1型糖尿病患者的胰岛素治疗

胰岛素注射与进餐时间的配合是胰岛素治疗中的重要环节。它与胰岛素的剂型、剂量一起决定了胰岛素治疗的效果。国外曾有文献报道，改变胰岛素注射与进餐时间的间隔可在不改变胰岛素剂量的情况下，显著的影响餐前、餐后的血糖谱。长期以来，这一因素未予充分重视，一般根据胰岛素的起效     

1型糖尿病的非胰岛素治疗

目的:探讨1型糖尿病的非胰岛素不同治疗方式及其疗效。方法:采用医学研究对比法,选取本社区2014年12月至2016年12月收治的50例1型糖尿病患者的临床资料,按照治疗方法的不同,等分为两组,所有患者给予治疗,单独给予对照组采用个体化饮食治疗,观察组应用中西医结合治疗临床比对和观察两组临床疗效。结果:观察组治疗的总有效率为96.00%(24/25),明显高于对照组治疗总有效率80.00%(20/25),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组在干预前和干预后空腹血糖基础变化对比分别为(7.1±0.5)VS(6.9±0.9)、(7.9±1.0)VS(7.1±0.8),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1型糖尿病的非胰岛素不同治疗方式疗效不同,中西医结合治疗不仅能有效控制患者血糖波动,还可有效控制并发症的发展。     

2型糖尿病血胰岛素样生长因子-1水平与糖尿病肾病的关系

目的 观察２型糖尿病血中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）水平与糖尿病肾病的关系。方法 用ＥＬＩＳＡ法对５７例２型糖尿病患者血中ＩＧＦ－１浓度进行测定。结果①２型糖尿病患者血ＩＧＦ－１水平显著低于正常人（Ｐ〈０．０１）。糖尿病肾病组血ＩＧＦ－１水平显著高于单纯糖尿病组（Ｐ〈０．０１）;②ＩＧＦ－１与Ｃｃｒ呈正相关（ｒ＝０．３６８,Ｐ〈０．０５）;③ＩＧＦ－１与ＦＰＧ呈负相关（ｒ＝－０．４５７３８,     

老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子—l与骨质疏松关系的探讨

目的 探讨老年2型糖尿病总者血清胰岛素样生长因子—1(IGF—1)与骨质硫松发生发展的关系。方法 测定40例老年2型糖尿病合并骨质硫松患者和58例老年2型糖尿病无骨质硫松患者的骨密度、IGF—1、空腹血糖、空腹胰岛素等值，进行对照、比较、研究。结果 老年2型糖尿病合并骨质硫松患者血清IGF—1水平比无骨质硫松的老年2型馈尿病忠者明显降低(P＜0．05)。结论 IGF—1是一个骨生成的强刺激因子，在老年2型糖尿患者骨质硫松发生及发展中，起着重要的作用。     

1型糖尿病一例诊断与治疗评析

患者，女，16岁，因“多饮、多尿、多食1月余，伴恶心、呕吐3d”，于2006年9月15日入住本院。     

诺和锐胰岛素治疗儿童1型糖尿病的临床观察

目的:观察诺和锐胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效。方法:对10例应用诺和灵短效胰岛素联合诺和灵中效胰岛素治疗的1型糖尿病患儿以超短效胰岛素诺和锐等量替代短效胰岛素联合诺和灵中效胰岛素治疗1个月,观察HbA1c等代谢指标变化。结果:用诺和锐治疗后患儿餐后2 h血糖、HbA1c显著下降,P<0．01,平均下降值分别为3．51±1．10 mmol／L与0．64％±0．19％。胰岛素用量与血脂无明显变化,P>0．05。治疗期间未发现明显低血糖。结论:超短效胰岛素诺和锐替代短效胰岛素可进一步控制餐后血糖．并显著降低HbA1c,有利于血糖控制。     

HbA1c、UACR与2型糖尿病胰岛素敏感性关系

目的 分析糖化血红蛋白（H bA1c）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）与2型糖尿病（T2DM）胰岛素敏感性的关系。方法 选取2018年5月至2022年3月安徽省淮南市田家庵区淮南阳光新康医院收治的116例T2DM患者作为观察组,另选取本院同期体检健康者50名作为对照组,比较两组HbA1c、UACR、胰岛素敏感性指数（ISI）,评价HbA1c、UACR、ISI对T2DM的诊断价值;分析HbA1c、UACR、ISI对糖尿病肾病发生风险的影响,分析HbA1c、UACR与2型糖尿病患者ISI的相关性。结果 观察组HbA1c、UACR水平高于对照组,ISI低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;HbA1c、UACR、ISI联合诊断T2DM的AUC为0.922;T2DM患者HbA1c、UACR与ISI呈负相关关系（P<0.05）;HbA1c、UACR、ISI高水平患者糖尿病肾病发病风险分别是低水平患者的3.156倍、5.647倍、0.238倍（P<0.05）。结论 T2DM患者HbA1c、UACR明显上升,与胰岛素敏感性呈负相关关系,三者联合检测有助于诊断T2DM,预测糖尿...     

胰岛素样生长因子—1和生长激素与2型糖尿病肾病的关系

目的 :探讨胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)和生长激素 (GH)与 2型糖尿病 (DM)合并糖尿病肾病 (DN)的关系。方法 :1采用免疫放射分析法检测血清 IGF- 1水平 ;2采用放射免疫分析法检测 GH和尿清蛋白。结果 :方差分析显示 :1DN组 (79例 )、非 DN组 (79例 )与健康对照组 (5 0例 )之间血清 IGF- 1水平有显著性差异 (F=9.15 ,P=0 .0 0 0 2 ) ,DN组明显高于非 DN组和对照组 ,后两组间无显著性差异 ;2 DN1组 (2 7例 )、非 DN1组 (17例 )和对照 1组 (2 0例 )间血清 GH水平无显著性差异 (F=0 .93,P>0 .0 5 ) ,同时 3组间 IGF- 1水平有显著性差异 (F=4.5 6 ,P<0 .0 5 ) ,DN1组 IGF- 1水平明显高于非 DN1组和对照 1组。结论 :IGF- 1与 2型 DM肾病有关 ,可能参与其发生和发展 ;GH与其无显著性关系。     

甘精胰岛素与门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效对比

目的探讨甘精胰岛素与门冬胰岛素对应用口服降糖药血糖不能达标的2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的影响。方法选择血糖控制较差的糖尿病患者60例,随机分为两组:一组以甘精胰岛素治疗;一组以门冬胰岛素三餐前注射,两组均与二甲双胍联用,观察治疗前空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2 h BG)、胰岛素用量、二甲双胍用量、低血糖发生率血糖达标时间。结果甘精胰岛素组降糖快速稳定,血糖达标时间短,治疗后FBG、2 h BG更理想,日间血糖波动幅度小,低血糖发生率低,优于门冬胰岛素组(P均0.05)。结论对血糖控制较差的2型糖尿病患者,睡前应用甘精胰岛素治疗,降糖效果显著,且安全平稳。     

瘦素与2型糖尿病及胰岛素抵抗

1引言 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的常见内分泌代谢疾病.糖尿病慢性并发症,几乎可以累及全部器官和组织,是严重影响患者生活质量以及致残、致死的主要原因.     

示范教育对青少年1型糖尿病患者规范化注射胰岛素的影响

目的探讨示范教育方法对青少年1型糖尿病患者掌握胰岛素规范化注射技术的影响。方法选取本科室收治的急性胰腺炎患者64例,按1:1随机分配到干预组和对照组,对照组进行胰岛素注射知识的教育讲座;干预组在对照组的基础上进行示范教育,相关措施结束一周后对2组注射技术知识的掌握情况进行量表自评和比较。结果干预组总分平均分为(82.25±4.55)分,对照组总分平均分为(69.75±5.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组得分为优人数比例(65.7%)最高,而对照组中得分为中的人数比例(50%)最高;青少年患者对针头留置时间、进针角度、针头重复使用等问题掌握较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论示范教育在青少年1型糖尿病胰岛素注射技术的健康教育中比健康讲座方法更有效,同时应重视强调针头留置时间、进针角度、针头重复使用等问题。     

不同时间注射甘精胰岛素治疗1型糖尿病的临床疗效观察

回顾性分析2011年2月~2015年2月本院收治的82例1型糖尿病患者临床资料,患者均予以甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,在不改变甘精胰岛素用量的基础上,将注射时间由22:00提前至18:00左右,对比本组患者不同时间用药的效果与安全性。结果调整甘精胰岛素用药时间后,患者FBG、午饭后2h PG均显著下降,午饭前血糖调至理想水平,调整前后对比差异有统计学意义(P<0.05);调整注射时间后,本组患者午饭前低血糖事件发生率明显低于调整前,差异具统计学意义(P<0.05)。甘精胰岛素治疗1型糖尿病,在不改甘精胰岛素剂量基础上,将注射时间由22:00提前至18:00可有效稳定患者空腹血糖,并降低低血糖事件发生率。     

2型糖尿病患者使用胰岛素的原因分析

目的为了提高2型糖尿病患者的生活质量，延缓病情的发展，使患者合理地使用胰岛素，让患者了解糖尿病的有关知识及胰岛素使用知识。通过临床调查了解目前临床工作中2型糖尿病的治疗及护理情况，指导2型糖尿病患者使用胰岛素。方法对宁夏医学院附属医院从2006年3～5月入院的14例确诊为2型糖尿病并且使用胰岛素降血糖的患者的基本情况填入自行设计的调查表中，进行分析。结果2型糖尿病患者血糖值的高低是决定是否使用胰岛素的最主要的考虑因素。结论临床中2型糖尿病患者使用胰岛素与血糖的关系最大。     

2型糖尿病患者PRMT1的表达水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者蛋白质精氨酸甲基转移酶1(PRMT1)的表达水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 回顾性选取2021年4月至2022年7月在上海市奉贤区中心医院就诊的T2DM患者89例为T2DM组,另选取同期在上海市奉贤区中心医院进行体检的健康者60名作为对照组,收集整理所有患者的临床基本资料。采用实时荧光定量PCR法检测两组血清PRMT1 mRNA相对表达量并进行比较;检测T2DM组和对照组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行比较分析;检测两组脂代谢指标[甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]进行比较分析;采用Pearson相关性分析T2DM患者HOMA-IR与PRMT1相对表达量、脂代谢指标的相关性;采用Logistic回归分析T2DM患者IR发生的影响因素。结果 T2DM组患者PRMT1、FINS、空腹血糖和HOMA-IR水平分别为1.56±0.40、(12.94±3.88) mU/L、(9.56±2.24...     

儿童I型糖尿病三种应用胰岛素治疗方法比较

目的：比较三种应用胰岛素治疗方法治疗儿童1型糖尿病的区别。方法 I型糖尿病伴有酮症酸中毒患儿38例,根据患儿运用不同胰岛素治疗方法分为三组,治疗3-4年后比较三组患儿的糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达到稳定时间、低血糖发生例次、再发酮症酸中毒例次、每日治疗费用、每日胰岛素用量。结果短效＋中效治疗组糖化血红蛋白、血糖达到稳定时间、每日所需胰岛素量最高,低血糖发生例次、再发酮症酸中毒例次最多。速效＋长效治疗组糖化血红蛋白、血糖达到稳定时间与泵治疗组无明显差别,低血糖发生例次、再发酮症酸中毒例次与泵治疗组相当,每日所需胰岛素量、每日治疗费用介于其他两组之间。泵治疗组每日所需胰岛素量最低,每日治疗费用最高。结论每种治疗方法都有优缺点,在临床工作中,需针对不同患儿选择不同的治疗方法。     

有氧运动和1型糖尿病

目的：探讨运动和1型糖尿病的关系，对运动预防和治疗1型糖尿病的作用进行总结。 资料来源：网上检索Medline 1980-01／2005-12与运动和1型糖尿病关系相关的文献，检索词“type 1 diabetes，Exercise”，限定语言种类为“English”。 资料选择：出现了90条检索结果，经过初选，选择与运动和1型糖尿病密切关联的文章，排除观察对象为动物的文章，结果共42篇。 资料提炼：对42篇文章查找全文，经过分析，剔出重复及与主题关联度小的文章，总共选取其中23篇作为参考文献，其中14篇与胰岛素敏感性及血糖水平有关，9篇与心血管功能和体脂有关。 资料综合：运动是控制l型糖尿病的主要手段。有氧运动对1型糖尿病患者有多种作用，可以控制其血糖水平，但是否完全有效还不能确定。运动影响糖尿病的作用机制包括，有氧运动能够增加胰岛素敏感性，降低血压，改进脂质水平，降低体脂，改善心血管功能。长时间有氧运动可能会产生低血糖等风险，运动时应加以注意。 结论：有氧运动对预防和治疗1型糖尿病可以起一定的作用，但运动时应注意出现低血糖等风险。     

人胰岛素与人胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效对比

目的研究人胰岛素与人胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效比较。方法选取我院2014年3月~2016年5月住院部收治的100例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组50例。其中对照组患者给予人胰岛素(诺和灵30R)治疗,观察组患者实施人胰岛素类似物(诺和锐30)进行治疗,观察2组患者在不同治疗后的临床总有效率和总不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率98.00%、糖化血红蛋白为5.50~6.00%、总不良反应发生率6.00%均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人胰岛素类似物(诺和锐30)治疗效果优于人胰岛素(诺和灵30R),能更好地控制血糖,临床上值得推广。     

德谷胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果比较

目的 探讨德谷胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年2月林州市第二人民医院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组予以甘精胰岛素治疗,观察组予以德谷胰岛素治疗。比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、每日血糖达标时间、低血糖发生情况及不良反应发生率。结果 治疗前,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组FPG、2 h PG、HbA1c水平较对照组低(P<0.05)。观察组每日血糖达标时间为(19.12±3.25)h,较对照组[(17.17±2.59)h]长,差异有统计学意义(t=3.148,P=0.02)。观察组夜间低血糖、严重低血糖次数较对照组少(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.44%,2/45)较对照组(17.78%,8/45)低,差异有统计学意义(χ²=4.050,P=0.044)。结论 与甘精胰岛素治疗相比,德谷...     

2型糖尿病胰岛素抵抗与阿尔茨海默病

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种复杂而异质的代谢紊乱,可导致不同程度的胰岛素抵抗和B细胞功能障碍。胰岛素抵抗与认知功能障碍之间存在明确的联系,而认知功能障的终点为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)。因此,AD和T2DM之间的关键交叉点可能是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗显著影响海马可塑性,改变淀粉样蛋白前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)代谢,增加tau蛋白浓度,并改变脑组织结构。     

吸入人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性

７９例有临床症状的急性心房颤动患者,年龄１８岁以上。随机双盲接受静脉滴注氟卡尼２ｍｇ／ｋｇ加入５％葡萄糖注射液１００ｍＬ于３０分钟滴毕,最大剂量不超过１５０ｍｇ３９例,或口服氟卡尼４ｍｇ／ｋｇ,每日２次,最大剂量不超过３００ｍｇ４０例。比较观察两组药物疗效与安全性。结果,两组对氟卡尼耐受均佳,药物不良反应较轻,严重毒副反应罕见。有效者人均转复为窦性心律的时间：口服组１１０分钟,静脉组５２分钟Ｐ＝０．００２。用药２小时后,口服组６８％２７／４０和静脉组６４％２５／３９心房颤动成功转复为窦性心律Ｐ＝…