应用拉玛泽分娩法对促进孕妇自然分娩及减少婴儿窒息的研究

目的 探讨在导乐陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法对促进孕妇自然分娩的影响.方法 将500例阴道试产的产妇采用随机和自愿的原则分为两组,观察组（250例）在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽分娩法,对照组（250例）仅按导乐陪伴分娩进行护理.观察两组产妇产时疼痛情况、产程的时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血的发生率.结果 观察组产时疼痛程度降低,缩短了产程的时间,降低了剖宫产率,减少产后出血和降低新生儿窒息率,与对照组比较差异有显著性（P均＜0.05）.结论 陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法能促进自然分娩,减少产后出血和新生儿窒息,提高了产科质量.     

产科一对一责任制助产分娩200例临床分析

目的 探讨一对一全程责任制助产的临床效果.方法 400例初产单胎头位产妇随机分为观察组和对照组.对照组采用传统模式助产;观察组实施一对一全程陪伴责任制助产.分别观察两组的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、第一产程、第二产程和总产程时间和产妇满意度.结果 观察组的剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率均显著降低(P＜0.01);经阴道分娩的初产妇第一产程、第二产程和总产程时间比对照组显著缩短(P＜0.05),产妇满意度提高.结论 一对一全程陪伴责任制助产分娩新模式能降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息发生率,能较好地促进自然分娩,减少母婴并发症,提高产科质量,值得推广.     

责任助产士全程式陪伴分娩的临床观察

目的 观察责任助产士全程式陪伴分娩对分娩方式、产程、产后出血及产妇满意度的影喻。方法 选择我院近年来住院分娩产妇560例，按产妇要求分为责任助产士全程陪伴组（观察组）292例和传统模式分娩组（对照组）268例，对两组分娩方式、产程时间、产后出血及满意度进行分析。结果 两组经阴道分娩的产妇活跃期及第二产程时间观察组较对照组明显缩短（P＜0．05），而第三产程两组差异无统计学意义（P＞0．05），观察组剖宫产率及手术率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。观察组产后出血比例低于对照组，产妇满意度明显高于对照组。结论 责任助产士全程陪伴分娩能提高产科服务质量，顺应了现代医学模式的转变，真正实现了以人为本、以产妇为中心、保健与临床相结合的服务观念，值得临床推广。     

家庭式产房分娩5150例临床分析

目的探讨家庭式产房在分娩中的优越性。方法抽取5 150例家庭式产房分娩者为观察组,再抽取5 150例普通产房分娩者为对照组。对两组产妇的分娩方式、产程、产后出血、新生儿评分及产妇满意度进行分析。结果观察组自然产率为85.01%,产钳助产率为0.99%,剖宫产率为14.00%,阴道分娩产妇总产程时间〉18 h者占0.97%,产时及产后2 h出血量〉300 ml者占10.00%,产妇满意度达到98.04%;对照组自然产率为66.99%,产钳助产率为3.01%,剖宫产率为30.00%,阴道分娩产妇总产程时间〉18 h者占6.99%,产时及产后2 h出血量〉300 ml者占20.02%,产妇满意度达到88.99%。由此可见,观察组与对照组比较,剖宫产率明显降低（P〈0.05）,总产程时间明显缩短（P〈0.05）,产时产后2 h内出血量明显减少（P〈0.05）,新生儿Apgar评分和产妇满意度明显增高（P〈0.05）。结论家庭式产房分娩可降低剖宫产率和产后出血量,缩短总产程时间,提高新生儿Apgar评分和产妇满意度,是一种值得推广的方法。     

全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响

目的 探讨全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选择在浙江省湖州市妇幼保健院及湖州师范学院附属第一医院住院的初产妇60例,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用常规初产妇专业护理措施;观察组实施全程优质护理模式.观察比较两组产妇剖宫产率、产后泌乳始动时间、泌乳量评分及产妇满意度等情况.结果 观察组产妇剖宫产率（10.00％）低于对照组产妇（33.33％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组初产妇产后泌乳始动时间明显早于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组初产妇产后24、48 h泌乳量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.观察组初产妇对分娩的主观满意度为80.00％,高于对照组初产妇对分娩的主观满意度（53.33％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组初产妇的围术期重度不适率（40.00％）低于对照组（66.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全程优质护理模式能够降低初产妇剖宫产率,改善产妇产后的泌乳功能,并能够明显改善初产妇对分娩的满意度及舒适度.     

产科护理模式的改变对分娩的影响

目的 比较产科不同护理模式对分娩的影响.方法 按产妇意愿选择经阴分娩的单胎头位足月妊娠分娩初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察产妇应用不同护理模式后对分娩的影响,并进行分娩方式、产程、产后产妇舒适度、产后出血、新生儿窒息的比较.结果 观察组第二产程时间明显短于对照组(P<0.01)自然分娩率比对照组高,产钳助产及剖宫产率低,观察组产妇产后舒适感明显高于对照组(P<0.05),两组产妇产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施以产妇为中心的产科护理模式,可促进产程进展,提高自然分娩率,降低剖宫产率,增加产妇产后舒适度.     

分娩镇痛500例临床分析

目的探讨分娩镇痛临床效果。方法我院2004年8月～2005年7月进行分娩镇痛的初产单胎头位产妇500例为观察组，计算机随机抽取同期未实行分娩镇痛的初产单胎头位产妇500例为对照组，将两组阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率，产妇满意度进行比较。结果观察组较对照组的剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率显著减低（P〈0．01），经阴道分娩的初产妇的活跃期和第二产程时间比对照组显著缩短（P〈0．01），产妇满意度提高。结论分娩镇痛有利于产科质量的提高，值得推广。     

温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响

目的 观察温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响.方法 随机抽取116例初产妇,按照随机数字表法分为温馨组和对照组各58例,对照组给予常规产科护理,温馨组在常规产科护理的基础上给予产前、产时和产后全程人性化温馨护理措施,观察比较两组的剖宫产率,护理服务满意度,顺产产妇的第一、二、三、总产程时间及产后2h出血量.结果 温馨组顺产例数明显多于对照组,护理服务满意度优于对照组,顺产妇中温馨组第一产程和总产程短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程人性化温馨护理措施可以降低剖宫产率,提高自然分娩率,缩短顺产妇的第一产程及总产程,提高护理服务满意度.     

坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果对比

目的：对比分析坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果。方法：选取2013年1月～2013年12月间我院收治的自然分娩产妇248例作为研究对象,根据产妇的意愿将其分为对照组(130例)和观察组(118例),采用仰卧位分娩的方式辅助对照组产妇进行自然分娩,采用坐式分娩的方式辅助观察组产妇进行自然分娩,观察对比两组产妇分娩第二产程的时间、剖宫产率、产后出血的发生率、会阴裂伤的发生率及新生儿窒息的发生率,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组118例产妇中,行剖宫产手术的产妇有17例（占产妇总数的14.41%）,发生产后出血的产妇有21例（占产妇总数的17.80%）,存在会阴裂伤的产妇有4例（占产妇总数的3.39%）,发生新生儿窒息的产妇有12例（占产妇总数的10.17%）,她们的第二产程时间为（56.53±8.54）min;在对照组130例产妇中,行剖宫产手术的产妇有32例（占产妇总数的24.62%）,发生产后出血的产妇有22例（占产妇总数的16.92%）,存在会阴裂伤的产妇有6例（占产妇总数的4.62%）,发生新生儿窒息的产妇有29例（占产妇总数的22.31%）,她们的第二产程时间为（71.52±10.56）min。观察组产妇在第二产程时间、剖宫产率、产后出血率、会阴裂伤率及新生儿窒息率等方面均优于对照组产妇,其中在第二产程时间、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的差异尤为显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：采用坐式分娩的方法辅助产妇进行自然分娩能有效缩短产妇的产程,提高其自然分娩率、增加其舒适度、降低新生儿并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

全程陪护在分娩过程中的应用

目的通过全程陪护缩短了初产妇产程时间,减少了新生儿窒息发生率,缩短产妇住院天数.方法选择2005年1月～12月间来我院分娩的200例孕38～42w临产前无剖宫产医学指征,可以自然分娩的初产妇为观察对象,随机分成对照组与观察组各100例.对照组按传统方法不安排固定的助产士,而由各班助产士负责产妇的整个分娩和接生护理工作,观察组则由一名指定的助产士专职负责产妇在产前、产中及产后的心理护理、产程指导和肢体语言等全程护理工作.结果通过观察我们发现观察组产妇总产程时间明显低于对照组(P＜0.01),新生儿窒息发生率明显低于对照组(P＜0.01),产妇住院天数明显缩短(P＜0.01).结论在正常足月孕产妇中开展全程陪护助产的护理模式在缩短产程、降低新生儿窒息发生率的同时还缩短了产妇住院天数,间接降低了产妇医疗费用.     

自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用价值

目的 探讨自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用及其对产妇焦虑情绪的影响.方法 选取择期剖宫产术后产妇600例,随机分为观察组和对照组各300例,对照组术后给予哌替啶肌肉注射镇痛;观察组术后应用自控静脉镇痛泵,术后保留36小时,比较两组的疼痛程度、镇静（Ramsay）评分、焦虑自评量表（SAS）评分,于产妇出院前行护理满意度评价.结果 对照组Ⅰ级、Ⅱ级疼痛比例均低于观察组（P＜0.05或P＜0.01）,而Ⅲ级、Ⅳ级疼痛比例均高于观察组（P＜0.01）.对照组Ramsay评分1分的比例显著高于观察组（P＜0.01）,2分的比例低于观察组（P＜0.05）,而两组3～6分的比例差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组与观察组SAS评分分别为（21.05±4.58）和（11.35±2.16）分（t=4.92,P＜0.05）,护理满意度分别为（97.9±1.3）％和（90.0±2.5）％,差异均具有统计学意义（t=4.51,均P＜0.05）.结论 自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用具有较好的效果,有效缓解了产妇的术后疼痛和焦虑,在密切的护理监护措施和护理干预下,有效预防了相关并发症的发生,对剖宫产术后护理具有一定的指导和借鉴意义.     

导乐分娩的探讨

目的：让一种人性化的分娩模式-导乐分娩运用于临床,减轻分娩时的痛苦,保证母婴健康,促进自然分娩,从而降低剖宫产率。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院分娩的孕妇中随机抽出600例作为研究对象,自愿导乐300例为导乐组,不愿导乐300例为对照组。导乐组陪伴分娩,对照组传统分娩模式,对两组产妇的剖宫产率、产程时间、产妇感受、产后出血量、新生儿窒息率等进行分析。结果：导乐组剖宫产率低（P〈0.01）,产程时间短（P〈0.01）,产妇满意度高（P〈0.01）,产后出血量无明显差异（P〉0.05）,新生儿窒息率低（P〈0.05）。结论：导乐分娩能促进自然分娩,减少母婴并发症,值得推广。     

个性化护理干预对初产妇情绪状态及分娩结局满意度的影响

目的 探讨个性化护理干预对初产妇情绪状态、分娩结局及满意度的影响.方法 将134例产妇随机分成对照组和观察组,对照组采取常规的护理及宣教,观察组采用个性化护理(医院+社区+家庭一体化护理模式)干预.比较两组初产妇情绪状态、分娩结局、平均产程时间、满意度及产后出血.结果 两组产妇干预前SAS、SDS评分比较无明显差异(P＞0.05),干预后观察组SAS、SDS评分值明显低于对照组(P＜0.05);观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分均明显高于对照组,而平均产程却显著短于对照组(P＜0.05);观察组经个性化护理后,顺产率和满意度均显著高于对照组,而产后出血发生率却显著低于对照组(P＜0.05).结论 个性化护理干预可减轻产妇的不良情绪,提高顺产率,增加满意度,提高产科的护理质量.     

分娩全程护理模式在产科护理中的应用价值

目的探讨产科护理中实施分娩全程护理模式的应用效果。方法选择该院2011年12月-2012年2月期间产科收治的分娩产妇1244例分为观察组（n=622）与对照组（n=622）,观察组采用分娩全程护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理。观察比较两组产妇的剖宫产率、产妇护理满意率及新生儿出生1minApgar评分。结果观察组剖宫产率、护理满意率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组新生儿出生1minApgar评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产妇护理过程中应用分娩全程护理模式可有效降低剖宫产率,提高产妇的护理满意度,新生儿Apgar评分较高,有利于提高产科护理质量．值得临床推广。     

舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响

目的探讨舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛和分娩结局的影响。方法将206例适合阴道分娩的初产妇随机分为对照组（n=103）和观察组（n：103）。对照组予常规护理,观察组予舒适护理。结果护理干预后观察组的SAS评分明显低于干预前（P〈0．05）,而对照组无明显变化。观察组疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）,观察组阴道分娩率为94．17％,明显高于对照组的75．73％（P〈0．05）,观察组阴道分娩者的产程和产后2h出血量均明显少于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理可消除初产妇的负性情绪、减轻疼痛、降低剖宫产率,缩短产程和减少产后出血量。     

剖宫产的社会因素分析及护理干预效果

目的：探讨护理干预对社会因素剖宫产的影响。方法：将200例产妇随机均分为2组,对照组按常规分娩期护理要求实施护理,观察组通过社会因素剖宫产原因分析,采取护理干预措施,对2组效果进行比较。结果：2组产妇及家属产前分娩方式选择剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。经过护理干预实施后,观察组产妇及家属最终分娩方式选择剖宫产率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：护理干预能减少产妇分娩疼痛,有效降低社会因素剖宫产,减少产后母婴并发症,提高其对医护人员的信赖度,从而提高产科护理质量。     

全程个性化护理对顺产产妇情绪波动的影响观察

目的：探讨全程个性化护理对顺产产妇情绪波动的影响。方法：选取本院收治的顺产产妇200例,随机分为两组。对照组患者实施常规护理;观察组患者实施全程个性化护理。结果：对照组患者在分娩前SAS、SDS得分均较入院时升高,但是在分娩后7d时明显降低（P〈0．05）;观察组患者在分娩前SAS和SDS得分均明显低于人院时,且明显低于对照组分娩前（P〈0．05）;分娩后7d观察组SAS得分进一步降低,低于人院时和分娩前,同时低于对照组分娩后7d（P〈0．05）;SDS得分与分娩前相比差别不大（P〉0．05）,但是明显低于入院时,也明显低于对照组分娩后7d（P〈0．05）。结论：对顺产产妇实施全程个性化护理有利于减轻情绪的波动。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取我院妇产科收治的剖宫产后再次妊娠产妇112例,按照是否满足阴道分娩条件分为试产组51例和剖宫产组61例,同时按照1∶1比例随机抽取我院同期经阴道分娩初产妇与试产组比较分析其分娩结局;随机抽取同期剖宫产初产妇与剖宫产组比较分析其手术情况;同时比较试产组与剖宫产组间的母婴结局。结果试产组共51例,其中试产成功47例,成功率42.0%,与经阴道分娩初产妇相比,试产组在产程时间、产时出血量、住院时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;剖宫产组共65例,手术时间、术中出血量、术后血象异常率及住院时间均显著高于剖宫产初产妇组（P〈0.05）;在手术复杂性及风险性方面,剖宫产组胎盘异常（胎盘前置、粘连、植入）率21.54%显著高于剖宫产初产妇组（P〈0.05）,子宫破裂率3.08%,高于初产妇但比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试产组分娩出血量、住院时间及新生儿体重均显著低于剖宫产组（P〈0.05）,二组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率及产褥病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在按照高危孕产妇管理,经仔细筛选符合试产条件和严密监测产程及时发现并采取处理措施的条件下可以进行经阴道分娩。     

亲情-责任交互式护理模式对初产妇分娩方式及母乳喂养自我效能的影响

目的探讨对初产妇实施亲情-责任交互式护理模式后对母乳喂养自我效能及分娩方式的影响。方法选择2011年12月~2013年7月来我院分娩的860例产妇的临床资料进行回顾性分析。按照就诊时间分组,对照组共430例,收集时间为2011年12月~2012年9月,实施传统的责任制护理模式;观察组共430例,收集时间为2012年10月~2013年7月,实施亲情-责任交互式护理模式。对两组患者分娩方式的选择、母乳喂养自我效能得分及不同分娩方式的母乳喂养自我效能得分进行比较。结果与对照组比较,观察组选择经阴道分娩方式的产妇比例明显较高,而选择剖宫产的产妇比例明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的技能维度、内心活动维度及母乳喂养自我效能得分均明显高于对照组,剖宫产及阴道分娩的观察组研究对象技能维度、内心活动维度及母乳喂养自我效能得分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组剖宫产与者阴道分娩者比较以上各项指标得分均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲情-责任交互式护理模式有利于降低剖宫产率,使初产妇母乳喂养的自我效能提高,可以临床推广。     

分娩镇痛对母婴预后的影响研究

目的：探讨分娩镇痛对母婴预后的影响。方法：2011年11月～2012年11月在我院要求阴道自然分娩产妇309例,其中,实施分娩镇痛产妇169例（观察组）,未实施分娩镇痛产妇140例（对照组）,比较两组产妇剖宫产率、产后出血量、产后2h及24h血压、产后尿潴留情况、产后24h疼痛程度、产妇的满意度及新生儿情况。结果：观察组产妇产后出血量（236.4±71.13）ml,对照组产妇产后出血量（230.3±70.11）ml,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组产后2h及24h血压、产后尿潴留、产后24h疼痛程度及新生儿情况差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇满意度96.45%,明显高于对照组的79.29%;观察组剖宫产率17.16%,明显低于对照组的32.14%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。讨论：分娩镇痛满足整个产程的镇痛需要,可降低剖宫产率,对母婴无不良影响,且大大提高产妇的满意度,值得临床推广使用。