小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞染色体不稳定性分析

采用低叶酸、高ｐＨ的微量全血细胞培养法，观察２０例小细胞肺癌患者和２０例正常人的外周血淋巴细胞染色体不稳定性，发现实验组染色体畸变率及异常细胞率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），结果表明小细胞肺癌患者存在体细胞染色体不稳定性，人群中部分个体染色体不稳定性增加和癌症的易感性增加有关。     

人类第9号染色体微卫星改变与非小细胞肺癌发生及转移的关系

目的 探讨人类第９号染色体短臂（９ｐ）上微卫星改变与肺癌发生及转移的相关性。方法 应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合微卫星银染分析方法检测３２例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中两个微卫星标志物ＩＦＮＡ和Ｄ９Ｓ１７１的改变。结果 ３２例ＮＳＣＬＣ患者中,１４例（４３．８％）出现了微卫星标志物改变。其中伴有淋巴结转移的肺癌组织微中微卫星改变检出率为６４．７％,不伴转移的肺癌组织中微卫星改变检出率为２０％,     

非小细胞肺癌肿瘤血管检测及意义

对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）肿瘤血管形成的研究,日益受到人们的重视。目前多采用免疫组化染色血客内皮的间接方法进行肿瘤内血管计数。本文就免疫组化检测肿瘤内微血管的抗体、计数方式及临床意义作一简要综述。     

晚期小细胞肺癌和非小细胞肺癌不同转移部位预后意义的比较

  目的  明确不同转移部位对小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）预后影响的差异。  方法  回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2017年12月确诊为晚期SCLC 266例和2015年1月至2017年12月确诊为晚期NSCLC 275例,总计541例患者病例资料。主要观察指标为总生存期（overall survival,OS）。  结果  在SCLC中,与多器官转移者相比,单器官转移者的预后更好（P=0.000 4）;在NSCLC中,单器官与多器官转移者之间未见到明显的生存差异（P=0.451）。在SCLC单器官转移者中,脑转移的预后相对最好,骨转移的预后相对较差,肝转移的预后最差,三者的中位生存时间（median survival time,MST）分别为14.5、11.5和10.3个月;在NSCLC单器官转移者中,肺内转移的预后最佳,肝和肾上腺转移者的预后较差,三者的MST分别为未达到、7.6和7.3个月。在SCLC多器官转移者中,有骨（P=0.046）、肝（P=0.019）转移者预后较差;而有无脑（P=0.995）、肺（P=0.847）、肾上腺（P=0.255）转移对患者的预后无显著性影响;在NSCLC多器官转移的患者中,有脑（P=0.054）、肾上腺转移（P=0.006）的患者预后较差;有肺（P=0.008）转移的患者预后较好;而有无骨（P=0.091）、肝（P=0.300）转移对患者的预后无显著性影响。  结论  不同转移部位对SCLC和NSCLC预后的影响存在差异。      

非小细胞肺癌细胞MRP基因表达及意义

研究多药耐药性相关蛋白基因－ＭＲＰ基因（ｍｕｌｔｉ－ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｇｅｎｅ ,ＭＲＰ ｇｅｎｅ）对非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）患者预后的影响。方法应用地高辛标记探针原位发子杂交结合免疫组化技术检测４７例ＮＳＣＬＣ患得根治术后石蜡组织标本中癌细胞ＭＲＰ基因ｍＲＮＡ＃牵? ＤＰ ＣＦ ＫＫＨＮＦ     

小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT特征对比研究

目的:比较小细胞肺癌与非小细胞癌的CT表现,探讨小细胞肺癌的CT特征.方法:140例患者经肺穿刺活检病理结果分为小细胞肺癌组(35例)与非小细胞肺癌组(105例),分析两组患者的CT特征.结果:两组CT表现特征对比,在病灶长径与支气管关系、有无毛刺、是否存在胸膜凹陷、是否累及纵隔大血管、是否存在远处转移、是否累及叶、段支气管方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小细胞肺癌的CT表现特点为病灶与支气管长径多平行,周边光滑、毛刺少见,常累及叶支气管、甚至累及段支气管,胸膜凹陷少见,常累及纵隔大血管等.     

小细胞肺癌的放疗

近年来有不少关于小细胞肺癌(SCLC)放射治疗的论述,本文仅就其中人们较关心的三个课题:局限性病变的放疗,脑预防性照射(PCI)和半身照射(HBI)予以评介。局限性病变的放疗由于小细胞肺癌的生物学特性,大多数病人初诊时已属Ⅲ期,具有早期广泛转移的趋向。因此胸腔照射是否需要?如需要,该如何进行?     

非小细胞肺癌治疗后转化为小细胞肺癌的临床研究进展

尽管非小细胞肺癌治疗后向小细胞肺癌的转化在肺腺癌患者中较为多见,并被认为可能是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药的机制之一,也可能是耐药的伴随现象;但SCLC的转化在不同的病理类型中均有报道,除了EGFR-TKI治疗,目前的肿瘤治疗手段如化疗、放疗等也可导致这种转化的发生。转化的发生给临床诊疗带了很大的困惑,虽然个案报道层出不穷,但大样本回顾性研究分析却鲜有报道。本文就目前现有的NSCLC治疗后向SCLC转化的临床回顾性研究分析进行归纳总结,为开展更深入的临床研究提供线索及理论依据。     

小细胞肺癌组织中p53基因改变的研究

为探讨小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）发生的分子机制，应用免疫组化和聚合酶链反应—单链构象多态性分析的方法，对１４例ＳＣＬＣ组织进行ｐ５３基因突变研究。结果显示，有９例出现ｐ５３蛋白阳性，阳性率为６４．３％（９／１４）。ｐ５３基因第５，６，７，８外显子突变率分别为２１．４％（３／１４），１４．３％（２／１４），１４．３％（２／１４），７．１％（１／１４），总突变率为５７．１％（８／１４）。结果表明，ＳＣＬＣ组织中存在较高的ｐ５３基因突变率，故ｐ５３基因可能是人类肺癌发生的关键基因。     

小细胞肺癌治疗新进展

肺癌中小细胞肺癌(SCLC)恶性程度最高，转移最早，但目前由于对SCLC生物行为的进一步认识及新药的增多等原因，能治愈的患者越来越多，成为在一定程度上可治愈的肿瘤之一。现综述近年来时局限期、广泛期SCLC及老年、预后差、体力状况差、耐药性等几种特殊类型小细胞肺癌的治疗新进展。     

小细胞肺癌治疗新进展

肺癌中小细胞肺癌（SCLC）恶性程度最高，转移最早，但目前由于对SCLC生物行为的进一步认识及新药的增多等原因，能治愈的患者越来越多，成为在一定程度上可治愈的肿瘤之一。现综述近年来对局限期，广泛期SCLC及老年，颈后差，体力状况差，耐药性等几种特殊类型小细胞肺癌的治疗新进展。     

RECK在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：研究RECK在肺癌组织和非癌组织中的表达,探讨其在肺癌浸润和转移中的作用。方法：临床及病理资料完整的非小细胞肺癌组织50例,及20例非癌肺组织,采用免疫组化SP法检测RECK的表达情况。结果：RECK在肺癌组织中的表达阳性率（20%）明显低于其在非癌组织中的表达阳性率（90%）,两者相比有明显的统计学差异（P〈0.001）;在肺癌组织中,RECK的表达与患者的年龄、性别、是否吸烟及吸烟量、病理类型、分化程度无明显关系,与是否有淋巴结转移（P=0.001）及TNM分期有关（P=0.034）。与有淋巴结转移和TNM分期晚期（Ⅲ、Ⅳ期）的患者相比,无淋巴结转移和TNM分期早期（Ⅰ、Ⅱ期）的患者RECK的表达水平明显高。结论：RECK在肺癌组织中低表达,与肺癌的侵袭和转移密切相关。     

小细胞肺癌的外科治疗

目的 回顾性总结145例原发性小细胞肺癌（SCLC）外科治疗情况,评价外科手术在SCLC治疗中的作用。方法 对145例接受过手术（其中肺叶切除69例,全肺切除68例,袖式肺叶切除7例,肺段切除1例）和化放疗（IVP,VP方案／钴60放疗）的SCLC病例按照1997年国际肺癌分期标准进行回顾性分析。结果 全组总的1、3及5年生存率分别为73．1％、24．8％及16．6％。IA期的1、3及5年生存率分别为100．0％、80．0％及50．0％,IB期分别为84．6％、30．8％及23．1％,ⅡA期分别为91．7％、83．3％和66．7％。23例患者达到长期存活。首选手术或放化疗后手术者间生存率无显著性差异。结论 手术可作为SCLC的重要治疗手段,并且应和化放疗结合起来。     

小细胞肺癌的治疗进展

过去20年中小细胞肺癌(SCLC)的治疗已发生了显著的改变,70年代最主要治疗方式为手术及放疗,其后临床研究表明SCLC可早期广泛转移,并发现此种肿瘤对细胞毒药物敏感,为将细胞毒药物纳入治疗方案提供了依据。开始使用此种药物可致存活期中位值增加4～5倍,因而人们对其寄以很高的期望,认为可象睾丸癌及恶性淋巴瘤等对化疗敏感的其他肿瘤一样,进一步改善其临床结果,但遗憾的是此期望并未实现,过去10年中整个疗效无明显改善。目前SCLC尚无标准的治疗方案,本文将     

小细胞肺癌的二线化疗及研究进展

 小细胞肺癌（SCLC）恶性度较高，早期即可发生血行转移，但对放化疗敏感，故SCLC治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。尽管SCLC化疗的有效率较高，但对于广泛期SCLC患者，从化疗耐药开始至患者死亡的中位时间仍不满意。对于局限期 SCLC患者在诱导放化疗后仍有75 % ~ 80 %出现复发，故二线治疗是治疗SCLC的重点。