埃索美拉唑防治非甾体类抗炎药所致老年人上消化道出血的疗效观察

目的探讨早期应用埃索美拉唑防治非甾体类抗炎药（NSAIDs）所致老年人上消化道出血的疗效。方法将80例服用NSAIDs的老年人分为埃索美拉唑组（40例）和法莫替丁组（40例）,观察2组患者上消化道出血的发生率,监测给药后第2、4、6天胃液pH值。结果在埃索美拉唑组,34例患者无明显上消化道出血发生,5例发生少量出血,显效率为85.0%,总有效率为97.5%;在法莫替丁组,8例患者发生明显出血,13例发生少量出血,显效率为47.5%,总有效率为80.0%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗第2、4、6天,埃索美拉唑组胃液pH值均明显高于法莫替丁组（5.44±0.67比4.18±0.72、5.61±0.71比4.85±0.85、5.74±0.63比5.13±0.79,P均〈0.01）。结论早期应用埃索美拉唑可显著降低NSAIDs所致老年人上消化道出血的发生率,明显提高其胃液pH值。     

埃索美拉唑和雷贝拉唑预防NSAIDs相关性溃疡风险的比较

<正>长期服用低剂量非甾体类抗炎药(NSAIDs)可减少一系列心血管事件的发生,是心血管事件二级预防的主要手段并推荐在高危患者中作为一级预防措施,但发生胃肠道出血的危险显著增加,有报道称低剂量阿司匹林使用者中发生消化性溃疡的危险性是对照组的2倍,且肠溶或缓冲配方并不会减少胃肠道并发症的发生〔1〕。质子泵抑制剂(PPI)在防治NSAIDs相关性胃肠道黏膜损伤中的作用得到广泛的承认,但新型制剂如埃索     

埃索美拉唑的临床应用新进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)在治疗消化系诸多酸相关疾病方面取得了满意的效果, 其家族中的第1个单一光学异构体-埃索美拉唑(esomeprazole), 应用于临床的7年间,以其相对独特的代谢途径(较其他PPI), 高效持久的抑酸效果, 较好的安全性和较低的不良反应发生率, 得到临床的广泛应用和人们越来越多的关注. 本文就近几年国内外对该药主要临床应用研究作一综述.     

埃索美拉唑药理研究进展

埃索美拉唑是奥美拉唑的S异构体,是第一个纯左旋的光学异构体质子泵抑制剂(PPI),于2001年批准在美国和欧洲国家上市。现将其药理研究新进展综述如下。1药代动力学特性埃索美拉唑对酸不稳定,口服肠溶衣颗粒后在小肠内迅速吸收,经肝首过效应低。24名健康志愿者口服本药40 mg/d×5     

埃索美拉唑与兰索拉唑治疗糜烂性食管炎疗效比较

质子泵抑制剂 (PPI)是目前治疗糜烂性食管炎 (EO)最有效的药物之一。但是不同PPI的疗效比较尚缺乏大型临床试验结果 ,即在判断临床疗效差别时缺乏足够的把握度。在美国开展了一项大型的多中心临床试验比较埃索美拉唑和兰索拉唑治疗反流性食管炎 (GERD)中EO的疗效和症状缓解情况。有关该研究的具体细节已有发表。材料和方法这项在美国的研究是在 2 2 8个中心进行的随机、双盲、平行试验 ,比较埃索美拉唑 4 0mg 1次 /d和兰索拉唑 30mg1次 /d治疗有烧心症状且内镜下证实为EO的疗效及安全性。食管炎的严重程度采用洛杉矶分级系统 (LA) ,…     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析

目的对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效。方法将经胃镜证实的胃溃疡病人随机分为埃索美拉唑组（治疗组60例）与奥美拉唑组（对照组58例）。治疗组应用埃索美拉唑40mg,对照组用奥美拉唑20Ing均睡前服,治疗3周、6周后均复查胃镜,观察溃疡愈合情况。结果治疗3周后治疗组和对照组病人胃镜下胃溃疡的愈合率、显效率、有效率分别是36．7％和17．2％、75．0％和43．1％、95．0％和72．4％,治疗组疗效明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗6周后治疗组和对照组病人胃镜下胃溃疡的愈合率、显效率、有效率分别是40．0％和37．9％、86．7％和81．0％、98．3％和96．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的愈合率、显效率、有效率相当,但埃索美拉唑起效快,治疗时间短,不良反应少,值得在临床上广泛应用。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎疗效比较

目的观察比较埃索美拉唑与奥美拉唑缓解老年人反流性食管炎的反流性症状、食管炎愈合的疗效及其安全性。方法80例经内镜证实的反流性食管炎患者,平均年龄74.26±6.64岁,随机分为两组,分别给予口服埃索美拉唑与奥美拉唑20mg,每日2次。治疗4周和8周时分别观察临床症状、内镜下食管炎愈合程度、24h食管pH动态监测以及不良反应。结果治疗4周时埃索美拉唑与奥美拉唑临床有效率分别为82.5%和77.5%(P<0.05),食管炎改善总有效率分别为82.5%和75.5%(P>0.05)。8周时埃索美拉唑临床有效率明显增加﹙97.5%vs.90.0%,P<0.01),内镜下食管炎愈合率及总有效率也明显高于奥美拉唑组(分别为87.5%vs.80.0%和97.5%vs.92.5%,P﹤0.05)。24h食管pH监测结果显示,两组治疗后pH﹤4的反流次数和时间百分比明显降低(P﹤0.001),以埃索美拉唑组下降幅度更为明显。两组均无严重不良反应事件发生。结论埃索美拉唑能有效缓解老年人反流性食管炎的反流症状,治愈或减轻内镜下食管炎程度,抑酸效果好,安全可靠。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

质子泵抑制剂（PPI）是目前治疗反流性食管炎（RE）最有效的药物之一，埃索美拉唑是新一代PPI，其控制胃酸分泌的能力比其它PPI作用更强、更快，且持续时间更长，用于治疗RE取得较好的临床效果。本研究旨在通过比较埃索美拉唑与兰索拉唑治疗RE的疗效，探索埃索美拉唑治疗RE的临床应用价值。     

埃索美拉唑镁治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎的临床疗效及安全性

目的探讨埃索美拉唑镁治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃十二指肠炎的临床疗效及安全性。方法 54例HP阳性胃十二指肠炎患者随机分为对照组及试验组各27例;对照组给予克拉霉素缓释片0.5 g+阿莫西林克拉维酸钾片562.5 mg+奥美拉唑肠溶片20 mg,2次/d,口服;试验组给予克拉霉素缓释片0.5 g+阿莫西林克拉维酸钾片562.5 mg+埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,2次/d,口服。比较两组患者治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平、治疗有效率及安全性。结果治疗后,与对照组比较,试验组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平较低,PGⅠ/PGⅡ水平较高,差异显著(P<0.05)。试验组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论埃索美拉唑镁能显著降低HP阳性胃十二指肠炎患者血清胃PGⅠ、PGⅡ水平,提高PGⅠ/PGⅡ水平,有效根除HP。     

瑞巴派特对非甾体抗炎药相关小肠黏膜损伤的保护机制

目的:研究瑞巴派特在NSAID相关小肠黏膜损伤中的保护作用及其相关机制。方法:选取21只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法将其分为阴性对照组(0.9%氯化钠溶液连续灌胃4 d)、吲哚美辛建模组(20 mg/kg吲哚美辛连续灌胃4 d)和瑞巴派特干预组(20 mg/kg吲哚美辛灌胃4 h后,给予320 mg·kg ...     

大鼠应激性溃疡模型复制及埃索美拉唑的干预效果

目的复制大鼠应激性溃疡动物模型并进行预防性治疗。方法 24只大鼠随机分成3组,每组8只。实验前埃索美拉唑组灌胃埃索美拉唑2.4 mg/kg,模型组灌胃生理盐水1 ml/d,共3 d,正常对照组不做任何处理。采用冷藏法制作应激性胃溃疡大鼠模型。对比3组胃黏膜的溃疡程度并测定胃内p H值变化。结果正常对照组胃黏膜表面光滑,呈粉白色,无任何溃疡面。其他两组均有不同程度胃溃疡,以模型组溃疡程度最严重,沿着胃黏膜褶皱凸起的部位有多发的条索状出血带及点状出血,呈咖啡色,黏膜水肿、糜烂、溃疡严重;与模型组比较,埃索美拉唑组胃溃疡程度明显减轻(P0.05)。与正常对照组比较,模型组胃内p H值降低(P0.05);与模型组比较,埃索美拉唑组胃内p H值有一定程度增加。结论冷应激可用来复制大鼠胃溃疡模型,埃索美拉唑对胃溃疡具有预防作用。     

埃索美拉唑治疗胃食管反流病57例临床观察

目的观察埃索美拉唑（耐信）治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法随机将114例GERD患者分为两组,治疗组57例,给予埃索美拉唑注射液（耐信）40mg,静脉滴注,每日2次,应用14d后改为口服,40mg,每日2次,继续应用至28d;对照组57例,给予奥美拉唑注射液（洛赛克）40mg,静脉滴注,每日2次,连续应用14d后改为口服,40mg,每日2次,继续应用至28d。分别观察两组患者治疗前后症状积分的改变,28d时行电子胃镜检查,按症状积分下降值及电子胃镜检查结果比较其症状控制及治疗有效率的区别。结果治疗组的GERD患者服药后1d、5d、7d、14d、28d症状积分分别为9.5±3.4、7.7±2.4、7.5±2.3、5.3±2.3、3.8±1.5;而对照组分别为11.5±3.6、8.8±2.3、8.6±2.0、6.1±2.2、4.9±1.6;两者的差异有显著性（P〈0.05）。治疗组和对照组的治疗内镜显效率分别为73.68%和50.88%,总有效率为87.71%和70.18%,差异显著（P〈0.05）。结论埃索美拉唑针剂可更迅速地减轻GERD患者的典型症状,提高内镜显效率,明显改善患者生活质量。     

荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡50例

[目的]观察荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡（PU）的疗效。[方法]采用开放、随机、对照试验,将经胃镜检查确诊的97例PU患者随机分为2组,治疗组50例,口服荆花胃康胶丸160mg／次,3次／d,埃索美拉唑40mg,1次／d;对照组47例,口服埃索美拉唑40mg,1次／d。治疗期间每周随访1次,记录症状转归情况。疗程结束后,胃镜复查评估溃疡愈合情况。[结果]各项临床症状的改善和疼痛消失情况2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。PU的愈合率和总有效率治疗组分别为88．00％和98．00％,对照组为57．45％和93．62％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组在用药期间,不良反应少,均有良好的耐受性。[结论]荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗PU可提高溃疡的愈合率和总有效率,缩短溃疡的愈合时间。     

埃索美拉唑治疗高危老年溃疡性上消化道出血的研究

目的观察大剂量与常规剂量埃索美拉唑治疗高危老年溃疡性上消化道出血的有效性。方法以2010年6月至2013年8月在我院老年医学科住院的96例溃疡性上消化道出血的高危（Rockall评分〉5分）老年患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,2组患者均在内镜下成功的止血,2组患者的一般治疗方案相同,治疗组采用1次静滴埃索美拉唑80 mg后（30 min）,接着以8 mg/h的速度持续静脉泵入埃索美拉唑,71.5 h后改为口服埃索美拉唑40 mg（1次/d）,持续观察至第30天;对照组静滴埃索美拉唑80 mg（1次/d）,3 d后改为口服埃索美拉唑40 mg（1次/d）,持续观察至第30天,观察2组的再出血率、死亡率、平均住院日及平均住院费用。结果与对照组相比,治疗组的再出血率、死亡率、平均住院日及平均住院费用均有明显的降低（P均〈0.05）。结论对高危的老年溃疡性上消化道出血患者而言,静脉大剂量使用埃索美拉唑是有效、合理的。     

埃索美拉唑的临床应用进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)被普遍应用于胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)和消化性溃疡等疾病的治疗。这类药物能迅速控制症状，也是治愈食管炎和消化性溃疡病最有效的药物。患者对PPI治疗的满意度比H2受体阻滞剂(H2RA)要高。奥美拉唑(omeprazole)是两种光学异构体的消旋混合物(S-奥美拉唑和R-奥美拉唑)，这两种异构体在药代动力学和药效学活性上完全不同，埃索美拉唑(esomeprazole)是奥美拉唑的S-异构体，是第一个发展为异构体的PPI。近年来，埃索美拉唑的药理和临床应用有了很大的进展，本文就其特点作一综述。     

瑞巴派特治疗十二指肠溃疡的疗效观察

为了探讨瑞巴派特治疗十二指肠溃疡的疗效,将102例十二指肠溃疡患者随机分为A、B、C3组,A组给予瑞巴派特+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素;B组给予铝碳酸镁+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素;C组给予硫糖铝+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素.结果 显示在总S期和S2期获得率及溃疡直径减小程度等方面A组明显高于B、C两组.瑞巴派特是促进溃疡愈合疗效较高的药物.     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的探讨新一代质子泵抑制剂埃索美拉唑对反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法将128例经内窥镜证实的RE患者随机分为2组,A组68例,给予埃索美拉唑40mg,每日1次;B组60例,给予奥美拉唑20mg,每日2次;两组疗程均为8周,两组均同时加用促动力剂西沙比利。分别于治疗2、4、6、8周后记录烧心、反酸和胸骨后灼痛等症状记分,判断疗效,并于8周后复查胃镜,观察胃镜下愈合率。结果治疗8周时,上述3种主要症状总体疗效为:A组显效率为83.8%(57/68),总有效率为97.0%(66/68);B组显效率为58.3%(35/60),总有效率为73.3%(43/60);两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组在内镜下食管炎愈合率、总有效率方面存在显著性差异(P<0.05)。结论埃索美拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物。     

非甾体类抗炎药诱发的胃肠病

非甾体类抗炎药广泛用于临床,其诱发的胃肠病并非少见。预防这种不良的药物反应,日益受人重视。本文从流行病学、发病机理、危险因素、诊断、预防和治疗等方面,综述近年来的研究进展。     

瑞巴派特对门脉高压性胃病的临床疗效观察

目的 评价瑞巴派特对门脉高压性胃病的临床疗效及安全性。方法 将患者随机分为正常对照组、正常干预组、空白对照组及试验组各15例，其中正常干预组及试验组给予口服瑞巴派特治疗4周。观察治疗前后临床症状积分和内镜表现的变化。结果 治疗前试验组与空白对照组的症状积分无显著性差异，而药物治疗4周后试验组患者剑突下疼痛、上腹不适、烧心等症状明显缓解，与治疗前相比，差异有显著性（P〈0．01），腹胀虽有缓解，但不如前者明显（P〉0．05）；而空白对照组则症状无缓解；试验组的总有效率为85．7％。治疗前试验组有胃窦和／或胃体水肿糜烂，甚至呈mosaic样改变，治疗后这些表现明显改善。结论 瑞巴派特能改善门脉高压性胃病患者的临床症状及胃黏膜病变。     

埃索美拉唑对胃黏膜的保护作用及其机制

目的:探讨埃索美拉唑对大鼠胃黏膜保护的作用及其机制.方法:在乙醇诱导大鼠胃黏膜损伤前,预先给予埃索美拉唑(20 mg/kg)灌胃,L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME,4 mg/kg)和L-精氨酸(250 mg/kg)iv.采用激光多普勒血流计(LDF)测定胃黏膜血流量(GMBF),镉粒还原和比色法测定胃黏膜和血浆NO-2/NO-3含量,并观察胃黏膜损伤指数(ulcer index,UI)、溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润严重程度的变化.结果:与模型损伤组比,埃索美拉唑组大鼠UI明显降低(5.6±2.2 vs 25.3±2.4,P＜0.01),溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润程度明显减轻(P＜0.01).预先用L-NAME处理后,埃索美拉唑保护胃黏膜损伤作用明显减弱;L-NAME抑制作用可被L-精氨酸拮抗.向胃内灌注埃索美拉唑,可增加GMBF、胃黏膜和血浆NO-2/NO-3,L-NAME可逆转这种作用,但对埃索美拉唑抑制酸分泌作用无明显影响.结论:埃索美拉唑通过NO介导对大鼠胃黏膜损伤有重要的保护作用,而与埃索美拉唑抑制酸分泌作用无关.