疹,高于皮肤,压之褪色。排除药物过敏引起     

肺毛霉菌病1例

患者．男,50岁,农民。因13干,多饮,消瘦1个月余．发热,咳嗽10余天于2009年8月15日入院。现病史：患者今年7月份无诱因出现口干、多饮、体重下降。10d前无诱因出现畏寒,发热,盗汗。发热以下午明显,最高达39℃,伴有咳嗽。咳黄脓痰,有时痰中带血呈咖啡色。8月6日在鹰潭市人民医院住院,行肺部CT示：左上肺空洞。呈厚壁,无液平。考虑肺脓肿。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤合并嗜血细胞综合征一例

<正>患者女,33岁,于2013年8月5日出现鼻塞、右眼肿胀,伴发热,当地医院行头孢曲松抗感染治疗,效果差,于2013年8月8日就诊我院眼科。查体:体温38.5℃,右侧上眼睑红肿明显,睁眼不能,结膜充血、水肿,右侧面颊部及右侧鼻腔肿胀。全身浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸清。心率80次/min,律齐。腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:血常规示:WBC     

支气管肺癌误诊为肺脓肿2例

1病例介绍例1 ,患者女 ,65岁 ,因左侧胸痛1月入院。入院前1月无明显诱因出现左侧胸痛 ,持续性胀痛 ,不伴畏寒、发热、咳嗽、咯脓痰在外院就诊。CT示 :左上肺慢性肺脓肿 ,经皮肺穿刺涂片示 ;脓性、未见癌细胞 ;病理示 :左上肺穿刺送检物为血块及炎性坏死物 ,未见癌细胞。胸水示