胃癌的B超声像图特征及胃镜检查的对照分析

近年来,B型超声波对胃癌的诊断已用于临床,本室自1986年～1992年6月间应用B超发现胃癌约250例,其中100例经纤维胃镜检查并取组织病检证实,阳性率97％,本文就100例B超诊断体会予以报道。     

B超在胃癌分期中的价值

目的 探讨B超在胃癌分期中的价值.方法 选取胃癌患者80例,均采用B超检查并进行分期诊断,且与术后病理分期诊断结果进行比较和分析.结果 以术后病理检查结果为标准,B超检查对胃癌T、N、M分期总准确率分别为81.25％ (65/80)、72.5％(58/80)、95.0％(76/80).B超对T1期、N3期的诊断与病理分期诊断具有统计学差异(P ＜0.05),其余分期诊断与病理分期具有较好的一致性(P＞0.05).结论 B超对胃癌浸润胃壁的深度、肿大淋巴结及淋巴转移等胃癌分期诊断均具有较高的准确率,能为胃癌患者术前分期提供重要的参考依据.     

应用B超及X线双对比造影联合诊断胃癌

本组40例胃癌患者均在我院住院,且均经B超、X线检查,检查间隔时间不超过一周,且均经胃镜或手术病理证实。B超及X线双对比造影检查前均需禁食水12小时,超声检查时首先常规扫查腹腔诸脏器及大血管旁,然后饮温开水500ml左右,观察癌肿的大小、形态结构、浸润范围及浸润深度,随时摄片;X线检查时首先服适量产气粉,然后服钡剂,观察癌肿的大小,类型等等。 40例胃癌病人的B超、X线双对比造影的检查结果与病理对照符合率不同。对病变范围、病变类型的判定X线明显优于B超,这主要是由于B超的观察切面所限,较大的癌肿在一个超声切面上很难完全显示,这就影响了病变范围及病变类型的判定。在观察胃癌的浸润深度、周围器官是否受侵、腹腔淋巴结有否转移方面B超优于X线.这主要是由于超声波分辨软组织的能力高于X线,B超可以根据胃壁层次结构的破坏、直接判定浸润深度;根据周围器官的轮廓及血管旁是否有肿大淋巴结直接判定周围组织器官的情况。B超、X线联合诊断胃癌可互补相互之不足,提高诊断率。     

胰腺癌B超与CT诊断对照分析

我们对1989年10月至1993年10月之间的50例B超手术、病理诊断.其中40例又做了CT检查的胰腺癌患者进行了对照分析。 资料和方法 本组50例,其中男性35例.女性15例,年龄范围41～66岁,本院住院32例。其中18例均经本院B超、CT检查确诊后而到外地住院手术切除,经追踪调查证实为胰腺癌。     

胃癌术前分期的B超诊断评估

目的：判定进展期胃癌切除的可能性和／或手术方式的选择。方法：本组34例均经Pentax胃镜检查，活检确诊为胃癌，术前应用ATL Apogee800彩色B超应用变频探头对其进行检查，肿瘤的胃壁浸润情况和淋巴结转移情况判定B超TN期，分别与病理TN期比较。结果B超诊断肿瘤大小与手术所见符合率83．3％，T期准确度分别为T2 50％，T3 76．4％，T4 62．5％，总符合率达87．5％，N期准确度N1 80％，N2 75％总符合率75％以上。结论：高性能B超有助于对胃癌的术前分期，对手术切除可能性的判断和转移淋巴结的清除，以及预后有重要价值。     

B超检查对贲门癌手术切除的探讨

我院自1987年以来对51例贲门癌患术前行B超检查，估计手术切除的可能性，其中42例有钡餐，胃镜，病理证实，其中腺癌36例，鳞癌3例，粘液细胞癌1例，基地细胞癌1例，贲门息肉1例，肿瘤长度<5cm30例，5-7cm8例，7cm以上3例，发现腹腔转移5例，手术切除28例，探查8例，未手术8例，经胸手术26例，经腹手术10例。贲门癌切除低于食管癌，主要原因是肿瘤易于侵范胃左动脉旁淋巴结，并向肝内，胰腺，脾门转移，钡餐，胃镜能提供腔内病变，而B超不仅能提供腔外病变，而且可探查肿瘤大小，淋巴结转移情况及数目。超声检查贲门癌和手术探查肿瘤大小比较符合，钡餐和胃镜往往比手术探查为小，因此，凡超声检查肿瘤在5cm以内为手术指征，5-7cm为手术相对指征，大于7cm可免于手术探查，贲门癌手术是经胸还是经腹主要在于病变的部位，腹段食管的长短，肿瘤浸润的范围，年龄，心肺功能，体质情况，以及外科医生的习惯和熟练程度。B超检查贲门癌有钡餐，胃镜难以替代的优点，方便，无创伤，病人易接受，而三联合应用能提高贲门癌诊断准确率，有利于及早手术，选择治疗方案，对外科医生决定术式，决定治疗方案有着重要的意义。     

48例N0期鼻咽癌颈部B超探查

用高频B超诊断仪对48例N0鼻咽癌患者行颈部探查，结果18例（37．5％）有0.5cm-2cm的肿大淋巴结。提示N0鼻咽癌结合颈部B超检查，部分病人N分期升级为N1期。     

胃癌X线钡餐检查误漏诊16例分析

我们从1981～1988年收治的胃癌病例中,随机抽取100例,以了解胃肠X线钡餐检查在诊断胃癌中的价值。发现术前钡餐检查胃癌的误、漏诊率达24％,有必要探究其原因,以提高对胃癌的早期检出。     

幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡及家族史与胃癌发生的相关性

目的 探讨幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡以及家族史与胃癌发病的相关性.方法 选取256例胃癌患者均为随访时仍存活的新发病例.分析幽门螺旋杆菌感染、十二指肠溃疡及家族史与胃癌发生的相关性.结果 共调查128对.本研究中胃癌家族史即病例组和对照组研究对象的一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有胃癌患者.有胃癌家族史的比例为23.39%,显著高于对照组(15.62%)(P=0.045).对变量进行Logistic回归分析,Hp阳性和十二指肠溃疡与胃癌的发生相关(P<0.05).结论 Hp感染及十二指肠溃疡是胃癌危险因素中的显著危险因子.     

p53和NF-κB与胃癌的研究进展

目的:总结近年来国内外关于p53、NF-κB与胃癌发生发展关系的研究及其成为生物治疗靶点新进展。方法:应用PubMed及CNKI全文数据库,以胃癌、p53和NF-κB等关键词检索2005-01-2009-02相关文献,文献纳入标准:1)p53、NF-κB基因结构与功能;2)p53、NF-κB分别在胃癌中表达的研究;3)p53、NF-κB为生物靶点的药物研究及临床应用;4)p53和NF-κB在肿瘤中表达关系。粗选96篇相关文献,精选21篇纳入分析。结果:1)胃腺癌根据部位分类,p53阳性表达率观点不同。有研究提示,与部位无关,胃窦/胃角、胃底/胃体表达率分别为58.8%、47.6%,两者差异无统计学意义,P>0.05;另有研究结果则相反,结果贲门高于幽门(56%vs31.3%,χ2=5.03,P=0.025)。2)慢性炎症因子TNF存在时,突发型p53促进NF-κB活性。结论:突变型p53和NF-κBp65在肿瘤中表达可能存在协调表达现象。     

十二指肠球部溃疡并存胃癌临床分析

十二指肠球部溃疡并存胃癌７例，占同胃镜检查总数０．３８‰占球溃的０．２６％，球溃并存胃癌患者病史平均９．９年，５７．１％（４／７）患者在确诊前有腹痛节律改变或程度加剧，８５．７％（６／７）患者在确诊时球溃处于非活动期，除平均年龄较无球溃的胃癌患者轻７．２岁外，其男女比例，癌灶部分分布及病理类型与后者没有区别。     

23例肾母细胞瘤的B超图像分析

肾母细胞瘤是婴幼儿最多见的恶性实体瘤。本文报告了23例经手术及病理症实的肾母细胞瘤的B超诊断结果,并对肾母细胞瘤的声像图特征作初步分析。全部病例系我院86年至93年泌尿外科住院患者。术前B超为首检,诊断符合21例,准确率为91.3％,误诊2例,1例为肝癌,1例为腹膜后恶性肿瘤。     

B超对甲状腺癌诊断与临床符合率探讨

甲状腺癌(甲癌)的发病率占全身癌的1.79～3.20%,在一些肿瘤医院中,甲状腺瘤占头颈部肿瘤的首位。B 超用于甲状腺疾病的诊断日渐增多。本组报导47例甲癌,术前经 B超一次或多次检测,依据声象图特征进行诊断,术后经病理证实,诊断符合率为89%,现报导如下:资料与方法本组47例,均为住院患者。男性16例,     

MicroRNA和NF－κB与胃癌侵袭转移关系的研究进展

MicroRNA（miRNA）是一类对基因具有调控功能的内源性非编码小分子RNA,通过与靶mRNA的3′端非编码区序列特异结合对靶基因进行转录后水平的调控。细胞核转录因子Kappa B（Nucle-ar factor kappaB ,NF－κB）是一种重要的核内转录因子,活化后能与某些基因上启动子区域的固定核苷酸序列结合而启动基因转录,参与胃癌的浸润及转移。近年来研究发现,miRNA不仅可通过调控下游靶基因NF－κB的表达参与肿瘤的侵袭和转移,其自身也受到NF－κB转录因子的调控。本文主要综述了mi-croRNA与NF－κB在胃癌中的表达,以及它们通过相互调控基因的表达来影响胃癌细胞的侵袭和转移。     

B超对卵巢肿瘤诊断价值的评价

目的　了解 Ｂ超诊断卵巢肿瘤的准确性。方法　分析本院１９９４～１９９７ 年经手术治疗的６３８ 例卵巢肿瘤术前 Ｂ超诊断情况,并将结果与绝经与否、血清 Ｃ Ａ１２５ 和临床分期相结合进行分析比较。结果　 Ｂ超对卵巢良性肿瘤的诊断敏感度及阴性预测率分别为 ９８．９％ 和 ９９．０％ ,交界性和恶性卵巢肿瘤的敏感性分别为 ３０．０％ 和６３．４％ ,对早期恶性肿瘤仅为３５．０％ 左右,绝经前后的准确性无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）,结合血清 Ｃ Ａ１２５ 后对恶性肿瘤诊断的敏感度及阳性预测率均有提高（ Ｐ＜ ０．０５）。结论　 Ｂ超对卵巢良性肿瘤诊断准确率高,对交界瘤及早期卵巢恶性肿瘤敏感度低,结合血清 Ｃ Ａ１２５ 后将有助于提高对卵巢恶性肿瘤的诊断准确性。     

核转录因子NF-κB与胃癌关系的研究进展

核转录因子（nuclear factor kappa B，NF—κB）是1种分布和作用均十分广泛的真核细胞转录因子，属于NF—κB／Rel蛋白家族成员，由Sen等于1986年首先在B淋巴细胞中发现，它能够与B淋巴细胞免疫球蛋白κ轻链基因的增强子κB序列（GGGACTITCC）特异地结合。随后对NF—κB进行了广泛的研究，发现它能与多种细胞基因的启动子和增强子发生特异性结合，并促进相关基因的转录和表达，参与炎症反应、损伤应激、免疫防御、细胞增殖和凋亡等过程。研究证实，