妊娠期糖尿病母婴血清瘦素和胰岛素水平的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母婴瘦素水平与胰岛素的关系。方法采用放射免疫法测定GDM孕妇33例,正常孕妇30例的血清及新生儿脐血瘦素水平及胰岛素,分析瘦素及胰岛素水平关系。结果GDM组母血胰岛素、母血瘦素、脐血胰岛素、脐血瘦素水平均高于对照组(P<0.05);GDM组母血瘦素与母血胰岛素呈正相关(r=0.452;P=0.023),脐血瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.387,P=0.031)。结论妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,妊娠期糖尿病胎儿高胰岛素血症可以导致胎儿体内瘦素的增加。     

妊娠期糖尿病孕妇胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗变化

①目的　了解妊娠期糖尿病 (GDM )孕妇胰岛素抵抗及胰岛 β细胞分泌功能。 ②方法　测定 98例GDM孕妇和 10 2名正常孕妇的空腹血糖、胰岛素 ,采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及胰岛素分泌指数 (HOMA IS)。③结果　GDM孕妇的HOMA IR高于正常孕妇 ,HOMA IS低于正常孕妇 ,差异均有显著性 (t=4 .0 7、2 .35 ,P <0 .0 1、0 .0 5 )。④结论　胰岛素抵抗增加及胰岛 β细胞的分泌功能下降可能是GDM的发病原因     

3682例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果分析

妊娠期孕妇的各种激素的水平变化,影响到了糖代谢,由此导致妊娠期糖耐量受损(GIGT),甚至发生妊娠期糖尿病(GDM)。GDM指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常,一般可在产后恢复正常,但GDM孕妇将来患2型糖尿病(T2DM)几率明显增加[1]。多数学者认为胰岛素抵抗(IR)是其重要的发病环节。GDM通常被认为是产科高危因素,使母婴并发症、围生儿死亡率增高。更为重要的是GDM常提示孕妇在产后有可能发生T2DM,因此糖尿病筛查越来越受到产科医生的重视。本研究对2007年6月至2009年9月间3 682例孕妇进行了GDM的筛查,把临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象病例选自     

妊娠期糖尿病患者血脂的变化

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及GDM并发妊娠期高血压疾病(PIH)患者血脂的变化。方法:回顾性分析502例GDM孕妇临床资料,按糖代谢异常程度分为妊娠期50 g葡萄糖筛查阳性168例、妊娠期糖耐量降低60例、妊娠期糖尿病274例,选择同期分娩的正常健康孕妇200例做对照,比较上述4组孕妇血脂水平。将GDM并发PIH程度不同分为正常血压的GDM、GDM并发妊娠期高血压、GDM并发子痫前期轻度、GDM并发子痫前期重度、GDM合并慢性高血压,比较上述5组血脂水平。结果:孕妇血甘油三酯水平随着糖代谢异常程度加重而显著升高(P<0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平随着糖尿病程度加重而显著下降(P<0.05)。糖代谢异常孕妇脂蛋白(a)水平显著高于糖代谢正常孕妇,而载脂蛋白a1、载脂蛋白b水平在4组间无明显差异(P>0.05)。GDM并发PIH孕妇仅甘油三酯水平明显高于正常血压组(P<0.05),其它血脂指标两组间无显著差异。高血压程度不同的糖尿病孕妇血脂水平无显著差异(P>0.05)。结论:GDM存在脂代谢紊乱,它与胰岛素抵抗有关联;早期改善脂代谢紊乱,对降低胰岛素抵抗、防治妊娠期糖尿病及其并发症具有一定意义。     

妊娠合并糖尿病同伴高血压剖宫产后的护理

妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现糖尿病,后者又称妊娠期糖尿病(GDM).糖尿病孕妇中80%以上GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%.GDM患者多数于产后糖代谢异常能恢复正常,但将来患者糖尿病的机会增加,糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿有较大危害.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数病例在妊娠期出现高血压、蛋白尿、水肿,该疾病严重影响母婴健康.     

妊娠期糖尿病的早期筛查与干预措施

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期间发生或首次识别的程度不同的糖耐量异常，是妊娠期常见的并发症之一。孕妇的糖代谢有特殊变化，到妊娠中、晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而降低，为了维持正常糖代谢水平，     

妊娠合并糖尿病胰岛素的应用

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,会导致母、儿并发症的增加.自胰岛素在临床开始应用以来,通过严格控制孕妇血糖,加强孕期监测,妊娠合并糖尿病的母儿预后得到了明显的改善,围生儿死亡率可以降到与糖代谢正常孕妇的水平,在孕期绝大多数孕前糖尿病和20%～25%的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇均需要应用胰岛素才能维持正常的血糖水平,所以如何合理应用胰岛素是糖尿病母儿预后非常关键的治疗措施.     

糖尿病干预性治疗对胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响

目的 观察妊娠期糖尿病干预性治疗对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法选择妊娠期糖尿病（GDM）孕妇46例为GDM组,正常孕妇42例为对照组。通过饮食控制、合理运动和胰岛素治疗对GDM组进行干预性治疗,观察治疗前后胰岛素抵抗指数（IR）及胰岛素敏感指数（IS）的变化。结果治疗前GDM组与对照组比较,IR、IS差异有统计学意义（P＜0．05）。控制血糖后,GDM组IR降低,IS升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胰岛素抵抗及胰岛分泌功能下降是GDM的发病原因之一,早期控制血糖可避免造成孕妇胰岛β细胞的永久损伤,减少孕妇产后发生2型糖尿病的机会,从而改善GDM孕妇及其胎儿的预后。     

妊娠合并糖尿病的诊治

妊娠期间糖尿病有2种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,另一种妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,怀孕时才发现糖尿病又称妊娠期糖尿病（GDM）,我国发生率约1~5%,近几年有明显增高趋势,本人近5年对本院门诊及住院患者82例GDM的管理及治疗体会总结报告如下。 在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质的需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。血糖降低原因：（1）胎儿从母体获取葡萄糖增加;（2）孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;（3）雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。     

妊娠期糖尿病患者抵抗素水平与胰岛素抵抗相关性

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是孕期常见的一种多基因遗传的内分泌代谢疾病,是指在妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常.近年来GDM的发病率呈逐年上升趋势,GDM孕妇由于糖代谢及脂代谢功能紊乱,易发生妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、羊水过多、死胎、死产及酮症酸中毒等各种并发症,对母婴危害极大.GDM的发病机制目前尚不十分清楚,研究认为GDM可能是多种因素起作用而引起的一种疾病,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β-细胞分泌降低被认为是其发病机制的重要因素[1].     

糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛β-细胞分泌功能变化

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法测定68例GDM孕妇和70名正常孕妇的空腹血糖、胰岛素,采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果GDM孕妇组HOMA-IR(1.4±0.6)显著高于正常孕妇组(0.5±0.2),差异有统计学意义(P<0.01),而GDM孕妇组HOMA-IS(3.9±0.9)显著低于正常孕妇组(4.4±0.8),差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗增加及胰岛β-细胞的分泌功能下降可能是GDM的发病原因。     

以问题为导向的健康教育模式对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及血糖控制水平的影响

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)在我国是孕产妇常见的一种代谢疾病,有调查显示我国GDM的发生率高达1％～5％[1],且近年来其发生率呈现出逐年升高的趋势.GDM不仅危害围产期孕妇、胎儿的健康和生命安全,还使孕妇远期罹患2型糖尿病的风险大大增加,因而对于GDM需要进行积极...     

妊娠期糖尿病的健康宣教

妊娠期糖尿病(GDM)其发生率占孕妇的1%～5%[1],该病属于高危妊娠,严重威胁孕妇和胎儿的健康,易致胎儿先天性畸形、死胎、高胰岛素症等。孕妇自身胰岛素储备功能低下是引发妊娠合并糖尿病     

生物反馈训练对改善妊娠期糖尿病孕妇焦虑情绪的护理体会

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生的不同程度糖耐量异常,是孕妇常见并发症之一.GDM对母亲、胎儿、新生儿都有较大危害[1].易引起妊娠期高血压、酮症酸中毒、产后出血、巨大儿、早产儿、畸形儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合症等并发症.临床上许多孕妇被确诊为GDM后,会产生各种各样的心理问题[2],由于面临潜在威胁而普遍存在焦虑、抑郁情绪.一方面GDM孕妇焦虑、抑郁情绪过度造成应激反应,导致生长激素、胰高血糖素、肾上腺素大量分泌增加,进而使得血糖进一步升高;另一方面,GDM存在焦虑、抑郁的负性情绪,使孕妇不能积极配合正规有序的治疗,从而影响到治疗效果,危害母婴健康.     

妊娠糖尿病发病原因的探讨

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者。GDM具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点,通常发生于妊娠中晚期,并可能同时合并其他类型的糖尿病^[1]。正常妊娠期间,主要代谢改变是抗胰岛素分解葡萄糖作用增加致机体表现为胰岛素敏感度下降。正常妊娠引起的胰岛素敏感度下降不能引起GDM,只有在分泌胰岛素功能受损时,才能共同导致GDM形成。     

妊娠合并糖尿病的预防方法

<正>在临床中,妊娠期合并糖尿病通常分为两种情况,其一为女性在妊娠前就已经是糖尿病患者,该病被称之为糖尿病合并妊娠;另一种为孕妇在妊娠前并未出现糖尿病病情,直到妊娠期时才出现或确诊为糖尿病,这类被称为妊娠期糖尿病(GDM)。为了能够减少出现妊娠期糖尿病患者的出现率,本文对妊娠期如何对糖尿病进行有效的预防进行简单的总结。在当前的医学研究中心,GDM的发病原因目前尚无明确定论,但是根据专家表示,GDM的发病原因与人体胰岛素的抵     

妊娠糖尿病对子代心脏的影响

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发现的糖尿病,不包括妊娠前已有糖尿病的孕妇,占妊娠合并糖尿病的80%左右。GDM是一种发生在妊娠中晚期的高危妊娠,由各种原因引起的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的妊娠期特有的疾病。母体内的高血糖通过胎盘进入胎儿体内,促使胎儿胰岛B细胞增生肥大,分泌大量胰岛素,导致胎儿高胰岛素血症,宫内窘迫、胎死宫内、羊水过多、早产、难产等不良妊娠结局。胎儿体内高血糖和高胰岛素血症作用于心脏,引起心肌细胞增生肥大,导致胎儿心脏在结构和功能上发生改变,由此影响胎儿整体的生理功能。近年来随着妊娠糖尿病的发病率逐年增高,妊娠糖尿病引起的子代心脏缺陷的越来越受到重视,故本文就妊娠糖尿病对胎儿心脏的影响作一综述。     

肿瘤坏死因子-α在妊娠糖尿病发病机制中的作用

妊娠期糖尿病（gestational diabetes melhtus，GDM）是指妊娠期间才发现的任何程度的糖耐量异常，是糖尿病分类中的一种独立类型。GDM直接威胁着孕妇、胎儿和新生儿的健康，易导致巨大儿、羊水过多、妊娠高血压疾病和新生儿并发症等。GDM的病因至今尚不清楚，胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞分泌缺陷被认为是GDM发病的重要环节。研究证实，肿瘤坏死因子-α（TNF—α）与肥胖、IR等密切相关。TNF-α是导致GDM的主要因素之一。     

妊娠期糖尿病患者的孕期护理体会

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期才发生或首次发现的糖尿病,是妊娠期常见的合并症,常发生于妊娠中晚期[1]。随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及对妊娠期糖尿病的重视,GDM检出率正逐年上升。GDM母婴均有一定危害,可引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。目前妊娠期糖尿病的治疗除少数患者需胰岛素治疗外,约有80%~85%的孕妇通过