脑出血后并发肺部感染的易感因素及其防治对策

目的　探讨脑出血后肺部感染的易感因素及防治对策。方法　对 92例脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果　老年、昏迷、有慢性肺部疾患、血肿部位深者肺部感染率显著增高。肺部感染组预后不良率及死亡率均显著高于非感染组。结论　年龄大 ,病情重 ,有慢性肺部疾患史 ,血肿部位深者是肺部感染的易感因素。早期有效防治肺部感染对降低死亡率及预后不良率有重要意义     

60例脑出血并发肺部感染的原因分析及护理

目的分析脑出血并发肺部感染的原因及护理对策。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的60例脑出血患者并发肺部感染的相关因素,提出护理对策。结果脑出血患者并发肺部感染以中老年患者多见,其中深昏迷25例、留置胃管患者30例、既往有肺部疾病者36例、呼吸机辅助呼吸10例。结论脑出血并发肺部感染由多种病因所致,多发生在脑出血后2周内,病原体主要为革兰阴性菌,病死率高,应引起临床护理的高度重视。     

58例脑出血并发肺部感染原因分析及护理对策

目的探讨脑出血患者并发肺部感染的相关原因及护理对策。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的58例脑出血患者并发肺部感染相关原因,提出护理对策。结果脑出血患者并发肺部感染与病情严重程度、年龄、意识状态、吞咽功能、气管切开、吸痰、卧位、吸烟史等因素有关。结论脑出血并发肺部感染由多种原因所致,及时预防和治疗各种原因,可减少感染率,降低病死率,应引起临床护理的高度重视。     

高原颈椎损伤并截瘫32例救护体会

目的探讨高原地区颈椎损伤后截瘫病人的护理与治疗方法，观察气管切开手术及护理，对减少并发肺部感染，呼吸衰竭及预后的影响。方法对临床确诊的32例高原颈椎损伤合并截瘫病人分为AB二组，每组16例。A组采用气管切开并机械通气及常规治疗与护理，B组常规治疗与护理。对并发肺部感染，呼吸衰竭及死亡发生率进行统计分析。结果肺部感染、呼吸衰竭发生率，死亡率A组分别为25％、12．5％、12．5％，B组分别为62．5％、62．5％、62．5％。经70检验，P值均〈0．05有统计学意义，各指标A组均小于B组。结论气管切开并机械通气及护理可以明显减少高原颈推损伤合并截瘫病人并发肺部感染，呼吸衰竭的发生率，从而减少死亡率的发生。     

70岁以上慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染临床观察

目的探讨70岁以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染的病原学、易感因素及预后。方法对68例70岁以上COPD合并真菌感染患者的病原学、易感因素及预后进行分析,并与无COPD的76例肺部真菌感染患者进行比较。结果两组患者病原菌均以酵母菌属为主。COPD、年龄、长期应用糖皮质激素及抗生素、糖尿病对肺部真菌感染有影响,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酵母菌属是肺部真菌感染主要致病菌。70岁以上COPD患者合并肺部真菌感染病情重,病程长,病死率高。     

慢性阻塞性肺病肺部感染36例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）肺部感染的临床特点、诊断及治疗方法。方法：收集我院36例慢性阻塞性肺病（COPD）肺部感染患者,观察其临床特点,并对对治疗前后情况进行比较分析。结果：对COPD进行分级治疗后,效果显著。同时慢性阻塞性肺病并发肺部感染后能使病情迅速恶化,死亡率高。结论：COPD是多发性呼吸系统疾病,肺部感染后其死亡率高,准确诊断并给予积极治疗,可以延缓症状发作。     

高原地区冠状动脉旁路移植术后监护

目的：探讨高原地区冠状动脉旁路移植术后并发症的预防与监护,为护理工作提供指导。方法：对2002年12月—2007年12月我科18例患者行冠状动脉旁路移植术后并发症的预防与护理进行分析。结果：18例患者术后早期出现心肌缺血合并心律失常者4例、右心功能不全1例、肺部并发症1例、急性肾功能衰竭1例。无死亡病例。结论：高原地区患者冠状动脉旁路移植术后易出现各种心脏及肺部并发症。重视和加强术后早期监护,是防治并发症的发生,提高手术成功率的关键。     

老年性颅脑损伤并发肺部感染的防治

临床上，老年性颅脑损伤昏迷病人合并肺部感染是导致死亡的重要原因之一，加强防治肺部感染是降低死亡率的关键之一。现将发生原因及防治措施归纳如下：一、发生的原因：1、老年人伤前患有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病。2、有的老年人有吸烟史。3、老年人机体免     

重型颅脑损伤预防肺部感染的护理

重型颅脑损伤患者由于意识障碍,伤后频发恶心呕吐,耳鼻腔出血或脑脊液耳鼻漏,常合并胸部、颌面等部位损伤以及原发或继发脑干损伤所致呼吸异常等,使患者极易并发肺部感染,此外长时间昏迷卧床也易发生堕积性肺炎.肺部感染严重影响预后,是造成本病急性期或恢复阶段死亡的重要原因之一.多年来如何有效地防治重型颅脑损伤肺部感染,是神经外科临床工作中一个较为突出的难题.我科1990年1月至1991年4月共收治因车祸、坠落、砸伤、跌倒、斗殴所致的重型颅脑损伤41例;男36例,女5例.年龄3～69岁,其中3～8岁2例,55～69岁3例,其余为15～49岁.合并胸部外伤4例,颌面及四肢外伤各2例,并发肺部感染12例;死亡8例中7例有明确肺部感染.现将本组病例在防治肺部感染护理中有关问题加以分析与讨论.     

白血病合并医院感染易感因素及抗菌药物治疗

本报道了白血病合并医院感易感因素及抗菌药物治疗,白血病患易合并呼吸系统,口腔,肛周,消化道,泌尿系统感染及败血症等医院感染,易感因素包括中性粒细胞减少和功能减退,化疗后的骨髓抑制,免疫抑制剂的作用,激素的作用导致免疫异常,抗菌药物的长期应用,患长期住院治疗,白血病患由于白血病本身导致的免疫功能低下,儿童或老年患等,对白血病合并医院感染的对策最好是早期预防,早期治疗,抗菌药物宜在实验室监测下联合应用,静脉给预杀菌剂,并给予适录的免疫调节剂以改善得的免疫功能,对于白血病合并医院感染病情严重,必须重视白血病易感因素,积极预防感染掌握抗菌药物合理使用原则,同时积极治疗原发疾病,提高机体免疫功能,使白血病合并医院感染的死亡率控制厚低范围内。     

高原地区高血压脑出血危险因素Logistic回归分析

目的探讨高原地区高血压脑出血危险因素及预防。方法分析本院收治的54例高血压脑出血和65例无脑出血的高血压患者临床资料,对可能影响高血压脑出血的因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出16个因素与脑出血有关;经过Logistic回归分析,长期酗酒、糖尿病、高血红蛋白、服降压药、舒张压〉110mmHg是高血压脑出血的危险因素。结论高原地区高血压脑出血是综合因素的结果,正确认识高血压引起的脑出血,对防止出血有积极意义。     

重型颅脑损伤并发医院肺部感染156例分析

目的探讨重型颅脑损伤并发医院肺部感染的相关因素及防治措施。方法对我院2002年3月—2008年3月收治的156例重型颅脑损伤并发医院肺部感染患者进行回顾性分析研究。结果经过治疗,医院肺部感染治愈122例(78.21%),显效16例(10.25%),好转10例(6.41%),死亡8例(5.13%)。结论重型颅脑损伤患者误吸、吸痰、气管插管、气管切开、使用呼吸机是引起医院肺部感染的危险因素,积极治疗原发病、严格空气及物品消毒、严格无菌操作、合理应用抗生素等治疗措施,可以有效地控制医院肺部感染的发生和发展。     

103例重型颅脑损伤患者医院感染临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发医院感染的临床规律。方法对我科2009年1月～2011年1月收治的重型颅脑损伤并发医院感染103例作回顾性总结,对格拉斯哥昏迷评分（GCS）与感染的关系、感染部位和易感因素及病原学检查等行统计学分析。结果院内感染发病率为23.78%。感染部位依次是肺部49.51%、泌尿道20.38%、消化道14.56%、颅内感染8.74%、血液系统感染4.85%;医院感染中革兰氏阴性菌占69.78%,革兰氏阳性菌占30.22%。危险因素为病情严重程度、侵袭性医疗操作（如机械通气、中心静脉置管、保留导尿等）和药物治疗。结论尽量减少或避免医源性危险因素的产生和损伤,能有效地预防和控制重型颅脑损伤院内感染。     

62例外科重症监护病房严重颅脑外伤并发肺部感染的临床及细菌学分析

目的　探讨神经外科重症监护病房 (NICU)严重颅脑外伤并发肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况以及抗生素的合理使用。方法　回顾性分析NICU中 62例严重颅脑损伤并发肺部感染者的临床及细菌学特点。结果　 (1)NICU危重颅脑损伤病人肺部感染发病率较普通脑外科病房低。 (2 )昏迷持续大于 7天、气管切开、误吸及返流、慢性基础性疾病是常见易并发感染的因素。 (3 )绿脓杆菌是NICU中重型颅脑损伤并发肺炎最主要的致病菌。 (4)抗生素的合理使用与结局有关。结论　对NICU加强医疗护理措施 ,加强医院感染的管理 ;注意病程规律 ,提高对严重颅脑外伤并发肺部感染的预见性 ;根据病情合理使用抗生素都有利于本病的救治。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床分析

目的：探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺栓塞的疾病特点,减少临床误诊,提高确诊率,降低病死率.方法：对我科2009年1月-2012年1月确诊AECOPD合并肺栓塞15例住院患者进行血流动力学、临床表现、血气、心电图、胸片、心脏彩超、双下肢血管彩超、D-二聚体、肺部CTPA检查及抗凝治疗疗效的回顾性分析.结果：14例患者呼吸困难、紫绀症状均有好转,心电图、肺动脉高压有明显改善,1例患者死亡.结论：我省慢性阻塞性肺疾病高发,存在长期缺氧、继发性红细胞增多症等危险因素,易合并肺栓塞,在临床工作中应提高对AECOPD合并肺栓塞认识,减少临床误诊,提高诊治水平.     

脑出血合并肺部感染73例护理干预

脑出血合并肺部感染是脑血管病的严重并发症之一,常影响脑血管病的治疗效果和预后。我院2005-02～2009-12收治脑出血患者209例,其中合并肺部感染73例,经积极治疗后49例治愈或好转,24例死亡。现就脑出血合并肺部感染的护理干预总结如下。     

高原地区112例老年心力衰竭的临床特点及治疗

目的：分析高原地区老年心力衰竭的临床特点。方法：收集高原地区112例、平原地区32例老年心衰患者的临床资料，对其病因、临床症状、并发证、治疗方法及效果等进行回顾性分析。结果：高原地区老年心衰病因以高血压性心脏病和症状不典型者多见，肺部感染症状重，并发证以应激性溃疡出血、尿潴留、肾功能衰竭发生率高，转归较差。在常规利尿强心、活血化瘀基础上加用血管扩张剂疗效显著。结论：高原老年心衰临床症状重且不典型者多见。肺部感染以及尿潴留、肾衰等并发证常见且严重，尤其多脏器功能衰竭发生率高，伍用血管扩张剂疗效明显。     

高原地区高血压脑出血规范化外科治疗探讨一附216例手术分析

目的：探讨高原地区高血压脑出血规范化外科治疗的手术方式。方法：根据患者脑出血部位及GCS分级选择不同的手术方式观察治疗结果及预后。结果：手术216例，存活151例，放弃治疗17例，死亡48例，死亡率22．2％。结果：规范化外科治疗是降低高血压脑出血患者死亡率、改善其生存质量的重要途径。     

海洋石油职工恶性肿瘤患者医院感染分析

目的探讨海洋石油职工恶性肿瘤患者并发医院感染的临床特点及防治方法。方法采用回顾性病历分析法对我院近5年收治的75例海洋石油职工恶性肿瘤患者并发医院感染的基本情况，细菌培养结果及抗感染治疗的临床疗效等进行总结分析。结果位于海洋石油职工癌谱前三位的肺癌、大肠癌、肝癌易并发医院感染，好发部位为呼吸道、消化道、口腔等，病原体以G-杆菌为主(55．2％)，次之为继发于长期应用广谱抗菌素的真菌感染(27．6％)，且疗效差，死亡率高。结论海洋石油职工恶性肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌，对常用抗菌素耐药率高，肿瘤进展者治愈率低，预后差；积极控制原发病，合理应用抗菌素，方利于医院感染的防治。     

脑梗死合并肺部感染气管切开的护理体会

脑梗死是临床常见病、多发病,肺部感染是脑梗死最常见的并发症之一,是导致病情加重甚至死亡的重要原因[1],年龄、意识障碍、球麻痹、基础心肺疾病等是脑梗死患者易并发肺部感染的危险因素。一旦发生肺部感染,不仅延长了患者住院时间,还增加了患者病死率[2]。对于意识障碍排痰困难或不能自主排痰的脑梗死合并肺部感染患者,需行气管切开,以保证气道通畅、利于排痰,有助于感染的控制[3]。气管切开后需要精心护理以减少和预防相关并发症的发生[4]。目前对脑梗