钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死近期效果临床观察

目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 采用髓芯减压钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死患者8例.术前根据影像学资料,按Steinberg进行分期,采用Harris评分系统评估患者术后髋关节功能改善情况.结果 术后随访12～20个月,平均14个月.所有患者均在随访时间内进行疗效评估,对患者髋关节功能Harris评分由术前平均（65.28±4.26）分提高到术后末次随访平均（95.28±2.42）分,其中优5髋,良3髋.髋关节影像学稳定,股骨头无坏死进展.结论 髓芯减压钽棒植入可以延缓和逆转早期股骨头缺血性坏死进程.     

钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的围手术期护理

目的:总结多孔金属钽棒植入术治疗早期股骨头缺血性坏死术围手术期护理经验。方法:对12例多孔金属钽棒植入术治疗早期股骨头缺血性坏死患者术前进行心理护理、皮肤准备、适应性训练等;术后进行体位、切口疼痛、预防切口感染和深静脉血栓以及功能锻炼等护理,认真做好护理指导。结果:患者均安全渡过围手术期,无一例护理并发症发生,并顺利康复出院。结论:加强钽棒植入术治疗股骨头坏死的围手术期护理,对于预防术后并发症及促进肢体功能早日康复具有重要意义。     

单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死的临床对比分析

目的 探析单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死的临床对比.方法 2015年6月—2016年5月,该院共收治早期股骨头坏死患者66例,依照其入院单双次序将其分为对照组(n=33)与观察组(n=33).对照组行单纯的髓芯减压多孔钽棒植入治疗,观察则行髓芯减压多孔钽棒植入联合自体骨移植治疗.对两组患者临床治疗效果进行对比.结果 在临床治疗优良率上,对照组远不及观察组(72.73%<93.94%),差异有统计学意义(P<0.05).在塌陷发生率上,观察组较对照组明显偏低(3.03%<18.18%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 钽棒联合自体骨移植在早期股骨头坏死的临床治疗效果上优于单纯的钽棒治疗,应在临床治疗予以推广.     

经皮多孔髓心减压与钽棒植入对股骨头缺血性坏死(ARCOⅠ、Ⅱ期)早期疗效对比分析

目的:比较经皮多孔髓心减压术与钽棒植入术对早期股骨头缺血性坏死(ARCOⅠ、Ⅱ期)的临床疗效。方法:选择早期股骨头缺血性坏死患者31例(35髋),均为ARCO分期中的Ⅰ、Ⅱ期,建立经皮多孔髓心减压处理组和钽棒植入处理组,13例(15髋)采用经皮多孔髓心减压术治疗,18例(20髋)采用钽棒植入术治疗,记录两组患者年龄、性别、手术时间、出血量、住院天数、随访时间、手术前、后髋关节Harris评分、术后X线片复查情况,经统计学分析对比后得出结论。结果:所有病例均获得术后随访4～24个月,平均15个月,两组术后髋关节Harris评分较各自术前均有提高(P<0.05),术后第6个月、12个月两组间随访结果比较,钽棒植入组的髋Harris评分高于经皮多孔髓心减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮多孔髓心减压术与钽棒植入术对早期股骨头缺血性坏死(ARCOⅠ、Ⅱ期)均是有效的治疗方式,钽棒植入术对早期股骨头缺血性坏死的髋关节功能改善好于经皮多孔髓心减压术。     

钽金属治疗股骨头缺血性坏死的最新进展

股骨头缺血性坏死是骨科领域的一种常见病,常见病因为创伤、酗酒及激素应用等。目前治疗方法是早期减少坏死股骨头中心压力,后期行人工关节置换术,但都存在诸多缺陷和不足。多孔钽棒植入是近些年临床预防和治疗股骨头缺血性坏死的新疗法,它与成骨细胞有良好的生物相容性,通过植入股骨头软骨下对其提供有效的支撑,经过临床随访效果满意。该文对股骨头缺血性坏死的临床治疗方法及钽金属在这一疾病治疗中的现状予以综述。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果

目的:通过客观评价钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果,寻找提升早期股骨头坏死患者预后效果的临床方案。方法:选取收治的30例早期股骨头坏死患者(试验组),予以钽棒植入治疗;同期选择30例早期股骨头坏死患者(对照组),予以常规疗法,在对所有入选患者的治疗情况、预后情况深入观察的基础上,客观比较治疗前后两组患者临床指征。结果:上述入选患者中,试验组入选患者治疗后3个月、6个月、9个月髋关节分别是(55.24±14.16)分、(70.25±15.69)分、(88.63±9.24)分;对照组分别是(46.57±12.55)分、(58.66±13.47)分、(71.52±8.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期股骨头坏死患者,予以钽棒植入治疗效果突出,可推广。     

钽棒植入联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的：观察钽棒植入联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：对27例ARCOⅠ、Ⅱ期的ANFH患者采用股骨头髓芯减压后植入钽棒并联合自体骨髓间充质干细胞移植。结果：所有患者经过7～24个月（平均13个月）的随访,关节疼痛基本消失,活动范围接近或恢复正常,除2例患者进展为ARCOⅢ期外,其余股骨头均无塌陷,影像学检查结果示股骨头囊性变消失,Harris评分由术前的（54.2±7.1）分提高到术后（83.9±8.6）分。结论：钽棒植入联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死,具有创伤小、疗效确切等优点,近期临床疗效良好。     

减压植骨加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效

目的探讨髓芯减压植骨加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 2009年2月～2011年3月对12例（14髋）早期股骨头坏死患者行髓芯减压植骨加钽棒植入术,行术前、术后髋关节Harris评分和影像学检查。结果随访6～31个月,Harris评分术前（65.7±12.1）分,术后（84.5±14.6）分（P〈0.05）,影像学显示1例股骨头塌陷。结论髓芯减压植骨加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死临床疗效满意。     

钽金属重建棒治疗股骨头坏死中期疗效分析

目的观察应用钽金属重建棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的中期临床疗效,探讨此治疗方案的有效性。方法分析2009年2月至2011年7月采用髓心减压多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的32例（42髋）患者的临床资料。ARCO分期标准I期3髋,Ⅱ期36髋,ⅢA期3髋。采用VAS髋关节疼痛视觉模拟评分、Harris髋关节功能评分、股骨头塌陷指数等评估术后患髋功能的改善情况。结果随访23～52个月,中期生存率97．62％,末次疼痛VAS评分较术前明显减低（P=0．00）,末次Harris评分较术前明显提高（P=0．00）,术前及末次所测得股骨头塌陷率相差不大（P〉0．05）。结论钽金属重建棒植入是治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法,可显著改善关节功能,阻止病变进展。     

不同方式治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效对比

目的：研究非创伤性股骨头缺血性坏死患者采用髓芯减压植骨联合多孔钽棒植入修复的临床效果。方法整群选取92例该院2014年1月—2015年1月期间收治的非创伤性股骨头缺血性坏死患者,所有患者按随机数字表法分为两组各46例。其中46例患者单纯采用髓芯减压植骨术治疗作为对照组,另46例患者在上述基础上联合股动脉多孔钽棒植入修复作为观察组。结果观察组、对照组总有效率分别为95.65%、76.09%,观察组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非创伤性股骨头缺血性坏死患者采用髓芯减压植骨术与多孔钽棒植入修复治疗效果较佳,治疗安全性较高,值得临床应用。     

多孔钽金属棒植入在早期股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的观察多孔钽棒植入联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的手术方法及临床近期疗效。方法 2008年9月~2010年11月,我科采用多孔钽棒植入联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死16例（18个髋）。男10例（其中1例双髋）,女6例（其中1例双髋）;年龄31~56岁,平均45岁。致病原因：创伤性3例,激素性5例,酒精性8例。单侧14例,双侧2例。按Ficatb病变分期：Ⅰ期14例髋,Ⅱ期2例髋。根据Harris评分为（53±1.2）分。结果手术时间为30 min,出血量为45 ml。均获随访,随访时间6~25个月,平均18个月。术后Harris评分为（82.6±2.2）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;优良率89.63%。其中1例出现股骨头塌陷,行人工关节置换术。结论多孔钽棒植入联合髓芯减压在治疗早期股骨头缺血性坏死中具有微创、解除疼痛又延缓股骨头塌陷。其中多孔担金属植入物具有良好生物相容性,在取出术中见骨小梁生长入多孔钽棒。     

骨小梁金属钽棒结合打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的探讨骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗早期(ARCO I期、II期)股骨头坏死的临床疗效.方法 2009年3月至2011年8月治疗早期股骨头坏死27例(32髋),采用经大转子下2cm小切口,在C臂透视下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,清除股骨头髓芯死骨,取自体髂骨松质骨打压至股骨头内,再将骨小梁金属钽棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处.术前ARCO分期:I期9例,I期18例.双侧8例,单测16例.结果 有患者随访12-36个月,平均20.7个月.以最后1次随访资料作为最终评价依据.按髋关节Harris评分评价手术效果,术前优良率为34.3%(11/32),术后优良率为87.5%(28/32).并观察有无影像学进展.结论 骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗成人早期股骨头坏死操作简单、创伤小,髓芯减压后植骨充分,较单纯钽棒手术可获得更好的支撑和填充;近期内可明显的改善关节功能,缓解患者症状,有效防止股骨头塌陷、延缓股骨头缺血性坏死的发展,但远期疗效仍然有待进一步观察.     

髓心减压钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的短期临床疗效观察

目的:探讨股骨头髓心减压钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的短期临床疗效。方法:2008年9月~2009年7月对9例(11例髋)早期股骨头坏死患者(Ficatllb期及以前)行股骨头髓心减压钽棒植入术,行术前、术后髋关节Harrys评分和影像学检查。结果:随访6~14个月,Harrys评分由术前平均(57.9±16.2)分增加到术后(86.5±19.2)分(t=3.602,P<0.01),影像学显示股骨头坏死区域未进展,无塌陷。结论:髓心减压钽棒植入术可延缓早期股骨头坏死的进展,短期临床疗效满意。     

多孔钽棒治疗早中期股骨头坏死的临床研究

目的比较单纯髓心减压加打压植骨与髓心减压加多孔钽棒植入治疗早中期股骨头坏死的临床疗效.方法2009年3月~2010年7月收治早中期股骨头坏死患者47例,其中,对照组27例,采用单纯髓心减压加打压植骨治疗.试验组20例,采用髓心减压加多孔钽棒移植治疗.比较两组治疗效果.结果术后随访24个月,试验组患者术后VAS评分明显降低(1.39±0.44)分VS(7.10±1.13)分,Harris评分明显升高(89.73±9.03)分VS (65.22±5.13)分.且在术后6、12、24个月时试验组的VAS及Harris评分均优于对照组(P<0.05).结论多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死可以有效防治坏死股骨头的进一步塌陷,早期临床功能评价优于单纯髓心减压加打压植骨治疗.     

单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植对早期股骨头坏死患者的效果比较

目的 研究对比单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植对早期股骨头坏死患者的临床疗效.方法 选取系统治疗的股骨头缺血性坏死患者88例.以数字法随机分为观察组及对照组各44例,对照组患者给予单纯钽棒置入治疗,观察组则在对照组的基础上联合自体骨移植治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组住院时间为(5.2±1.8)d,显著低于对照组的(7.1±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组VAS评分均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组Harris评分均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率及塌陷率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死临床疗效显著,能有效减轻患者痛苦,促进髋关节功能恢复,降低术后并发症发生率及塌陷率.     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的：观察并研究钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法选取2007年4月～2012年10月期间在广东省深圳市龙岗区深圳仁安医院就诊的28例早期股骨头坏死的患者为研究对象,采用多孔钽棒植入治疗,观察手术前后X线影像学表现,比较手术前后患者的髋关节功能评分（Harris评分）变化。对所有患者均进行随访,随访时间为12～18个月,平均随访15个月,末次随访时进行疗效评估作为最终评价依据。结果患者Harris评分由术前（67.5±8.3）分提高到了术后（88.2±6.9）分,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。股骨头关节影像学表现良好。结论钽棒植入治疗早期股骨头坏死适合于股骨头坏死患者,可以延缓病情进展,有利于股骨头坏死的修复与重建。适合推广应用。     

钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的探讨并观察钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法 2007年8月～2009年2月,采用多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的患者23例（29髋）。观察手术前后Harris评分变化、X线影像学表现。结果本组所有患者均获得随访,随访12～18个月,平均随访15个月,以最后一次随访资料作为最终评价依据。患者Harris评分由术前（67.2±8.3）分,术后（89.1±7.4）分,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用钽棒植入治疗早期股骨头坏死,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,成骨作用强,同时不破坏患者股骨头本身的血液供应,高孔隙率的骨小梁结构有利骨组织及软组织的长入,促进坏死区的再血管化,有利于股骨头坏死的修复与重建,创伤小,操作简单,值得临床推广使用。     

髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死与传统治疗方法近期临床效果分析

目的:观察髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死与传统治疗方法临床效果。方法:选择我院2008年8月~2011年8月32例早期缺血性股骨头坏死患者,采用髓芯减压加钽棒植入治疗,本组患者设为观察组,同时选择同期30例采用传统髓芯减压加骨移植的患者作为对照组,观察2组患者治疗的主要指标及髋关节功能恢复情况。结果:观察组平均住院时间、平均手术时间明显短于对照组,平均术中出血量明显少于对照组,2组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。2组治疗后Harris评分明显提高,与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。2组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论:髓芯减压加钽棒植入是治疗早期股骨头坏死的有效方法,其手术创伤小,手术时间短,出血量少,并发症少,患者恢复快,第2天即可负重行走,髋关节功能恢复较好,是一种值得推广的技术。     

钽棒植入治疗早期股骨头骨坏死的临床研究

目的:分析应用钽棒植入治疗早期股骨头坏死的疗效及方法,探讨股骨头坏死保髋治疗的新方法.方法:2008年5月～2008年11月,对8例股骨头坏死早期患者(Ficat I、II期),通过大转子下钻股骨颈隧道至股骨头坏死区,髓心减压,自体骨植骨,植入钽棒至软骨下骨约3～5 mm 处.观察手术前后Harris 评分、X 线、CT、MRI影像学表现.结果:7例患者获得随访,平均随访时间28个月(17～36个月),以最后一次随访资料作为最终评价依据.术前Harris 评分56分,术前优良率为25.0%(2 /8),术后Harris 评分88.3分,术后优良率为85.7% (6/7).7个髋关节影像学表现保持稳定,无并发症发生.结论应用钽棒植入治疗早期股骨头坏死,有利于股骨头坏死的修复与重建,能有效预防股骨头塌陷,具有创伤小,操作简单,值得临床推广使用.     

多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的文献回顾

目的综合分析关于多孔钽棒治疗股骨头坏死的已发表文献,探讨多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的疗效及安全性。方法系统检索2000年1月至2012年12月多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的相关文献,按照纳入标准和剔除标准进行筛选,提取需要数据,采用循证医学分析方法,加权汇总纳入文献样本的一般资料、临床疗效及并发症指标并进行系统分析。结果共检出112篇相关文献,按照筛选标准筛选后,共有10篇被纳入分析,共有186例患者(223髋),其中男128例、女58例,加权平均年龄为38.3岁,加权平均随访时间12.0个月。加权平均手术时间(34.9±4.9)min,加权平均出血量(57.8±10.0)mL,术后髋关节加权平均Harris评分较术前高[(86.3±3.9)分vs(59.2±11.0)分],差异有统计学意义(t=54.46,P<0.01)。未出现感染、伤口不愈合、深部血管栓塞、骨折、神经损伤、多孔钽棒松动和断裂等其他并发症,仅少数患者出现术后不可解释的疼痛和异位骨化。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死,手术时间短、出血量少且短期内临床疗效良好。