罕见洋葱伯克霍尔德菌感染致自发性腹膜炎1例

病例女,78岁,2011年4月8日因"反复腹胀、纳差、乏力4个月,再发1 w"就诊.既往曾有多年"糖尿病"病史,未进行系统诊治.患者因上述症状多次于外院住院治疗,经治疗后腹胀等症状一度好转.本次因腹围迅速增大、腹胀明显入我院就诊.查体:腹部膨隆,移动性浊音阳性.辅助检查:WBC 3.78×109/L;腹部B超提示:门静脉增宽,脾大,腹腔大量积液.初步诊断:(1)肝硬化失代偿期;(2)2型糖尿病.     

非牧区血液培养马耳他布鲁菌生长1例

布鲁菌是生物危害极强的高致病性病原体,易造成实验室感染并通过吸人性传播引起实验室内爆发流行。在我国的内蒙古、东北、西北等牧区检出率较高,而江南等非牧区则较少发现。本实验室在我院感染科一非疫区住院患者血液培养中分离到1株马耳他布鲁菌。     

2006～2011年河南省新生儿血培养分离菌分布及耐药性分析

目的:通过对2006～2011年河南省新生儿重症监护中心(NICU)血液标本细菌感染菌株的分布及感染优势菌的药敏情况进行分析,掌握河南省新生儿血培养分离菌的分布及耐药性情况,为临床抗菌药物的合理选用提供依据.方法:对2006～2011年河南省新生儿重症监护中心新生儿血标本检出阳性菌株采用ATB-Expression系统结合手工方法进行鉴定和MIC法药敏实验,并用纸片扩散法对其中疑难菌株实行体外药敏实验的复查和核实,药敏结果参照CLSI标准判读,将数据录入WHONET软件进行细菌分布和耐药性统计分析.结果:河南省新生儿感染血培养普通型共检出阳性菌2 232株,血培养L型共检出阳性菌24株;阳性菌分布以革兰氏阳球性菌为主,常见菌种依此为凝固酶阴性葡萄球菌1 412株、金黄色葡萄球菌283株、大肠埃希氏菌215株、肺炎克雷伯菌153株.     

64例沙门氏菌血培养分离株中各型分布及药敏分析

目的通过分析沙门氏感染病人血培养分离株中各型分布及药敏情况,找出其主要流行趋势并结合药敏分析指导临床用药。方法采用VITEKⅡ微生物自动培养系统进行血培养;转种阳性报警者到血平板和麦康凯平板37℃,5%CO218-24h培养;对可疑菌落进行克氏双糖铁和沙门氏菌诊断血清凝集试验,对凝集者进行NCCLS推荐K-B法药敏试验,数据由WHONET5.3统计得出。结果甲型副伤寒58例,伤寒6例,其它0例;64株菌对头孢他啶(CAZ)、氨苄青(AMP)、阿莫西林/棒酸(AMC)、氯霉素(CHL)的敏感率在95%以上。结论本组沙门氏菌的感染流行主要以甲型副伤寒为主(占90.7%),95%以上的菌株对CAZ、AMP、AMC、CHL四种药敏感。     

烧伤患者血培养菌谱调查及耐药性分析

 目的 分析我院烧伤患者血培养阳性标本病原菌分布情况及主要病原菌耐药性特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用细菌、真菌常规生化编码方法进行细菌、真菌鉴定,用K-B纸片法监测其耐药率.结果 送检的968例血培养标本中,检出病原菌149株,阳性率为15.39 %.其中,革兰阳性球菌83株,占55.70%,革兰阴性杆菌60株,占40.27%,真菌6株,占4.03%;分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57株,占93.44%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)11株,占84.62%.金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方磺胺甲唑及头孢类都有很高的耐用性;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对万古霉素、阿米卡星有较好的敏感性.分离出的8株肠球菌中HLAR占87.50%,有很高的耐药性.非发酵菌对头孢菌素、庆大霉素、阿米卡星、复方磺胺甲唑都有很高的耐药性.结论 烧伤患者血培养病原菌主要有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌,且以耐药株为主.     

非发酵菌株血培养临床分布及药敏分析

目的：研究血培养非发酵菌株临床分布及药敏情况,预防医院感染。方法：选取2012-01-2013-12在本院进行血培养的8 245份标本,BacT/Alert3D血培养仪中培养,Vitek compact 2微生物全自动鉴定仪进行鉴定,K-B法对14种抗生素药敏测定,计算耐药率（%）。结果：8 245份标本血培养阳性率为5.87%,阳性血培养非发酵菌株阳性率为0.485%,占阳性标本的8.26%。40株阳性血培养非发酵菌株临床分布前三的科室为血液科、消化内科和ICU,平均血培养时间（14.74-34.80）h,1例荧光假单胞菌除外。40株阳性血培养非发酵菌株检出前三的菌株分别为铜绿假单包菌、不动杆菌和鲍曼不动杆菌。不动杆菌药敏实验中,耐药率最低的3种抗生素为头孢哌酮/舒巴坦,复方新诺明和米诺环素,耐药率分别为14.29%、25.00%和33.33%。假单胞菌属药敏实验中,耐药率最低的3种抗生素为头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和头孢他啶,耐药率分别为4.55%、4.17%和44.17%。结论：非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦表现为较低的耐药率,适合血培养阳性非发酵菌临床经验用药。     

血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解血培养的送检、检出及常见细菌的耐药性状况,指导临床对血液细菌感染患者的治疗.方法 用BacT/ALERT 3D全自动血培养仪培养,用VITEK系统鉴定菌种,用琼脂扩散法进行细菌的药敏测试.利用Whonet 5.3和Excel软件分析细菌分布、种类变化及药敏测试的数据.结果 我院自2002年11月～2006年4月共送检血培养标本2 115例,阳性率为14.14%;其中革兰染色阳性菌135例,革兰染色阴性菌125例,真菌49例,各占总数的43.69%、40.45%和15.86%.结论 及时了解血培养结果可以对临床有针对性的抗菌治疗提供依据,降低病死率,提高治愈率.     

副伤寒甲血培养阳性152例

副伤寒甲(paratyphoid fever A)是由副伤寒甲杆菌引起的急性肠道传染病,其流行病学、发病机制、病理改变、临床表现与伤寒类似。2001年1月～2002年12月,我院共收治了副伤寒甲血培养阳性152例。现报告如下。     

高原多血质105例患者血中MDA和SOD含量测定及分析

本文对青藏线上（海拔２８０１～４８００ｍ）高原多血质１０５例患者血中氧自由基在体内代谢过程的降解产物丙二醛（ＭＤＡ）和清除氧自由基超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）进行了测定。结果与该地区健康人比较：患者血中丙二醛（ＭＤＡ）明显增高，超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）值明显降低，两者比较有非常显著差别（Ｐ＜０．０１）。治疗前后比较：治疗后血中ＭＤＡ下降，ＳＯＤ上升。提示氧自由基可能参与了高原多血质的发生发展过程。建议治疗该病时除应用传统疗法和采用紫外线照射自血回输疗法外，还可考虑采用自由基清除剂，如维生素Ｅ、Ｃ等。     

从白血病患者血液中分离出都柏林沙门菌

本文介绍1例急性白血病患者血液培养4次,均分离到同一种细菌,经生化鉴定、自动微生物仪鉴定及血清学试验确定为都柏林沙门菌,临床用环丙沙星、阿米卡星等药物治疗,病人体温恢复正常,胃肠道症状消失.     

糖尿病患者尿培养检出红斑丹毒丝菌1例

患者，女，76岁，2型糖尿病4年，间断服用二甲双胍片，25mg，3／d。自述曾用自家池塘水洗澡后出现尿频、尿痛、尿急、发热、全身不适等，尿道口及外阴部局部皮肤红肿有水疱，自用皮炎平涂于患处治疗数日后症状未见明显改善.     

血培养标本中病原菌的种类分布及其药物敏感性的回顾性研究

 目的 了解我院血培养中分离到的病原菌菌种分布及其耐药状况.方法 利用Bact/Alert3D 全自动血培养仪培养血标本,阳性标本转种后用VITEK32 全自动细菌鉴定仪或传统常规方法鉴定到种,然后用K-B法进行药敏测试.结果 送检的773份血培养标本中,检出病原菌116株,其中革兰阳性球菌占48.3%,革兰阴性杆菌占45.7%,真菌占6.0%.感染率最高的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,而且对替考拉宁和磷霉素呈高度敏感;肠杆菌科未发现对舒普深、美洛培南和特治星耐药的细菌;非发酵菌则仅对舒普深有较高的敏感性.结论 血培养中分离出的病原菌种类复杂,耐药率高,及时了解血培养的结果对临床采取有针对性的抗菌治疗,提高治愈率和控制院内交叉感染具有重要意义.     

培养物中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的提取、纯化及鉴定

本文报道了培养物中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的提取、纯化的方法及其结构鉴定.大米培养物用水润湿,再用氯仿:甲醇(8∶2)浸泡或80%乙醇渗滤,得粗提物.经一次硅胶柱层析后,用醋酸乙酯-正己烷结晶,得白色结晶.根据它的熔点(151～155℃)、分子量(296)、EI质谱、~1H核磁共振光谱及红外光谱,确证结晶为脱氧雪腐镰刀菌烯醇.气相色谱测定其纯度,含量为98%.