抗病毒药物研究进展

抗菌药物的广泛应用 ,细菌性疾病的流行得到了明显控制 ,病毒性疾病发病及流行呈上升趋势。面对病毒性疾病 ,迄今为止尚未有效的药物治疗 ,开发和研究新的治疗方法是医药界的主要的任务 ,也是对 2 1世纪人类医药界的挑战。1　病毒结构与抗病毒作用特点　　根据病毒基因结构特点分为 :1 RNA病毒 :多系单股线状RNA ,对外界抵抗力弱 ,易于清除。 2 DNA病毒 :可为线状也可为环状 ,对外界抵抗力强 ,对药物的作用不如RNA病毒敏感 ,治疗较难。2　抗病毒药物种类及特点2 1　核苷类抗病毒药( 1 )应用较长时间的抗病毒药 :　　碘苷 ;三氟胸苷…     

病毒入胞机制及其作为抗病毒药物靶点的研究进展

发展新的抗病毒药物不仅是目前治疗病毒性疾病的关键,也是医学上的难题之一。本文对病毒进入细胞的机制以及以病毒人胞为靶点设计的抗病毒药物的研究进展作一综述。     

滥用抗病毒药物对患者危害和临床治疗分析

随着病毒成为危害人类健康的主要致病物质,抗病毒药物越来越多的应用到临床治疗当中,与此同时,滥用现象也大量出现,对患者带来了不同程度的危害,本文将对滥用抗病毒药物对患者机体的常见危害进行探讨和分析,并提出针对这些危害的临床可行性治疗.     

商丘地区艾滋病患者抗病毒药物治疗耐药的危险因素分析

目的:探讨商丘地区艾滋病患者抗病毒药物治疗失败的耐药检测结果,并分析其影响因素.方法:收集2016年3月至2020年3月期间商丘地区艾滋病抗病毒药物治疗失败的患者共382例,对所有患者进行基因型耐药检测结果和耐药危险因素分析.结果:382例治疗失败患者中,总耐药人数为236例,占61.78％.患者的性别、年龄、确诊至开始治疗时间以及人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)基因突变均是导致抗病毒药物治疗耐药的主要因素(P<0.05),而婚姻状况、HIV传播途径、CD4+值、治疗方案以及治疗持续时间与耐药无明显相关性(P>0.05).结论:在对艾滋病患者的抗病毒药物治疗过程中,应重点关注40岁以上男性患者从确诊至开始治疗的时间以及基因突变情况,以减少耐药导致的治疗失败.     

抗流感病毒药物进展

国际上预防和治疗流感病毒的主要措施是接种疫苗和抗病毒药物治疗,由于流感病毒抗原性变异较快,常规的流感疫苗不能及时应对流感的暴发和流行,因此抗流感病毒药物的研究在流感治疗中具有重要的意义.本文就目前抗流感病毒药物的研究现状作一简要综述.     

抗病毒治疗的研究进展

病毒感染性疾病严重威胁人类健康和生命,已成为困扰医学界的一大难题,特别是某些病毒感染性疾病的增长速度相当快,严重影响着全人类的健康。翻开人类瘟疫的历史我们更能看到一些令人触目惊心的数字,公元1555年,墨西哥天花大流行,200万人不治而亡;1918年世界范围内发生流感造成2000万人死亡,大约是打了四年的第一次世界大战死亡人口的一倍。尽管药物和疫苗的发明及应用让人类走出了传染病的历史阴影,然而,我们发现人类的喜悦是那么短暂,今天我们仍然被形形色色的传染病所困扰,尤其是那些层出不穷的新病毒更成为人类心头一块挥之不去的阴霾。仅二十世纪后半页,1969年西部非洲出现拉沙病毒,1976年非洲大陆出现了埃博拉病毒,1981年被称为世纪灾难的AIDS出现,还有汉坦病毒、尼巴病毒、马尔堡病毒等等,特别是自1981年以来艾滋病全球感染者人数已达134000万,已成为一种严重的灾难性和全球性流行的疾病,世界上没有一个国家和人群能够幸免,自艾滋病在全球流行以来,已有1170万人死于这种疾病。非典的到来,更使人们措手不及。因此,研究和开发新的抗病毒药物和新的治疗方案是摆在我们面前艰巨的任务。下面就在抗病毒治疗方面的进展作一综述。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的共识与浅见

慢性乙型肝炎(慢乙肝,CHB)的发病机制复杂,仍未完全阐明。但病毒持续复制和机体免疫清除反应,是发病的两个基本因素。慢性乙型肝炎是当前最严重的健康问题之一,全球目前有3.5亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染的相关疾病,占疾病死因的第9位,其中75％分布在亚太地区。长期以来,许多基础学者和临床学者对治疗慢性乙型肝炎的研究进行了不懈地努力。对有效的治疗药物和方法也已形成共识,但均未取得突破性进展。因此进一步研究仍是当务之急。     

孕期抗病毒治疗研究现状

妊娠时病毒性疾病不仅常见，且危害极大，因此孕期抗病毒治疗目前越来越普遍。本文就近年来孕期抗病毒治疗研究进展进行综述。     

丙肝病毒（HCV）及乙肝病毒（HBV）双表达栽体的构建及表达

目的：为探索HCV/HBV高效联合基因免疫策略，构建具有2套独立表达单元的HCV/HBV真核表达载体。方法：分别将与HCV核心区基因互CDNA和HBC核心区基因克隆于具有2套独立表达单元的真核表达载体pRSC的巨细胞病毒启动子和RSV启动子下游，称为PRSC-HBV/HCV，转染SP2/0细胞，通过免疫荧光和Western印迹法观测蛋白的表达，免疫Balb/c小鼠，用酶联免疫小鼠体液免疫应答。结果：PRSC-HBV/HCV转染SP2/0细胞可见HBCAG及HCV核蛋白染色阳性荧光细胞，SDS-Page电泳显示在14KD及21KD处均可见蛋白条带，与HBCAG及HCV核蛋白的理论预期值一致，Western印迹分析显示在14KD及21KD处可见特异性的蛋白条带。5只免疫鼠中全部 出现抗-HCV及抗-HBV抗体，而对照组全阴性。结论：PRSC-HBV/HCV可分别表达HBCAG与HCV核蛋白，免疫Balb/c小鼠后诱导其体液免疫应答，为进一步开展HCV/HBV联合基因免疫尊定了实验基础。     

乙型肝炎病毒准种特点与抗病毒治疗应答不良研究进展

准种的概念是由Eigen在研究RNA病毒分子复制机制时首先提出的,2005年中国《慢性乙型肝炎防治指南》将乙型肝炎病毒（HBV）感染者体内形成的以一个优势株为主的相关突变株病毒群称为HBV准种。HBV准种的动态变化与抗病毒治疗效果有着密切联系,为此研究HBV准种特点能为临床提供抗病毒治疗的选择有着指导意义,亦为研发新的抗病毒药物提出挑战。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗仍是国内外所面临的一大难题,近年来虽已取得显著成果,但目前临床的抗病毒治疗只能抑制病毒的复制,尚不能彻底清除体内乙型肝炎病毒。病毒的耐药变异仍然是影响CHB抗病毒疗效的重要原因之一,现国际国内仍在探讨新的抗病毒治疗方法,特别是新的免疫治疗策略以期获得持久的病毒学和血清学应答,达到CHB的永久性治愈。本文就慢性乙型肝炎的抗病毒治疗最新进展进行综述。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性影响因素分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者用药依从性的影响因素。方法以服药依从性差的32例患者为观察组;服药依从性好的32例患者为对照组。采用Logistic回归分析方法,探索影响慢性乙型肝炎患者服药依从性的因素。结果与服药依从性差的患者相比,服药依从性好的患者组中有乙肝家族史（OR0．042,95％C．I．0．005～0．333）、抗病毒治疗的认知程度高（OR 0．112,95％C．I．0．014～0．872）和“医师告知”详细（OR0．142,95％C．I．0．020～0．993）的出现服药依从性差的危险度均降低。结论有乙肝家族史的患者,可从亲属的诊疗经历中获得经验,而服药依从性较好。此外,医师加强对患者“治疗认知度”的培训,可提高患者抗病毒治疗的依从性。     

高效抗病毒治疗促使艾滋病患者免疫功能重建

艾滋病的特征是ＨＩＶ 1感染人体后 ,造成ＣＤ4 +Ｔ淋巴细胞数量进行性减少、细胞免疫功能损害 ,最后导致艾滋病 (ＡＩＤＳ)。先前的研究表明这种免疫功能的丧失是不可逆转的 ,抗ＨＩＶ病毒治疗仅能控制或减缓其进展。近年来 ,由于强效联合抗病毒治疗 (ＨＡＡＲＴ)的应用 ,艾滋病的发病率和死亡率均较前明显下降 (指西方国家 )。说明ＨＡＡＲＴ不仅能有效的控制ＨＩＶ 1的复制 ,并能使艾滋病病人的免疫功能得到恢复。这种ＨＡＡＲＴ使艾滋病病人免疫功能重建的假说最近被一组法国研究人员证实 ,艾滋病的免疫重建规律是 :(1)治疗早期ＣＤ4 +…     

心理治病与（精神）药物治疗之间关系的探讨（一）

为促进和推动我国心里治疗与心里咨询事业的健康发展 ,应广大读者的要求 ,我刊从今年第一期开始推出与心理治疗及心里咨询相关问题的讨论专栏。专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题 ,重点问题和疑难问题 ,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。本刊在今后的各期中可能会涉及的讨论题目有 :1 心理治疗与心理咨询业在教育、医疗等系统中的作用及地位问题 ;2 心理治疗、咨询人员与其来访者的关系问题 (如 :是否可以收礼、一起吃饭 ,有其他在门诊时间以外的接触等 ) ;3 如何进行会谈中的录音、录像 ,这些资料应如何保管等问题 ;4 对心理治疗中脱落的来访者应如何处理 (采取何措施 )等问题。希望国内同行对上述问题踊跃投稿 ,发表自己的意见和看法 ;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊 ( 10 0 0 83北京市海淀区花园北路 5l号北京大学精神卫生研究所 ,中国心里卫生杂志 )或专栏负责人钱铭怡教授 ( 10 0 871北京大学心理学系 )。请在来稿中写明作者的工作单位、职业 ,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址。     

抗病毒治疗的研究进展

病毒感染性疾病严重威胁人类健康和生命,已成为困扰医学界的一大难题,特别是某些病毒感染性疾病的增长速度相当快,严重影响着全人类的健康。翻开人类瘟疫的历史我们更能看到一些令人触目惊心的数字,公元1555年,墨西哥天花大流行,200万人不治而亡;1918年世界范围内发生流感造成2000万人死亡,大约是打了四年的第一次世界大战死亡人口的一倍。尽管药物和疫苗的发明及应用让人类走出了传染病的历史阴影,然而,我们发现人类的喜悦是那么短暂,今天我们仍然被形形色色的传染病所困扰,尤其是那些层出不穷的新病毒更成为人类心头一块挥之不去的阴霾。仅二十世纪后半页,1969年西部非洲出现拉沙病毒,1976年非洲大陆出现了埃博拉病毒,1981年被称为世纪灾难的AIDS出现,还有汉坦病毒、尼巴病毒、马尔堡病毒等等,特别是自1981年以来艾滋病全球感染者人数已达134000万,已成为一种严重的灾难性和全球性流行的疾病,世界上没有一个国家和人群能够幸免,自艾滋病在全球流行以来,已有1170万人死于这种疾病[1]。非典的到来,更使人们措手不及。因此,研究和开发新的抗病毒药物和新的治疗方案是摆在我们面前艰巨的任务。下面就在抗病毒治疗方面的进展作一综述。     

心理治疗与（精神）药物治疗之间关系的探讨（Ⅱ）

引言 :在心理治疗中是否应使用药物 ,如果使用药物应在什么情况下使用 ,药物治疗与心理治疗的关系如何 ,这些问题曾在专业人员中引起激烈的争论。本刊在上一期的讨论专栏中己对此问题进行过专题讨论 ,本期的讨论是上一期讨论的继续。杨彦春 (华西医科大学附一院精神科　副教授　 610 0 41)精神科医师与心理治疗师最具挑战性的问题之一是如何将现代药物治疗与心理治疗技术整合起来使对患者的治疗达到最大的疗效。药物治疗和心理治疗作为改变和影响心理和行为的方法作用于不同的层面 ,有着不同的作用机制 ,并由此形成各自不同的理论系统和技术…     

湖北地区丙型肝炎患者HCV基因分型及HCV NS5B耐药突变位点分析

目的:检测湖北地区丙型肝炎(丙肝)患者丙肝病毒(HCV)基因分型及HCV NS5B基因耐药突变位点的分布特征。方法:收集自2011-03-2014-05在本院确诊的来自湖北地区的丙肝患者外周静脉血标本273例,采用一代测序法检测每例样本的HCV和NS5B基因序列,将测得的序列与Blast进行在线比对后,统计分析HCV基因型和各亚型检出率,以及HCV NS5B耐药突变位点在HCV各基因亚型中的分布差异。结果:273例丙肝患者共检出1、2、3、6四种基因型和1a、1b、2a、3a、3b、6a六种基因亚型,其中1b亚型检出率较高,占76.19%(208/273),其次是2a亚型,占15.02%(41/273),其它各亚型检出率均不超过4.40%,各亚型检出率差异有统计学意义(P0.05)。HCV NS5B基因以L159F突变率较高,占17.95%(42/234),与其它位点的基因突变率差异有统计学意义(P0.05)。同时各个位点的耐药突变发生在2a亚型中的比例较高,达57.26%(134/234),显著高于其它亚型的耐药突变(P0.05)。结论:分析湖北地区丙肝患者HCV基因分型及HCV NS5B耐药突变位点的分布特点,可为该地区丙肝患者的个体化治疗提供指导依据。     

非核苷类抗病毒药物阿比多尔的研究进展

阿比多尔（arbidol）是前苏联药物化学研究中心研制的非核苷类抗病毒药物,于1993年在俄罗斯首次上市,在俄罗斯用于治疗流行性感冒（流感）已有多年。目前,阿比多尔的疗效已经得到国际专家的认可和青睐,俄罗斯联邦健康保健会及发展部已将此药列为医生无偿医疗救助的处方药和急救机关必备的药物品种,并且已经在日本和欧洲一些国家上市,在中国亦已获准上市。     

早期糖皮质激素联合抗病毒药物治疗重型乙型肝炎病例对照研究

目的 探讨糖皮质激素治疗早期重型乙型肝炎的临床疗效.方法 将56例重型乙型肝炎早期患者随机分为糖皮质激素治疗组(实验组)与常规治疗组(对照组).观察两组治疗前后总胆红素、凝血酶原时间、谷丙转氨酶及并发症发生率的情况.结果 (1)实验组与对照组治疗后ALT均有改善(P＜0.05),两者治疗后感染、出血及肝性脑病等并发症发生无统计学差异(P＞0.05).(2)实验组治疗前后血清总胆红素、凝血功能明显改善(P＜0.05),对照组治疗前后比较总胆红素、凝血功能差异均无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后,实验组白细胞明显高于对照组(P＜0.05),但仍在正常值范围之内.结论 在重型乙型肝炎早期,短期、中等剂量使用糖皮质激素对于黄疸下降及凝血功能的改善优于常规治疗,且未增加感染、出血等常见并发症的发生率,但其对临床预后的影响还需进一步深入研究.