腹腔镜胆囊切除与剖腹胆囊切除疗效的比较研究

本文报道腹腔镜胆囊切除４０３３例（Ａ组）和剖腹胆囊切除３０００例（Ｂ组）疗效比较。Ａ、Ｂ两组术前伴随疾病和腹部手术史比较无显著性差异（Ｐ〉０．０９５），Ａ组广西时间、手术时间、住院天数、输液天数、恢复工作时间显著短于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。Ａ组手术中、手术后，并存病的并发症和死亡率显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。结果表明腹腔镜胆囊切除在适应证，手术操作、并存病、术后恢复、降低并发症和死亡率明显优于剖腹     

丹参对大鼠肝缺血后残肝再生促进作用的初步观察

采用大鼠部分肝缺血后肝部分切除模型，研究了术后第１、３、７天残肝肝再生度、肝细胞有丝分裂指数（ＭＩ）、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）阳性率、血清谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）和白蛋白（ＡＬＢ）的变化，以及动物１０ｄ存活率。结果显示：丹参组ＳＧＰＴ和ＡＬＢ术后第７天恢复到正常水平，动物１０ｄ存活率为６６．７％（缺血组为２５．０％，Ｐ＜０．０５），术后第３天ＡＦＰ阳性率为８５．７％（缺血组为３３．３％，Ｐ＜０．０５），与缺血组比较，术后残肝再生度和肝细胞ＭＩ增加。结果表明，丹参对缺血残肝再生有明显促进作用。     

低剂量倍美力治疗更年期综合征疗效观察(附86例分析)

目的：探讨低剂量倍美力（ＣＥ）治疗更年期综合征的有效性与安全性。方法：将８６例患更年期综合征的妇女随机分为两组，Ａ组４７例，Ｂ组３９例，Ａ组０．３ｍｇ／ｄ，Ｂ组０．６２５ｍｇ／ｄ，治疗６个月。结果：Ａ组１例、Ｂ组５例退出。两组比较；治疗效果无差异（Ｐ〉０．０５），更年期症状缓解，血雌二醇（Ｅ２）均达到有效水平，与治疗前相比有显著差异（Ｐ〈０．０５）。Ｂ组副反应高于Ａ组。两组治疗后无１例出现子宫内膜     

硬膜外与硬膜外加全麻对老年人胆囊切除术中循环的影响

目的观察常规硬膜外阻滞与硬膜外加全麻插管在老年人胆囊切除术中对循环功能的影响。方法６２例老年患者，ＡＳＡＩ～Ⅲ级，随机分２组。Ａ组３２例，采用硬膜外加全麻；Ｂ组３０例，单用常规的硬膜外阻滞。术中监测ＨＲ、ＢＰ、ＳｐＯ２，记录因血压下降、心率减慢所需用麻黄素、阿托品剂量。结果术前２组存在有高血压病、心肌缺血、心律失常人数无显著性差异（Ｐ＞０．２５）。术中，Ａ组麻黄素用量显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），Ａ、Ｂ二组阿托品用量无差异（Ｐ＞０．０５），二组均未用降压药物。结论老年人行胆囊切除术采用硬膜外加全麻有利于循环功能稳定。     

尿激梅溶栓治疗急性心肌梗死对其QT离散度变化72例分析

目的：研究溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）后的心电图ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）变化规律及意义;方法：收集７２例ＡＭＩ测定住院首次及溶栓后２ｈ、第２、３、４、７、１５ｄ的１２导联心电图ＱＴｃｄ,用尿激酶（ＵＫ）溶栓,按冠状再通和未通分组比较。结果：冠脉未通组ＱＴｃｄ溶栓前后无差异（Ｐ〉０．０５）;再通组于溶栓后２ｈＱＴｃｄ减少直至前３ｄ,但无意义（Ｐ〉０．０５）,于第４、７ｄ明显减少（Ｐ〈０．０１）,第７     

声带显微手术保护粘膜促进发声恢复的研究

１９９５ 年１ 月至１９９８ 年１２ 月为１１２ 例声带良性病变者行显微手术，随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组保留息肉周围的水肿粘膜，Ｂ组不保留粘膜。结果显示，Ａ 组声嘶改善用２．５８±１．１２ｄ，Ｂ组用３．６８±４．６６ｄ，差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）；Ａ 组双侧病变者恢复天数与单侧病变者差异无显著性，Ｂ组则差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５），其中７ 例７ｄ 后才缓慢开始恢复，喉声图嗓音分析，Ａ 组术后Ｓｈｉｍ ｍ ｅｒ值改善较快，Ｂ组则改善较慢，其中１ 例Ｓｈｉｍ ｍ ｅｒ值、３ 例ＮＮＥ值的术后远期值均高于术前和正常值，表明Ａ 组发音恢复更快，双侧水肿广泛的病例效果更好，提示显微手术中如能识别和保护正常或病变轻微的粘膜及粘膜下组织，可加快发声功能的改善。     

脂肪乳剂对梗阻性黄疸患者肝功能的影响

目的：探讨脂肪乳剂在梗阻性黄疸患者围手术期营养支持中的应用，以及对肝功能的影响。方法：将患者随机分为对照组（Ａ＝１３例）和脂肪乳剂组（（Ｂ＝１０例）），比较两组手术前后丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、血总胆红质（ＴＢＩＬ）、血白蛋白（ＡＬＢ）、血清前白蛋白（ＰＡＢ）的变化。数据处理均采用ｔ检验和配对ｔ检验。结果：两组术后ＡＬＴ、ＴＢＩＬ均明显下降（Ａ组Ｐ＜０．０１，Ｂ组Ｐ＜０．０５），两组术后ＡＬＢ均低于术前（Ｐ＜０．０５）。ＰＡＢ∶Ａ组，术后明显降低，与术前相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组，术后有所升高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：阻黄患者胆汁引流术后，使用脂肪乳剂可以发挥其补充能源、节省氮源的作用，且有利于肝功能的恢复。     

大剂量维生素C治疗的颅脑病患者手术前后SOD,MDA的变化

目的：探讨大剂量维生素Ｃ治疗颅脑病患者手术前后超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）的变化。方法：随机将４３例要进行颅脑手术的患者分成常规治疗组（对照组）及大剂量维生素Ｃ治疗组（治疗组），检测２组术前及术后１、３、７ｄ患者血浆中的ＳＯＤ、ＭＤＡ含量。结果：对照组ＭＤＡ含量术后１、３、７ｄ较术前均明显升高（Ｐ＜００１），而治疗组与对照组相比则显著降低（Ｐ＜００１）；ＳＯＤ活性对照组术后１、３、７ｄ逐渐降低，而治疗组则逐渐升高，但手术后与手术前相比，差异不显著（Ｐ＞００５），在术后ｄ７，２组相比，差异显著（Ｐ＜００５）。结论：颅脑术后患者体内脂质过氧化增强，大剂量维生素Ｃ治疗可增强机体清除超氧阴离子（Ｏ·２）能力，对保护脑细胞膜具有一定作用。ＳＯＤ、ＭＤＡ的水平可用于评价颅脑手术疗效。     

雌激素替代治疗妇女绝经后骨密度和血清降钙素变化的研究

５０例绝经后妇女骨质疏松症中２５例（Ａ组）予雌激素替代疗法，Ｂ组（２５例）予安慰剂，１年后，Ａ组ＢＭＤ和ＣＴ水平显著升高（Ｐ〈０．０５），Ｂ组继续下降（Ｐ〈０．０５），Ａ组中７例病理检查皆未发现子宫内膜增生过长及乳腺增生。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对呼吸功能影响的研究

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ，ｎ＝３０）及开腹胆囊切除术（ＯＣ，ｎ＝２２）对呼吸功能的影响进行对比研究。结果显示ＯＣ组术后肺功能下降较ＬＣ组明显（Ｐ＜０．０５），ＯＣ组术后ＰＨ、ＰａＯ２的下降及ＰａＣＯ２上升均较ＬＣ组明显（Ｐ＜０．０５），说明ＬＣ对患者的呼吸功能及酸碱平衡影响较小，肺功能恢复较快。     

家兔急性心肌缺血对心室复极离散度影响的研究

采用单相动作电位记录技术，观察家兔冠状动脉结扎前后心室复极离散度（ＭＡＰＤｄ）的变化。结果显示：急性心肌缺血后ＭＡＰＤｄ即刻增大，１０～４０ｍｉｎ，增大更显著（Ｐ〈０．００１），而对照组则无明显变化（Ｐ〈０．０５），两组比较，缺血前ＭＡＰＤｄ无显著差别（Ｐ〉０．０５），缺血后各时相均有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论：急性心肌缺血使心室复极离散度增大，是缺血性心律失常的电生理基础之一。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外腔注射吗啡、布比卡因对产妇的影响。方法：选择７８例产妇,在连硬下行剖宫产术,术毕随机等分为两组,镇痛组（Ａ组）和对比组（Ｂ组）。Ａ组（ｎ＝３８）行硬膜外镇痛,注入１ｍｇ吗啡＋０．２５％布比卡因１０ｍｌ。Ｂ组（ｎ＝３８）术毕未镇痛。结果：Ａ组病术后镇痛效果好,与Ｂ组有显性差异（Ｐ〈０．０５）。Ａ组初乳时间和肠蠕动恢复时间较Ｂ组提前（Ｐ〈０．０５）。Ａ组睡眠好,Ａ组恶心呕吐     

肝细胞高密度脂蛋白受体在兔胆囊结石形成中的动态变化

采用高胆固膳食诱发兔胆囊固醇结石模型,分别对高胆固醇膳食后１、２、３、４周及对照组高密度旧白受体（ＨＤＬｒ）活性,胆汁中胆汁酸及胆固醇变化进行了研究。结果发现：（１）高胆固醇膳食后１周肝细胞ＨＤＬｒＢｍａｘ明显增大而Ｋｄ值明显变小,与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,２周组两者降至对照组水平,３周及４周组Ｂｍａｘ明显变小而Ｋｄ值明显增大,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,（２）１周量汁中总胆汁酸     

胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效。方法：采用双盲双模拟随机对照试验,５５例２型糖尿病人分为两组,Ａ组给罗格列酮２ｍｇ口服,１次／ｄ,Ｂ组给格华止８５０ｍｇ口服,１次／ｄ,如２周后血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ,则各组加量至２次／ｄ,疗程８周。结果：罗格列酮治疗后ＰＢＧ降低,与治疗前比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;其降血糖总有效率为８２．８％,疗效与格华止相近（Ｐ〉０．０５）;能降低ＦＩＮ     

小切口与传统切口胆囊切除术的比较

作者自１９９３年３月至１９９４年６月共采用５ｃｍ小切口胆囊切除术（ＭＣ）３０例。与同期施行的６３例传统切口胆囊切除术（ＣＣ）比较，切口平均长度ＭＣ组５．５ｃｍ，ＣＣ组１１．５ｃｍ（Ｐ〈０．０１）；术后平均排气时间ＭＣ组为３０ｈ，ＣＣ组为５４ｈ（Ｐ〈０．０１）；术后平均住院天数ＭＣ组为８天，ＣＣ组为１２天（Ｐ〈０．０５）。术中出血量和手术时间两组比较无意义（Ｐ〉０．０５）。提示ＭＣ手术较ＣＣ手术腹壁     

小剂量氟哌啶预防腹镜胆囊摘除术后恶心呕吐的研究

目的：研究麻醉时用小剂量（１．０ｍｇ）氟哌啶对腹腔镜胆囊摘除术（ＬＣ）术后恶心呕吐的预防效果及其不良反应。方法：观察７８例ＬＣ病人，用药组３８例，对照组４０例，对比术中平均动脉压（ＭＡＰ）、ＨＰ、麻醉恢复室（ＰＡＣＵ）评分、术后恶心呕吐发生率等。结果：用药组恶心呕吐发生率（１３．２％）明显低于对照组（３２．５％）（Ｐ〈０．０５），ＭＡＰ、ＨＲ、ＰＡＣＵ评分在组间无显著差异。结论：小剂量氟哌啶能有效     

蒲公英合剂空气消毒作用的研究

【目的】探讨手术过程中持续空气消毒的新方法。【方法】采用空气采样器采样分析法，比较蒲公英合剂（为Ａ组）与空气清菌片（为Ｃ组）及水蒸气（为Ｂ组）对手术过程中房间内空气自然菌的杀菌效果。【结果】①术中１ｈ菌落下降率〉３０％的例数：Ａ组与Ｂ组、Ａ组与Ｃ组及Ｃ组与Ｂ组之间差异均有高度显性（Ｐ〈０．０１），Ａ组与Ｃ组之间差异有显性（Ｐ〈０．０５），Ｃ组与Ｂ组之间差异无显性（Ｐ〉０．０５）。②术后切口感     

Isoflow离心泵与Sarns滚压泵对血液有形成分影响的比较

将４０例体外循环手术病人随机分成离心泵组（Ａ组）和滚压泵组（Ｂ组），每组２０例，在转流前后采血检测血液有形成分并记录术后至次日早晨７时心包纵隔引流量。结果显示：转流后Ｂ组血浆游离血红蛋白是Ａ组的２．６倍。Ａ组血小板分布宽度较Ｂ组明显增加（Ｐ〈０．０５），而术后心包纵隔引流量较Ｂ组明显减少（Ｐ〈０．０５），认为离心泵可减少对血液有形成分的破坏，建议有条件时尽可能采用。     

食管癌和贲门癌3604例外科治疗结果分析

为评估食管癌和贲门癌外科治疗现状和进展，对外科治疗食管癌和贲门癌３６０４例，按１９８２年前（Ａ组）、后（Ｂ组）分为两组进行对比分析。结果：食管癌切除率Ａ组较Ｂ组高（Ｐ〈０．０１）；Ｂ组高龄、高位、Ⅲ￣Ⅵ期、病变５．０ｃｍ食管癌病例较多，０￣Ｉ期Ｂ组较少（Ｐ〈０．０５，〈０．０１，〈０．００１）；食管、贲门癌术后吻合口瘘率Ｂ组较Ａ组低（Ｐ〈０．０１）。食管癌术后５年生存率Ａ组较Ｂ组高（Ｐ〈０．０５）     

硝苯啶对Ⅱ,Ⅲ期老年高血压病人动态血压的影响

分析３６例硝苯啶治疗后降压满意的Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病人（ＨＰＥ）的动态血压（ＡＢＰ），结果显示：（１）治疗后两组ＡＢＰ参数除最低血压外均较治疗前显下降（Ｐ〈０．０５￣０．０１），组间比较Ⅲ期组舒张压、血压负荷值明显高于Ⅱ期组（Ｐ〈０．０５￣０．０１）；（２）治疗后两组ＡＢＰ昼夜节律与治疗前相似，提示：（１）短效硝苯啶用于ＨＰＥ仍有效、安全，特别是Ⅱ期ＨＰＥ；（２）硝苯啶对ＨＰＥ的ＡＢＰ昼夜节律无