广西百色地区肝病患者及受血者HCV感染现状调查

笔者应用ＥＬＩＳＡ法对广西百色地区１７９例各类肝病患者及４１例受血者血清进行了抗－ＨＣＶ检测。结果各类肝病抗－ＨＣＶ阳性率为１７．９％，受血者抗－ＨＣＶ阳性率为３１．７％。在急性肝炎（急肝）、慢性肝炎（慢肝）、肝硬化和肝癌中，抗－ＨＣＶ阳性率各为４．３％（１／２３）、１２．８％（１０／７８）、２８．６％（１２／４２）和２５．０％（９／３６）。抗－ＨＣＶ阳性率有随肝病慢性比而增高的趋势，肝硬化的抗－ＨＣＶ阳性率明显高于急肝或慢肝（Ｐ＜０．０５），而肝癌的抗－ＨＣＶ阳性率与急肝或慢肝相差不显著（Ｐ＞０．０５或０．１），且发现ＨＢｓＡｇ阴性肝病者的抗－ＨＣＶ阳性率明显高于ＨＢｓＡｇ阳性患者（Ｐ＜０．５），肝病患者抗－ＨＣＶ的检出率与ＡＬＴ活性无关（Ｐ＞０．０５）。在受血者中，抗－ＨＣＶ的检出率与受血次数、ＡＬＴ活性关系非常密切。因此，加强对ＨＣＶ的检测是当前预防输血后肝炎的紧迫任务。     

肝癌高发区丙型肝炎与肝癌关系的流行病学研究

用病例－对照研究方法，探讨肝癌高发区广西隆安县丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）与原发性肝癌（ＰＬＣ）的关系。结果显示，丙肝病毒感染标志抗－ＨＣＶ阳性率在肝癌病例组显著于对照组，分别为１１．５％（１０／８７）和１．３％（１／８０）（Ｐ〈０．０１）。抗－ＨＣＶ阳性者的肝癌患者均检出ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性，占ＨＢｓＡｇ阳性肝癌病例的１３．７％（１０／７２）。抗－ＨＣＶ阳性的ＨＢｓＡｇ携带者发生肝癌的相对危险性     

济南市儿童甲型,乙型病毒性肝炎免疫现状调查

掌握济南市儿童甲型、乙型病毒性肝炎免疫状况。方法：对部分７岁以下儿童进行血清流行病学调查。抗－ＨＡＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ采用ＩＲＭＡ法。结果：抗－ＨＡＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ,抗－ＨＢｃ阳性率分别为２６．８８％、１．５７％,７２．５８％、５．２２％。结论 儿童甲型病毒性肝炎抗体未形成免疫保护屏障;乙型病毒性肝炎疫苗接种工作取得了显著成效。     

浙江省吸毒人员HIV,HBV,HCV感染的血清学研究

为了解浙江省吸毒人员ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ感染情况,收集浙江省戒毒人员血浆１８２份,其中静脉吸毒者（ＩＶＤＵｓ）６４份,非静脉吸毒者（ＮＩＶＤＵｓ）１１８份。用ＥＬＩＳＡ法检测抗ＨＩＶ,用ＥＩＡ法检测ＨＢＶ标志物和抗ＨＣＶ。结果发现,浙江省吸毒戒毒人员抗ＨＩＶ阳性率为０％,ＩＶＤＵｓ组ＨＢＶ总感染率为６７．１８％（４３／６４）,ＨＢｓＡｇ携带率为１０．９３％（７／６４）,ＨＢｅＡｇ阳性７．８１％（５／６４）,抗ＨＣＶ阳性２１．８８％（１４／６４）;ＮＩＶＤＵｓ组ＨＢＶ总感染率为７１．１９％（８４／１１８）,ＨＢｓＡｇ携带率为１５．２５％（１８／１１８）,ＨＢｅＡｇ携带率为１５．２５％（１８／１１８）,ＨＢｅＡｇ阳性５．９３％（７／１１８）,抗ＨＣＶ阳性０．８４％（１／１８）。ＨＢＶ标志物阳性率ＩＶＤＵｓ和ＮＩＶＤＵｓ间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,抗ＨＣＶ阳性率两组间有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结果提示,浙江省为ＨＩＶ感染低发区,为ＨＢＶ感染高流行区,静脉吸毒为ＨＣＶ感染的高危因素     

原发性肝癌与HBV及HCV感染关系的探讨

本文观察原发性肝癌（ＨＣＣ）、肝硬化、慢性肝炎及肝脏良性占位性病变等患者血清ＨＢｓＡｇ及抗ＨＣＶ的检测结果。探讨ＨＣＣ与ＨＢＶ及ＨＣＶ感染之间的关系，结果显示，１０６例ＨＣＣ病人中，９６例血清ＨＢｓＡｇ阳性（占９０．６％）；１１例抗ＨＣＶ阳性（占１０．４％）；ＨＢｓＡｇ与抗ＨＣＶ均阳性者７例（占６．６％），表明ＨＢＶ感染与ＨＣＣ的发生关系密切；抗ＨＣＶ阳性率（１０．４％）低于日本及欧美报道的结果（６５～９０％），提示在我国ＨＣＶ感染与ＨＣＣ的关系远不如ＨＢＶ感染与ＨＣＣ的关系密切。     

广州市人群乙型肝炎病毒感染模式与丙型肝炎病毒感染情况调查

为了解广州市人群乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）双重感染情况，对１９９３年４月体检中检出的１９３例ＨＢＶ标志物阳性血清归类分析，发现有１４种ＨＢＶ感染模式，其中以ＨＢｓＡｇ·ＨＢｅＡｂ·ＨＢｃＡｂ和ＨＢｓＡｇ·ＨＢｅＡｇ·ＨＢｃＡｂ为多见，阳性模式构成分别为４３．０１％和３０．５７％。在ＨＢＶ感染者中ＨＣＶ感染的检出率为１１．３９％（２２／１９３）．不同ＨＢＶ感染模式组别的抗－ＨＣＶ阳性率差异有统计学显著意义（ｐ＜０．００１）．     

乙型肝炎表面抗原阳性单采浆献血员HCV及HDV感染的调查

对ＨＢｓＡｇ的１２７例阳性单采浆献血员及１５２例非献血员的血清学调查发现，抗－ＨＣＶ检出率分别为４１．７％（５２／１２７）、２．６％（４／１５２），ＨＤＡｇ检出率分别为７９％（１０／１２７）、１．３％（２／１５２）；病毒性肝炎的现患率分别为１８．１％（２３／１２７）、４６％（７／１５２）。流行病学研究表明，ＨＢｓＡｇ阳性单采浆献血员中较高的ＨＣＶ和ＨＤＶ感染率以及肝炎的高现患率是因在单采浆还输血球过程中交叉感染引起的。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的　为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 的状况,并探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 、ＨＣＶ 重叠感染时ＨＣＶ 对ＨＢＶ 复制的影响。方法　应用ＥＬＩＳＡ 法对７１２ 例乙型肝炎患者进行了血清抗－ ＨＣＶ 检测和乙型肝炎病毒标志检测。结果　７１２ 例乙型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ阳性率为１４ ．４７ ％ ,其中重型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ 阳性率最高（４８ ．９８ ％ ） ,急性肝炎患者最低（３．２５ ％ ） 。在不同临床类型的乙型肝炎患者之间,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率存在显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）,显示病情越重,病程越长,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率越高;在ＨＢＶ 和ＨＣＶ 重叠感染的患者中,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 和抗－ ＨＢｃＩｇＭ 阳性率低于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．００１ ,Ｐ＜ ０ ．００１ 和Ｐ＜０ ．０５） ,而血清抗－ ＨＢｅ 阳性率高于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．０１）,均有显著的统计学意义。结论　乙型肝炎患者重叠感染ＨＣＶ 与病情加重和慢性化的形成有关,并使ＨＢＶ 的复制受到抑制。     

广州市人群乙型肝炎病毒感染模式与丙型肝炎病毒感染情况调查

为了解广州市人群乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）双重感染情况，对１９９３年４月体检中检出的１９３例ＨＢＶ标志物阳性血清归类分析，发现有１４种１ＨＢＶ感染模式，其中以ＨＢｓＡｇ．ＨＢｅＡｂ．ＨＢｃＡｂ和ＨＢｓ．ＨＢｅＡｇ．ＨＢｃＡｂ为多，阳性模式构成分别为４３．０１％和３０．５７％，在ＨＢＶ感染者中ＨＣＶ感染的检出率为１１．３９％（２２／１９３）。不同ＨＢＶ感染模式组别的抗－ＨＣＢ阳性     

单采浆还输血球献血员中的丙型肝炎病毒感染的调查报告

对６２１名单采浆ＨＢｓＡｇ阴性献血员及３５４名ＨＢｓＡｇ阴性非献血者和１２４名单采浆ＨＢｓＡｇ阳性献血员及１２４名ＨＢｓＡｇ阳性非献血者进行调查，结果－ＨＣＶ阳性率分别为８４．２２％（５２３／６２１）、０．８５％（３／３５４）、４１．９４％（５２／１２４）、１．６１％（２／１２４），肝炎现患率分别为３４．９４％（２１７／６２１）、１．９８％（７／３５４）、１８．５５％（２３／１２４）、４．８４％（６／１２４）。调查结果表明，ＨＣＶ的感染和丙型肝炎的流行主要发生在单采浆还输血球献血员中。提示在单采浆还输血球过程中应注意避免医源性交叉感染以及对所有献血员、输成分血和用于制备注射用制品的血浆检测抗－ＨＣＶ是非常必要的。在血浆制品的制备工艺中能否将ＨＣＶ全部灭活是一个十分值得重视的问题。     

262例HBV感染者PCR与ELISA检测结果分析

对２６２例确诊的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者用聚合酶链反应检测血清ＨＢＶ－ＤＮＡ,用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测血清ＨＢＶ的五项标志。结果显示,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢＣ同时阳性者,ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性率为９７．０６％,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ同时阳性者,ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性率为８９．４７％,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ同时阳性者,ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率为８１．８２％。提示：ＰＣＲ对ＨＢＶ及其传染者的检测更敏感、直接。     

乙肝血清HBVM与肝组织免疫组化关系探讨

９３例各型乙肝肝组织免疫组化结果显示ＨＢｓＡｇ阳性率相近（平均８３．８７％），ＨＢｃＡｇ阳性率及ＨＢａＡｇ与ＨＢｃＡｇ同时阳性率的高低依次为ＣＡＨ〉ＣＰＨ〉ＡＨ，但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阳性者，肝组织的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ阳性及两种抗原同时阳性率显著高于血清阴性者（Ｐ〈０．０５）；血清抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｓ阳性时，肝组织ＨＢｓＡｇ、ＨＢ     

河北省某农村人群乙型和丙型肝炎病毒感染的调查

报告河北省某农村人群ＨＢＶ与ＨＣＶ感染的调查结果。该人群ＨＢＶ总感染率为５５．２％，以１０￣１９岁组最高，为６７．１％；抗－ＨＣＶ阳性率为７．１％，以４０￣４９岁组最高，为２１．１％，１０岁以下和６０岁以上组无１例抗－ＨＣＶ阳性。ＨＢＶ感染具有明显家庭聚集性，ＨＣＶ感染无家庭聚集性。父母ＨＢｓＡｇ均阳性的子女，其ＨＢｓＡｇ阳性率（３２．６％）明显高于父母均阴性者（１５．６％），但父母抗－ＨＣＶ阳性     

HBV感染孕妇血清HBVM与TORCH抗体检测

目的了解ＨＢＶ感染孕妇血清ＨＢＶＭ与ＴＯＲＣＨ抗体阳性率。方法应用ＥＬＩＳＡ法筛查出９３例ＨＢＶ感染孕妇,并用ＰＣＲ检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。分娩时取脐血测弓形体（Ｔｏｘ）、风疹病毒（ＲＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨＳＶ－Ⅱ）四种病原血清特异性ＩｇＭ和风疹病毒ＩｇＧ抗体。结果９３例ＨＢＶ感染孕妇中ＴＯＲＣＨ总感染率４７．３１％。单项抗体阳性率２５．８１％,７例为２项抗体阳性,２例３项抗体阳性。原发宫内感染以Ｔｏｘ最高（１２．９０％）,ＣＭＶ次之（６．４５％）,随后ＨＳＶ－Ⅱ（５．３８％）,ＲＶ最低（３．２３％）。孕妇ＨＢｓＡｇ阳性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率７６．９２％,ＴＯＲＣＨ感染率６１．５４％。ＨＢｓＡｇ阴性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率３８．８９％,ＴＯＲＣＨ感染率３７．０４％。结论脐血ＴＯＲＣＨ感染率与母血ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ相关（相关系数分别为０．１４、０．２９、０．１５）。乙肝感染孕妇ＴＯＲＣＨ的抗体筛查对优生优育是非常有用的指标。     

我国不同人群及各型肝炎病人庚型肝炎感染检测分析

应用酶联免疫试验（ＥＩＡ）检测抗ＨＧＶ、ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、抗ＨＢｃ和抗ＨＣＶ，对抗ＨＧＶ阳性的部分标本进一步用逆转录套式聚合酶链反应法（ＲＴｎＰＣＲ）检测ＨＧＶＲＮＡ。结果各类人群及肝炎病人抗ＨＧＶ阳性率分别是：一般人群１０％（４／３９５），献全血员３６％（１０／２７８），某单采浆点人群１２９％（７０／５４１），静脉毒瘾者１３５％（２２／１６２），血透析病人２１４％（１２／５６），ＨＢｓＡｇ携带者１２０％（３／２５），慢性乙型肝炎病人２６２％（１１／４０），慢性丙型肝炎病人１２５％（１７／１３６），肝硬化病人３６４％（４／１１），慢性非甲戊型肝炎病人１８８％（３／１６）。提示献血员、静脉毒瘾者、血透析病人及ＨＢＶ或ＨＣＶ感染者是ＨＧＶ感染的高危人群；ＨＧＶ常与ＨＢＶ或ＨＣＶ重叠／联合感染，也可单独感染；ＨＧＶ是非甲戊型肝炎的致病因子之一。抗ＨＧＶ阳性者中ＨＧＶＲＮＡ检出率为６６％（６４／９７），提示抗ＨＧＶＥＩＡ可用于ＨＧＶ感染的检测。     

职业人群HBV感染标记物消长情况的追踪

目的 了解ＨＢＶ感染的各种标记物的自然消长情况。方法 对某地职业人群ＨＢＶ感染进行随访研究。结果 １９９６年ＨＢｓＡｇ阳性率１４．８３％（３５４／２３８７）,１９９６年为１４．８４％,１９９７年为１２．０３％;抗－ＨＢｓ阳性率１．２２％（２９／２３８７）,年平均消长率２７．２７％,ＨＢｅＡｇ年阴转率７８。２７％,ＨＢｅＡｇ阳转率１５．０４％,感染呈持续性与波动性;ＨＢＶ感染的动态变化过程存在一定的     

农村新生儿乙型肝炎疫苗免疫后10年的效果观察

为了解新生儿乙肝疫苗免疫后抗－ＨＢｓ持久性及远期保护效果,从１９８６年开始,结合农村计划免疫给新生儿接种３针１０μｇ／ｍｌ血源乙肝疫苗,对免疫后首次检测ＨＢｓＡｇ阴性的７６２名免疫儿童进行了最长１０年的追踪观察。结果（１）母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿和阳性儿的抗－ＨＢｓ阳性率以Ｓ／Ｎ值≥２．１标准计算,分别从免疫后第１年９４．４４％和８４．２１％降至第１０年５０．２４％和３４．７８％,均呈逐年下降趋势;抗－ＨＢｓＳ／Ｎ值的ＧＭＴ由第２年的３１．６２和２３．９９降至第１０年的３．０９和２．５１,下降更为明显,且ＧＭＴ以免疫后３～５年下降最快,而抗－ＨＢｓ阳性率则以９～１０年下降最快。（２）母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿６８８名,共观察了３５５９．０人年,出现５例ＨＢｓＡｇ阳转者,ＨＢｓＡｇ年阳转率０．１４％;母亲ＨＢｓＡｇ阳性儿７４名,共观察了４５６．５人年,出现１例ＨＢｓＡｇ阳转者,ＨＢｓＡｇ年阳转率０．２２％,出现的６例ＨＢｓＡｇ阳转者均未形成慢性携带状态。与乙肝疫苗免疫前同龄ＨＢＶ易感儿童ＨＢｓＡｇ年阳转率４．２７％相比,乙肝疫苗对母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿和阳性儿的ＨＢｓＡｇ阳转保护率分别为９６．７２％和９４．８５％。     

中小学生HBVM血清流行病学研究

随机选取福田区中小学校各一所，对在校的６～１８岁学生２７０４名进行了ＨＢＶＭ阳性率及其影响因素研究。ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ阳性率分别为９．４３％、４９．５６％和１８．７９％；ＨＢＶＭ总阳性率为６１．９１％，单项抗－ＨＢｓ阳性者高达４１．７２％，ＨＢｓＡｇ或／和抗－ＨＢｃ阳性率为１２．３５％，该人群所呈现出的高保护性、低感染率特征主要由于乙肝疫苗接种造成，说明乙肝疫苗计划免疫管理已改变了人群乙肝自然感染模式。研究还发现，该年龄组人群中ＨＢＶ易感者为３８％，表明乙肝疫苗接种率尚需进一步提高     

人群HAV和HBV感染的血清流行病学研究

在德州市农村．对１８６名健康人群间隔１年取双份血清．检测ＨＡＶ和ＨＢＶ感染标示。结果，首次检测抗－ＨＡＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ阳性率分别为７６．８８％、１５．０５％、４３．５５％和２５２７％、ＨＢＶ感染率为６１．２９％。各标志无性别分布差异．年龄别阳性率除抗－ＨＡＶ外．其他标志均无明显区别．１年后检测，在易感人群中．抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性率和抗－ＨＡＶ阳转率分别为１３．９５％和１６．２８％，ＨＡＶ新感染率为３０．２３％；ＨＢｓＡｇ抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ阳转率分别为３．１６％．２０．００／和１３．０４％．ＨＢＶ新感染率为２９．１７％。提示该农村是ＨＡＶ和ＨＢＶ高感染地区．     

434名HBsAg阴性应招飞行学员中的HCV感染调查

为了解ＨＢｓＡｇ阴性应招飞行学员中的ＨＣＶ感染情况，对体检合格的４３４名ＨＢｓＡｇ阴性健康应招飞行学员用ＥＬＩＳＡ法检测血清中的抗－ＨＣＶ，对抗－ＨＣＶ阳性血清用套式ＰＣＲ法检测了ＨＣＶ ＲＮＡ。结果发现，抗－ＨＣＶ阳性率为０．４６％（２／４３４），在２例抗－ＨＣＶ阳性者中，１例ＨＣＶ ＲＮＡ阳性。提示，为防止慢性ＨＣＶ感染者进入航校，对入学前的飞行学员进行抗－ＨＣＶ检测是必要的。