高海拔地区辅助生育技术与自然受孕双胎妊娠结局的临床分析及护理

目的：分析高海拔地区不同受孕方式双胎孕妇及新生儿状况及护理对策。方法：对西宁地区辅助生育技术与自然受孕双胎孕妇年龄、孕周、分娩方式及并发症,新生儿体重、身长、Apgar评分及成活率等指标进行对比分析。结果：西宁地区不同受孕途径双胎孕妇间年龄、孕周、剖宫产率等均有显著性差异,新生儿除Apgar评分不同外,其余指标均无差异。结论：高海拔地区对不同受孕途径双胎孕妇及围产儿影响程度无差异。对于出现的妊娠并发症通过加强对双胎孕妇的产检、营养及科学护理,并在条件合适的情况下及时采取剖宫产等措施,可进一步确保孕产妇及新生儿的安全及健康。     

不同内膜准备方案对整倍体单胚胎解冻移植妊娠结局的影响

目的 探讨不同内膜准备方案对整倍体单胚胎解冻移植妊娠结局的影响.方法 选取2015-11至2019-07行胚胎植入前遗传学非整倍体筛查(PGT-A)后行解冻移植的436例患者为研究对象.根据内膜准备方法不同分为两组:人工周期(HRT)组及自然周期(NC)组,比较两组患者的一般资料及妊娠结局.结果 两组年龄、子宫内膜厚度...     

高海拔地区心血管病危险因素的护理干预

通过对160例原发性高血压合并冠心病的生活方式的护理干预、护理支持。高原低氧环境下,生活调节治疗原发性高血压、冠心病,可从护理的角度帮助高原人适应环境、改善条件、增进机体的健康、促进疾病的恢复。     

高海拔地区体外受精-胚胎移植术后妊娠结局分析(附84例报告)

目的：探讨高海拔地区妇女实施体外受精-胚胎移植（IVF-ET）卵胞浆内单精子注射（ICSI）术后的妊娠结局。方法：对自2003年5月—2008年5月在我中心实施IVF-ET及ICSI共216周期中获临床妊娠的81例患者,84个妊娠周期的结局及围产儿情况进行回顾性分析。结果：216个IVF-ET及ICSI周期临床妊娠率38.9%（84/216）,自然流产率25%（21/84）,异位妊娠（EP）率3.57%（3/84）,多胎妊娠率28.57%（24/84）,单胎剖宫产率27.78%（10/36）,双胎剖宫产率76.47%（13/17）,早产率16.98%（9/53）,先天性出生缺陷率1.43%（1/70）,均与国内报道相一致;低体重儿出生率40%（28/70）,其中单胎低体重儿出生率22.22%（8/36）,双胎低体重儿出生率58.82%（20/34）,较国内报道显著增高。结论：我中心位于高海拔地区IVF-ET技术亦达到与国内同等水平的临床妊娠率及较好的妊娠结局,但高海拔缺氧环境使低体重儿出生率显著增高。     

人工周期冻融胚胎移植常用指标对临床妊娠结局预测价值分析

目的 探讨人工周期冻融胚胎移植(HRT-FET)常用指标对临床妊娠结局的预测价值。方法 选取唐山市妇幼保健院生殖医学中心2021年3—12月收治的572例行HRT-FET的患者为研究对象。根据年龄将患者分为A组(年龄≤30岁,n=292)、B组(30～35岁,n=166)、C组(年龄>35岁,n=114)。比较3组患者的一般资料。根据临床妊娠情况将A组患者分为临床妊娠亚组(A₁组,n=156)与非临床妊娠亚组(A₂组,n=136)。根据临床妊娠情况将B组患者分为临床妊娠亚组(B₁组,n=53)与非临床妊娠亚组(B₂组,n=113)。根据临床妊娠情况将C组患者分为临床妊娠亚组(C₁组,n=36)与非临床妊娠亚组(C₂组,n=78)。记录并比较3组不同妊娠结局患者的一般资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析A组患者雌二醇(E₂)水平对非临床妊娠的预测价值。结果 B组、C组年龄、不孕时间均高于A组,临床妊娠比例均低于A组,差异均有...     

高海拔多民族地区多胎妊娠减胎术的应用及护理

目的：通过对高海拔多民族地区多胎妊娠减胎术应用及护理结果的观察分析,为提高该技术在高海拔地区的应用质量提供依据。方法：对2003年-2008年间5例多胎妊娠患者实施减胎术的结果及护理措施进行总结分析。结果：5例均成功实施减胎术。结论：说明通过技术人员的熟练操作和良好的护理,在高海拔地区也能实现多胎妊娠减胎术较高成功率。     

奶牛胚胎分割移植试验研究

用简单方法(即胚胎透明带不经链霉蛋白酶软化处理)直接分割7—8日龄新鲜胚胎(一分为二)。裸半胚成对移植给66头受体,90天妊检,移植妊娠率为56.1％(37/66)。除6头流产和尚有5头待产外,已有26头受体产犊35头,其中有9对同卵双胎,双胎率为34.6％(9/26),半胚产犊率为29.2％(35/120)。对影响成对半胚移植妊娠率和半胚产犊率的因素如胚胎质量、胚胎在体外停留时间、胚胎发育阶段、黄体状况、受体牛品种等进行了较系统的研究。此外对冷冻胚胎进行了分割试验,移植妊娠率为45.5％(5/11)产3头犊牛。对快速冷冻和常规冷冻胚胎分割后的移植妊娠率进行了比较,分别为25.0％(1/4)和57.4％(4/7)。     

高海拔地区影响部队官兵睡眠质量的因素调查与分析

目的调查高海拔地区部队官兵睡眠状况,探讨高海拔地区官兵睡眠质量的影响因素。方法以高海拔地区(海拔3 000 m以上)396名官兵为观察组,以210名西宁地区海拔2 270 m官兵为对照组,依据通用的调查量表自制成问卷进行问卷调查。结果高海拔地区官兵睡眠不足综合征、睡眠时相延迟综合征、睡眠梦多梦魇症、失眠、鼾症、睡眠肌痉挛综合征、睡眠梦语症和倒班综合征患病率均高于西宁地区(P<0.05);高海拔地区官兵头痛、多梦惊醒、消化不良、打鼾、夜间如厕、咳嗽、发冷、发热和其他身体不适症状患有率高于西宁地区(P<0.05);高海拔地区生活条件差和入睡环境差回答率高于西宁地区(P<0.05)。结论 高海拔地区官兵睡眠质量低于西宁地区,生理因素和环境因素影响了高海拔地区官兵睡眠。     

高海拔地区小儿外伤性脾破裂的临床观察及护理

脾破裂是常见的腹部外科急症之一 ,小儿外伤性脾破裂不多见 ,我院地处海拔 2 80 8ｍ ,近年来共收治 9例小儿伤性脾破裂 ,治疗效果良好 ,报告如下。临　床　资　料1　一般资料本组男 8例 ,女 1例。年龄 3岁～ 1 0 .5岁 ,平均 7.6岁。摔伤 2例 ,车祸伤 7例。受伤至入院时间 2 0ｍｉｎ～ 1 .5ｈ。合并伤 :四肢骨折 3例 ;肠系膜血管伤 1例 ;头皮裂伤或血肿 3例 ;临床表现烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱 ,毛细血管充盈时间稍延长。血压 ( 6～1 0 )ｋＰａ ( 3～ 8)ｋＰａ ;脉搏 ( 1 1 0～ 1 62 )次 分 ;呼吸 ( 2 2～ 2 8)次 分。尿量明显减少…     

高海拔地区妊高征产妇剖宫产术的整体护理

我院地处青藏高原 ,海拔 2 80 8ｍ ,高寒缺氧 ,妊高征发生率较高 ( 2 4.6% ) [1 ] 。剖宫产手术过程中 ,血压变化剧烈 ,极易引起并发症的发生。我科对 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月1 9例妊高征行剖宫产手术的产妇利用护理程序实施了整体护理 ,预防了并发症的发生 ,提高了护理质量 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 1 9例均为初产妇 ,平均年龄 2 6岁 ,妊娠 3 8周～ 41周 ,血压 ( 2 1～ 2 4)ｋＰａ/ ( 1 5～ 1 6)ｋＰａ 1 2例 ,( 2 4～ 2 7)ｋＰａ/ ( 1 6～1 8)ｋＰａ 7例 ,均有不同程度的水肿和蛋白尿 ,所有产妇妊娠前无明显…     

急进高海拔地区上消化道大出血56例护理体会

我院自1996年1月～2000年4月收治因急速进入高原(一般海拔超过3 000 m)低氧环境后,在6～18 h内无任何诱因而发生急性上消化道大出血患者56例,依据缺氧引起的生理改变,对其实施相关护理,报告如下?1 临床资料1.1 一般资料 56例患者中男39例,女17例,年龄18～46岁,其中军人25例,来队家属5例,内地民工26例,均无胃病史?临床表现:烦躁不安?表情淡漠?贫血貌血压低下,呕咖啡样物或鲜血,伴柏油样便?1.2 病因分析 高原缺氧对人体有明显的影响,急进高原机体出现以缺氧为主的一系列高原反应,导致精神过度紧张,大脑皮层机能紊乱,丘脑机能障碍,垂体前叶大量…     

高海拔地区试管婴儿与自然受孕儿出生情况对比分析及护理

目的：了解高海拔环境对试管婴儿的影响状况及护理对策。方法：对西宁地区同期出生的试管婴儿与自然受孕婴儿体重、身长、胎龄及Apgar评分等进行对比分析。结果：试管婴儿与自然受孕儿体重、身长、Apgar评分、异常胎龄及体重间均无显著性差异。结论：高海拔环境对不同受孕途径分娩婴儿影响程度一致,科学、对症的全程护理是确保孕妇及新生儿健康的重要措施。     

甲状腺素水平对妊娠糖尿病及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺素水平对妊娠糖尿病(GDM)发病、妊娠结局及新生儿基本情况的影响。方法收集上海长海医院产科收治的1903例孕妇相关资料进行前瞻性分析,按照建卡时甲状腺功能检测结果,选取A组(低甲状腺素血症组,n=36)、B组[单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性组,n=113)]和C组(甲状腺功能正常组,n=1539)孕妇,比较3组的GDM发病率、甲状腺功能及孕中期糖代谢相关指标。3组合并GDM的孕妇分别为9例(低甲状腺素血症合并GDM孕妇,D组)、32例(单纯TPOAb阳性合并GDM孕妇,E组)、367例(甲状腺功能正常的GDM孕妇,F组),比较D、E、F组妊娠结局及新生儿基本情况的差异。结果 A、B、C 3组不同妊娠周期GDM发生率(早期:50.00% vs.25.00% vs.34.69%;中期:21.88% vs.28.71% vs.22.70%)差异均无统计学意义(P>0.05)。孕中期A组糖化血红蛋白(HbA_1c)明显高于C组[4.80%(4.60%,5.00%) vs.4.70%(4.40%,4.90%)],而B组空腹血糖水平明显高于C组[...     

肥胖对妊娠结局及分娩方式的影响

 目的 了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点,明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法 选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料,去除低体重样本,即孕前体重指数(body mass index,BMI)＜18.5,剩余11 628例。以孕前体重指数≥28为肥胖的诊断标准,比较肥胖组(2263例)及对照组(9365例)产妇的妊娠结局及分娩方式。结果 肥胖发病率18.6%(2263/12 190),肥胖产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、先露异常、巨大儿、不良孕史发生风险显著高于对照组(P＜0.05)。肥胖产妇剖宫产率显著高于对照组(64.2% vs 44.0%, P＜0.05),其中无指征剖宫产及以产程停滞、瘢痕子宫、高龄、巨大儿、骨盆狭窄、子痫前期为指征的剖宫产显著高于对照组。肥胖产妇产后出血风险显著高于对照组(P＜0.05)。结论 肥胖产妇属于高危妊娠,妊娠并发症显著增加,须加强体重管理,减少并发症的发生。     

红景天对高海拔地区健康人记忆功能的影响

本文对中度高原健康人予以红天药物口服３０天，并于服药前后用修订后韦氏记忆量表进行记忆测定，结果表明红景天能改善中度高原人的短时记忆，并能显著提高血氧分压水平。     

高海拔地区创伤对患者血浆内皮素的影响分析

目的：探讨高海拔地区创伤对患者血浆内皮素的影响;方法：设立创伤患者组与对照组,测定其血浆内皮素含量,分析对比;结果：急性创伤组患者血浆内皮素含量明显高于正常人组（P＜0．01）;结论：高海拔地区创伤刺激机体内皮细胞合成,分泌内皮素增加,使机体血管收缩、痉挛,加重组织缺血、缺氧,组织器官进一步损伤。     

临战官兵初入超高海拔地区的睡眠调查及影响因素分析

目的 调查军事对峙冲突中初入超高海拔地区的官兵睡眠状况及影响因素,并提出合理化建议.方法 对4400 m以上参加军事对峙冲突任务的官兵运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量调查分析.结果 共发放问卷408份,收回370份,回收率为90.69％,有效问卷365份,问卷有效率为98.60％,其中出现睡眠障碍(P...     

妊娠合并血小板减少病因及对妊娠结局影响的观察

目的：观察妊娠合并血小板减少的病因及对妊娠结局的影响。方法：选择妊娠合并血小板减少70例作为观察组,根据妊娠期血小板计数减少程度分为观察I组（血小板计数％50×10^9／L）17例和观察Ⅱ组[血小板计数（50-99）×10^9／L]53例。同时随机选择同期血小板正常妊娠妇女70例作为对照组。观察妊娠合并血小板减少的病因,比较各组妊娠结局。结果：观察组中,妊娠相关性血小板减少症（PAT）、妊娠期高血压疾病（PIH）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠合并巨幼红细胞贫血（MA）分别占77．1％、8．6％、7．1％和2．9％。观察组阴道分娩率27．1％,显著低于对照组的44．3％（P〈0．05）;剖宫产率61．4％,与对照组的55．7％比较,差异不显著（P〉0．05）。观察Ⅱ组阴道分娩率,显著高于观察I组（P〈0．05）;剖宫产率与观察I组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组产后出血发生率8．6%,与对照组的2．9％比较,差异不显著（P〉0．05）;产后贫血发生率17．1％,显著高于对照组的5．7％（P〈0．05）。观察组新生儿窒息发生率1．4％,对照组无一例发生新生儿窒息;两组新生儿窒息发生率比较,差异不显著（P〉0．05）。观察I组产后出血、产后贫血及新生儿窒息发生率与观察Ⅱ组比较,均差异不显著（P〉0．05）。结论：妊娠合并血小板减少病因较多,以PAT最为多见,血小板计数减少程度不同,妊娠结局亦显著不同。     

孕期增重对妊娠糖尿病患者糖代谢及妊娠结局的影响

目的 探讨孕期增重(GWG)对妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢和妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月-2021年12月在解放军总医院第六医学中心妇产科门诊确诊的1667例单胎GDM孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕期增重程度将GDM孕妇分为GWG过少组(n=882)、GWG适宜组(n=566)、GWG过量组(n=219),比较3组患者孕期糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、新生儿出生体重,并采用logistic回归分析孕期增重程度与不良妊娠结局的相关性。结果 GWG过量组的HbA1c、FPG、FIN、HOMA-IR、HOMA-β水平均明显高于GWG过少组和GWG适宜组(P<0.05),而GWG过少组的FIN、HOMA-IR、HOMA-β水平明显低于GWG适宜组(P<0.05)。GWG过量组的新生儿出生体重明显高于GWG过少组和GWG适宜组(P<0.05),而GWG过少组的新生儿出生体重明显低于GWG适宜组(P<0.05)。Logistic回归分析结...