活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症30例临床观察

目的:观察活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将60例广泛性焦虑症患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者给予帕罗西汀片口服治疗,治疗组患者给予帕罗西汀片结合活血疏肝解郁颗粒口服治疗,疗程均为12周。分别于治疗前及治疗第4周、第8周、第12周末评价并记录患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和中医证候积分,治疗第12周末评价并比较两组患者的中医证候疗效。结果:治疗4周、8周、12周后,两组患者的HAMA各项评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗12周后,治疗组患者的HAMA总分、躯体性因子评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗8周、12周后,治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。治疗组患者的中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血疏肝解郁颗粒结合帕罗西汀片治疗广泛性焦虑症具有较佳的临床疗效,尤其对缓解患者躯体性焦虑症状疗效更为明显。     

针刺调神方治疗肝郁脾虚型疲劳性亚健康的临床观察

【目的】观察针刺调神方治疗肝郁脾虚型疲劳性亚健康的临床疗效。【方法】将70例肝郁脾虚型疲劳性亚健康患者随机分为观察组和对照组，每组各35例，观察组给予针刺调神方加减，对照组给予逍遥丸口服治疗，治疗1个月为1个疗程，2组均连续治疗1个月。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后疲劳自评量表（FSAS）评分的变化情况，以及中医证候评分的情况。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访3例，对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后，2组患者的FASA评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善FASA评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者FASA评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医证候评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善中医证候评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者中医证候评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后，2组患...     

温胆片联合黛力新治疗广泛性焦虑症

目的探讨温胆片联合黛力新治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床疗效。方法选取GAD患者120例,中医辨证为痰热内扰型,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组采用温胆片联合黛力新口服治疗,对照组只采用黛力新治疗,2组均治疗6周,对比2组治疗前后临床疗效,汉密尔顿焦虑评分（HAMA）、中医临床证候评分改善情况。结果观察组治疗后HAMA、中医证侯总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后HAMA评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,观察组HAMA评分改善较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后中医证候积分降低较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论温胆片联合黛力新治疗GAD,可有效改善患者焦虑症状,改善痰热内扰型GAD临床症状。     

理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。【方法】将70例脾虚湿盛型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀片口服治疗,观察组给予理脾祛湿方治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分及血清白细胞介素6(IL-6)水平变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面：治疗过程中,观察组自行退出1例,脱落（因故未按疗程治疗）3例,失访1例;对照组自行退出3例,失访2例。最终2组各有30例患者完成全部疗程的治疗。（2）中医证候疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为93.93%(28/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）量表评分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分和IBS-QOL评分均较治疗前明...     

眼针结合熥疗治疗中风后肌张力增高的临床疗效观察

目的观察眼针结合熥疗治疗中风后肌张力增高的临床疗效。方法将80例中风后肌张力增高患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予单纯运动疗法治疗,试验组在给予运动疗法的基础上予以眼针结合熥疗治疗。对比两组患者治疗前后中医证候评分、改良Ashworth分级量表评分、简化Fugl-meyer评分量表评分及日常生活能力评定Barthel量表评分。结果治疗后,两组患者改良Ashworth分级量表的级别下降,且试验组下降幅度高于对照组(P 0.01)。中医证候评分、简化Fugl-meyer肢体运动功能量表评分、日常生活能力评定Barthel量表分数均下降,且试验组下降幅度高于对照组(P 0.01)。结论眼针结合熥疗能够改善患者中医证候,明显降低中风后肌张力增高患者的肌张力及运动能力,改善患者生存质量。     

自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

【目的】观察自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。【方法】将72例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予布拉氏酵母菌口服治疗,观察组给予自拟培土顺木汤治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中,观察组失访5例,自行退出1例,对照组失访4例,自行退出2例;最终观察组和对照组各有30例患者完成试验。（2）治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分和IBS-SSS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组对中医证候积分和IBS-SSS评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者IBS-QOL...     

九味镇心颗粒治疗郁病心脾两虚型临床观察

目的观察九味镇心颗粒治疗郁病心脾两虚型临床疗效.方法将本院心理科就诊的郁病心脾两虚型患者40例,用随机对照设计,分为2组各20例,治疗组口服九味镇心颗粒治疗;对照组口服盐酸氟西汀治疗.2组疗程均为8周,于治疗0周、1周、2周、4周、8周后评定中医证候疗效、汉密顿焦虑量表(HAMD),比较评分变化,观察其疗效和安全性.8周后对两组分值进行比较.结果2组治疗8周后依据中医证候评分临床疗效评定标准、HAMD评分临床疗效评定标准,实验组总有效率91.53%;对照组总有效率91.92%.统计结果显示两组之间评分比较无统计学差异(P>0.05).实验组副作用少于对照组,尤其在胃肠道副作用方面.说明九味镇心颗粒与盐酸氟西汀疗效相当,用于治疗郁病心脾两虚型安全有效.     

柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠病例66例

目的观察柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠的临床疗效及安全性。方法选择符合纳入标准的66例失眠患者,随机依照1:1的比例分为两组柴芩宁神汤组(试验组)33例,白草香解郁安神胶囊组(对照组)33例。给药方案,试验组予口服柴芩宁神汤,温水冲服,100ml/次,早晚各一次;对照组予口服白草香解郁安神胶囊,晚餐后4粒、睡前4粒;4周为一疗程。比较两组治疗前后的中医证候疗效、中医单项症状疗效、PSQI评分、HAMA评分、SDNN评分等。结果 (1)失眠的中医证候疗效:治疗后,柴芩宁神汤的总有效率为87.1%,白草香解郁安神胶囊的总有效率为63.3%,两组组间对照差别有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。(2)PSQI量表积分变化情况:治疗后,两组的PSQI总分及睡眠因子中的睡眠质量评分、入睡时间评分、日间功能障碍评分的组间对照差别均有统计学意义(P=0.0200.05,P=0.0280.05,P=0.0480.05,P=0.0160.05),表明试验组的疗效均优于对照组;而其他睡眠因子评分的组间对照差别无统计学意义(P0.05)。(3)HAMA量表积分变化情况:治疗后,两组的HAMA总分组间对照差别有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。(4)SDNN评分变化情况:治疗后,两组的SDNN评分组内对比差别有统计学意义(P0.05),组间对比差别无统计学意义(P0.05),试验组与对照组的疗效相当。(5)安全性评价:两组均未发生不良反应,安全性检查未见异常。结论柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠的临床疗效确切,在中医证候疗效、睡眠质量及焦虑症状的改善等方面明显优于白草香解郁安神胶囊;该方对失眠伴发的自主神经功能紊乱的疗效与白草香解郁安神胶囊相当。柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠安全、有效,无明显的毒副作用。     

柴龙解郁丹治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的 探讨柴龙解郁丹治疗广泛性焦虑症（肝郁气结证）的临床疗效和安全性。方法 选择诊断为广泛性焦虑症（肝郁气结证）患者60例,采用随机双盲安慰剂对照,疗程6周,治疗组给予柴胡解郁丹口服,每次6 g,每日3次。观察HAMA、自拟中医症状量表、副反应量表(TESS)变化。结果 对HAMA量表评分、中医症状评分治疗组在2周、4周、6周末均有显著作用,呈递进效应(P<0.01),且优于对照组(P<0.01);HAMA治疗组总有效率93.10%,优于对照组32.26%（P<0.01）;自拟中医症状量表治疗组总有效率93.10%,优于对照组29.03%(P<0.01);治疗组中医症状量表各项评分较治疗前差异均有显著性（P<0.01）,对照组仅在急躁易怒与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,急躁易怒、喜太息、心悸、头昏差异有显著性（P<0.01）,TESS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 柴龙解郁丹对广泛性焦虑症（肝郁气结证）起效快、安全有效、副反应低、依从性高。      

庄氏调神针法治疗卒中后抑郁疗效观察

目的:观察庄氏调神针法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将66例符合纳入标准的卒中后抑郁病患按1∶1的比例随机分配至对照组与治疗组。在给予两组患者基础治疗的同时,分别予以庄氏调神针法以及盐酸舍曲林片。1个月后观察对比两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表、中医证候抑郁量表以及日常生活活动能力量表评分与差值。结果:治疗前,两组患者一般情况以及汉密顿量表、中医证候抑郁量表、日常生活活动能力量表评分相比较,均无统计学差异(P0.05),具有可比性;分别将两组患者HAMD评分、中医证候抑郁量表评分、日常生活活动能力量表评分进行治疗前后对比,均具有统计学差异(P0.05),提示两组治疗均对患者症状有一定程度的改善;最后将3组量表数据进行组间对比,亦均具有统计学差异(P0.05),提示经治疗后,治疗组的抑郁症状、日常生活能力改善情况优于对照组。结论:(1)庄氏调神针法可改善卒中后抑郁患者的临床症状,并有利于肢体功能的恢复。(2)庄氏调神针法、口服盐酸舍曲林片均对卒中后抑郁患者的症状有改善作用,前者疗效更优,值得推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。