留置中心静脉插管法在血透中的应用(附25例报告)

血液透析的血管通路又称血液通路,它是进行血液透析的必需条件,也是维持性血透患者的生命线。临时性血液通路指能迅速建立,立即使用的通路,紧急透析用的血管通路。主要用于急性肾衰,急性药物或毒物中毒,慢性肾衰因可逆因素使肾功能急剧恶化,需作紧急透析渡过危险阶段、     

842例中心静脉留置导管在血液透析中的应用

稳定可靠的血管通路是进行血液透析的基本保证。中心静脉留置导管（Central Venous Catheter，CVT）是建立临时或持久血管通路的方法。本文总结我院血液净化中心842例CVT的适应症，留置时间和主要并发症。     

颈内静脉插管在血透治疗中的应用

随着国民生活水平的改善 ,医疗质量和保障的不断提高 ,透析患者的老年化越来越多 ,而往往由于患者年龄偏大 ,血管硬化 ,常伴有多种并发症 ,病程较长 ,导致血管弹性减退、脆性大 ,造瘘困难。颈内静脉插置单针双腔导管进行血透治疗 ,能够留管长达 3个月甚至更长 ,避免了反复多次血管穿刺增加血管损伤和病人痛苦 ,因而对于必须及时行血透治疗的此类患者具有重要意义。1 　插管操作方法插管采用费森尤斯公司生产的ＴＤ1115单针双腔导管。在无菌操作下 ,于右胸锁乳突肌前缘中点处进行颈内静脉穿刺 ,之前先行局麻。穿刺进导引导丝后 ,用扩张管扩张…     

中心静脉插管的临床护理

1目的　　应用中心静脉插管建立血液通路进行血液净化治疗及临床危重患者救治的血液通路 ,以提高了抢救成功率。2　资料　　本组共 32 4例 ,男 2 5 0例 ,女 74例 ,年龄 3～ 90岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 30岁 1 6例 ,31～ 40岁 5 5例 ,41～ 5 0岁 1 0 0例 ,5 1～ 6 0岁75例 ,6 1～ 70岁 5 6例 ,71岁以上 2 0例。插管部位右颈内静脉 2 79例 ,右颈外静脉 1 0例 ,左颈静脉 1 6例 ,左颈外静脉 4例 ,股静脉 1 5例。导管用于血液透析、血浆置换等 2 40例 ,用于输液、输血 83例 ,中心静脉压测定 1例。3　方法　　导管材质为聚四氟乙烯、聚氨基…     

不同深静脉插管在血液透析中的临床应用(附120例报告)

深静脉插管是目前急诊血液净化中安全、有效的血管通路，颈内静脉插管是首选插管途径，近年来在临床上已取代锁骨下静脉插管。我科于1998年开展深静脉插管透析共治疗患者120例，效果满意，现报告如下。     

持久性颈内静脉插管在血透中的应用

动静脉内瘘是维持性血液透析病人最安全且应用时间最长的血管通路 ,但是 ,对于无法建立合适的动静脉内瘘 ,包括血管移植动静脉内瘘者 ,国外采用持久双腔导管 (Ｔｈｅｐｅｒｍｎｅｎｔｄｕａｌ-Ｌｕｍｅｎｃａｔｈｅｔｅｒ,ＰＤＬＣ)插入大静脉已成为长期血管通路的极好补充 ,国内北京医科大学有过报道。我院自 1995年以来已为 43例急慢性肾功能衰竭病人做了 5 0次颈内静脉插管行血液透析 ,取得满意效果 ,现将导管使用情况、透析充分性 ,及出现的并发症报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 43例中男性 2 4人 ,女性 19人 ,年龄 2 2岁～81…     

中心静脉插管在血透治疗中的应用

中心静脉插管建立血透通路 ,已在急性肾衰及尿毒症诱导期广泛应用。近 10年来 ,随着血液净化技术的发展 ,透析患者长期存活率提高 ,动静脉瘘血管通路的丧失率增加 ,中心静脉插管在维持性血透中的应用逐步上升 ,已成为长期透析中的又一条生命线 ,现将中心静脉插管在血透治疗中的应用简述如下 :1　中心静脉插管透析的适应证中心静脉插管与动静脉通路相比有以下优点 :置管简单 ,可立即使用 ,无血液动力学紊乱或盗血综合征 ,无心肺再循环 ,避免静脉穿刺。因此它适应于 :①急性肾功能衰竭 ,急性药物或毒物中毒需透析者。②慢性肾功能不全急性加重…     

长期颈内静脉留置导管在维持性血透中的应用及观察

目的总结留置长期颈内静脉导管的经验及其并发症的防治。方法回顾性分析2004年6月至2010年4月本院留置长期中心静脉导管患者30例,观察其血栓率和感染率。结果带管时间最长距今已有6年;血栓的发生率为16.7%（5/30）,血栓均完全治愈;感染的发生率为10%（3/30）,治疗有效率100%。结论颈内静脉留置双腔导管具有置管迅速、血流量充足、留置时间长等优点。但血栓形成和感染是留置导管常见的并发症。正确使用和维护是延长留置导管使用寿命,防止并发症发生的关键。     

锁骨下静脉长期双腔留置导管在血液透析中的应用

稳定可靠的血管通路是尿毒症患者进行长期血透的基本保证。临时性中心静脉插管主要用于各种原因导致的急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭尚未建立永久性血管通路，腹膜透析、急性中毒等因病情需要临时实施血液透析的患者。临时性中心静脉插管简便、易于掌握，但保留时间短，并发症较多。对于需要行维持性血液透析又难以建立内瘘的患者就不得不尝试永久性血管通路，因此，带有涤纶套双腔留置导管的运用，给     

血液透析患者颈内静脉留置插管的护理

血液透析是急、慢性肾功能衰竭患者有效的治疗手段,建立和维护良好的血管通路是保证血液透析顺利进行的重要条件.[第一段]     

中心静脉插管及测压在手术中的应用

我科自1999-08-11共作中心静脉穿刺术8例，现报告如下。     

静脉留置针在手术中的应用

静脉留置针术是近年发展起来的新护理技术操作.我院手术室自1998年对手术病人采用静脉留置针建立输液、输血通路,有效地保持了静脉通路的畅通,取得较好的效果.本文随机选择其中的100例,现将应用体会总结如下.     

298例中心静脉留置导管在血液透析中应用分析

目的探讨在血液透析中应用临时性中心静脉留置导管相关并发症的防治。方法总结我院2007年1月1日—2008年12月31日需要行血液透析治疗而行临时性中心静脉置管的298例患者临床资料,其中颈内静脉253例,股静脉45例,回顾性分析其相关并发症。结果一次置管成功率94.3%,更换部位后成功率100%;渗血或血肿的发生率9%;血流不足或阻塞的发生率4%;感染的发生率1%;导管脱落发生率1%。结论颈内静脉置管是目前建立临时性血液通路的最理想选择,注意操作细节可减少其并发症的发生。     

中心静脉插管术的临床应用（附616例报告）

目的 探讨中心静脉插管术在临床中的应用价值。方法 自1997－06 起施行中心静脉插管术616例，其中经锁骨下静脉穿刺置管512例，颈内静脉穿刺置管104例。结果 一次穿刺成功560例，二次穿刺成功32例，失败24例，总成功率96．1％；并发症有气胸12例，误入动脉4例，脱管4例，出现导管感染8例，并发症发生率为5．2％，无死亡病例。结论 中心静脉置管是长期完全胃肠外营养（TPN），危重病人快速输血，输液，测定中心静脉压（CVP），大手术术中输液和监测最合理的途径。     

长期颈内静脉留置导管在维持性血透中的临床观察

目的总结留置长期颈内静脉导管的经验及其并发症的防治。方法回顾性分析2003年7月～2006年12月本院留置长期中心静脉导管患者23例，均为右颈内静脉。结果带管时间12月～41月，平均19．7月；血栓的发生率为66．2％（15／23），导管内血栓占93．3％（14／15），导管内血栓均完全治愈；感染的发生率为22％（5／23），平均0．9例次／1000天，治疗有效率60％（3／5）。结论长期颈内静脉留置导管对需要维持性血透而无血管通路患者是理想的选择，其并发症可以防治。     

28例中心静脉留置导管血透护理

静脉穿刺留置导管是指通过患者锁骨下、颈内、股静脉经皮穿刺插入双腔导管建立临时性血液通路的方法。使用导管是美国坤顿（Ｑｕｉ－ｎｔｏｎ）双腔管，管长１３５ｃｍ或１９５ｃｍ两种。操作方法易掌握，病人痛苦小，特别适应于急诊血液透析。短期内可反复使用，血流...     

经皮颈内静脉及股静脉插管建立血管通路在血透中的应用

<正> 我们自1995年8月～1996年3月采用Seldinger技术经皮颈静脉插管进行血液透析治疗25例急、慢性是肾衰患者,收到良好效果,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 25例病人中慢性肾衰血透诱导期17例,急性肾衰5例,服毒病人2例,慢性肾衰内瘘狭窄1例。男15例,女10例。年龄:24～70岁,均用Bexter透析器,透析面积1.2     

中心静脉穿刺插管200例临床观察

中心静脉穿刺插管是测量静脉压、监测右心负荷和长期静脉输液、静脉内高能营养的重要手段，本文旨在观察颈内静脉穿刺插管的成功率、并发症及预防措施。     

中心静脉留置导管在血液净化中的应用及护理

中心静脉留置导管作为临时性血管通路在血液净化治疗中应用十分广泛,经过多年的临床应用大家都积累了丰富的经验,各家都有自己的独到之处,     

中心静脉留置导管在血液净化中的应用及护理

中心静脉留置导管作为临时性血管通路在血液净化治疗中应用十分广泛，临时性血管通路的特点就在于它的及时性。因而对于需要紧急或短期进行血液净化治疗而又没有永久血管通路的患者；希望血透的部分患者因血管条件差又不能行移植血管者，也可考虑植入性长久性导管。有三条中心静脉可选用，具体应用根据病情而定，锁骨下静脉置管对患者活动影响小，易护理，但穿刺的难度大，并发症多（特别是锁骨下静脉血栓和狭窄）；股静脉置管方便易得，风险小，但对患者活动不便，并发感染机会大，比较而言，颈内静脉留置管有较大的优势，是我科常用的穿刺位置。下面重点介绍这种方法：