肺癌心包积液33例临床分析

近年来,由于肺癌发病率的提高,有关肺癌心包转移的报道也日益增多。但大多数是根据尸检发现,生前能做出诊断者约4％左右。我院于1986年9月～1989年6月共收治肺癌123例,证实有心包积液者33例,现分析如下。临床资料诊断依据:①33例心包积液患者,其原发肺癌均经细胞学和/或病理证实;②经B超     

STK33基因在肺癌乳腺癌结肠癌组织中表达的研究

目的：探讨STK 33基因在肺癌、乳腺癌、结肠癌组织中表达及其与临床分期的关系。方法：选择2007年1 月至2009年4 月接受手术治疗并有完整临床资料的肺癌、乳腺癌、结肠癌患者174 例。采用免疫组织化学染色及HE染色的检测方法,对174例肺癌、乳腺癌、结肠癌组织中STK 33蛋白表达进行观察,并分析它们之间的关系。结果：在正常肺组织及肺良性病变组织中均失表达,肺癌组织中表达率为79.7% ,肺癌转移淋巴组织中表达率为100% ;肺癌及转移淋巴结组织中STK 33蛋白表达率显著高于正常肺组织及肺良性病变组织（P<0.01）。 肺癌组织中STK 33基因表达水平与肺癌肿瘤细胞分化程度、患者淋巴结转移有密切关系（P<0.05）。 乳腺癌和结肠癌组织中STK 33阳性率与对应的非癌组织之间有显著差异。用Western-Blot分析显示,肺癌组织中STK 33的表达水平远高于非癌组织。结论：STK 33蛋白高表达强度与恶性肿瘤肺癌、乳腺癌、结肠癌病变的恶性程度呈正相关,随着肿瘤的发展STK 33蛋白表达水平呈递增趋势,标志着STK 33蛋白的表达增高使肿瘤细胞更具有恶性表型和恶性行为。提示STK 33蛋白可能成为早期非小细胞肺癌患者术后评价预后的重要分子标志物,可以作为肺、乳腺、结肠病变诊断的参考指标。     

肺癌患者抑郁与反刍思维和领悟社会支持之间的关系

目的 了解肺癌患者的抑郁水平,探究肺癌患者的抑郁与反刍思维和领悟社会支持之间的关系。方法 采用方便抽样法,对2022年11月至2023年1月在中国医学科学院肿瘤医院住院治疗的105例肺癌患者进行问卷调查,获得100例患者的有效问卷。采用流调中心用抑郁量表(CES-D)对肺癌患者进行抑郁状况评估,采用冗思反应量表（RRS）进行反刍思维状况评估,采用领悟社会支持量表（PSSS）进行领悟社会支持评估。采用Pearson相关分析评价肺癌患者抑郁与反刍思维及领悟社会支持之间的相关性,使用中介效应分析法对肺癌患者领悟社会支持在反刍思维与抑郁之间的中介效应进行分析。结果 100例肺癌患者中,男33例,女67例;<30岁1例,30～60岁54例,>60岁45例。100例肺癌患者的CES-D得分为（17.17±6.57）分;无抑郁症状患者为40例（40.0%）,抑郁症状筛查阳性患者为60例（60.0%）,其中轻度抑郁症患者为27例（27.0%）,中重度抑郁症患者为33例（33.0%）。100例肺癌患者的RRS得分为（57.08±9.64）分,PSSS得分为（63.81±13.71）分。Pea...     

STK33基因在非小细胞肺癌中表达的临床研究

背景与目的:STK33基因(丝氨酸/苏氨酸激酶基因33)为近年新发现的非癌基因,位于人类染色体11p15.3.11p15.3区域是与临床上多种疾病,包括多种肿瘤相关的基因富集区域.本研究检测STK33基因在人肺癌组织中的表达情况,旨在探讨STK33基因在肺癌发生、发展过程中的作用.方法:采用实时荧光定量PCR方法、Western blot蛋白印迹法分别检测33例患者标本中STK33的mRNA和蛋白表达情况.其中非小细胞肺癌(NSCLC)24例、肺良性病变9例,同时肺癌病例又分为肺癌组、远癌组(距肿瘤活检切除边缘外3～6 cm的组织).最后我们把远癌组和肺良性病变统一划分为对照组.结果:实时荧光定量PCR方法检测STK33基因的表达情况,肺癌组织(△CT=8.7±2.0)高于远癌组织(△CT=9.7±1.4)及肺良性病变组织(△CT=10.5±0.9),差异具有统计学意义(P＜0.05).肺癌组织中STK33表达量与NSCLC患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、分期及患者淋巴结转移无关(P＞0.05).Western blot蛋白印迹法检测STK33蛋白表达情况,肺癌组织的蛋白表达水平显著高于对照组组织.结论:肺癌组织中STK33的差异性表达与肺癌的发生、发展有一定联系.     

青年肺癌33例治疗体会

[目的]探讨青年肺癌的特点及影响预后的因素。[方法]分析在我院接受治疗的33例30岁以下青年肺癌患者。[结果]临床及病理分期Ⅰ期3例，Ⅱ期2例，Ⅲ期14例，Ⅳ期14例，病理诊断以小细胞未分化癌及低分化腺癌为主，就诊后一年内死亡36.4%(12/33)，1年生存率63.6%(21/33)，3年生存率43.3%(13/30)。5年生存率10.7%(3/28)。[结论]青年肺癌就诊时间晚，恶性程度高，病情发展迅速、转移早、预后差。术前化疗、手术及术后化、放疗的综合治疗是提高青年肺癌生存率的关键。     

肺癌术前核素骨显像临床价值

本文总结近四年来需进行手术治疗的 154例 ,肺癌患者全身骨核素显像结果 ,了解其骨转移情况 ,从而重新制定治疗方案。资料与方法一、154例肺癌患者中男 12 1例 ,女 33例 ,年龄 33～ 68岁。所有病例均经病理证实 ,按照肺癌的国际ＴＮＭ分期标准[1] ,0期 5例 ,Ⅰ期 62例 ,Ⅱ期 4 8例 ,Ⅲａ39例。按病理类型分 :154例肺癌中 ,鳞癌 67例、腺癌 64例 ,小细胞癌 6例 ,其它癌 17例 (包括透明细胞癌、大细胞型、混合型等 )。二、检查方法 :所有患者治疗前一周左右分别静注骨显像剂99ｍＴｃ ＭＤＰ 74 0～ 92 5ＭＢｑ ,注射后嘱多饮水 ,3小时后行全身…     

胞必佳和顺铂联合腔内给药治疗肺癌胸腔积液的临床观察

本研究观察了胸腔内植入中心静脉导管与胞必佳(NCWS)和顺铂(PDD)联合腔内给药治疗肺癌胸腔积液的疗效.病例为1999年1月至2003年12月收治的肺癌胸腔积液患者,共78例,男52例,女26例,年龄33～74岁.     

艾迪注射液治疗术后肺癌33例疗效观察

1997年6月-1999年12月用艾迪注射液治疗33例术后肺癌患者，结果提示，艾迪注射液有巩固疗效。改善免疫功能的作用。具副作用小，能提高患者的生活质量。     

异环磷酰胺为主的联合方案治疗44例晚期肺癌

异环磷酰胺 (ＩＦＯ)为环磷酰胺的同分异构体 ,国内 1 991年开始报道 ,1 993年连云港恒瑞医药股份有限公司开始生产国产异环磷酰胺 ,并广泛于临床应用。我院 1 995年 6月——— 1 998年 1 2月 ,用异环酰胺联合方案治疗 44例晚期肺癌 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　全组 44例患者 ,男 37例 ,女 7例 ,年龄33岁— 75岁 ,中位年龄 5 6 5岁 ,均经细胞学或支气管镜检查 ,病理确诊的Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者 ,其中鳞癌 1 5例 ,腺癌 2 9例 ,左肺癌 1 9例 ,右肺癌 2 5例。合并胸膜侵犯胸腔积液者1 1例 ,心包侵犯并积液者 8例 ,骨转移者 5例 ,脑转…     

肺癌患者外周血循环中癌细胞的流式细胞仪分析

目的：用流式细仪分析肺癌患者外周血循环中的癌细胞,方法：外周血经Ficoll梯度离心分离单核细胞组分,后者用CD45、细胞角蛋白（CK）及肺癌特异性抗体（2F／S5A）染色后,应用流式细胞仪检测CD45^-CK^ /S5A^ 细胞。结果检测了165例肺癌患者外周血,发现50例（30．3％）患者外周血癌细胞呈阳性。其中非小细胞肺癌阳性率为30．67％（45／150）,小细胞肺癌为33．33％,阳性率为与患者的病理分期有显著相关性（P＜0．05）。结论：利用流式细胞仪分析检测癌患者外周血循环中的癌细胞不驻有助于临床病理分期,而且对预测肺癌转移潜能具有应用价值。     

氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的临床体会

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的疗效。方法回顾性分析采用氩氦刀靶向冷冻消融治疗的12例肺癌患者的临床资料,观察疗效及并发症。结果所有患者均顺利完成手术,术中CT扫描显示总有效率为81．25％,术后3个月CT扫描显示总有效率为68．75％,术后6个月CT扫描显示总有效率仍为68．75％。术后2例（16．67％）出现恶心呕吐,2例（16．67％）出现轻度咳嗽,1例（8．33％）出现痰中带血,1例（8．33％）出现疼痛,3例（25．00％）出现发热,1例（8．33％）出现胸腔积液,1例（8．33％）出现皮下气肿,1例（8．33％）合并肺部感染,经对症处理后均缓解。结论氩氦刀冷冻消融术治疗肺癌疗效显著,副反应小,可改善患者的生存质量,提高生存率。     

乏力与肺癌临床和病理特征关系的研究

目的 观察乏力与肺癌的临床和病理特征的关系,探讨肺癌乏力发生发展的变化规律.方法 根据患者有无乏力的症状,206例肺癌在术前进行评价,将患者分为肺癌有乏力组与肺癌无乏力组,收集两组肺癌患者的临床症状、检查结果和术后病理等临床病理资料,进行统计学分析.结果 206例肺癌中有68例伴有不同程度的乏力表现,乏力的发生率为33%.乏力与肺癌的组织学分化程度、原发肿瘤分级、淋巴结转移和TNM分期有关,肺癌有乏力组的患者比肺癌无乏力组患者的分化程度低、淋巴结转移、TNM分期晚,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乏力与肺癌的临床和病理特征有密切关系.     

支气管肺泡冲洗液中β2微球蛋白检测对肺癌诊断价值的探讨

用放射免疫分析法检测了33例原发性支气管肺癌和28例肺良性疾病患者支气管肺泡冲洗液(BALF)中β_2-微球蛋白(β_2-MG)的含量。对10例肺癌和6例炎症病人同时冲洗了对侧健肺,另外检测了13例肺癌患者血清中的β_2-MG。结果表明,BALF中β_2-MG检测有助于肺癌的诊断,尤其对肺癌早期及周围型肺癌的诊断有不可低估的作用,其意义优于血中β_2-MG的检测。     

肺癌胰腺转移的临床特点及预后分析

背景与目的 由于缺乏特异的临床症状,70%的肺癌患者确诊时为局部晚期或晚期,多数患者伴有实性器官转移,不同部位转移患者的临床表现及预后不同.随着诊断技术的发展,肺癌伴胰腺转移似有逐渐增多趋势.本研究针对肺癌胰腺转移的临床特点、诊治、预后及生存情况进行统计分析,探讨肺癌胰腺转移的相关预后因素.方法 回顾性分析1996年7月-2017年6月于北京肿瘤医院胸部肿瘤内一科就诊的35例经病理确诊的肺癌并胰腺转移或在治疗过程中出现胰腺转移的患者,其中33例有完整随访资料.结果 35例患者中,小细胞肺癌28例(80%),腺癌3例(8.6%),鳞癌4例(11.4%).初治时即存在胰腺转移者21例(60%),14例治疗过程中出现胰腺转移(40%).在胰腺转移灶中,胰头转移者15例(42.9%),胰腺体尾部转移者20例(57.1%),单发转移23例(65.7%),多发转移12例(34.3%).肺癌胰腺转移患者多无明显临床症状,本组病例中,仅4例患者在病程中出现胰腺炎症状.病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素.结论 部分晚期肺癌患者可以出现胰腺转移,多见于小细胞肺癌.肺癌患者出现胰腺转移,治疗原则以全身化疗为主的综合治疗.病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素.     

肺癌上腔静脉综合征冲击放疗的护理

上腔静脉综合征(ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＶＣＳ)属肿瘤急症,主要由右侧胸腔内的肿瘤直接侵犯、压迫上腔静脉,或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致。肺癌是造成ＳＶＣＳ的最主要肿瘤,约80%的ＳＶＣＳ是由肺癌引起[1～3]。一旦出现ＳＶＣＳ,绝大多数肺癌患者在3月内死亡[4]。冲击放疗合并激素、利尿和抗菌素治疗是治疗肺癌合并ＳＶＣＳ的最主要方法。迄今,有关肺癌患者合并ＳＶＣＳ冲击放疗的护理报道较少。现就我院33例肺癌合并ＳＶＣＳ冲击放疗的护理经验报道如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组33例中男性29例,…     

34例肺癌伴上腔静脉压迫综合征临床观察

上腔静脉压迫综合征(ＳＶＣＳ)是肺癌常见的并发症。我科自1994年1月至1997年9月共收治肺癌伴ＳＶＣＳ34例。现分析如下。1　临床资料全组男24例,女10例。年龄23～68岁,平均548岁。非小细胞肺癌24例,小细胞肺癌10例。肺癌原发灶位于左肺1例,右肺33例。影像学提示伴有上腔?..     

隆凸成形术在肺癌外科中的临床应用

目的 随着外科技术及麻醉技术的发展,侵犯隆凸的中心型肺癌不再是手术禁忌.本研究旨在探讨隆凸成形术存肺癌外科中的临床应用.方法 回顾分析我科自1982年以来,68例隆凸成形术患者的临床资料,其中35例同期行左心房或肺动脉成形术.结果 术后并发各种心律失常27例,各种呼吸系统并发症33例,呼吸功能衰竭8例,术后出血1例,死亡1例(死亡原轩因为气管支气管吻合口瘘).本组l、3、5年生存率分别为78.23%、48.43%、24.86%.结论 在侵犯隆凸的中心型肺癌的治疗中,隆凸成形术可以最大限度地切除肺癌组织,保留患者的肺功能,术后采取放疗、化疗等综合措施能提高生存率.     

早期肺癌患者主气道上皮细胞表皮生长因子受体mRNA表达的初步探讨

目的分析早期肺癌患者和肺良性病变患者主气道上皮细胞表皮生长因子受体(EGFR)mRNA表达情况,探讨其在早期肺癌诊断中的价值。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)方法检测33例肺癌患者和70例肺良性疾病患者主气道上皮细胞EGFR mRNA表达。结果早期肺癌患者主气道上皮EGFR mRNA的平均表达水平为肺良性疾病患者平均表达水平的4.89倍,两者差异具有统计学意义(P<0.05);且早期肺癌患者主气道非病变部位EGFR mRNA表达与病变部位EGFR mRNA表达无明显差异。结论早期肺癌患者主气道上皮EGFR mRNA表达明显高于肺良性疾病。     

目标性护理在肺癌合并糖尿病患者围术期的应用

目的探讨目标性护理对肺癌合并糖尿病患者围术期的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的66例肺癌合并糖尿病手术患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组33例。观察组患者在对照组基础上采用目标性护理,对照组患者采用常规护理。对比两组患者护理后的并发症发生率和患者护理满意度情况。结果干预后,观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组患者为66.7%;观察组患者护理满意度为93.9%,对照组患者为69.7%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对肺癌合并糖尿病手术患者围术期采用目标性护理,可降低手术风险,减少患者术后并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广。     

肺癌患者MPDZ基因异常甲基化的研究

目的:探讨肺癌组织以及相应的外周血浆和痰液中MPDZ基因异常甲基化的情况,以及其在肺癌诊断中的作用。方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测49例肺癌组织、20例癌旁正常组织以及相应的外周血浆和痰液中MPDZ基因甲基化发生情况。结果:49例肺癌组织中MPDZ基因甲基化发生率为67%(33/49),癌旁正常组织中的MPDZ基因甲基化发生率为0(0/20)(P=0.00)。MPDZ基因甲基化检出率与临床分期相关(P=0.039),但与患者的年龄、性别、是否吸烟、肿瘤的分化程度以及肿瘤的病理分类无显著相关(P>0.05)。33例癌组织MPDZ基因发生了甲基化的肺癌患者相应血浆的DNA标本中有25例发生了甲基化,甲基化检出率为76%(25/33);痰液标本中有18例发生了甲基化,甲基化检出率为55%(18/33)。16例癌组织MPDZ基因未甲基化的肺癌患者其对应的血浆和痰液标本未检出该基因甲基化。提示痰液和血浆标本中MPDZ基因甲基化能较好地反映肿瘤组织中该基因的甲基化状况。结论:MPDZ基因在肺癌患者的癌组织中、血浆中及痰液中均有较高比例甲基化检出率,提示MPDZ基因甲基化可能在肺癌的诊断中具有一定的价值。